Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, как проводится, результаты

Результаты скрининга

После проведения процедуры скрининга система тестирования выдает один из двух вариантов ответа: «прошел»/«не прошел». Если у ребенка результат «не прошел», его направляют на повторное тестирование в поликлинику по месту жительства, желательно не позднее 30 дней после первого обследования.

При получении повторного результата «не прошел» малыш направляется уже в сурдоцентр на второй этап обследования, целью которого является постановка диагноза и оценка степени снижения слуха.

Именно такой двухэтапный скрининг является единственно правильным подходом при выявлении возможных нарушений слуха. Он, в результате, дает возможность назначать адекватное лечение, принимать решение о слухопротезировании/кохлеарной имплантации и проведении последующей слухоречевой реабилитации ребенка.

Отоакустическая эмиссия: что это?

ОАЭ свидетельствует о правильном функционировании слухового аппарата и подразумевает под собой звуковой феномен, который воспроизводится улиткой внутреннего уха. Этот отдел органа слуха генерирует низкочастотные звуки в ответ на акустические раздражители.

Впервые низкочастотные колебания были зарегистрированы еще в 70-х годах XX столетия. Сегодня современное оборудование позволяет фиксировать два основных типа ОАЭ:

• спонтанную, когда звуковые колебания возникают без акустических раздражителей;
• вызванную, когда колебание ресничек живых наружных волосковых клеток улитки отмечается после звуковых сигналов.

В свою очередь, вызванная ОАЭ подразделяется на несколько подтипов:

• задержанную вызванную, которая регистрируется после звукового стимула;
• ОАЭ на частоте продукта искажения, когда фиксируется реакция сразу на два тона различной частоты;
• на частоте стимуляции, когда низкочастотные колебания отмечаются на фоне кратковременных звуковых раздражителей.

Отоакустическая эмиссия / компьютерная аудиометрия – 2 000 руб.

(продолжительность процедуры)

Показания

• подозрение на нейросенсорную тугоухость вследствие профессиональных вредностей;
• посттравматическое поражение звукопроводящего аппарата;
• сбой в работе слухового анализатора, обусловленный постинфекционными осложнениями;
• аудиологический скрининг, который проводится новорожденным в профилактических целях;
• применения ототоксических лекарственных препаратов;
• для уточнения диагноза у маленьких пациентов, которым затруднительно проводить аудиометрию;
• дифференциальная диагностика нарушений слуха и выявление этиологии шума;
• оценка результата лечения.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению диагностической процедуры нет.

Почему мы теряем слух

Слух человека – это один из главнейших органов чувств, благодаря которому мы способны воспринимать, анализировать и различать множество звуков. Слух необходим человеку также, как и обоняние, зрение, осязание. При нарушении слуха появляются проблемы в ориентировании человека в пространстве, в общении в другими людьми, что весьма отражается на психоэмоциональном состоянии каждого человека. Существуют различные причины нарушения слуха, которые встречаются как у взрослого, так и у ребенка. Так причины нарушения слуха подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным относят наследственную предрасположенность к ухудшению или отсутствию слуха, врожденные внутриутробные аномалии развития слухового анализатора. К приобретенным причинам следует отнести перенесение некоторых инфекционных заболеваний ребенком, травмы, частые воспалительные или хронические заболевания среднего уха, а также хронические риниты, аллергические заболевания.

Однако не стоит забывать, что современная медицина давно может помочь и взрослому и ребенку в восстановлении слуха. В наше время существует множество различных современных методов и способов, позволяющих нормализовать слух и жить, не замечая этой проблемы. Один из таких способов – это применение слуховых аппаратов, которые дают возможность компенсировать нарушения слуха. Однако стоит отметить, что перед началом использования слухового аппарата, необходимо провести качественную диагностику, чтобы подобрать пациенту наиболее подходящий слуховой аппарат. Ниже мы подробно рассмотрим основные методики диагностики слуха.

Измерение акустического иммитанса

Среднее ухо является промежуточным пунктом для звуковых волн, которые направляются во внутреннее ухо. В среднем ухе находится цепь слуховых косточек, по которой передаются колебания от барабанной перепонки к овальному окну  улитки.  Для прохождения звука через среднее ухо, барабанная перепонка и цепь из косточек должны работать как единая отлаженная система. Патологические процессы в среднем ухе могут приводить к понижению давления, скоплению жидкости в среднем ухе, к фиксации основания стремени в окне преддверия и т.д. Во таких случаях нарушается звукопроведение через среднее ухо, что становится причиной кондуктивной тугоухости.

Измерение акустического иммитанса с целью оценки функции среднего уха

Объективно функцию среднего уха можно оценить с помощью измерения акустического иммитанса. В слуховой проход устанавливается специальный зонд, который производит низкочастотный тон и изменяет давление воздуха в слуховом проходе с помощью насоса. Зонд соединен  с микрофоном, который измеряет уровень звукового давления в слуховом проходе. Так как давление воздуха в слуховом проходе то увеличивается, то уменьшается относительно давления в среднем ухе, подвижность барабанной перепонки также изменяется. Это влияет на передачу звуковой энергии в среднее ухе. Результат получают на основании изменения звукового давления в слуховом проходе.

К измерениям на основе акустического иммитанса относятся: тимпанометрия, регистрация стапедиального рефлекса.

Трактовка результатов

Регистрация спонтанной ОАЭ (от 1 до 2 кГц) без внешних раздражителей подтверждает полноценное функционирование органа слуха. Этот вид эмиссии чувствителен к нехватке кислорода, шуму и лекарственным средствам, отрицательно влияющих на слух. При этом чаще наблюдается у женской половины человечества.

Задержанная вызванная ОАЭ применяется для диагностики слуховых нарушений у детей и может выявлять нарушения на 3-4 сутки жизни. У взрослых, при отсутствии патологии, амплитуда эмиссии становится меньше.

ОАЭ на частоте продукта искажения оценивает состояние органа, воспринимающего звуковые колебания — улитку.

Как проверяют слух у детей с подозрением на аутизм

Стоит сказать, что проверять слух у детей с нарушениями психо-речевого развития не так просто. Среди методов, которые могут достоверно продемонстрировать результат, можно найти несколько процедур, позволяющих оценить состояние слуха маленького пациента.

Первый метод – пороговая тональная аудиометрия. На ребенка надевают наушники и когда подается звуковой сигнал он должен нажать кнопку на пульте. Необходимо отметить, что даже для детей с отсутствием отклонений это не всегда удается сделать правильно. Для аутистов это практически невыполнимая процедура. Усадить в кресло, а тем более заставить выполнять инструкции такого ребенка практически невозможно, поэтому эту методику мы не используем.

Второй метод – КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы). Довольно кропотливая работа для врача, который обследует малыша с отклонениями. Процедура проводится в состоянии сна, при этом регистрируются активность нервных структур слухового анализатора в ответ на подаваемый звук.

К сожалению, во многих случаях это не представляется возможным исполнить с ребенком, у которого подозрение на аутизм. Такие дети не дают осмотреть себя и уже тем более прикрепить датчики к голове.

Третий метод – регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ), который может быть полезен для диагностики слуха у детей с нарушением психо-речевого развития и аутизмом. Специальный датчик помещается в ухо пациента на несколько десятков секунд и если есть ответный сигнал, то врач может предположить о нарушении слуха либо отсутствии патологий.

Однако все так легко на первый взгляд. Дети с подозрением на аутизм не спешат давать себя обследовать, всячески пытаются вырваться из рук родителей и врача. Большой удачей можно считать момент, когда удается вставить датчик в ухо. Если повезет, и ребенок чудом уснет, тогда процедуру можно провести успешно. В противном случае помогут только мультфильмы, телефон в руках или отвлекающие маневры.

Лучшим вариантом в этом случае будет вызов врача на дом.  В нашей клинике Extend имеется высокоточное оборудование, которые позволит снизить стресс при исследовании слуха для ребенка и родителей. Вся процедура проходит в дружественной для малыша обстановке у него дома и не занимает много времени.

Тимпанометрия

Взаимосвязь между давлением воздуха в слуховом проходе и передачей звука через среднее ухо отображается на тимпанограмме. Ось Х на тимпанограмме соответствует давлению в наружном слуховом проходе относительно атмосферного давления. Ось Y  показывает передачу звука через среднее ухо (иммитанс).

 Иммитанс оказывается наибольшим, когда давление с каждой стороны барабанной перепонки является одинаковым. Если давление в среднем ухе отрицательное или если подвижность барабанной перепонки отсутствует (жидкость в барабанной полпости), соответствующие признаки будут отражены в  тимпанограмме.

Диагностика слуха у ребенка

Как проходит обследование

Проведение отоакустического теста дает возможность быстро и точно оценить функции периферического отдела слуховой системы, причем без активного участия пациента (обследование может осуществляться даже во сне). Это стало возможным благодаря применению специальной новейшей аппаратуры:

• акустического зонда со сверхчувствительным микрофоном и телефоном;
• генератора акустических раздражителей;
• компьютера с установленными программами.

При проведении обследования в наружный слуховой проход вставляется зонд. Для каждой возрастной категории, будь то взрослый или ребенок, используются зонды различного диаметра, сделанные из гибкого материала. У детей обеспечивается более высокое давление звука в связи с тем, что у них узкий слуховой проход.

Во время исследования пациент должен неподвижно и молча сидеть. Если испытуемым является ребенок, соблюдение данных требований не всегда возможно. Поэтому время исследования может затянуться.

Компьютер анализирует полученную информацию и выдает результат в виде кривых ОАЭ и спектров ее частот.

Насколько точен результат скрининга?

По данным систематического обзора, проведённого в 2018 году, определено, что чувствительность скрининга, составляет 76.3% (69.5—82.0), специфичность — 99.9% (99.7—99.9%) .

Отрицательный результат скрининга не исключает наличие ВПС. Некоторые пороки могут не иметь специфических проявлений, в том числе и низких значений SpO₂ особенно в первые дни жизни ребёнка .

Положительный результат скрининга необязательно связан с пороком сердца, он может указывать на наличие другой патологии : гемоглобинопатии, гипотермии, инфекции, заболевания лёгких, другого ВПС, лёгочной гипертензии и пр.

Тем не менее положительный результат требует от врача незамедлительных действий для оказания помощи ребёнку — проведения Эхо-КГ и/или других обследований, возможно, консультации кардиолога. При ограниченных ресурсах роддома необходим перевод ребёнка в профильное учреждение.

Ребёнок не может быть выписан при наличии положительного результата скрининга, несмотря на удовлетворительное состояние и/или отсутствие каких-либо симптомов .

Верификация критического дуктус-зависимого ВПС означает необходимость начала введения простагландинов группы Е₁.

Часто задаваемые вопросы

Организации в Санкт-Петербурге, в которых можно проверить слух вашего малыша

• Детский городской сурдологический центр. ул. Есенина, дом 26, к.4. Телефон: 338-02-03 dgsc.kzdrav.gov.spb.ru 
• Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет, сурдологический кабинет. Литовская ул., 2 Телефон: 8-950-037-51-90 или 331-00-45 
• Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. Бронницкая ул., 9, Телефон: 316-45-79, 495-36-71, 8-911-245-00-54 
• On-line оценка слухового поведения ребенка раннего возраста (возраст от рождения до 2х лет) http://usharik.ru/site/anketa2.php 

Результат аудиологического скрининга

При отсутствии «эха» ни в коем случае нельзя сразу говорить о тугоухости.

Причинами отсутствия «эха» могут быть:

• наличие послеродовых масс в наружном слуховом проходе;
• заболевания среднего уха;
• наличие истинной патологии слуховой системы.

Если «эхо» не зарегистрировано, то Вашему малышу следует повторить проверку слуха в возрасте 1 мес. в поликлинике или территориальном центре реабилитации слуха.

Этапы нормального развития слуха и речи в первые 2 года жизни

Слух не всегда остается нормальным и со временем может ухудшаться. 

Если у вас есть сомнения, хорошо ли ваш малыш слышит и понимает речь, то незамедлительно обратитесь к врачу и проверьте слух вашего ребенка. 

Как проводится аудиологический скрининг

Для проверки слуха используется быстрый, безболезненный и абсолютно безопасный для здоровья малыша способ. Слух проверяется на 3-4 день после рождения ребенка методом вызванной отоакустической эмиссии. Обследование проводится во сне. В ухо ребенка вставляется маленький зонд, через который подается звук. Здоровое, слышащее ушко отвечает «эхом» на этот звук.

Зачем проводится аудиологический скрининг

Первые три года жизни ребенок учится слушать и говорить. Если малыш плохо слышит, то он будет плохо понимать речь или совсем не сможет ее понимать. Из-за этого трудно научиться говорить. С глубокими потерями слуха рождается примерно 1 ребенок из 1000. В прошлые годы для такого ребенка был бы закрыт мир звуков и полноценной жизни, у него бы не было речевого общения, социальной адаптации. Сегодня появились новые возможности ранней диагностики слуха и слухо-речевого развития слабослышащих детей.

При своевременно начатой программе помощи дети со сниженным слухом мало чем отличаются от сверстников. Они ходят в обычные детские сады и школы, учатся играть на музыкальных инструментах, изучают иностранные языки.

Однако, программа помощи наиболее эффективна, если она начата в первые месяцы жизни малыша.

Именно поэтому все новорожденные должны пройти проверку слуха сразу после рождения.

Часто задаваемые вопросы

Что дает возможность исследовать ОАЭ-тест?
Данная технология изучает состояние периферического отдела слуховой системы, то есть улитку, наружное и среднее ухо. Для более тщательной диагностики в клинике ЦЭЛТ предусмотрены другие методы диагностики, которые будут рекомендованы специалистом в случае такой необходимости.

Какой специалист будет заниматься лечением пациента, у которого отсутствует отоакустическая эмиссия?
Как правило, лечением такого пациента занимается врач-сурдолог. Специалист решает вопрос о необходимом лечении, способах коррекции слуха: слухопротезировании или кохлеарной имплантации (установки протеза, который компенсирует потерю слуха), все зависит от степени тяжести тугоухости.

Аудиологический скрининг: безопасно ли его проведение у новорожденных?
Да, аудиологический скрининг новорожденных является быстрым, абсолютно безопасным и безболезненным способом выявления патологии слуховой системы. Мало того, данная процедура позволяет предотвратить развитие более серьезных осложнений, связанных с потерей слуха.

Необходимо ли делать скрининг новорожденным?

Перечисленные выше документы предусматривают внедрение единой системы раннего выявления нарушений слуха у детей. Аудиоскрининг проводится в два этапа. Первый этап проходит в роддомах и поликлиниках, которые должны быть оснащены приборами регистрации вызванной отоакустической эмиссии для проведения диагностики слуха у младенцев. На втором этапе скрининг проводится на базе региональных сурдоцентров, оборудованных системами регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга.

Задачей тотального скрининга является исследование слуха каждого ребенка, начиная с первых дней жизни. Регистрация отоакустической эмиссии – неинвазивная процедура, во время которой в ухо новорожденного подается тестовый сигнал и регистрируется ответ, позволяющий сделать вывод о возможной патологии слуха.

Домашняя проверка слуха

Исследование слуха речью

Для проведения этого теста Вам понадобится помощник, речь которого Вы будете распознавать в ходе тестирования:

Встаньте спиной к помощнику (назовем его условно – говорящим), при этом расстояние между вами должно составлять 1,5 – 2 м.

Говорящий должен произнести короткую фразу шепотом, а Вы должны ее повторить.

Удлиняем расстояние: теперь между Вами и говорящим должно быть не менее 5 м. При этом фраза должна произноситься с умеренной громкостью.

Встаньте с говорящим на расстоянии 20 м. Пусть помощник громко произнесет предложение.

Если Вы услышали и смогли дословно воспроизвести сказанные с разного расстояния фразы, Вас можно поздравить! Слух у Вас отличный!

Если четко расслышать речь говорящего, а уж тем более воспроизвести все то, что он сказал, Вы не смогли, посетите врача-отоларинголога или аудиолога для проведения профессиональной аудиометрии, которая позволит:

• измерить порог восприятия звуков каждым ухом в отдельности;
• установить степень потери слуха;
• определить причину и тип тугоухости.

Вопросы для проверки слуха

Данное тестирование максимально простое, но при этом информативное. Оно поможет выявить проблемы со слухом на основании ответов на несколько вопросов:

• Слышите ли Вы в тишине тиканье настенных часов?
• Всегда ли Вам понятна речь собеседника?
• Слышите ли Вы тихую речь?
• Слышите ли Вы пение птиц?
• Вас устраивает та громкость на телевизоре, с которой его смотрят все Ваши домочадцы? Или Вам приходится ее увеличивать?
• Вы слышите шум мотора проезжающего сзади Вас автомобиля?

Чем больше отрицательных ответов Вы получили, тем выше вероятность того, что у Вас проблемы со слухом.

Вы все еще сомневаетесь в том, что плохо слышите? Тогда предлагаем пройти еще один тест.

Но для начала напомним, что человек слышит звуки, частота которых находится в диапазоне 16 – 20 000 Гц, при этом с возрастом высокочастотные звуки мы слышим хуже. Так, к 35 годам верхняя граница человеческого слуха падает до отметки в 15 000 Гц.

А теперь тесты!

Онлайн-тесты на слух

Подготовимся к тесту:

• Выберем тихое место без посторонних шумов.
• Наденем наушники.

Переходим непосредственно к проверке слуха. Готовы?

Подведем итоги! Если Вы начали слышать звук на частоте 15 000 Гц или раньше – повода для беспокойства у Вас нет!

Если же звук стал для Вас различим после отметки 12 000 Гц и ниже – пора проверить слух!

Не устали? Тогда предлагаем пройти еще один небольшой тест, предложенный каналом AsapSCIENCE, который поможет определить возраст Вашего слуха.

Совет! Если Вы хотите, чтобы результаты теста были максимально точными:

• настройте качество видео на формат 720p (а еще лучше – на формат 1080p),
• проходите тест в наушниках в тихом помещении.

Готовы? Начнем тест!

Частоту в 8000 Гц при нормальном слухе должны воспринимать все!

• 12 000 Гц – Ваш слух соответствует возрасту от 40 до 50 лет.
• 15 000 Гц – Вашему слуху меньше 40 лет, но больше 30.
• 16 000 Гц – средний возраст Вашего слуха составляет 24 – 30 лет.
• 17 000 – 18 000 Гц – Вы слышите в диапазоне, являющемся нормой для возраста 20 – 24 года.
• 19 000 Гц – Вашему слуху меньше 20 лет.

Независимо от полученных результатов, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут сохранить слух и свести к минимуму риск развития тугоухости и потери слуха.

Можно ли дать снотворное?

К сожалению, нельзя. В России таких препаратов для использования в детском возрасте нет. В некоторых зарубежных странах такая возможность существует. У нас иногда врачи пытаются рекомендовать какие-то седативные препараты, направляют к неврологам для их выписывания, но все эти вещества не обладают существенным эффектом и не помогают в большинстве случаев. Встречаются родители, которые самостоятельно пытаются дать или даже «уколоть» какое-либо средство ребенку. Хочу от этого предостеречь: во-первых, это небезопасно, во-вторых, может привести к парадоксальному состоянию – возбуждению.

Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия – субъективный метод обследования слуха, позволяющий установить степень и характер (тип) тугоухости.  Субъективным метод называется по причине непосредственного участия исследуемого в тестировании. В связи с этим, на результатах исследования сказываются такие факторы как возраст, физическое и психоэмоциональное состояние тестируемого. Для проведения аудиометрии используется специальный прибор – аудиометр. Аудиометр состоит из генератора акустических стимулов, головных телефонов (наушников), костного телефона и кнопки ответа исследуемого. Важным этапом проведения данного исследования является корректное инструктирование пациента перед началом процедуры. Тестируемый отвечает на слышимые стимулы, предъявляемые через наушники или костный телефон, путем нажатия на кнопку ответа пациента. Стимулы – чистые тоны на стандартных аудиометрических частотах с шагом в одну октаву (125Гц, 250Гц, 500Гц, 1000Гц, 2000Гц, 4000Гц, 8000Гц), Стимулы предъявляют с различной интенсивностью. Минимальная интенсивность стимула, при которой тестируемый дает ответ, называется порогом слуха.  Таким образом, в ходе исследования меняя частоту и интенсивность стимула, специалист получает график зависимости значений этих величин.

Исследование порогов слуха воздушного звукопроведения и костного звукопроведения происходит аналогичным образом  с той разницей, что в первом случае используются наушники, а во втором – костный телефон. 

Для определения степени тугоухости рассчитывается среднее арифметическое значения порогов на 4 частотах (500Гц, 1000Гц, 2000Гц, 4000Гц)

Для определения типа нарушения слуха оценивается взаимоотношение порогов слуха по костному и воздушному звукопроведению. Так, при изолированном повышении порогов слуха по воздуху и нормальных порогах слуха по кости (наличии костно-воздушного разрыва), говорят о кондуктивной тугоухости. Признаками сенсоневрального нарушения слуха являются повышенные в равной степени порогов слуха по воздуху и кости. Повышение порогов слуха по воздуху и кости, при наличии разницы между ними (т.е. костно-воздушного разрыва), говорит о смешанном типе тугоухости.

Как уже упоминалось выше, возможность проведения аудиометрии во многом зависит от способности тестируемого адекватно участвовать в процессе. В некоторых случаях мы сталкиваемся с модифицированными вариантами тональной пороговой аудиометрии, таким как игровая аудиометрия. Вместо нажатия на кнопку в ответ на акустический стимул, ребенку предлагают совершать различные действия с игрушками ( надевать кольца на стержень, складывать кубики и т.д.). Считается, что проведение тональной пороговой аудиометрии в том или ином варианте возможно начиная с возраста 3,5-4 года. Однако на практике возможность проведения исследования во многом определяется индивидуальными особенностями поведения и развития ребенка.

Первая проверка слуха у новорожденного – в роддоме

Формирование органа слуха у плода начинается уже с пятой недели внутриутробной жизни и продолжается в течение всего периода беременности.

Интересный факт: к 20-й неделе беременности внутреннее ухо плода созревает до размера внутреннего уха взрослого человека.

Аудиологический скрининг проводится всем новорожденным в роддомах методом ОАЭ (отоакустической эмиссии), который позволяет выявить даже небольшое снижение слуха. Если по каким-то причинам скрининг в роддоме не проводился (это бывает, например, в случае, если новорожденный сразу после появления на свет был переведен в реанимацию), то таким детям аудиотест проводится в возрасте 1 месяца. Повторно – в возрасте трех месяцев.

Проверка слуха у детей и взрослых в центрах АудиоСлух

Человек не может полноценно воспринимать окружающий мир, если его органы слуха нарушены. Тугоухость может возникнуть в любом возрасте под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Но, почему-то, если ухо человека не слышит или болит, то больной не спешит  на прием к сурдологу или же отоларингологу (ЛОР врач). Посещение медицинского учреждения откладывается до тех пор, пока степень потери слуха не приобретет критических масштабов. С точки зрения специалистов-сурдологов такое небрежное отношение пациентов к своему здоровью в большинстве случаев приводит к глухоте.

Если у вас болит ухо или же вовсе не слышите, то первое, что необходимо сделать, это записаться на приём сурдолога или отоларинголога. Который поможет Вам проверить слух, а если необходимо выполнить полную диагностику слуха.

Тогда может под «наркозом»?

Это возможно, но к «наркозу» существуют определенные требования, которые могут быть соблюдены не в каждом лечебном учреждении. При его глубоком уровне, например, невозможно произвести регистрацию ASSR. Требуется предварительное обследование ребенка, привлечение дополнительных специалистов, оборудования. За рубежом основная масса исследований в возрасте от 6 месяцев до 7 лет производятся в состоянии седации. У нас наоборот, такие исследования в подавляющем числе случаев проводятся в состоянии естественного сна и лишь в некоторых клиниках, нередко за весьма существенные деньги, в медикаментозном сне. При этом нужно понимать, что обычный сон безопаснее для ребенка, чем вызванный под воздействием препаратов.

Но иногда к «наркозу» приходится прибегать. Как правило, это дети с психиатрическими заболеваниями (например, аутизмом), когда даже заснувший ребенок отличается гиперчувствительностью и не дает установить наушники для исследования, сразу просыпается.

Как проводят аудиологический скрининг

После рождения ребенка, ему уже на 2-5 сутки можно проводить исследование с помощью врача-неонатолога. Используется отоакустическая эмиссия, миниатюрный зонд-микрофон аккуратно вводится в слуховой проход ребенка. Желательно, чтобы это было в спокойном состоянии или во сне. Во время исследования ребенок должен лежать неподвижно, чтобы не исказить результаты скрининга.

Специалисты отмечают тот факт, что скрининг не должен проводиться только лишь детям с явными нарушениями слуха. По статистике, более чем у 50% новорожденных, не имеющих факторов риска, впоследствии могут проявиться симптомы тугоухости или ЗПР. Поэтому, аудиологический скрининг должен проводиться всем новорожденным без исключения.

Стоит отметить, что процедуру скрининга рекомендуется внедрить и в дошкольные учреждения для детей с задержкой психо-речевого развития. В детских садах для детей с нарушением речи около 30% детей имеют патологии слуха.

Что такое аудиологический скрининг?

