Лапароскопия перед ЭКО: зачем проводят, через сколько времени после процедуры можно беременеть?

Какова эффективность ЭКО?

Пациенты, впервые проходящие процедуру экстракорпорального оплодотворения, часто ожидают положительного результата уже на первой попытке. В реальности эффективность ЭКО не превышает шансов на естественную беременность у здоровых людей и составляет примерно 35%. Вероятность забеременеть искусственным путем зависит от многих факторов:

• возраста и состояния здоровья пациента;
• квалификации врача, выполняющего процедуру;
• использования дополнительных репродуктивных технологий;
• количества подсаженных эмбрионов и т. д.

Если с первой попытки забеременеть не удалось, врач проводит дополнительные обследования пациентов, чтобы выяснить, почему ЭКО не получилось с первого раза. Именно для этого предварительно женщина проходит этап гормональной стимуляции, позволяющий за 1 менструальный цикл получить большее количество фертильных яйцеклеток.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Стоимость переноса эмбрионов при ЭКО

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Особенности периода реабилитации после лапароскопии

В первые сутки после лапароскопии женщина остается под наблюдением врача. Общее время пребывания в клинике составляет до 3-4 дней. Допускается стационар одного дня, и в этом случае пациентка отпускается домой вечером после операции.

В первый месяц после лапароскопии на органах таза рекомендуется:

• Соблюдать половой покой. При хорошем самочувствии интимная близость может быть разрешена спустя 2-3 недели, но нелишним будет предварительно пройти осмотр у гинеколога. По умолчанию половая жизнь разрешается после первой менструации;
• Соблюдать физический и эмоциональный покой. Запрещено поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом (кроме лечебной гимнастики), перенапрягаться. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
• Следовать диете. Прием пищи должен быть частым и дробным, 5-6 раз в сутки. Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, жареные и острые блюда, приправы и копчености, цельное молоко, газообразующие продукты. В ежедневном меню могут присутствовать нежирное мясо и рыба, злаки, кисломолочные продукты;
• Заниматься лечебной гимнастикой. Спустя 2-3 дня после лапароскопии рекомендуется начать упражнения, направленные на профилактику формирования спаек в полости таза. Интенсивность тренировок стоит согласовать с лечащим врачом;
• Соблюдать режим дня. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и по возможности выделять 1-2 часа для дневного сна.

При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде выздоровление происходит быстрее, при этом снижается риск развития осложнений.

Через месяц после лапароскопии проводится контрольное УЗИ. Исследование повторяется спустя 3 и 6 месяцев. Врач оценивает состояние яичников и других органов таза, выявляет возможные осложнения. Дальнейшие рекомендации будут зависеть от результатов УЗИ.

Полезно также почитать: Нужно ли лечить функциональную кисту яичника?

Стоит ли опасаться ЭКО?

Оплодотворение при ЭКО происходит искусственно – то есть вне организма женщины, в специальном инкубаторе. Перед этим пациентке проводится гормональная стимуляция яичников, а созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинального прокалывания фолликулов. У неподготовленного человека данная процедура может вызвать опасение и недоверие – это нормальная психологическая реакция на довольно сложное вмешательство в организм. Имеются у ЭКО и определенные риски:

многоплодие – обычно возникает при подсадке сразу нескольких эмбрионов, большинство из которых выживает (обычно успешно имплантируется только один зародыш);

внематочная беременность – чаще всего она наблюдается при многоплодии, когда часть эмбрионов после ЭКО закрепляются в маточной полости, а остальные эмигрируют за ее пределы;

гиперстимуляция яичника – это осложнение возникает из-за воздействия чрезмерных доз гормональных препаратов на организм женщины, что провоцирует симптомы различной тяжести, от легкого недомогания до помутнения сознания и комы;

маточные кровотечения – этот побочный эффект при ЭКО может появиться из-за неосторожно проведенной пункции яичников или травмирования катетером при подсадке эмбрионов.

Тем не менее, опасаться экстракорпорального оплодотворения не стоит. Данная методика используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо отработана. Если она проводится квалифицированным врачом в хорошо оборудованной клинике, имеющей соответствующую лицензию, то риски осложнений и побочных реакций сведены к минимуму. Перед самой процедурой ЭКО пациенты проходят комплексную диагностику для выявления возможных противопоказаний. Для женщин, проходящих процедуру гормональной стимуляции, индивидуально подбираются подходящие типы и дозы препаратов. После оплодотворения пациентка пользуется всеми преимуществами программы ведения беременности, если заключила на нее договор с медицинским учреждением.

Роды после лапароскопии

В большинстве случаев после перенесенной лапароскопии женщинам рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения. Однако в данном случае нельзя однозначно утверждать, что проведение родов естественным путем более опасно для здоровья женщины и ребенка. Как показывают результаты исследований, около 40 % женщин после проведения лапароскопии рожали естественным путем без каких-либо осложнений, в частности без разрыва матки.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 июня 2021Осталось дней: 28

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

Восстановительный период после лапароскопии

Одним из преимуществ лапароскопических операций является то, что после них практически не остается следов. Небольшие проколы не требуют наложения швов. Ранки в районе пупка и на верхней границе лобка затягиваются, образуя небольшие шрамы, которые со временем исчезают практически полностью.

Как правило, восстановиться после лапароскопии пациентке удается через несколько дней. Однако организму, в частности репродуктивной системе, требуется немного больше времени. Так на протяжении нескольких недель (не более трех) женщину могут мучить кровянистые выделения (кровотечения), сравнимые с менструальными. У большинства пациенток такие выделения перерастают в обычную менструацию уже через неделю. Если же кровотечения сопровождаются сильной болью и не проходят долгое время, необходимо проконсультироваться с врачом.

Проведение лапароскопии практически не влияет на течение менструального цикла. Процедура проводится до овуляции примерно на 7-10 день цикла. Если в ходе проведения лапароскопии не возникло никаких осложнений, следующие месячные должны прийти вовремя, задержки в несколько дней не считаются отклонением. Также проведение лапароскопии никак не сказывается на овуляции. Следующий после процедуры цикл вполне может быть как фертильным, так и ановуляторным, так как 1-2 менструальных циклов в год могут протекать без овуляций, что является нормой, перенесенная лапароскопия на это не влияет. Если вы планируете беременность и отслеживаете овуляцию, можете ждать ее и после проведения процедуры.

Тем не менее, врачи рекомендуют приостановить половую жизнь до следующего цикла, так как велик риск занесения в половые пути инфекции. Также возможно нанесение повреждений внутри брюшной полости. Поэтому, даже если вы чувствуете себя хорошо, и кровянистые выделения отсутствуют, лучше поберечь свой организм и дать ему полностью восстановиться.

Как делать уколы при ЭКО в живот?

Самостоятельные инъекции не являются сложной процедурой, но требуют внимания и аккуратности. Поэтому предварительно выберите для их проведения спокойное место с хорошим освещением. Расстелите на доступной поверхности чистое полотенце, на котором разложите все необходимые инструменты для укола перед ЭКО – шприц, флакон с препаратом, сменные иглы, салфетку для инъекций, марлевую подушку. Далее действуйте по следующему алгоритму:

• Если вы пользуетесь многоразовым шприцем-ручкой, то установите дозатор на нужной отметке, наденьте на устройство сменную иглу, проверьте отсутствие воздуха в устройстве, выпустив пару капель препарата из иглы.
• Обнажите место укола, проверьте его поверхность на наличие раздражения, ушиба или отвердения, затем протрите его смоченной в спирте салфеткой, дайте коже просохнуть.
• Возьмите своей ведущей рукой шприц как карандаш, убедитесь, что кнопка для выпуска содержимого доступна и нажимается без труда.
• Свободной рукой соберите в обработанном месте 3-5 см кожи и подкожную жировую клетчатку в небольшой холмик, но без захвата мышцы (она ощущается как более плотная и твердая ткань на ощупь).
• Быстрым, но аккуратным движением введите иглу под прямым углом к поверхности кожи, если ее длины небольшая (4-5 см) или под наклоном (при большей длине иглы), чтобы ее конец дошел до подкожного жира, но не проткнул мышцу, после чего надавите на кнопку выпуска препарата до самого упора.
• Марлевую салфетку (или ватный шарик) приложите к месту укола сбоку от иглы и, подождав несколько секунд, вытащите шприц из кожи и снова прижмите тампон к месту укола, останавливая кровотечение.
• Использованные иглы, шприцы поместите в герметичный контейнер или пакет и отнесите в ближайший пункт приема израсходованных медицинских материалов – не выбрасывайте их в ближайший мусорный бак, так как они представляют потенциальную биологическую опасность.

