Можно ли аугментин при грудном вскармливании

Фармакологические свойства

Аугментин является антибиотическим средством, входящим в пенициллиновую группу. Обладает активным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Состоит из двух активных веществ: амоксициллина – полусинтетического антибиотика и клавулановой кислоты, обладающей свойствами блокирования синтеза бета-лактамаз.

Клавулановая кислота в процессе ингибирования ферментов, разрушающих амоксициллин, проявляет защитные функции в отношении активного вещества препарата. Это дает возможность расширения спектра антибактериального воздействия Аугментина.

Медицинское средство проявляет свойства активного и полного всасывания в желудочно-кишечном тракте, обладают слабой связываемостью с белковыми плазматическими соединениями. Может проходить через плаценту и проникать в секрет молочных желез, однако не оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Выведение активного вещества происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

Грамположительные аэробы:

Bacillus anthracis

Enterococcus faecalis

Listeria monocytogenes

Nocardia asteroides

Streptococcus pyogenes 1 2

Streptococcus agalactiae 1 2

Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1’2

Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1

Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)

Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.

Peptococcus niger

Peptostreptococcus magnus

Peptostreptococcus micros

Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы:

Bordetella pertussis

Haemophilus influenzae1

Helicobacter pylori

Moraxella catarrhalis1

Neisseria gonorrhoeae

Pasteurella multocida

Vibrio cholerae

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides fragilis

Bacteroides spp.

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Fusobacterium nucleatum

Fusobacterium spp.

Porphyromonas spp.

Prevotella spp.

Прочие:

Borrelia burgdorferi

Leptospira icterohaemorrhagiae

Treponema pallidum

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli1

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella spp.

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Proteus spp.

Salmonella spp.

Shigella spp.

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp.

Enterococcus faecium

Streptococcus pneumoniae

Стрептококки группы Viridans

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp.

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Plafiiia alvei

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas spp.

Serratia spp.

Stenotrophomonas maltophilia

Yersinia enterocolitica

Прочие:

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Chlamydia spp.

Coxiella burnetii

Mycoplasma spp.

1 — для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы.

Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Описание препарата

Аугментин является представителем пенициллинов, который обладает ярко выраженным бактерицидным действием. Компоненты препарата активны по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Лекарственное средство останавливает размножение, уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Антибактериальный препарат состоит из двух активных компонентов: амоксициллин, клавулановая кислота. Амоксициллин – это антибактериальный препарат с широким спектром действия, который уничтожает патогенные микроорганизмы. Это средство практически не имеет побочных явлений, отлично переносится пациентами. Минус в том, что через несколько суток бактерии становятся устойчивы к действию амоксициллина.

Клавулановая кислота компенсирует недостаток первого компонента. Вещество противостоит бактериальным энзимам (β-лактамазам) и повышает эффективность амоксициллина. Благодаря клавулановой кислоте амоксициллин проявляет активность даже к тем микроорганизмам, к которым он был ранее нечувствителен.

Виды и лекарственные формы препарата:

1. Аугментин в форме таблеток, сухой смеси, жидкости для уколов.
2. Препарат с пометкой «ЕС» в форме порошка.
3. Препарат с пометкой «СР» в форме таблеток.

Антибиотик принимают при следующих заболеваниях:

• Инфекционные заболевания носа, носоглотки, ротовой полости, ротоглотки бактериального характера (рецидивирующая ангина, воспаление околоносовых пазух или уха).
• Инфекция нижних воздухоносных путей (хронический бронхит, плевропневмония, воспалительные поражения участков лёгких).
• Мочеполовые инфекции (воспаление мочевого пузыря, уретры, почек, половые инфекции бактериального характера).
• Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей.
• Инфекционные болезни костей, суставов (воспаление костного мозга).
• Маточная инфекция после аборта, родов и любого хирургического вмешательства.
• Заражение крови.
• Воспаление брюшной стенки.
• Интраабдоминальная инфекция.

