Этапы

Самый долгий период схваток – латентный. В этот период происходит раскрытие шейки матки до 3 сантиметров.

При первых родах он может длиться и 10, и 12 часов. Но женщина, рожающая повторно, должна быть готова к тому, что скрытый период у нее будет значительно короче.

По отзывам врачей, при вторых родах начальный этап редко длится более 6-8 часов. Ощущения при этом будут такими же, как и при первых родах, но многие женщины отмечают, что боли были вполне терпимыми, не такими сильными, как в первый раз.

Второй этап схваток – активный. У рожающих первенца он длится от 3 до 5 часов, во вторых родах открытие матки до 7 сантиметров проходит примерно за 1,5-3 часа.

В момент переходных схваток, самых больных, когда раскрытие становится полным (до 12 сантиметров), второродящие женщины начинают оценивать по-настоящему свои преимущества перед тем, кто рожает впервые. У них этот период сокращен до 15-30 минут, тогда как первородящие могут мучиться до полутора часов.

Потуги у тех, кто рожает повторно, порой занимаются всего 10-20 минут, и это тоже в несколько раз быстрее, чем при первых родах. А вот плацента при вторых родах рождается чуть дольше, чем при первых, и это тоже связано с физиологическими изменениями в матке, которые произошли после рождения первенца.

Более быстрое протекание родов, впрочем, не гарантирует отсутствия осложнений. Конечно, при вторых родах реже развивается слабость родовых сил, требующая проведения кесарева сечения, реже происходят разрывы промежности, но зато выше риск преждевременного излития вод, а также повышается риск разрыва шейки матки при схваточных сокращениях, если при первых родах она была травмирована и остались рубцы.

Вероятность родовых травм для ребенка при повторных родах оценивается чуть ниже, чем при первых, но возможное возникновение острой гипоксии в родах по вероятности сопоставимо с первыми родами, а потому от врачей требуется не менее внимательное отношение к роженице, а от женщины – дисциплина и неукоснительное выполнение всех требований акушера, ведущего роды.

Признаками начавшихся родов являются

  1. Регулярные сокращения мускулатуры матки — схватки. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15–20 минут, они регулярны, а период между ними постепенно сокращается. Распознать их можно, выпив но-шпу или вставив свечку с папаверином: если это схватки ложные, они прекратятся, если родовые — их интенсивность не изменится. Отхождение вод. В этом случае нужно немедленно ехать в роддом: безводный период не должен составлять более 12 часов. Если воды окрашены кровью или зеленым меконием, нужно обязательно известить об этом врача.
  2. Перелет или недолет? В среднем нормальная беременность длится 280–282 дня. Но от 10 до 25% беременностей заканчиваются родами раньше 37-й недели, примерно 8% беременностей являются «долгоиграющими» и затягиваются до 42 недель (294 дня).
  3. Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает 42 недели. Роды называют запоздалыми, а ребеночек рождается с признаками перезрелости.
  4. Пролонгированная, или физиологически удлиненная, беременность тоже длится больше 40 недель, однако ребенок рождается без признаков перенашивания, функционально зрелым, здоровым. Отсутствует и выраженное «старение» плаценты.
  5. Преждевременными родами называют роды в период с 28-й по 37-ю полную неделю. В это время с каждой «лишней» неделей, проведенной малышом в мамином животике, его шансы на успешную и быстрейшую реабилитацию после преждевременного рождения значительно возрастают. С каждым днем ребенок набирает вес, совершенствует свои жизненные системы и оказывается лучше подготовленным к жизни вне матки. Вот почему при угрозе данной патологии врачи стараются сделать все, чтобы задержать кроху внутри хоть на несколько дней.
  6. Понятно, что роды, особенно первые, — это очень волнующее событие. Но постарайтесь успокоиться, не суетиться и не впадать в панику, даже если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков и даже если случилось это раньше ожидаемого срока. Ведь во многом успех в родах зависит от спокойствия и сосредоточенности будущей мамы. И от ее уверенности в том, что все в итоге будет хорошо.

Предыдущая запись Как добиться желаемого?
Следующая запись Как обследоваться перед беременностью?

Упражнения на дыхание

Мнения врачей разделились по вопросам о том, зачем нужны тренировочные схватки и каковы истинные причины их возникновения.

Некоторые считают, что таким образом организм готовиться к родовой деятельности.

Во время этого происходит созревание шейки матки, что подготавливает ее к предстоящему расширению для прохождения плода.

Другие же специалисты уверены в том, что ложные схватки – это ответная реакция организма на гормональный сбой. Они улучшают приток кислорода к плаценте и не имеют никакой связи с подготовкой к естественным родам.

Важно! Тренировочные схватки являются оптимальным временем для дыхательных упражнений. Среди популярных методик стоит выделить:

Среди популярных методик стоит выделить:

  1. Экономное дыхание: во время сокращения матки выполняется очищающий медленный выдох, который сменяется полным глубоким вдохом. После того, как схватка закончиться, упражнение повторяется.
  2. Упражнение «по-собачьи». Во время сокращения матки полезным будет медленное и частое дыхание. Конечно, такое упражнение можно делать не более полминуты, иначе начинается головокружение.
  3. «Свеча». Такое дыхание часто используют вместо упражнения «по-собачьи». При этом нужно медленно вдохнуть воздух через нос, а затем – выдохнуть резко и коротко через нос.

Что это такое

Роды начинаются с сокращения матки – их называют схватками. Они нужны для того чтобы шейка матки полностью раскрылась и выпустила ребенка. Как только произойдет полное раскрытие шейки, к схваткам присоединятся потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они-то и помогают схваткам вытолкнуть малыша наружу, в новую жизнь. Возникают потуги потому, что головка ребенка благодаря схваткам продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются и рефлекторно сокращают мышцы передней брюшной стенки.

Родовые схватки

Во время родов беременная женщина имеет несколько видов схваток.

Ранние родовые схватки ощущаются по-разному у всех женщин. Некоторые женщины испытывают тип ранних схваток, называемые продромальными. Это приводит к тому, что шейка матки расширяется медленно, в течение многих дней или недель, и включает в себя нерегулярные сокращения. Ранние родовые схватки могут быть болезненными, но длятся недолго и не так интенсивно, как регулярные родовые схватки.

Во время ранних схваток шейка матки раскрывается на 6 сантиметров. У большинства женщин это происходит в течение нескольких часов. Эти сокращения могут ощущаться как интенсивные менструальные спазмы, которые со временем становятся более болезненными. Схватки могут становиться менее интенсивными, когда женщина ходит. По мере того, как шейка матки раскрывается больше, ранние родовые схватки переходят в активные схватки и могут быть настолько интенсивными, что женщина не может говорить или ей нужно глубоко дышать, чтобы справиться с ними. Продолжительность каждой схватки и промежуток времени между схватками могут дать важную информацию о ходе родов. Ко времени схваток:

  • Начните считать, когда начнется новое сокращение. Запишите продолжительность сокращения, как только оно закончится.
  • Продолжайте считать, пока не начнется следующее сокращение.

Предвестники родов: эстроген против прогестерона

Беременность – это естественное состояние для женщин детородного возраста, в этот период организм нацелен на вынашивание ребенка, следовательно, активизируется работа всех органов и систем, гормональные и физиологические нагрузки порой бывают чересчур велики.

Часто беременные в этот важный период устают от «бремени» развивающейся в них новой жизни и мечтают о родах, как об избавлении от него.

Но роды, как любой естественный процесс, не возникают спонтанно. За некоторое время до их начала женщина начинает ощущать комплекс симптомов, по которым можно предположить, что родоразрешение близко.

Это связано с изменением гормонального фона, ведь прогестерон, гормон сохранения беременности, уступает место эстрогену, гормону подготовки организма к родам. Именно он «отвечает» за процесс «настройки» женщины на успешное появление на свет младенца. Будущие мамочки радуются этим моментам, так как это предвестники скорого знакомства с долгожданным малышом.

Условно можно разделить признаки на те, что можно определить самостоятельно и те, что может увидеть только акушер-гинеколог при осмотре.

Вот признаки, которые женщина может почувствовать самостоятельно:

  • кратковременные маточные сокращения, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Их задача – тренировать гладкую мускулатуру матки, как спортсмены тренируют мышцы, для того, чтобы минимизировать стресс для организма и подготовить тело женщины к рождению ребенка. Вот почему эти схватки именуют «тренировочными».
  • уменьшение размеров живота. Этот признак связан с тем, что головка младенца при правильном предлежании опускается в малый таз, приготовляясь к родам. При этом матка опускается, освобождая диафрагму и легкие, облегчается дыхание, реже мучает изжога.
  • выделения из половых путей. Этот признак часто путают с подтеканием околоплодных вод, в которых развивается малыш, и это беспокоит будущих мам. Чтобы не волноваться напрасно, можно купить в аптеке специальные тесты, похожие на те, которые обнаруживают беременность, и в домашних условиях определить, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.
  • снижение веса на 1-2 кг и уменьшение видимых отеков конечностей. Если прежде резинка от носков оставляла видимый след, то теперь он становится почти незаметным.
  • изменение осанки и походки беременной: этот признак связан со смещением центра тяжести и усталостью от длительного состояния беременности. Голова слегка запрокидывается назад, а ходить женщине удобнее небольшими шагами, слегка пружиня: такую походку называют «утиной».
  • увеличение частоты позывов к посещению туалета, послабление стула (связано с освобождением родовых путей для того, чтобы туда могла свободно протиснуться головка малыша).
  • тянущая боль в области поясницы и живота. Связки растягиваются, и это естественный процесс во время родов. Многие женщины, отвечая на вопрос, как прошли вторые роды, упускают этот признак, потому что не ощущали его: их связки уже были подготовлены появлением на свет первого ребенка.

Симптомов, по которым может определить близость родов только врач, всего два: это уменьшение объема живота при очередном измерении (производится в положении лежа на спине), а также размягчение и частичное раскрытие шейки матки, изменение ее структуры с упругой на более рыхлую.

Предвестники родов не однотипны: у каждой женщины этот процесс может проходить по-своему, в зависимости от гормонального фона, от физической подготовки, морально-психологического состояния и других моментов

Также важно, впервые женщина рожает или у нее уже есть дети

У первородящих процесс подготовки к родам проходит плавно, постепенно, и занимает от двух до трех недель. Кроме того, в большинстве случаев предвестники родов вообще остаются незамеченными.

У повторнородящих схватки Брекстона-Хикса приходят раньше, а время после отхода слизистой пробки до родов сокращается, поэтому особенно важно прислушиваться к себе и своим ощущениям, если вы направляетесь в роддом не впервые. Подробнее: признаки родов→

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

  • Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
  • Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
  • Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
  • Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
  • Нередко возникает ощущение тошноты.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Как добраться до роддома, если начались схватки

Лучше всего заранее спрогнозировать, на чем вы поедете в больницу, когда начнется родовая деятельность. Здесь может быть ряд вариантов:

  1. Если больница расположена рядом с домом – дойдите пешком. К тому же небольшие физические нагрузки, коими является ходьба, способны уменьшить болевые ощущения.
  2. Вызовите скорую помощь – но стоит учитывать тот факт, что машина приедет не моментально. Поэтому вызывайте ее заранее.
  3. Услуги такси – машина приезжает быстро, но вездесущие пробки могут задержать. Если же схватки начались ночью, это оптимальный вариант.
  4. Личный транспорт – идеальное средство доставки рожающей женщины в больницу. Лучше всего, если машиной будет управлять муж, мама или подруга, а не сама роженица.

Беременной женщине лучше всего не садиться за руль.

Также можно вызвать платную скорую помощь. У частных клиник, как правило, есть такие машины.

Как распознать предвестники родов?

Снижение массы тела. Хорошо контролируемым показателям первых предвестников родов служит снижение массы тела, что происходит из-за уменьшения выработки гормона прогестерона, ответственного за накопление лишней жидкости в организме.  Снижение отечности из-за потери жидкости может быть легко замечено по тому, что вам стало легче обуваться или стало легко надеть  тесное кольцо на палец. Потеря  веса перед родами может достигать 2,5 кг.

Изменение стула. Потеря жидкости может сопровождаться послаблением и учащением до 2-3 раз в день стула. Более частые позывы к дефекации с одновременным появлением тошноты и рвоты должны служить поводом немедленного обращения к специалисту.

Предвестником родов служит появление ощущений, которые в просторечии называются «опущением живота». Эти ощущения появляются вследствие опущения дна матки, которая накануне родов принимает наиболее выгодное для нее положение. Этот процесс сопровождается учащением мочеиспускания из-за повышения давления на мочевой пузырь.

Одним из симптомов  предвестников родов служит выделение слизистой пробки. В процессе беременности железы просвета шейки матки постоянно выделяют специальный секрет, служащий защитным барьером от проникновения бактерий в полость матки. Перед родами канал шейки матки приоткрывается и слизистая жидкость выходит наружу. Сам процесс может проходить одномоментно или  постепенно в течение суток. В этот период беременной рекомендуется воздержаться от принятия ванны, посещения бассейна, а гигиенические процедуры ограничить душем.

Появление предвестниковых, тренировочных или ложных схваток также является надежным признаком предвестников родов. Эти схватки являются проявлением единичного сокращения стенки матки, и не вызывают раскрытия шейки матки. Во время такой схватки живот на ощупь  становится твердым, а после схватки – полностью расслабляется. Ложные схватки, в отличие от настоящих – родовых, отличаются безболезненностью, нерегулярностью и быстро проходят, не вызывая ухудшения состояния самочувствия будущей мамы. Проявляются в течение нескольких дней до родов, обычно в вечерние или утренние часы. Часто это явление сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера в области поясницы, крестца или  низа живота. Это связано с растяжением тазовых связок и приливом крови в область живота.

Главное, вы должны усвоить, что перечисленных изменений в вашем организме не стоит бояться, их надо хорошо знать и прислушиваться к своему состоянию перед родами, и тогда ваш ребенок родится красивым и здоровым.

Признаки скорых родов

Это объясняется тем, что физиологические процессы, происходящие в организме, одинаковые. Но на самочувствие могут повлиять другие факторы, такие как размер плода, количество околоплодных вод, регидность матки, неправильное предлежание и пр.

Не исключается, что распознать схватки при вторых родах будет сложнее, чем при первых. Такое часто наблюдается у женщин, которым ранее проводилось кесарево сечение.

Синдром гнездования

В третьем триместре у 90% будущих мам наблюдается синдром гнездования. Он проявляется желанием женщины улучшить состояние жилищных условий. Под влиянием гормонов женщина стремится создать атмосферу, в которой будет комфортно ребенку.

Будущая мама начинает приобретать много детских вещей. Процесс похода по магазинам приносит удовлетворение. Она также может начать самостоятельно шить или вязать, даже если ранее таким не увлекалась или не умела.

Некоторые женщины стремятся не только сделать ремонт и обустроить всем необходимым детскую комнату, они хотят сменить жилье.

Синдром гнездования может стать причиной проблем со здоровьем. Если финансовые или физические возможности семье не позволяют удовлетворить все желания будущей мамы, у нее может начаться депрессия.

Болевые ощущения

Прилив крови к детородному органу и растяжение тазовых связок свидетельствуют о том, что скоро роды. Эти процессы становятся причиной болевых ощущений. Они локализуются внизу живота и могут распространяться на область крестца.

За несколько дней до родов женщина начинает испытывать тянущую боль в промежности. Дискомфорт возникает по причине расхождения тазовых костей. Данный физиологический процесс необходим для того, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям.

Регулярные сокращения матки

Чтобы понять, что начались схватки, а не ложное сокращение матки, женщине рекомендуется обратить внимание на их интенсивность, частоту повторов и продолжительность

Изначально будущая мама может начать испытывать периодическое ощущение сдавленности живота. Симптомы постепенно набирают интенсивность и не зависят от положения тела. Время между схватками сокращается, а продолжительность их увеличивается. На данном этапе необходимо вызывать скорую или ехать в роддом.

Интенсивность моторики матки может снижаться по различным физиологическим и патологическим причинам.

Если схватки не ложные, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи, т. е. стимуляции.

Отхождение околоплодных вод

Амниотическая жидкость может излиться полностью или медленно просачиваться из плодного пузыря. Если отошли воды, то роды должны начаться в течение суток.

Не у всех женщин происходит отхождение околоплодной жидкости. Плодный пузырь может самостоятельно не разрываться до самых родов. В зависимости от ситуации врач может принять решение о необходимости проколоть оболочку.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка представляет собой барьер, который не дает проникнуть патогенной микрофлоре в полость детородного органа. Отхождение секрета может происходить постепенно, т. е. в течение нескольких дней. У некоторых женщин пробка выходит за 2 недели до родов, а у других остается до дня родов.

Слизь может быть прозрачной, бурой, желтой и иметь кровяные прожилки. Если пробка выходит полностью, некоторые женщины слышат небольшой хлопок. Могут появиться тянущие ощущения внизу живота, но боли нет.

Тошнота и диарея

При опущении живота повышается давление матки на кишечник, что может стать причиной запоров или диареи. Уменьшить нагрузку на пищеварительный орган можно бандажом.

Предродовое состояние характеризуется повышением выработки прогестерона, что может привести к появлению тошноты. Такая реакция организма считается нормальной. Когда тошнота и диарея сильные, может произойти обезвоживание. Не исключается, что причиной нарушения процесса пищеварения является инфекция, т. е. отравление организма.

Озноб

Ощущение холода может появляться в результате перепадов артериального давления. Другая причина – повышение температуры тела роженицы из-за несовместимости групп крови с ребенком.

Как понять что начались схватки и скоро будут роды?

Обычно роды должны начинаться через 280 дней при этом расчет начинается от первого дня последних месячных. Но даже в период беременности женщину могут посещать несильные безболезненные сокращение. Затем внезапно эти ощущения начинают приобретать регулярный характер, и становятся болезненными. Это первый шаг к тому, что начинается родовая деятельность. Но, разумеется, 280 дней или 40 недель это усредненная цифра, обычно ребенок достигает своего развития между 37 и 42 неделями. Именно в этот период у женщин и происходят роды.

Понимание того, что начались роды, это главное что должна знать женщина. Потому как сегодня многие женщины могут испытывать период ложных схваток именно на последних неделях, когда сокращение матки становится более ощутимыми. Как понять, что начались схватки и как их отличить от ложных схваток.

Схватками называется процесс сокращения мышечных волокон матки, которые начинаются в ходе родов. Если изобразить схематически, то можно сказать, что в процессе схваток матка сокращается, а головка рождающегося на свет малыша, раз за разом, надавливает на шейку матки, заставляя ее растянуться, как растягивается узкая горловина новой водолазки. Схватка за схваткой эта горловина растягивается все шире и вот, наконец, она растягивается настолько, чтобы пропустить и головку ребенка, и все его тельце через себя.

Как отличить ложные схватки от настоящих?

Обычно ложные роды начинаются ночью. Для того чтобы убедиться что это настоящие роды, необходимо встать и пройтись по комнате. Если это начались схватки ложные, они постепенно утихнут, а если это настоящий родовые схватки, то они не перестанут, пока вы не родите своего ребенка.

Когда наступает период настоящих схваток, очень часто наблюдается небольшое кровотечение, начинают отходить воды. Но это также может произойти и до начала родов за несколько дней. Если воды отошли и вместе с ними наблюдаются родовые схватки, значит роды, начались.

Чтобы понять, что это все-таки ложные схватки можно принять успокоительное. Большого вреда оно не откажет. Это необходимо затем чтобы понять пройдут ли схватки ночью или нет. Но несмотря даже на такие показатели очень сложно отличить ложные схватки от настоящих. Поэтому если женщина сомневается, то необходимо обратится к своему врачу или акушеру.

Многие думают, что детки рождаются в основном ночью, но в сущности это не так. Существует некоторая зависимость рождаемости от определенного периода времени, когда больше количество родов приходится на осенние или летние месяцы.

Можно ли пропустить признаки приближающихся родов и сами роды

Как показывает практика, этот вопрос очень часто становится на повестке дня у гинеколога. Если женщина рожает впервые, в ее голове возникает сотни вопросов, на которые просто необходимо получить ответы. И, каким бы абсурдным этот вопрос не казался специалистам или мамам с опытом, на него также стоит ответить.

  1. Итак, можно ли пропустить первые признаки начинающихся родов? Некоторые да! Но не все. Например, будущая мама может не заметить опускания живота, особенно если он был небольшой. Можно пропустить момент тренировочных схваток, может не быть изменений в питании, настроении. Возможно вы не ощущали проблем с отеками, поэтому не заметите их прекращения. Но, невозможно пропустить схватки, отхождение слизистой пробки или вод (если это происходит). Поверьте, один из признаков, что скоро вы отправитесь в роддом вы точно заметите. Мы уже не говорим о материнской интуиции и самоощущении своего организма в целом.
  1. Можно ли пропустить процесс родов? — Конечно нет! Как бы вы этого не боялись (или как бы не мечтали об этом), еще ни одна женщина не пропустила рождение своего ребенка. 

Отдельно хотим отметить, что не нужно стесняться задавать вопросы своему врачу, или в чате медицинского приложения. Если вы будете держать эти вопросы в себе, единственное что вы получите — бессонницу.