Аудиологический скрининг – самый ранний этап диагностики слуха. Это исследование слуховой функции ребенка, начиная с третьего дня жизни. По данным ВОЗ, трое из тысячи детей рождаются с патологией слуха или приобретают ее в первые месяцы жизни, поэтому процедура раннего выявления нарушений слуха является основной задачей специалистов во всем мире.

Аудиологический скрининг новорожденных позволяет врачам:

• определять тип нарушения слуха, уровень поражения и степень глухоты;
• осуществлять слухопротезирование новорожденных  в возрасте двух месяцев;
• проводить своевременные лечебные процедуры;
• делать кохлеарную имплантацию (электродное слухопротезирование для детей с четвертой степенью тугоухости и глухотой);
• проводить раннюю адаптацию (с первых лет жизни ребенок и его родители начинают заниматься с сурдопедагогом).

Проверка слуха в нашем центре слухопротезирования

Наш современный центр слухопротезирования Мед-Аудио оснащен наиболее современным и надежным медицинским оборудованием для проверки слуха. Именно здесь Вы можете провести проверку слуха себе или ребенку, и быть полностью уверенным, что получите самые достоверные результаты. Помните, качественная и точная диагностика – это главное, что основывает успешное и надежное лечение.

Кроме того, специалисты нашей клиники уделяют особое внимание проверки слуха у детей. Не правильно диагностированное нарушение слуха у ребенка – очень опасно, т.к

это может отразиться на его здоровье в будущем. Именно поэтому, мы проводим диагностику слуха для детей с 3х лет, и осознавая высокую степень ответственности при слухопротезировании наших маленьких пациентов, вся диагностика проводится только квалифицированными детскими сурдологами-оториноларингологами и сурдопедагогами. Диагностика нарушений слуха в нашем центре, у Вас или Вашего малыша, будет проведена со 100% точностью и достоверностью. Такую гарантию дают наши квалифицированные и высокоспециализированные врачи.

Вопросы пользователей на нашем сайте о проверке слуха

Как проверить, что не нарушены проводящие слуховые пути, чтобы выяснить что ребенок правильно воспринимает речь?

Ответ врача:Здравствуйте, Надежда! Чтобы проверить слух ребенка нужно обратиться к врачу оторинолорингологу-сурдологу. В зависимости от возвраста вашего ребёнка врач проведёт соответствующее обследование для выявления возможных нарушений слуха и определения их степени. Суважением врач-сурдолог Хилько Е.В.

Добрый день! В статье написано, что определяется качество слуха в шумоизолируемой комнате. А как же проверят слух на дому?

Ответ врача:Добрый день, Наталья! В условиях нашего медицинского центра проверка слуха происходит в шумоизолирующей комнате на аудиометре. На дому слух проверяется на специальном портативном програматоре, при этом шумоизолирующая камера не обязательна.

Здравствуйте, моему ребенку уже 4,5 года, нам ставят задержку речевого развития, но причину мы не можем выяснить. Мы уже два года
обращаемся в наш сурдологический центр (г. Омск), для того, чтобы прояснить вопрос со слухом, т.к. мы стали замечать, что ребенок недослышит и подставляет ухо. Не может понять быструю речь взрослого, когда обращаешься к нему. Проверив нас на всех аппаратах, нам ставят 100% слух. Психиатр и невролог — не ставят на учет, т.к. по их профилю отклонений нет (девочка умная).

Ответ врача:Здравствуйте, Оксана.
Наш центр слухопротезирования занимается детьми в возрасте от 7 лет. Поэтому мы Вам рекомендуем обратиться с Вашим вопросом в НИИ Уха, горла, носа и речи: СПб, м. ”Технологический институт” ул. Бронницкая д.9 и пройти комплексное обследование.

Кто может проводить скрининг?

Скрининг может выполнить врач или медицинская сестра в отделении новорождённых .

Кроме того, помимо данных пульсоксиметрии необходимо оценить общее состояние ребёнка, цвет кожных покровов, частоту дыхания и сердцебиения, провести аускультацию сердца, оценить пульс. При асимметрии пульса показано измерение артериального давления на руках и ногах ребёнка .

Если скрининг не был проведён в роддоме, то при первом посещении педиатра разумно это сделать. Если критический порок не проявился в первые сутки жизни ребёнка — но по факту имеется — высоко вероятно, что это случится в течение первых двух недель жизни малыша .