Антибактериальный препарат проникает в кровоток, распределяется по всему организму.

Дозировка и способ использования

Дозировка медицинского средства Аугментин определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Это зависит от возрастного показателя, веса пациента и тяжести заболевания.

Рекомендовано употребление препарата в процессе начала поглощения пищи, это уменьшит возможные негативные проявления побочных эффектов.

Минимальная протяженность терапевтического курса – пять суток, а максимальная – две недели от начала лечения.

При использовании Аугментина возможна трехступенчатая терапия, вначале препарат можно вводить парентерально, а далее переходить на пероральное употребление.

Для пациентов взрослого возраста возможно использование препарата в следующих дозировках:

250/125 мг – трижды в день, или

500/125 мг – трижды в день, или

875/125 мг – дважды в день, или

11 мг средства в виде суспензии 400/57/5 мг – дважды в день (равноценно дозе 875/125 мг.)

Следует знать, что две таблетки 250/125 мг не являются эквивалентом одной таблетки 500/125 мг.

Для пациентов детского возраста от трех месяцев до двенадцати лет, при весе менее сорока килограмм назначается суспензия. Дозировку лекарства подбирает врач, руководствуясь возрастными и весовыми показателями пациента.

Противопоказания

Ограничением для использования описываемого медицинского средства являются.

• Наличие индивидуальной непереносимости, а также гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства. А также непереносимость антибиотических средств пенициллиновой и цефалоспориновой группы.
• Патологические изменения функциональной активности печени, заболевание гепатитом в предшествующий период.
• Возрастной показатель менее двенадцати лет от рождения и вес менее сорока килограмм для употребления лекарственного средства в дозировке: 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг.
• Возрастной показатель менее трех месяцев от рождения при использовании суспензии.
• Патологии функциональной почечной активности, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин (для некоторых форм дозировки лекарства).
• Нарушения метаболических функций организма в отношении фенилаланина, при употреблении препарата в форме суспензии.

Особенности использования

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозировки лекарственного средства.

При наличии функциональных почечных патологий необходимо изменение дозировки активного вещества с учетом заболевания пациента и показателя клиренса креатинина.

До проведения терапии необходимо выяснить возможные аллергены.

При проявлении симптомов аллергии следует прекратить терапию и по необходимости, провести симптоматическое лечение. При тяжелом характере проявлений, вводится эпинефрин, также может потребоваться введение глюкокортикостероидных веществ, восстановление проходимости дыхательной системы пациента, а также проведение оксигенотерапии.

При подозрении на наличие заболевания инфекционным мононуклеозом не следует использовать описываемый препарат.

Проведение терапевтического курса длительное время может вызывать увеличение резистентных свойств микроорганизмов.

На протяжении длительного терапевтического курса необходимо проводить контроль почечной и печеночной функциональной активности, а также показателей крови.
Чтобы понизить возможное развитие негативных проявлений необходимо употреблять лекарство на начальном этапе приема пищи.

При снижении диуреза у пациентов, проходящих терапевтический курс описываемым веществом, необходимо употребление большого количества жидкости, чтобы снизить возможность проявлений кристаллурии.

Аугментин может влиять на показатели глюкозы в моче.

Аугментин при лактации

Согласно инструкции, Аугментин разрешено использовать при беременности и лактации по назначению врача.

Амоксициллин, который входит в состав препарата, является представителем пенициллинов. Вещество попадает в кровь, выделяется с молоком, как следствие, влияет на организм новорождённого. Возможна аллергическая реакция из-за гиперчувствительности младенца к компонентам медикамента. Аллергия проявляется сыпью, поносом, при появлении этих симптомов прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.

Аугментин содержит клавулановую кислоту, которая также попадает в молоко матери и в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают врачи, это вещество не представляет особой опасности для новорождённого.

Таким образом, Аугментин разрешено использовать при лактации, если польза для матери выше потенциального риска для младенца. Чтобы лечение было эффективным для мамы и безопасным для ребёнка, строго соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте