Введение смеси без рекомендаций врача
Мамочки зачастую думают, что у них недостаточно молока из-за небольшой или мягкой груди, или что ребенок хочет сосать все время, или что он часто плачет или просыпается ночью, требуя кормления. После чего по совету окружающих они дают ребенку смесь, чтобы он «наконец» получал достаточно пищи.
Введение смеси без консультации и рекомендаций педиатра, когда ребенок здоров, нормально развивается и набирает вес, является ошибкой.
Данная ошибка может привести к серьезным последствиям. Ребенок, который не голоден, поскольку он утолил голод с помощью смеси, будет неактивно сосать грудь, лактация снизится до потребности малыша, и количество молока в груди значительно сократится. Если мама не разорвет вовремя этот порочный круг и не перестанет кормить ребенка смесью, не станет чаще прикладывать малыша к груди, не будет стимулировать грудь с помощью молокоотсоса, то количество вырабатываемого молока уменьшится, и кормление смесью действительно станет необходимым.
Существует ряд стереотипов, которые побуждают женщин давать смесь своему малышу. В связи с этим мы хотим пояснить
-
Размер груди никоим образом не влияет на количество молока у матери.
-
Грудь становится мягкой, так как устанавливается лактация, и это естественный нормальный признак того, что ваша грудь вырабатывает то количество молока, которое соответствует потребностям вашего ребенка.
-
Даже когда ребенок находится у груди несколько часов, это не означает, что он активно ест все это время; по большей степени ребенок удовлетворяет и другие потребности – в нежности и безопасности.
-
Возможно, голод – самая распространенная причина плача ребенка, но она не единственная, и нужно выяснить, нет ли других причин.
-
Малыш просыпается ночью, потому что ему требуется молоко другого состава, содержащее больше калорий и ненасыщенных жирных кислот. Ночное кормление является естественным и даже желательным в первые недели жизни младенца.
Ошибка 10
Реагировать на провокации
У каждого — будь то ваша мама или кто-то другой — будет свое собственное мнение, должны ли вы кормить грудью или лучше использовать смесь, когда следует прекратить грудное вскармливание и какие приемы необходимо применять для успешного кормления грудью. Не обращайте внимания на суждения других. Что вы делаете или не делаете со своим ребенком, не касается никого, кроме вас.
И это справедливо не только в отношении кормления грудью. Многие родители, особенно те, у кого родился первый ребенок, могут чувствовать себя совершенно сбитыми с толку. По мере взросления вашего ребенка вы найдете свой собственный стиль воспитания детей и выработаете ту тактику, которая будет работать именно в вашей семье.
К сожалению, больше всего горе-советчиков, как правило, оказываются вашими близкими друзьями и родственниками. И в то время, как ими движет лишь благое намерение, вы испытываете настоящий стресс: ведь выслушивать бесконечные указания от тех, кого любишь, очень тяжело. Поэтому когда речь идет о вашем здоровье и здоровье вашего малыша, просто придерживайтесь выбранного пути и не отступайте от решений, которые принимаете вы и ваш партнер.
Неправильное прикладывание к груди
Главное условие правильного грудного вскармливания: когда кроха сосет, он должен захватывать ртом не только сосок, но и часть ареолы
Это важно для мамы: благодаря большой «зоне охвата» в мозг женщины с поверхности кожи поступает достаточно много нервных импульсов, и выработка молока усиливается, а на сосках не появляются трещины. Не менее важно это и для ребенка: при таком захвате ему легче высасывать молоко
Расположитесь поудобнее: с затекшей шеей, поясницей и руками процесс вряд ли будет приятным. Да и малыш в неудобном положении станет вести себя беспокойно. Займите такую позу, в какой вы могли бы долго смотреть интересный фильм — устройтесь сидя, полулежа или лежа. По возможности разденьте малыша, накрыв для тепла одеялом, оголите также свой живот и грудь — контакт «кожа к коже» очень важен для лактации, так как вызывает резкий всплеск гормонов. Положите ребенка ровно, чтобы его туловище и голова находились в одной плоскости, животик прижимался к вашему животу, а голова не запрокидывалась назад.
Чтобы малышу было легче удерживать грудь во рту, мама должна кроху поддерживать. Придерживайте грудь ладонью снизу, создавая как бы чашечку, а большим пальцем — сверху, но не слишком близко к соску. Придвиньте малыша к груди так, чтобы его носик (не рот!) смотрел на сосок. Под голову ребенка заведите руку и дождитесь, пока он широко откроет рот. Если кроха дремлет или задумался, проведите пальцем или соском по его губам. Как только малыш широко откроет рот, подтолкните его голову к своей груди, но не подавайтесь к нему сами. В таком положении сосок, как бы соскальзывая с верхней губы и нёба, окажется глубоко во рту малыша. Если же сосок будет расположен на уровне рта ребенка, он захватит только зону соска.
Расстраиваться, если грудное вскармливание не идеально
Помните, что кормление грудью — это навык, и вам нужно этому научиться. Не будьте слишком строги к себе, если первое время у вас что-то не будет получаться. В конце концов, ваш ребенок будет нервничать, если он или она почувствует вашу тревожность — младенцы очень чувствительны к перепадам настроения матери.
Рождение ребенка и самые первые месяцы материнства, особенно если это ваш первый ребенок, — само по себе непростое в эмоциональном плане время. И к счастью, грудное вскармливание является тем, что будет поддерживать и развивать вашу связь с ребенком, даже если на вашем пути встретится пара препятствий.
Самое лучшее, что вы можете сделать, — это научиться быстро справляться со стрессом и стараться оставаться спокойной и заботливой. Думайте о хорошем — например, о вашем идеальном малыше, который принес в вашу жизнь столько чудесных изменений. Вспоминайте об этом, как только почувствуете, что ваша тревожность нарастает.
Слишком короткое кормление
При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.
В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.
Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.
Ошибка 5
Отказ от грудного вскармливания при простуде мамы
Прерывать кормление грудью необходимо только в редких и достаточно серьезных случаях (вроде брюшного тифа, дизентерии, абсцесса молочной железы и др.), а сезонные недомогания вроде насморка, боли в горле или «кишечного гриппа» к ним не относятся. Не беспокойтесь о том, что можете заразить малыша: грудное молоко содержит большое количество антител, которые защищают его от инфекций.
Иное дело — ситуация, когда молодой маме обязательно нужны лекарства. Здесь не обойтись без помощи доктора (вашего лечащего врача или педиатра, наблюдающего за малышом), который подберет препараты, совместимые с лактацией, или решит, что ее все-таки придется на время прервать
Сегодня достаточно средств, совместимых с кормлением грудью — среди них есть даже антибиотики, так что лишать малышей важного питания приходится только в особых случаях
Кормление при каждом плаче ребенка
Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.
Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь. Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины. И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.
Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.
Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить. Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы. При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.
Ошибка 3
Мама считает, что ребенку не хватает молока
Часто неопытные родители не могут понять, наедается ли младенец и на всякий случай начинают докармливать его искусственной смесью. Но как только в рационе крохи появляется искусственная смесь, грудное вскармливание в большинстве случаев сходит на нет, ведь из бутылочки сосать намного легче и ребенок отказывается брать грудь.
Чтобы подобного не произошло, понаблюдайте за поведением ребенка. Насытившийся малыш прекращает сосать и спокойно засыпает у мамы на руках, даже если его трапеза была довольно короткой. Когда крохе хватает молока, он не только крепко спит, но и прибавляет в весе не меньше 100-125 г в неделю, без задержек совершает и «малый», и «большой» туалет (первый — не реже 6 раз в сутки, второй — от 1 до 8 раз).
Признаки «недоедания»: ребенок беспокоится и плачет даже после кормления, то и дело ищет мамин сосок, а высосав все молоко, продолжает жадно хватать уже пустую грудь. Он плохо спит, часто пронзительно кричит, у него скудный жидкий стул.
Разобраться, хватает ли малышу молока, помогут взвешивания. В течение недели в одно и то же время взвешивайте младенца до и после кормлений. Сравните разницу между этими двумя цифрами с объемом порции, установленным вашим участковым педиатром. Врачи рассчитывают порции, исходя из веса и состояния здоровья ребенка. Например, здоровый грудничок в возрасте 1 месяца весом 4 кг за стуки съедает в среднем 700 г молока. Если мама кормит его каждые 3-4 часа, разовая порция составит примерно 100 г.
При мастите мама полностью отказывается от грудного вскармливания и редко сцеживается
Мастит — воспалению тканей молочной железы. На груди при этом образуется одно или несколько небольших красных пятнышек, горячих и болезненных на ощупь, внутри появляется распирающая боль, температура тела повышается. Если в глубине железы не прощупывается уплотнение, грудное кормление можно продолжать, прикладывая ребенка к здоровой груди. Молоко из больной груди нужно при этом сцеживать, но малышу его давать нельзя, так как оно может быть заражено бактериями. На этой стадии мастита, которая называется серозной, помогают прохладные сухие компрессы (их делают в промежутках между кормлениями. Маме назначают противовоспалительные средства и антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.
