Бронхит у кормящей мамы при грудном вскармливании

Причины и симптомы

Причины, которые вызывают бронхит при лактации, несколько отличаются от причин, вызывающих данное заболевание у других людей. Остановимся на них более подробно.

Причины простуды:

1. Если женщина имеет склонность болеть ОРВИ, то вполне вероятно, что бронхит тоже не обойдет ее стороной при респираторных инфекциях, которые то и дело проявляются друг за другом.
2. Хронический бронхит в большинстве случаев поражает женщин, на легкие которых постоянно оказывают влияние ядовитые химические вещества, такие как никотиновый дым, разные смолы, пыль, окись углерода, а также продукты горения пластмассы, целлофана и других синтетических материалов.
3. Повреждение внутренней слизистой оболочки бронхов или легких также влечет за собой развитие бронхита.
4. Длительное или постоянное пребывание в условиях холода, сухого воздуха.

Кормящая женщина должна помнить, что в такой ответственный период жизни описанные причины могут вызвать проявление симптомов острого бронхита достаточно быстро, так как организм еще очень ослаблен, а все его функции в основном сосредоточены на выработке грудного молока.

Также женщины должны знать и основные симптомы, по которым можно отличить бронхит от другого заболевания. К признакам патологии относятся:

• сухой кашель, который проявляется в виде приступов;
• кашель с большим количеством отхаркивающейся мокроты, который обычно следует за сухим кашлем;
• боли в области грудной клетки, усиливающиеся при кашле;
• упадок сил, повышение температуры и головная боль.

Все эти симптомы бронхита у кормящих мам, как правило, проявляются достаточно ярко. Поэтому при обнаружении заболевания нужно сразу обращаться к врачу.

Важно запомнить

• Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
• Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
• Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
• Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Справочные материалы (скачать)

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии – хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев

Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Лечение

Вопрос лечения бронхита у женщин в период грудного вскармливания является наиболее приоритетным. Тактика лечения в данном случае зависит от причины возникновения заболевания.

Медикаментозная терапия

Если причиной возникновения заболевания послужила вирусная инфекция, то основой терапии являются противовирусные препараты. Во время грудного вскармливания женщине рекомендован приём так называемых индукторов интерферона, стимулирующих выработку специфических белков, подавляющих развитие вирусов.

При бактериальной природе бронхита показан приём антибактериальных препаратов, наименование и дозировку которых подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. В период лактации женщинам с бактериальной инфекцией назначают цефалоспорины, макролиды, а также группу полусинтетических пенициллинов.

Если бронхит был спровоцирован проникновением грибковой инфекции, то и основой лечения является приём противогрибковых лекарственных препаратов.
Обязательным условием успешного лечения является приём отхаркивающих средств, таких, как Мукалтин и Лазолван. Для эффективного очищения бронхов используются ингаляции, выполняемые через небулайзер.

Если у женщины наблюдается значительное повышение температуры тела, то в данной ситуации показан приём жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

Методы народной медицины

В качестве дополнения к основному лечению кормящая женщина может воспользоваться советами нетрадиционной медицины. Весь перечень рекомендуемых средств является абсолютно безопасным для организма матери и ребёнка. Осуществлять лечение бронхита в период лактации женщина может посредством таких методик:

• нанесение йодовой сетки на область грудной клетки;
• вдыхание паров отвара картофельной кожуры;
• употребление смеси натурального мёда и лимона;
• употребление отвара лекарственных трав, таких, как календула, корень солодки, ромашка, трава материнки, мята перечная;
• приём отвара овса с добавлением порошка из корня цикория;
• употребление натурального отхаркивающего сиропа из сока редьки и лимона.

Для приготовления отвара лекарственных трав рекомендовано взять по 1 ч. л. перечисленных трав, смешать, залить 2 ч. л. полученной смеси 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут. Полученный отвар процедить, охладить и принимать в тёплом виде по четверти стакана 3 раза в день.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Причины возникновения в период ГВ

Причина острого бронхита — действие раздражителей (микроорганизмы, аллергены, пыль, химические вещества). Инфекционный бронхит вирусной, бактериальной или смешанной природы является наиболее частым из них. В первом случае бронхит возникает при заражении гриппом, парагриппом, метапневмовирусом, синцитиальной инфекцией дыхательной системы, корью.

Бактериальный бронхит развивается при попадании в организм бактерий (хламидии, микоплазмы, бордетеллы, стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae). Если вирусный бронхит осложнился началом вторичной бактериальной инфекции, речь идет о смешанном бронхите.

Заболевание также может возникать на фоне переохлаждения, вдыхания пыли или химических паров. Эти причины вторичны и повышают риск бронхита при попадании инфекции в организм.

При наличии провоцирующих факторов увеличивается вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму и последующих обострений. К таким факторам относятся:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• небезопасные условия труда;
• Острые воспалительные заболевания бронхов и легких;
• ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ бронхов и легких; ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ;
• Наличие очагов хронических инфекций верхних дыхательных путей и полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет.

Во время беременности иммунная система организма восстанавливается. Врожденный иммунитет повышается, а приобретенный иммунитет ослабевает. Количество антител (иммуноглобулинов) к предыдущим инфекциям уменьшается, что увеличивает риск респираторных инфекций и осложнений бронхита.

Диагностика

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения необходимо провести диагностику, которая позволит отличить бронхит от других заболеваний, сопровождающихся кашлем. Для этого, прежде всего, необходимо собеседование с медсестрой, сбор анамнеза болезни, внешний осмотр, аускультация, барабаны.

