Формы послеродовой депрессии

По данным ВОЗ с послеродовой депрессией сталкивается 10-15% родивших женщин. Подавленное настроение, отсутствие сил и опустошенность не позволяют молодой маме полноценно ухаживать за малышом и негативно отражаются на отношениях в семье.

Депрессия после родов может протекать в нескольких формах. Одна из опасных форм – невротическая. Это состояние сопровождается нарушением сна, снижением самооценки, чувством острого одиночества. Определить эту форму можно также по наличию болей различной локализации и резкой потерей массы тела.

Еще одна форма нарушения психоэмоциональной сферы женщины после родов – меланхолия с бредовыми включениями. В этом случае клиентка  проявляет склонность к самобичеванию, ее состояние отличается заторможенностью и чувством собственного бессилия. Самые опасные проявления – признаки бреда и провалы в памяти, иногда женщина не узнает даже близких родственников.

При затяжной форме депрессивного состояния после родов симптомы выражены неярко и проявляются периодически. При этом угнетенное состояние сохраняется больше трех месяцев. Женщина отмечает усталость, проявляет раздражительность и напряженность.

Найти психолога в Alter

Найти проверенного психолога — сложная задача. В России отсутствует лицензирование специалистов. А психолог, который подошел вашей подруге, не обязательно подойдет вам — в силу направления, в котором он работает, или каких-то личных особенностей.

Эту проблему мы решаем в Alter. Мы помогаем подобрать психолога под запрос. Это значит, у него уже есть подтвержденный успешный опыт работы с вашей проблемой. Обратиться к психологу через Alter просто:

Заполните  анкету на нашем сайте. В анкете будет несколько вопросов, которые помогут уточнить ваш запрос. Укажите, как вы хотели бы проходить терапию: онлайн или лично (это доступно для жительниц Москвы и Санкт-Петербурга).
Получите подборку психологов, которые умеют работать с послеродовой депрессией

Обратите внимание: подборка дублируется вам на почту, поэтому к ней всегда можно вернуться, если вы не готовы выбрать психолога прямо сейчас.
Изучите анкеты психологов и выберите понравившегося. 
Запишитесь на прием с помощью онлайн-календаря и оплатите его. Писать или звонить психологу самостоятельно не придется.

Подбор психолога бесплатный. Вы платите только за состоявшуюся консультацию.

Послеродовая депрессия — симптомы и причины

У состояния депрессии, в котором находится женщина после родов, существует несколько возможных причин:

  • Наличие случаев проблем с психическим здоровьем до наступления беременности;

  • Проблемы с психическим здоровьем во время предыдущих беременностей;

  • Отсутствие поддержки извне, включая неподдерживающего партнёра;

  • Стрессовое событие в жизни, например, потеря работы или смерть любимого человека;

  • Проблемы со здоровьем у вашего ребёнка или проблемы с грудным вскармливанием;

  • Финансовые проблемы;

Лучший способ определить, что у вас “послеродовой блюз” или послеродовая депрессия — это оценить ваши симптомы. Блюз обычно наступает примерно на четвёртый или пятый день после родов, и может длиться до нескольких дней или нескольких недель. Постепенно симптомы уменьшаются, ваше самочувствие приходит в норму, и примерно через две недели женщина полностью восстанавливается — это наиболее оптимистичная картина событий. В реальности же блюз может быть более тяжёлым и длиться гораздо дольше.

Симптомы послеродового блюза включают в себя:

  • Плач без явных причин;

  • Раздражительность;

  • Тревогу;

  • Усталость или, как ни странно, бессонницу;

  • Перемены настроения;

  • Отсутствие способности концентрироваться.

Примерно от 70 до 80 процентов молодых мам испытывают блюз. Некоторые папы даже испытывают это тоже! Если это состояние не проходит само по себе и не лечится, то блюз может перерасти в нечто более серьёзное: послеродовую депрессию, в этом случае необходимо обратиться за лечением и помощью к психологу.

Симптомы послеродовой депрессии включают в себя:

  • Чувство грусти или подавленности;

  • Чувство вины или ненужности;

  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребёнку и трудности в общении с ним;

  • Потерю аппетита;

  • Усталость, но при этом проблемы с засыпанием;

  • Уход от друзей и семьи.

Поскольку симптомы послеродовой хандры могут сильно варьироваться, настоятельно рекомендуется, чтобы женщина, которая испытывает эти симптомы, обратилась к психологу, специализирующемуся на послеродовой депрессии за помощью. Лечение и помощь психолога при послеродовой депрессии, как правило, включает в себя терапию и иногда лекарства, чтобы иметь возможность управления этим состоянием.

Проверьте, есть ли у вас послеродовая депрессия “Эдинбургская шкала депрессии”

Диагностика и лечение в Центре «Неопси»

Женщине, страдающей от депрессивного состояния после родов, необходимо знать, что от того, насколько быстро она обратится к специалисту медику или психологу зависит, сколько будут длиться ее страдания.

В Центре здоровья психики «Неопси» лечением послеродовой депрессии занимаются профессиональные врачи-психотерапевты или психолог. Лечению предшествует диагностика, которая проводится на первичной консультации. В беседе с пациенткой специалист пытается выяснить причину заболевания. Строгая конфиденциальность и доверительность – основа процесса. Только с согласия женщины к беседе привлекаются супруг и другие родственники, что значительно расширяет возможности для сбора анамнеза и выработки стратегии лечения.

Терапия послеродовой депрессии проводится в соответствие с современными международными стандартами психофармакотерапии и психотерапии.

Хорошая профилактика послеродовой депрессии – посещение психолога в последние месяцы беременности, когда у будущей роженицы уже могут зарождаться сомнения в своей состоятельности как матери, возникать тревоги и страхи. Если вы будете бороться за свое психическое здоровье и радость жизни вместе с психологом или психотерапевтом Центра «Неопси», вместе мы победим болезнь еще на подступах. Мы сделаем все, чтобы вы были счастливы в своем материнстве, а ваш малыш рос в атмосфере любви и заботы.

  • Услуги Цены
  • Первичная консультация психиатра5000 рублей
  • Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы более 20 лет 6 000 рублей
  • Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 – 15000 рублей
  • Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Приём ведёт врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы более 20 лет

Звоните +7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве. Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд. В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.

Эдинбургская шкала (тест на послеродовую депрессию)

Специалисты проводят диагностику, ориентируясь на клинические проявления послеродовой депрессии. Но в качестве самоопределения можно использовать Эдинбургскую шкалу. Это специфический тест, направленный непосредственно на раннее выявление признаков послеродовой (постнатальной) депрессии.

Отметьте, пожалуйста, в каждом вопросе пункт, описание которого наиболее соответствует вашему состоянию на протяжении последней недели:

  1. Я была готова смеяться и видеть светлую сторону происходящего:
    1. так же, как всегда
    2. теперь несколько меньше, чем всегда
    3. определенно меньше
    4. совсем не вижу
  2. Я смотрела в будущее с удовольствием к окружающим обстоятельствам:
    1. так же, как всегда
    2. меньше, чем обычно
    3. определенно меньше, чем обычно
    4. вряд ли
  3. Я без надобности винила себя, если что-то происходило неправильно:
    1. да, в большинстве случаев
    2. да, иногда
    3. нет, не часто
    4. нет, никогда
  4. Мне было тревожно и беспокойно без видимой причины:
    1. нет, нисколько
    2. едва ли когда-нибудь
    3. да, иногда
    4. да, очень часто
  5. Я чувствовала испуг или панику без значительного повода:
    1. да, довольно много
    2. да, иногда
    3. нет, не много
    4. нет, нисколько
  6. Обстоятельства были сильнее меня:
    1. да, большинство времени я не была готова справиться с ними вообще
    2. да, иногда я не справлялась так же, как обычно
    3. нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо8
    4. нет, я справлялась так же, как всегда
  7. Я была так несчастна, что даже плохо спала:
    1. да, большинство времени
    2. да, иногда
    3. нет, не очень часто
    4. нет, нисколько
  8. Я грустила или была несчастна:
    1. да, большинство времени
    2. да, достаточно часто
    3. нет, не часто
    4. нет, нисколько
  9. Я была так несчастна, что даже плакала:
    1. да, почти всё время
    2. да, достаточно часто
    3. нет, только случайно
    4. нет, никогда
  10. Мысль о нанесении вреда себе возникала у меня:
    1. да, достаточно часто
    2. иногда
    3. едва ли
    4. никогда

Подсчитайте количество баллов.

Баллы за ответы на вопросы 1, 2 и 4 подсчитываются в прямых значениях (0, 1, 2, 3). Например, если в вопросе 1 вы выбрали первый пункт, начислите 0 баллов, второй – 1 балл, третий – 2 балла, четвертый – 3 балла.

В остальных пунктах баллы подсчитываются в обратных значениях (3, 2, 1, 0). Например, если в вопросе 3 вы выбрали первый пункт, начислите 3 балла, второй – 2 балла, третий – 1 балл, четвертый – 0 баллов.

Если общая сумма баллов не превышает 7, вероятность послеродовой депрессии невелика. Однако, если вас мучают сомнения, лучше поговорить с психологом. 

Сумма баллов 8-9 говорит о том, что риск послеродовой депрессии очень высок – примерно 86%, поддержка психолога в данном случае не просто желательна, а обязательна. При необходимости специалист предложит вам еще консультацию психотерапевта.

Сумма балов выше 13 свидетельствует о явном наличии послеродовой депрессии и указывает на необходимость назначения лечения и наблюдения со стороны врачей.

О том, как помочь женщине избавиться от послеродовой депрессии, читайте в нашем следующем материале.

Вот несколько возможных вариантов лечения:

  • Самолечение
    Для начала можно попробовать самолечение, без обращения к психологу, чтобы убедиться, поможет это или нет. Попробуйте обсудить с партнёром моменты, которые вас беспокоят, обратитесь за помощью к другому члену семьи или другу. Пусть они предложат возможные варианты помощи, поговорят с вами, позволят вам заняться тем, что любите именно вы. Так, вы почувствуете новые силы и выйдете на верный путь.
    Отдыхайте, когда это возможно, и спите, когда спит ваш ребёнок. Пройдёт некоторое время, пока у малыша установится «нормальный» график сна, сначала он будет много спать в течение дня, а ночью, наоборот, очень мало, поэтому отдыхайте, когда только это возможно, в таком случае вы сможете хорошо себя чувствовать, когда ребёнок бодрствует. Психологи придерживаются такого же мнения, сон пойдёт вам на пользу.
    Убедитесь, что вы правильно питаетесь, это также важный момент. Даже если вам не хватает времени на приготовление здоровой пищи, пока малыш очень маленький, помните, что питание должно быть по максимуму правильным. Вместо шоколадного батончика, отдайте предпочтение банану, а вместо булочки съешьте протеиновый батончик.
    Несмотря на нехватку времени, занимайтесь физическими упражнениями. Если погода хорошая, вашему ребёнку, вероятно, понравится отдыхать в коляске, пока вы гуляете по окрестностям. Как вариант, неплохо заняться йогой, пока малыш дремлет.


Психотерапия

Если вы перепробовали все способы, чтобы помочь себе, а оптимального решения так и не нашли, и ваше самочувствие не стало лучше, попробуйте обратиться к психологу. Специалист порекомендует альтернативный курс решения проблемы, поможет преодолеть трудности. Вы расскажете психологу о том, что вас беспокоит и поймёте, какие перспективы вас ждут.
Ваш психолог может организовать лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Это один из видов терапии, сутью которой является перепрограммирование мозга, вы научитесь по-другому реагировать на сложные ситуации, будете более оперативно принимать важные решения.
К примеру, в ситуации, когда вы слышите плач вашего ребёнка, вы испытываете гнев, стресс или разочарование и вам сложно понять и принять эти чувства. С помощью психолога вы сможете заново открыть для себя этот мир, поймёте, что ребёнок иначе не в состоянии вам сказать, что его беспокоит, именно поэтому он и плачет. У него нет намерения доставить вам неприятности. Ему что-то нужно, и только так он может высказать свои потребности.

Медикаментозное лечение

Иногда депрессия представляет собой результат химического дисбаланса, попытки повлиять на внешние признаки ни к чему не приведут, пока вы не начнёте атаку изнутри, ведь только так вы сможете почувствовать себя лучше. Вот тут как раз и пригодятся лекарства.

Психиатр может предложить лечение в сочетании с терапией, чтобы вы могли атаковать проблему с разных сторон. Он назначит лекарства, которые помогут вам чувствовать себя менее тревожно или менее грустно. Если вы кормите грудью и беспокоитесь о последствиях приёма препаратов для вашего ребёнка, чтобы вместе с молоком он не получил вредные вещества, психиатр порекомендует вам лекарство, которое считается безопасным для приёма в период лактации.

«Любовь к ребенку появилась, когда он начал разговаривать со мной, то есть когда на человека стал похож»

Екатерина, 24 года, Москва, была в депрессии три месяца

Я родила на четвертом курсе. Мы с мужем очень хотели ребенка. Я советовалась с мамой перед тем, как забеременеть. Она говорила: «Детишки — это счастье! Я с тобой отдыхала». Но у меня получилось не так.

Сначала все было хорошо. Беременность протекала легко. Ближе к родам у меня начались панические атаки, я не могла спать, мне все время казалось, что меня выгонят из университета — я не брала академ. Хотя все были настроены ко мне доброжелательно, мне казалось, что кругом враги. 

Рожала я вместе с мужем, все прошло без проблем. Из роддома поехали к моей маме, чтобы она нам помогала. Но она много работала, ей было не до нас. Так что через месяц мы уехали обратно в общежитие. Там жили семейные пары, в общем, условия вполне комфортные. Но как было учиться, когда ребенок не отлипал от меня ни на секунду и спал только на мне? Попытки сбагрить его маме или мужу были бесполезны. Я готовилась к экзаменам с ним под мышкой. Сессию сдала. Детки до трех месяцев спят много, можно было найти время. Потом надо было писать диплом. Но ребенок подрос и уже просыпался ночью, так что я даже ночью не могла учиться. Укладывание спать занимало от часа и больше. Я сижу с ребенком все это время в темной комнате, то грудь дам, то покачаю. Кладу в кроватку — начинает орать. И так по 50 раз: положила-взяла. Ребенок засыпает. Знаю, что проспит максимум час. За это время мне надо помыться-поесть-заняться дипломом. Через 20 минут он просыпается. И в этот момент мне хочется его убить. Слабо помню тот период: я плохо соображала и делала все на автомате. После защиты меня накрыло. Ребенку был уже год, с ним стало ощутимо легче. Муж помогал. Но я была в каком-то анабиозе: лежала и смотрела в потолок. До антидепрессантов дело не дошло. В тот момент, когда я думала, что надо идти к психиатру, меня отпускало.

После окончания университета я еще год сидела с ребенком и только недавно вышла на работу. Я работаю два-три дня в неделю на полставки. С ребенком в это время сидит мама. Она, по-моему, до сих пор не может избавиться от иллюзии, что все дети — сплошное мимими. Когда я говорила, что хочу сдохнуть и ненавижу все это, она отвечала, что вот у нее такого не было. Маме вроде как и жалко меня было, но она меня не понимала и не понимает: когда сидишь с ребенком два дня в неделю — это одно, когда круглосуточно — совсем другое.

Любовь к ребенку появилась, когда он начал разговаривать, мимику копировать, то есть когда он стал похож на человека. Говорят, что ребенок чувствует, когда его не любят. По-моему, если говорить о совсем маленьких детях, это хрень.

У нас с мужем была мечта родить минимум троих. Мы были такими юными романтичными идиотами. Грустно отказываться от мечты. Но все забывается, и дети — они же милые. Хочется, конечно, еще, но когда вспоминаю всю ту жесть, становится страшно. Я решила, что если будет второй, надо сразу брать няню и отдыхать хоть в какие-то дни. К абортам я отношусь плохо, сама никогда бы не сделала. Я за запрет или хотя бы за отказ от финансирования абортов по ОМС.

Ясмин Реган, 22, Австралия/США

«Послеродовая депрессия оказалась самым трудным испытанием, которое мне когда-либо приходилось преодолевать. В то время, когда я должна была испытывать радость, я была абсолютно несчастна. 

Первым тревожным звоночком стал неконтролируемый гнев, который я испытала на 30-й неделе беременности моим вторым ребенком — сегодня ему уже 15 месяцев. Так перинатальная депрессия трансформировалась в послеродовую. Помню, как, будучи уже на большом сроке, я держала на руках первенца, а моя собака не переставая лаяла. Этот громкий звук пробудил во мне что-то. И следующим, что я помню, были осыпающиеся осколки нашей стеклянной двери, которую я ударила. Тогда и стало понятно: что-то не так.

