Фосфаты в моче у ребенка: что значит появление аморфных кристаллов у грудничков и детей постарше?

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Если в моче у ребенка обнаружены повышенные аморфные фосфаты, то его необходимо обязательно показать специалисту. В большинстве случаев состояние не является опасным, но иногда может стать первым признаком серьезных заболеваний. Особенно внимательно надо относиться к результатам анализа у грудничка. Увеличение аморфных кристаллов может быть симптомом рахита.

Фосфатурия у детей развивается, как правило, в период начала посещения детского сада. Переход на новый рацион провоцирует изменение обменных процессов в организме

Родители обращают внимание, что моча у малыша стала мутная, а на дне горшка оседает налет. Обильное питье и организация здорового рациона дома позволит уменьшить показатели солей в организме

Фосфаты у детей-подростков образуются при потреблении чипсов, кока-колы, фаст-фуда и подобной еды. Достаточно сменить рацион и убрать из меню пристрастия ребенка, как результаты анализов тут же улучшатся. Родителям необходимо знать, что кока-кола является особенно опасным напитком, так как в ней содержится больше количество ортофосфорной кислоты, которая способствует быстрому формированию конкрементов в почках.

Аморфные фосфаты у беременной женщины обнаруживаются в моче достаточно часто. Врачи стараются не сеять панику по этому поводу, но обязательно назначают ультразвуковое исследование почек. Если диагностика показывает, что есть сформированные конкременты, то будущей маме назначается строгая диета. Ее целью становится предотвращение роста камня и, как следствие, почечной колики. В период вынашивания малыша на орган-фильтр ложится двойная нагрузка.

Лечение данной проблемы во время беременности не выполняется, за исключением случаев, когда сформировались конкременты. Если целенаправленно снижать кислотность мочи, то это может вызвать формирование более серьезных и опасных камней, чем кристаллы аморфных фосфатов.

Стоимость услуг

Консультация уролога-андролога

2200 руб.

Записаться

Повторная консультация уролога-андролога

1800 руб.

Записаться

Именная консультация уролога-андролога

2600 руб.

Записаться

Консультация уролога к.м.н. с применением телемедицинских технологий
2300 руб.

Записаться

Консультация уролога д.м.н. с применением телемедицинских технологий
5000 руб.

Записаться

Исследование химического состава камня – метод инфракрасной спектроскопии (определение химического состава мочевого конкремента)
3500 руб.

Записаться

in Анализ суточной мочи на 10 показателей (кальций, оксалат, фосфат, урат, цитрат, натрий, калий, хлор, магний, креатинин)
3500 руб.

Записаться

Виды солей и почему они появляются

Не стоит сразу же впадать в панику, однако повышенное содержание соли может быть признаком усиленной работы почек, которая предшествует появлению камней. В данном случае родителям необходимо позаботиться о том, чтобы их чадо прошло все необходимые медицинские исследования для выявления причины, по которой соли в урине содержатся в чрезмерном количестве. Зачастую в урине выявляются осадки таких солей, как оксалаты, фосфаты и ураты.

Причины образования оксалатов

Пальма первенства в этом списке принадлежит оксалатам. Причины их избытка могут заключаться в нарушении метаболизма, в котором особая роль отводится щавелевой кислоте. При этом в кишечнике малыша происходит активное всасывание указанной кислоты, результатом чего является появление соли в урине, так называемых оксалатов кальция.

Подобное состояние ребенка довольно часто развивается на фоне мочекаменной болезни либо иных почечных заболеваний воспалительной природы, например нефрита, пиелонефрита, вплоть до почечной недостаточности. При акте мочеиспускания оксалатные кристаллы солей в моче у ребенка способны вызвать ощущение жжения, болезненности либо рези. К тому же жесткие кристаллы указанных солей способны повредить сами почки.

Почему образуются фосфаты

Причины присутствия фосфатных солей в урине могут заключаться в чрезмерном употреблении продуктов, в которых содержится значительное количество фосфора (молоко, рыба, икра, гречневая крупа, минеральная вода и др.).

Постоянное обнаружение в указывает на щелочную реакцию, цистит или синдром Фанкони. К тому же присутствие фосфатных солей в урине случается при лихорадочном состоянии, рвоте либо промывании желудка.

Причины образования уратов

Как известно, ураты имеют в своем составе мочевую кислоту и солевые осадки. Зачастую они повышены по причине некоторых патологических состояний. Указанное вещество в урине внешне напоминает осадок кирпично-красного цвета.

Высокое содержание уратов может возникать при употреблении в значительных количествах мясных продуктов, в результате нагрузок физического характера, при чрезмерной потливости, по причине чего происходит обезвоживание детского организма, при рвоте, нарушенном стуле либо лихорадочном состоянии.

Наверняка каждому родителю будет интересно, почему еще может отмечаться избыточное содержание уратов в урине ребенка. Это может быть связано с употреблением копченых продуктов, крепкого чая и грибов, жесткой воды, а также с йодо- и фтородефицитом. Вместе с тем наличие уратов в детской урине может являться признаком таких патологических состояний, как подагра, и лейкоз.

Что такое фосфаты?

Фосфатами называются нерастворимые соли фосфорных кислот, вызывающих нарушение обмена макроэлементов в организме. Избыток солей фосфорнокислого кальция приводит к ощелачиванию мочи и вызывает фосфатурию, а соли образуют аморфные (бесформенные) кристаллы в урине. Они не имеют четкого строения, размера и вызывают ее помутнение. Чаще всего соли связаны с изменением рациона питания и нарушением метаболических процессов.

Фосфор – жизненно необходимый элемент для организма. Он присутствует в тканях, мозге и мышцах. Соединения фосфора необходимы для работы сердца и нервной системы, а обмен фосфатов в организме человека тесно переплетен с обменом кальция. Поэтому нарушение выведения фосфора, особенно наличие повышенного количества соединений, приводит к изменениям показателей анализа урины и ухудшению общего состояния.

Недостаток или превышение солей фосфора в организме вызывают нарушение обмена веществ, слабость, недомогание, утомляемость. Появление солей в моче у ребенка до 5 лет не свидетельствуют о каких-либо патологиях и не являются поводом для паники, так как их наличие может быть временным.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей появление солей и фосфатов в моче, основой терапии состояния являются следующие положения:

коррекция питания,
нормализация режима дня,
медикаментозное лечение основного заболевания,
коррекция водной нагрузки.

Диета

Диета заключается в ограничении продуктов, содержащих большое количество фосфора и кальция. К их числу относятся:

печень,
мясо птицы,
рыба (скумбрия, лосось, палтус, толстолобик, килька),
все сорта сыра,
натуральная икра,
фастфуд,
шоколад и какао,
бобовые,
кондитерские изделия, сладкая выпечка,
газировка,
соленья, консервация,
жирные сорта мяса (свинина, баранина),
жареные блюда,
яйца,
сладости.

Важно помнить, что нельзя полностью исключить из рациона мальчиков и девочек продукты, содержащие фосфор. Он необходим для нормального развития костно-мышечной системы, работы сердечной и мозговой деятельности

В рационе рекомендуется несколько увеличить долю таких продуктов, как:

растительное и сливочное масло,
крупы (рисовая, манная),
мука высшего сорта,
отварной картофель,
свежие груши,
свекла,
огурцы,
томаты,
арбуз,
слива,
клубника,
вишня.

Чтобы моча у грудничка на искусственном вскармливании пришла в норму, необходимо пересмотреть диету. Лучше посетить своего педиатра и получить профессиональную консультацию. Самостоятельное изменение смесей может привести к усугублению патологии.

Народная медицина

Дополнить основное лечение детям можно методами народной медицины. С фосфатами на фоне щелочной реакции мочи поможет справиться такой отвар:

смешать: стручки фасоли – 30 грамма, листья черники – 15 грамма и листья толокнянки – 15 грамма, траву иван-да-марья – 20 грамма, кукурузные рыльца – 20 грамма,
одну столовую ложку сбора залить кипятком (1 стакан) и томить на огне около 10 минут,
готовый отвар процедить,
пить лекарство по 1 столовой ложке трижды в день.

Используется другой рецепт:

смешать в равных пропорциях плоды можжевельника, траву грыжника, листья толокнянки с четырьмя частями корней марены красильной,
в одну столовую ложку полученной смеси добавить 300 миллилитров горячей воды,
поставив на огонь, кипятить 15 минут,
пить отвар по три столовых ложки до еды три раза в день.

Для профилактики и лечения фосфатного диатеза подойдут такие рецепты:

Смешать корни марены красильной (20 граммов), корни стальника полевого (20 граммов), семена посевного льна (50 граммов). Взяв 10 граммов полученного сбора, залить стаканом воды и приготовить настой по вышеуказанному принципу. Принимать в теплом виде ежедневно на ночь. Можно добавить небольшое количество меда.
Подготовить смесь из корня ольхи тернистой, корня горца змеиного (20 граммов) и корня лопуха (20 граммов), кукурузных рылец и березовых листьев по 40 граммов, ягод можжевельника – 15 граммов. Отвар готовится из пропорции сбора (1 ст. л.) к 1 стакану воды. Готовый раствор пьют 3 раза в сутки.
Взять травы фиалки трехцветной (30 граммов) и полевого хвоща (30 граммов), по 25 граммов зверобоя, одуванчика, корня живокости. Приготовить отвар. Принимать три раза в день по одному стакану. Через месяц после начала лечения в моче может появиться осадок.
Смешивается в пропорциях 1 часть корня девясила, 2 части корня лопуха, 3 части травы репяшка, 1,5 части грыжника. Из сбора готовится горячий настой. На 2 столовые ложки трав понадобится 1,5 стакана воды. Лекарство пить по 2 столовых ложки трижды в день.

Важно помнить, что многие лекарственные травы могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому перед назначением сборов нужно проконсультироваться со специалистом. Врач сможет подобрать необходимые дозировки в зависимости от возраста, сообщит о возможных побочных эффектах

Врач сможет подобрать необходимые дозировки в зависимости от возраста, сообщит о возможных побочных эффектах.

Диагностика

Для выявления количества отложения солей проводят исследование суточного объема урины ребенка на наличие фосфора. Данный вид диагностики позволяет увидеть реальную работу мочевыводящих органов, так как соли образуют осадок в щелочной среде. Чтобы показатели были достоверными, следует подготовиться к исследованию за 2-3 дня, а именно:

не нагружать ребенка активными тренировками;
исключить употребление алкогольных напитков и табачных изделий для кормящих матерей;
не следует кормить малыша острой, копченой и соленой пищей;
убрать из рациона сладости и газированные напитки.

Если уровень фосфатов на протяжении нескольких повторных анализов остается высоким, ребенку необходимо пройти дополнительные медицинские исследования:

ультразвуковая диагностика почек;
мочевого пузыря;
щитовидной железы;
контроль уровня глюкозы в организме.

Фосфаты в моче: описание, нормы, причины

Фосфатурия — это наличие в моче солей фосфорной кислоты, которые закисляют мочу и свидетельствуют о наличии различных нарушений.

В норме в моче содержится небольшое количество фосфатов. Однако если они определяются в виде кристалловосадка или изменяют PH мочи, то это является отклонением от нормы.

Такие симптомы как тошнота, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, чувство страха и неприятный запах изо рта остаются не замеченными и многие их списывают на стресс и недосыпание. Однако, такие симптомы указывают на наличие фосфатурии. Игнорировать их нельзя, поскольку болезнь прогрессирует и на следующем этапе появятся уже более серьезные симптомы.

При недостатке кальция могут развиться такие осложнения как:

Остеопороз. Кости становятся хрупкими. Один случайный удар способен привести к образованию трещин или перелому костей.
Кариес. Состояние зубов резко ухудшается.
Сухость кожи.
Замедленное развитие и рост у детей.

Аморфные фосфаты — это соли фосфора. Появляются они в урине при однотипном или несбалансированном питании. Поэтому зачастую у вегетарианцев находят фосфаты в анализе мочи. Такой же результат будет наблюдаться у лиц, которые часто пьют кока-колу. В состав этого напитка входит ортофосфорная кислота, которая повышает уровень солевого осадка в урине.

Причины наличия фосфатов в моче связаны не только с питанием, но и такими моментами, как:

малоактивный образ жизни;
сахарный диабет;
опухоль лимфоцитов;
частое употребление растительных и молочных продуктов;
авитаминоз.
Беременность. Аморфные фосфаты в моче при беременности появляются при токсикозе, который сопровождается рвотой и тошнотой. В случае если фосфатурия вызвана токсикозом или однотипным питанием, то беспокоиться не стоит.

Среди всех видов конкрементов в почках — трипельфосфаты, по мнению урологов, являются самыми опасными. Трипельфосфаты или струвиты — появляются в результате множественных патологических реакций, при которых меняется естественный состав крови, увеличивается уровень солей и снижается объем жидкости. Во время кристаллизации формируются образования, которым свойственна «агрессивная» характеристика.

Толчком образования трипельфосфатов или инфекционных конкрементов становится резкое увеличение концентрации солей аммония. Такие изменения наблюдаются при наличии в организме очага воспаления. Трипельфосфаты, как правило, локализуются в лоханках и чашечках почек. Конкременты имеют гладкую поверхность.