С целью выявления возбудителя, характера воспаления и назначения антибактериальной терапии проводится анализ мокроты. Общий анализ крови малоинформативен. Показатели крови могут быть немного повышены, а скорость оседания эритроцитов может увеличиться.

Рентген грудной клетки, бронхоскопия и спирометрия могут быть выполнены как инструментальные методы диагностики.

Условия лечения при ГВ

Для лечения бронхита есть множество средств в аптеках и огромное количество народных рецептов. Но далеко не все может себе позволить женщина, которая кормит ребенка грудью.

Медикаментозная терапия

Есть много медикаментозных средств, которые способны помочь избавиться от симптомов бронхита кормящим мамам.

Самый безопасный метод – это ингаляции. Их преимущество заключается в том, что никакие вещества не будут попадать в кровоток, поэтому и в грудное молоко они тоже попасть не смогут. Хороший эффект дают ингаляции с Дикасеном, минеральной водой типа Боржоми и хлоридом натрия.
Если бронхит у кормящей мамы сопровождается ознобом и значительным повышением температуры тела, то не нужно ждать: следует выпить Парацетамол, Ибупрофен или Панадол. В составе таких таблеток нет ничего опасного, поэтому можно без опасения продолжать кормить при этом малыша грудным молоком.

Если у женщины был диагностирован вирусный бронхит, то имеет смысл пропить противовирусные препараты. Хорошо себя зарекомендовали в этом плане Лаферобион и Интерферон. Но многое здесь зависит от конкретного типа вируса, поэтому вначале обязательно поговорите с врачом по поводу приема того или иного лекарства.
В любом случае помогут быстрее справиться с мокротой муколитические средства. Лучше отдать предпочтение препаратам на травах – они и стоят недорого, и по эффективности ничем не уступают дорогим аналогам. Мукалтин и обычные Таблетки от кашля – лучшие помощники, если забивается грудная клетка и получается плохо откашливаться.
Бронхит бактериальный следует лечить антибиотиками

Здесь уже нужно действовать осторожно: полусинтетические пенициллины и цефалоспорины – самые безопасные антибиотики, которые, в принципе, допускается принимать во время грудного вскармливания. Но если речь идет о новорожденном, то лучше на время перейти на искусственную смесь.. Приобретая аптечные препараты, нужно не только советоваться заранее с врачом, но и в дальнейшем внимательно следовать инструкции, не допуская передозировок.

Приобретая аптечные препараты, нужно не только советоваться заранее с врачом, но и в дальнейшем внимательно следовать инструкции, не допуская передозировок.

Методы народной медицины

Народная медицина более щадяще относится к организму человека, поэтому лучше воспользоваться такими средствами и обойтись без медикаментов, если заболевание еще не успело зайти слишком далеко.

• Если бронхит сопровождается еще и насморком, поможет вдыхание паров сваренного картофеля. Рекомендуется дышать и ртом, и носом, чтобы ощутить общий терапевтический эффект.
• Отхаркивающий сироп можно приготовить и самостоятельно. Для этого достаточно в равных пропорциях смешать свежевыжатые соки лимона и редьки. А чтобы снадобье было более приятным на вкус, можно добавить немного меда.
• Можно просто несколько раз в день принимать ложку меда и дольку лимона. Это не только поможет с бронхитом справиться, но и насытит организм витамином С.
• Для кормящей мамы полезно кушать днем отвар овса, куда добавлено немного корня цикория. Это отлично повышает защитные силы организма и помогает бороться с инфекцией.
• Если очень болит в области груди, полезно наложить йодовую сетку. Но запомните, что делать это часто нельзя, так как избыток йода в организме – тоже не очень хорошо.
• Важную роль в лечении бронхита у женщины к период грудного вскармливания играет обильное питье. Нужно стараться пить только теплые напитки (исключая свежевыжатые соки, которые должны быть комнатной температуры), отдавая предпочтение чаям с добавлением лекарственных трав, теплому молоку, а также чаю с лимоном или имбирем.

В сезон пика ОРЗ можно применять и гомеопатические средства для борьбы с бронхитом. Но кормящая мама обязательно должна предварительно консультироваться с доктором по поводу приема тех или иных травяных комплексов. Это связано с тем, что в период лактации организм более чувствителен.

Если бронхит находится уже не на первой стадии, кормящая мама должна использовать народные средства в качестве вспомогательной терапии, при этом проходя более серьезное лечение под контролем врача.

Рекомендации Комаровского

Известный многим мамочкам доктор Комаровский поддерживает использование народных методов лечения, а прием антибиотиков и других сильных аптечных препаратов считает оправданным лишь в случаях, когда бронхит не проходит на протяжении 5 дней.

Доктор Комаровский советует мамочкам с осторожностью относиться к лечению медом, так как у многих малышей проявляется аллергия на этот продукт. Чтобы быстро вылечить бронхит, достаточно вовремя обратиться за помощью к врачу, выполнять его рекомендации и конечно же помнить о том, что от вашего здоровья зависит здоровье ребенка. Поэтому прием любых средств будет отражаться на малыше

Поэтому прием любых средств будет отражаться на малыше

Чтобы быстро вылечить бронхит, достаточно вовремя обратиться за помощью к врачу, выполнять его рекомендации и конечно же помнить о том, что от вашего здоровья зависит здоровье ребенка. Поэтому прием любых средств будет отражаться на малыше.