Через две недели после родов, после одолевавших меня ярости и потрясения появились мысли о суициде. Я была уверена, что детям и мужу будет лучше без меня. Из-за необходимости заботиться о них чувствовала себя совершенно измотанной. Так как супруг работает посменно, мне часто приходилось оставаться дома с детьми одной. Я чувствовала стыд, вину и замешательство. Когда-то я очень хотела быть матерью, поэтому мне было совершенно неясно, откуда взялись эти симптомы. 

Теперь мне трудно представить свою жизнь без них. Я все еще прохожу курс терапии и начинаю пить третьи антидепрессанты, так как первые два лекарства мне не подошли. Честно говоря, больше всего мне нравится рассказывать о своем пути в инстаграме, где я документирую все победы и неудачи в борьбе с послеродовой депрессией. Также у меня есть подкаст Mothering through Postpartum Depression. Мне кажется важным окружать себя теми людьми, кто не осуждает. Так много женщин переживают подобное молча, потому что они стыдятся своих чувств.

Мой совет всем оказавшимся в аналогичном положении женщинам: не важно, насколько сильно вы стесняетесь, вам не должно быть стыдно за то, через что вам приходится проходить. Я бы очень хотела узнать раньше, что на свете столько мам, страдающих от послеродовой депрессии

Чтобы, столкнувшись с этим лично, не считать себя сумасшедшей. Кроме того, женщинам после родов лучше быть под наблюдением врачей дольше чем шесть недель. А каждому доктору в его кабинете необходимо иметь брошюры о послеродовой депрессии и факторах рисках, которые она может с собой принести». 

View on Instagram

Почему важно вовремя обратиться к психологу?

Тяжелые формы нарушений психоэмоциональной сферы могут приводить к психическим расстройствам, суицидальным наклонностям и развитию соматических заболеваний. Кроме того, депрессия сказывается и на состоянии новорожденного ребенка.

Такие дети плохо спят, хуже набирают вес, у них фиксируются задержки физического и интеллектуального развития. Также происходит нарушение процесса формирования эмоциональной связи между матерью и ребенком, что впоследствии отражается на взаимоотношениях в семье.

Только помощь профессионального психолога может восстановить нормальное эмоциональное состояние клиентки, ориентировать женщину на уход за малышом и восстановить нормальные отношения в семье.

Хотите обсудить свое эмоциональное состояние после родов?
Звоните и записывайтесь на консультацию в Москве 8 (999) 333-37-77 (с 10.00 до 22.00) ежедневно.
Стоимость консультации – Услуги и цены. Адрес проведения консультации в разделе Контакты.
Возможна также Skype-консультация.

Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее. Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил

У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей. В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина. Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.

«Жизнь из цветной внезапно стала черно-белой, хотя ребенка очень хотела»

Мария, 28 лет, Ижевск, была в депрессии около года

До беременности я вела активный образ жизни: училась в аспирантуре, работала. Я старалась везде успевать. После беременности пришлось немного притормозить, но меня это не особо напрягало. Мне всегда хотелось родить самостоятельно. О том, что это не получится и меня будут кесарить, я узнала за полтора месяца до родов. С этого и началась моя депрессия.

Это наш первый с мужем ребенок, запланированный и желанный. Беременность в целом прошла замечательно. Муж меня очень поддерживал. Еще в начале беременности я сказала ему: если меня накроет послеродовая депрессия, меня не слушай и разруливай ситуацию. Предчувствие было, потому что у  меня довольно часто бывают перепады настроения, а иногда я зацикливаюсь на неприятных ситуациях и рефлексирую. Потом, когда я находилась в депрессии, я почему-то этого не осознавала. Как будто так и должно быть. 

Мне сделали кесарево. Больше 12 часов я не видела ребенка. Организм, видимо, решил, что беременность прервалась: ребенка нет, значит, произошло что-то страшное. На третий день после родов меня как будто по голове ударили. Жизнь из цветной внезапно стала черно-белой. Все краски исчезли. Меня перестало что-либо радовать, хотя ребенка очень хотела. Первые месяца три я механически ухаживала за ним. Ощущения, что ребенок чужой, не было, но и какой-то любви — тоже. Я понимала, что это мой ребенок и мне надо за ним ухаживать, когда-то приласкать, когда-то обнять. Я это делала автоматически. Какие-то его достижения меня не радовали. 

Первый месяц после родов мы по настоянию моих родителей жили у них дома. При них даже нельзя было показывать, что мне грустно или я устала, потому что сразу же следовала фраза: «Да как ты вообще можешь так говорить! Вот некоторые женщины родить не могут, а у тебя такой замечательный ребенок! Ты еще и выпендриваешься». Мама меня, конечно, любит, но любит своеобразно. Мне кажется, для ее поколения характерна ориентация на ударный труд, на пользу обществу и на то, что подумают люди. 

Из всех родственников лучше всего меня понимал и поддерживал муж. В первые четыре месяца после родов я ничего не могла делать по дому. У меня были проблемы с грудным кормлением, я все время лежала на диване, положив ребенка на грудь. Муж возвращался с работы, покупал продукты, готовил, убирался и ни разу меня не упрекнул. Я очень ему благодарна. Конечно, у меня случались моменты просветления, но это было нечасто. Муж всегда давал мне выплакаться. Вечером ребенка укладывали, а потом я ему в плечо утыкалась и ревела, что жизнь бессмысленна и я так больше не могу. Муж меня успокаивал. Без него я бы из этого состояния не вышла.

У подруг детей не было, поэтому разговаривать на эту тему с ними я не пыталась. Я общалась в интернете, читала статьи о послеродовой депрессии и усталости и о том, что это случается со многими.

Несколько раз у меня были суицидальные мысли. Было ощущение, что, если бы я умерла, хуже никому бы не стало. Один раз я стояла возле окна и подумала, что вот выпрыгнуть — и все это закончится. Но потом сразу же: я выпрыгну, а ребенок останется один дома, муж придет с работы только поздно вечером — мало ли, что случится!

Сильные чувства, любовь к ребенку появились после восьми месяцев. Вину чувствую до сих пор. Первые полгода жизни ребенка для меня выпали, я практически ничего не помню. Если бы у меня не было фотографий, я бы не вспомнила, каким мой ребенок был через месяц или два после рождения. Я чувствую себя виноватой за то, что не смогла дать ему любовь в первые месяцы жизни, «доносить», как говорят психологи.

Я переписываюсь иногда с медсестрой из Нидерландов, которая ухаживает за новорожденными. У них отношение к послеродовой депрессии совсем другое. Когда я ей рассказала, она была в ужасе: «Как?! И никто из врачей тебе не помог?! И тебя не отправили на курсы?!» Странно было объяснять человеку, что в нашем обществе депрессия вообще считается не болезнью.

Сейчас я в декрете, подрабатываю на фрилансе, занимаюсь рукоделием. Планирую дописать кандидатскую. Я хочу еще одного ребенка. Уже буду знать, к чему готовиться, и, если снова почувствую такие симптомы, обращусь к специалисту.

Вообще, я считаю, что у женщины должно быть право на аборт. Ситуации бывают разные, а даже перевязка маточных труб не дает стопроцентной гарантии отсутствия нежелательной беременности. Мне бы не хотелось прибегать к прерыванию беременности, но зарекаться я не могу, поскольку, опять же, ситуации бывают разные.

Причины послеродовой депрессии

Причин возникновения психоэмоциональной нестабильности в послеродовом периоде много. Наиболее распространены следующие факторы:

  • гормональный сдвиг – нарушение гормонального фона после беременности, родов, наступления периода лактации может провоцировать резкие перепады настроения и депрессивные проявления;
  • наследственная предрасположенность – если у других женщин в семье были признаки депрессии после родов, возрастает риск развития подобного состояния у молодой матери;
  • физическое состояние матери – круглосуточный уход за малышом, отсутствие режима сна, домашнее хозяйство выматывают молодую маму, что приводит к накоплению усталости;
  • другие психические расстройства – если роженица имела в анамнезе психические расстройства, заболевания, другие формы депрессии, риск развития нарушений эмоционального фона в послеродовой период повышается;
  • ухудшение внутрисемейных отношений – изменения тела, неуверенность в себе, сниженное сексуальное влечение часто приводят к ухудшению отношений с мужем. Переутомление и раздражительность сказывается на качестве общения с другими родственниками и друзьями.

Делаем безопасную и эффективную психотерапию доступной каждому

Мы поддерживаем клиентов во время терапии и собираем обратную связь: отправляем клиентам анкету после первой сессии и через 30 дней после начала терапии. Если по каким-то причинам психолог не подошел, мы вручную подбираем другого. Если от клиента поступает жалоба, мы с разрешения клиента разбираем конфликтный случай с психологом и принимаем меры — вплоть до удаления из базы.  

Исследования показывают, что психотерапия эффективна для лечения депрессии. Также эксперимент 2005-2006 годов показал, что когнитивно-бихевиоральная терапия позитивно влияет на состояние пакистанских матерей: они стали более уверены в своих правах, были склонны брать семейный бюджет в свои руки.

Мы хотим, чтобы психотерапия перестала считаться в обществе чем-то страшным и постыдным. Поэтому много пишем о том, как решиться на терапию, подготовиться к сеансу и научиться говорить о личном, а еще публикуем интервью с психологами, интересные новости и исследования. Заходите на наш Инстаграм, если хотите узнать больше о психотерапии и психологии.

Чтобы помочь клиентам лучше разбираться, в каких направлениях работают психологи и чем они отличаются, мы составили подробный гид по направлениям психотерапии. 

Если вы хотите погрузиться в атмосферу психотерапии и узнать, что на самом деле происходит в кабинете психолога — послушайте подкаст «Я вас слушаю»

Это — анонимная запись реальных консультаций с объяснениями от психолога, почему она задала тот или иной вопрос, над чем конкретно идет работа и почему это важно. Клиентка делится своими ощущениями и выводами — это тоже может быть очень полезно для тех, кто боится обращаться к психологу

А для тех, кто хочет получить от психотерапии максимальный эффект и лучше разобраться в том, как она работает, есть курс на Stepik «Психотерапия. Путеводитель для клиентов». Курс создан совместно с сотрудниками ПИ РАО.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин

Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.

Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.

Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.

Она не хочет общаться с семьей или друзьями.

Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.

У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много

Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов

Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно

Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Ксения Соколянская, 33, ведущая канала «Настоящее время», Россия

«Я родила сына, когда мне было 27 лет. Казалось, это очень подходящий возраст. С одной стороны, ты еще молод и полон сил, с другой — уже есть какой-то жизненный опыт. Беременность прошла очень легко. Я много работала, путешествовала, хорошо выглядела и замечательно себя чувствовала. Может, поэтому переход в материнство, где все стало совсем другим, стал для меня особенно тяжелым.

Несмотря на все прочитанные книги и пройденные курсы, я оказалась совершенно не готова к родительству. Ничего не получалось. Я плохо меняла подгузники, мне не нравилось кормить грудью, но я думала, что это мой долг, и продолжала. Где-то вычитала, что с рождения нужно приучать ребенка спать в своей кровати, и вставала к нему восемь раз за ночь. Меня захлестывала ярость, когда не удавалось быстро уложить сына. Сейчас кажется, что первые полтора года я вообще не спала и не соображала, что происходит. Во время беременности сильно поправилась и вскоре после родов записалась на какие-то «марафоны». К недосыпу, стрессу и недовольству собой добавился еще и раздражающий голод.

Уже потом, когда у меня появились силы узнать о болезни больше, я прочитала, что особенно подвержены послеродовой депрессии перфекционисты. Думаю, в моем случае синдром отличницы сыграл не последнюю роль. Хотелось продолжать оставаться классным профессионалом, внимательной женой и быть идеальной матерью. Справляться самой. Чем дольше я отказывалась признаться, что у меня это не получается, тем сильнее становилось мое отчаяние. Сейчас я очень жалею, что последовательно отталкивала людей, пытающихся мне помочь. Тогда это вызывало раздражение: «Раз они предлагают помощь, значит видят, что я не справляюсь». Досадно, что не пошла к психотерапевту при появлении первых тревожных звонков. Поэтому всем, кому кажется, что он страдает от послеродовой депрессии (доказано, что она бывает и у мужчин), я советую сразу идти к врачу. 

Случается, что роды и послеродовая депрессия становятся триггерами, которые «запускают» другие психологические болезни. В моем случае именно так и произошло. Пролечив депрессию, я узнала, что у меня пограничное расстройство личности. С ним я буду жить всю жизнь, но это меня уже не пугает. Регулярная терапия очень помогает. И также помогает знание, что ты в этой борьбе и со своими проблемами не один. Я веду телеграм-канал о психологии глазами пациента, которого она спасает. Очень радуюсь, когда он помогает другим людям».

View on Instagram