Если болезненное уплотнение прощупывается, значит, мастит перешел в гнойную стадию. В этом случае естественное вскармливание временно прекращают, потому что бактерии могут в любой момент попасть из больной груди в здоровую. Малыша до полного выздоровления мамы переводят на искусственные смеси. Лечение мастита на такой стадии тоже сводится к антибактериальной терапии, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы в дальнейшем сохранить лактацию, необходимо продолжать сцеживаться в ритме кормлений, то есть каждые 2−3 часа. О полном выздоровлении можно говорить лишь тогда, когда результаты бактериального посева молока будут удовлетворительными.
Прием запрещенных продуктов
То, что употребляет кормящая мать, попадает в организм ребенка с молоком, поэтому, как и во время беременности, существует список запрещенных продуктов:
-
алкоголь – не известно, какая доза алкоголя может быть безопасной для женщины, кормящей грудью, поэтому рекомендуется полностью отказаться от алкоголя; токсичные вещества, передающиеся в организм ребенка с молоком, влияют на формирование и развитие мозга и других органов малыша;
-
большое количество напитков, содержащих кофеин или теин, или энергетических напитков, например, с содержанием гуараны или таурина: эти стимуляторы негативным образом влияют на нервную систему ребенка, возбуждая ее искусственным образом, вызывая беспокойство, а также приводя к неправильному функционированию почек и сердца младенца;
-
сырое мясо и рыба (мясо по-татарски, непрожаренные бифштексы, суши): они могут быть источником зоонозов;
-
наркотические средства – они передаются развивающемуся организму ребенка с молоком и создают высокий риск нарушений нервной системы; кроме того, человек, находящийся под воздействием веществ, влияющих на сознание, не может обеспечить надлежащий уход за малышом.
Ошибка 14
Не привлекать мужа
Конечно, мужчины физически не могут кормить грудью из-за отсутствия важного инструментария. Тем не менее, это не означает, что вы не можете вовлекать партнера в процесс кормления
Папа может поддерживать ребенка, пока он или она ест, и даже кормить малыша из бутылочки по очереди с вами, что также позволит установить связь между ним и младенцем. И если в следующее кормление очередь вашего партнера, то это прекрасная возможность для вас немного отдохнуть, принять ванну или почитать книгу.
Младенцы требуют много сил, и поэтому важно, чтобы мама оставалась здоровой. Опыт кормления разными людьми для ребенка очень полезен — вспомните, как беспокойно ведут себя дети, когда вы собираетесь провести вечер вне дома и малыша будет нянчить кто-то другой
Кроме того, время кормления — это чудесный шанс для каждого из родителей наладить связь с ребенком и насладиться расслабляющей атмосферой, сопутствующей процессу кормления.
Отказ от грудного вскармливания при возникновении у ребенка пищеварительных расстройств и повышенном газообразовании
При таких симптомах многие врачи тут же выдают маме направление на бактериальный посев грудного молока, чтобы проверить уровень стафилококков. Нормой считается присутствие в образце не более чем 250 колоний этих микроорганизмов. Однако даже если анализ подтвердил присутствие лишь нескольких десятков, большинство врачей ставят малышу диагноз «функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта» или «дисбактериоз» и назначают ему и маме антибиотики или бактериофаги, а в некоторых случаях рекомендуют прекратить грудное вскармливание до полного «выздоровления». Подобные меры чаще всего бессмысленны, ведь эпидермальные и золотистые стафилококки являются типичными представителями кожной микрофлоры, и определенное их количество в молоке — вариант нормы по всем международным стандартам. Именно по этой причине микробиологическое исследование грудного молока зарубежные врачи не проводят вовсе. Хотя один случай, когда это исследование оправданно, все же существует: анализ на стерильность грудного молока необходим, если у малыша проявляются симптомы энтероколита (частый стул с примесью крови и слизи, сильные боли в животе).
Предполагать, что вы не сможете кормить грудью
Неудачный опыт может оказаться настолько разочаровывающим, что может возникнуть соблазн признать поражение и вовсе отказаться от этой затеи. К примеру, вам может казаться, что у вас мало молока или ваше тело вообще не создано для грудного вскармливания.
Но факт есть факт — женские тела как раз-таки подразумевают грудное вскармливание, и ваше тоже предназначено для вскармливания вашего ребенка. Проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, намного проще, чем кажутся, и в большинстве случаев довольно скоро процесс войдет в колею и вы, наконец, сможете начать наслаждаться кормлением грудью.
Если вам необходимо снизить давление от переполняющего грудь молока, а вы и ваш малыш пока еще не приспособились друг к другу как следует, используйте молокоотсос. Это поможет уменьшить боль и предотвратить подтекание молока.
И помните, что дети растут так быстро, что вы и оглянуться не успеете, как кормление грудью будет пора сворачивать. И это еще одна проблема, с которой приходится столкнуться многим матерям, так что не отказывайтесь от грудного вскармливания сейчас, потому что совсем скоро вы поймете, как вам не хочется отлучать малыша от груди!
Беспокоиться о чувствах других
Не смущайтесь, если придется кормить грудью в общественном месте. Всегда найдутся люди, которые будут пытаться навязать свое мнение, что «кормить грудью в общественном месте — неуместно!». Кормление грудью — абсолютно естественный процесс. А если вы чувствуете себя неуютно, просто возьмите с собой плед, чтобы прикрыться в общественном месте, если вдруг вам потребуется покормить малыша вне дома.
Некоторые женщины считают, что кормить грудью своего ребенка в общественном месте очень неудобно. Действительно, многие мамы не хотят, чтобы посторонние видели их грудь — в этом случае есть способы сделать процесс кормления более приватным. Например, во многих крупных универмагах доступны раздевалки и примерочные, в некоторых других общественных местах, таких, как рестораны, часто имеется стул или небольшая зона отдыха в женском туалете. Воспользуйтесь этим, чтобы уединиться с малышом, когда наступит время покормить его.
Если вы можете пойти куда-нибудь, где вы чувствуете себя комфортно или у вас с собой есть плед, чтобы укрыться им — волноваться не о чем. А то, что чувствуют другие в данной ситуации, — не ваша забота.
Мама прикладывает ребенка к другой груди, не дождавшись, когда он полностью высосет молоко из первой груди
Нужно помнить, что состав молока неоднороден. Сначала кроха высасывает так называемое «переднее» молоко. Оно жидкое и на 90% состоит из воды, так что прежде всего он утоляет не голод, а жажду. Только высосав «переднее» молоко, малыш начинает получать «заднее», богатое жирами, − тогда постепенно приходит и чувство насыщения. Но вторая порция поступает медленнее, и усилий ребенку приходится прикладывать больше, поэтому капризы возникают нередко. Неопытные мамы тут же прикладывают кроху к другой груди. Насосавшись снова «переднего» молока, малыш засыпает, так и не добравшись до «заднего». Через некоторое время он пробуждается, просит есть, но снова получает лишь «переднюю» порцию. На самом деле поступить надо по-другому: достаточно просто подержать кроху у груди чуть дольше. Тогда он высосет и переднюю, и заднюю порцию. Если же одной груди ему будет мало, можно дать вторую. Когда малыш снова попросит есть, его надо приложить к той груди, из которой он закончил сосать в прошлый раз.
Не просить помощи, когда она вам нужна
У одних женщин грудное вскармливание устанавливается в два счета, и процесс не требует никакого труда, тогда как для других оно оборачивается настоящим испытанием, полным сложностей и разочарований. К сожалению, попытки справиться с проблемами, возникающими с ГВ, в одиночку ни к чему хорошему не приводят. Поэтому если у вас возникли трудности и они вызывают сильный стресс, обратитесь к мамам из числа друзей или родственников или к консультанту по ГВ по таким вопросам, как правильный захват груди, увеличение количества молока, боль в сосках и т.п.
У разных мам — разный опыт, приемы и хитрости, которые могут помочь вам определить, что именно подойдет вам и вашему малышу. Не забывайте, что вы не первая и не последняя мама, столкнувшаяся с проблемами при грудном вскармливании. Просьба о помощи, когда вы в ней нуждаетесь, не делает вас хуже других кормящих мам.
Кроме того, совершенно разный опыт кормления грудью может быть у одной матери с ее детьми: то, что работает для вашего первого ребенка, может не работать для второго. Поэтому старайтесь наслаждаться временем, которое проводите вдвоем с малышом, и той особой связью, которая устанавливается между вами в процессе кормления грудью, даже если поначалу это дается вам с трудом.
Не кормить грудью из-за работы
Многие женщины полагают, что они не смогут кормить грудью, если вернутся к работе, однако это не так. На самом деле многие женщины продолжают сцеживаться в течение нескольких лет после возвращения на работу. Некоторые предпочитают кормить грудью, пока они дома — по утрам и вечерам, в то время как другие полностью переходят на сцеживание — для кормления из бутылочки.
Не существует правильного или неправильного решения в этом вопросе, если вы планируете вернуться на работу
Что действительно важно — так это чтобы выбранный вариант подходил и вам, и вашему ребенку. Время выхода из декрета также может повлиять на ваше решение о продолжении или сворачивании ГВ
Если выйти на работу нужно в скором времени, а бросать грудное вскармливание желания нет, то не прекращайте кормить грудью — в этом просто нет необходимости. С другой стороны, некоторые женщины считают, что наиболее подходящее время для отлучения от груди наступает по истечении года на ГВ.
В любом случае решение остается за кормящей мамой. Так что если вы не готовы свернуть грудное вскармливание, не останавливайтесь только потому, что вам кажется, будто это может сказаться не лучшим образом на выполнении ваших служебных обязанностей — это не так!