Лечение при фосфатурии преследует одну цель — не допустить образования фосфатных камней в почках. С этой целью врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

Медикаментозную терапию;
Дробление камней;
Народные средства;
Диетотерапию.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые помогают снять мышечный спазм, купировать боль и устранить сопутствующие инфекционные заболевания. Если были обнаружены фосфаты в моче у женщины, то она должна пройти дополнительное обследование у гинеколога и уролога. На основании полученных данных врачи корректируют лечение, учитывая состояние больной.

Дополнить лечение можно народными средствами. При фосфатурии полезными считаются отвары на основе овсяной соломы, мяты, листьев брусники и ягод рябины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

При фосфатах в моче врачи назначают специальную диету. Цель диетотерапии состоит в: Снижение рН мочи; Снижение выработки в желудке соляной кислоты; Нормализации обмена фосфора и кальция; Снижение возбудимости ЦНС. Диета при фосфатурии направлена на повышение кислотности мочи, поэтому врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Среднесуточная норма жидкости составляет 2-3 литра. Подкисляющее действие оказывает клюквенный и брусничный морс, виноградный и яблочный сок.

При высоком содержании фосфатов врачи назначают диетический стол №14. Этот рацион разрабатывался диетологами. Он включает требования к продуктам, способам приготовления пищи и частоте ее приема. Диета №14 — это монодиета. Сбалансированное питание улучшает физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Лечение

Если фосфатурия проявляется неоднократно и есть причиной основного заболевания, то сначала устраняется первичная патология. Терапия направлена на лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей. Единичные случаи проявления аморфных солей устраняются с помощью устранения физиологических причин.

Диета

Рацион питания дошкольника составляется специалистом. При этом разрешается употребление:

кислых фруктов и ягодных морсов;
нежирной рыбы и отварного мяса;
минимум свежих овощей;
бобовых растений и зернового хлеба.

Питание шестиразовое, а продолжительность диеты 10-14 дней. Обязательно присутствует контроль лабораторных показателей после истечения срока диеты.

Питьевой режим

Аморфные соли в моче у ребенка можно устранить и с помощью контроля питьевого режима. Чем меньше он употребляет жидкости, тем больше развивается застой урины. Такие условия идеальны для формирования аморфных образований.

Чтобы не допустить застоя и поддерживать нормальное выведение мочи, родителям следует контролировать количество выпитой жидкости малышом. Минимум он должен выпивать 6 стаканов (120-150 мл) в день чистой воды. Так же в рационе должны присутствовать кислые морсы, отвары, но никак не концентрированные соки.

Следует помнить, что питьевой режим является обязательным дополнением к диете.

Видео: Фосфатные камни в почках

Фосфатные камни в почках фото

Watch this video on YouTube

Фосфаты в моче: причины появления

Прежде всего, следует заметить, что в норме с мочой выделяется 3 грамма фосфатов в сутки. То есть соли фосфорной кислоты присутствуют в моче всегда. Фосфатурией называется превышение этого показателя, а также образование кристаллов фосфорнокислой соли.

Различают первичную и вторичную фосфатурию. Первичная фосфатурия обычно является наследственно-обусловленной и предрасполагает к развитию мочекаменной болезни. Вторичная фосфатурия не является болезнью сама по себе, скорее, служит признаком других проблем: нарушений диеты, гастрита и язвенной болезни желудка, туберкулеза, сахарного диабета, бронхоэктатической болезни легких.

У беременных фосфатурия чаще всего возникает из-за чрезмерного стремления к здоровому питанию. Осадок из фосфатов может выпасть даже при нормальном суточном количестве фосфора в моче – при условии, что реакция мочи из кислой станет слегка щелочной (pH > 6,0). Защелачиванию мочи может поспособствовать несбалансированная диета, богатая молочными продуктами и большим количеством зеленых овощей.

Важно помнить, что иногда обнаружение фосфатов в моче – лабораторная погрешность. Поэтому первое, что делает грамотный гинеколог, – назначает снова общий анализ мочи, и лишь при повторном выявлении фосфатурии предпринимаются дальнейшие действия: назначается УЗИ почек, дополнительные исследования мочи (по Зимницкому, по Ничипоренко), другие обследования, исходя из самочувствия беременной

УЗИ почек

При беременности большинство женщин избегает всевозможных лекарств – и это правильно: чем меньше искусственных химических соединений попадет в организм малыша, тем здоровее он будет. К счастью, в большинстве случаев фосфатурия не требует назначения медикаментов или проведения опасных для будущего ребенка процедур.

Чтобы уменьшить выделение фосфатов с мочой, требуется установить нормальное потребление жидкости – не менее 2 литров в сутки – и изменить рацион питания. Из диеты беременной женщины с фосфатами в моче хотя бы на время следует исключить:

соленые, острые, пряные продукты (потребление соли должно быть снижено до 8-10 граммов в сутки;
продукты, богатые кальцием: яйца, молочные и кисломолочные изделия, какао;
зеленые овощи, зелень (листья салата, зеленый лук, петрушку, сельдерей и т. д.);
картофель, овощные салаты;
фруктовые соки.

Исключение молочных продуктов из рациона питания

В то же время закислению мочи способствуют следующие продукты, которые следует включить в ежедневный рацион:

березовый сок (до 3 стаканов в день);
кислые морсы: клюквенный, смородиновый, брусничный;
компоты из сухофруктов (изюм, курага, сушеные яблоки);
мясные и рыбные блюда;
хлеб с отрубями, мучные и крупяные продукты;
сливочное масло;
овощи: тыква, брюссельская капуста, спаржа.

С целью предупреждения образования фосфатных камней можно прибегнуть к фитотерапии, которая рекомендует два средства:

Сок редьки – 50 граммов утром на голодный желудок.
Порошок из сушеной яблочной кожуры: 1 столовая ложка на 200 граммов горячей воды – три раза в день.

Кроме того, для витаминизации показано употребление рыбьего жира и дрожжей.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Соблюдение диеты

При фосфатурии питаются согласно лечебному столу №14. Когда нарушается обмен у грудничка, который находится на естественном вскармливании, соответственно, диеты придерживается его мама.

Принимать можно следующие продукты:

Соки и компоты, приготовленные из кислых фруктов и ягод, некрепкий чай.
Бобовые и тыквенные овощи, картофель.
Нежирный суп.
Ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктовых кислот.
Каши.
Рыба и мясо с малым содержанием жиров, а также низкокалорийная птица без кожицы (курица, индейка).

Необходимо учитывать количество потребляемых белков за сутки. Их рассчитывают так: 1 грамм на килограмм ребенка. Рекомендуется пить больше жидкости. В приоритете негазированная кипяченная вода, а также морсы из смородины, брусники или клюквы. В день должно быть 5-6 приемов пищи.

С помощью лечебного стола №14 уменьшается число фосфатов в урине, приходит в норму кислотно-щелочной баланс. Ограничения связаны с высоким количеством фосфора в пище. Список запрещённых продуктов:

шоколад, какао;
жаренные блюда;
мясо с большим содержанием жиров;
соленья;
сладости;
молочная продукция;
жирная рыба;
выпечка свежая;
яйца;
копченные продукты;
консервы;
искусственные продукты.

Диета довольно строгая, необходимо по максимуму разнообразить меню, придумать много блюд. Ограничение по питанию временное. Сделано это для того чтобы кислотность урины не стала выше нормы. На протяжении курса лечебного питания измеряется уровень PH, пока данный показатель не станет нормальным. Когда содержание фосфатов возникает из-за заболевания, используют препараты.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления в моче у ребенка фосфатов и других солей, необходимо соблюдать диету. Она должна включать все витамины и микроэлементы в том количестве, которое требует возраст.

Водная нагрузка необходима для вымывания лишних веществ и отходов из организма. Рекомендуемое суточное количество воды составляет 1,5 литра. В жаркую погоду этот объем может увеличиваться. Недостаток воды приводит к нарушению работы почек.

Профилактика воспалительных заболеваний почек – еще одно звено в устранении патогенетического механизма фосфатурии. Она заключается в соблюдении интимной гигиены ребенка, своевременном опорожнении мочевого пузыря, отсутствии эпизодов переохлаждения, адекватном лечении инфекционных болезней других локализаций.

Лечение

Однако, в тех случаях, когда и при проведении лабораторных повторных исследований вновь были выявлены фосфаты в моче, врач рекомендует родителям держать ребенка определенный период времени на строгой диете.

Диетотерапия предполагает исключение тех продуктов, в состав которых входит большое количество фосфатных соединений. Диетой определено употребление витаминного комплекса, в котором присутствует в больших количествах витамин А.

Витамины

Также полезно пополнить запасы организма малыша витамином D.

Полезно употреблять продукты, сопровождающиеся окисляющимися действиями. К таким продуктам относится капуста, свекла, томаты, картофель и многие другие овощи.

Родители обязаны обеспечить правильный питьевой режим. В сутки малыш должен выпивать не менее полутора или двух литров воды

При этом, важно предлагать ребенку не водопроводную воду, а подвергшуюся предварительной очистке

Если же фосфатурию спровоцировала сопутствующая патология, медики направляют усилия на ее устранение. К лечению фосфатурии у ребенка родители должны относиться максимально ответственно.