После ЭКО уколы прогестерона выполняются в ягодичную мышцу. В целом алгоритм действий тот же, однако этот гормон поставляется в виде ампул с жировым раствором, которые предварительно нужно разогреть, потерев между ладоней или подержать в теплом (но не горячем) месте. Слегка разогретый препарат разжижается и легче втягивается в шприц.

Подготовив инструмент к инъекции, встаньте перед зеркалом, обнажите ягодицу, мысленно разделив ее на 4 части – колите в верхний наружный участок, предварительно обработав его спиртом. Собирать кожный валик не нужно, так как прогестерон вводится внутримышечно. Одним резким движением введите иглу под углом в 90 градусов до упора и надавите на кнопку шприца. Масляный препарат будет выходить из иглы с некоторым затруднением – паниковать не нужно, просто подождите, пока шприц полностью не опустеет. Затем вытащите иглу, прижмите место укола салфеткой на несколько секунд, после чего утилизируйте расходники.

В чем преимущество?

Весомым преимуществом данного метода является возможность перехода от диагностики к хирургическому лечению. Все возможные варианты развития оперативного вмешательства заранее согласуются с пациенткой. Эндоскопическое лечение в определенных случаях позволяет избавиться от причины бесплодия и забеременеть естественным путем. Поэтому его можно расценивать как последнюю возможность естественной беременности и максимально полную подготовку к процедуре искусственного оплодотворения.

Женщинам, которые не хотят перед ЭКО делать лапароскопию из-за большого желания побыстрее вступить в протокол, стоит хорошо задуматься. Теоретическая неудача протокола может быть по причине невыполнения малоинвазивной хирургической операции, в ходе которой устраняются факторы, мешающие имплантации эмбрионов, способствующие самопроизвольным выкидышам и т. д. Если предпосылки для проведения эндоскопической операции есть, после нерезультативной попытки вам снова предложат провести эндоскопическую диагностику, лечение (при необходимости). Призываем вас подходить осознанно к принятию решения, не идти ложным путем к положительному результату.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трех фолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Стоимость пункции фолликулов

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Что предполагает подготовка к ЭКО женщине?

Экстракорпоральное оплодотворение назначают в тех случаях, когда диагностирована женская репродуктивная дисфункция

Подготовка женщины к ЭКО, отзывы о которой отличаются в силу индивидуальных врачебных рекомендаций, предполагает исключение вредных привычек, полноценное питание и внимание к собственному здоровью

Случается так, что ЭКО срабатывает не с первого раза и, в случае, если медицинская ошибка не имела места, можно задуматься о том, что пациентка не соблюдала некоторые предписания .

Первое, о чем требует задуматься подготовка к ЭКО: питание, образ жизни. Постарайтесь стабилизировать вес, если он недостаточен или избыточен. Не прибегайте к диетам, а отдайте предпочтение сбалансированному питанию и полноценному рациону, богатому витаминами, белками, микро- и макроэлементами.

Активность на свежем воздухе станет для вас приятным дополнением к привычному времяпровождению. Вы можете бегать или просто гулять.

Неважно, сколько времени длится подготовка к ЭКО. Разработайте собственный режим дня без длительных ночных посиделок и работы без перерыва

Постарайтесь завершить лечение всех имеющихся заболеваний вирусного, инфекционного и воспалительного характера.

Как проходит подготовка к ЭКО, чтобы получилось с первого раза забеременеть? Любая гормональная терапия назначается только по согласованию с лечащим врачом. Препараты подбираются в индивидуальном порядке и нацелены на конкретные задачи.

Уже сдали все необходимые анализы? Подготовка к ЭКО женщине требует позитивного мышления, уверенности в успехе. Помните, что вера в собственные силы способна многое изменить.

Старайтесь во всем создавать комфортные условия, располагающие к гармоничному восприятию себя и мира.

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения – при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Этап 1 — Подготовка

Процедура ЭКО по дням длится не дольше чем один менструальный цикл, но сам подготовительные этапы ЭКО могут занять гораздо больше времени. В подготовительном этапе принимают участие и женщина, и мужчина, которые решили провести процедуру стандартного ЭКО.

Женщины

Врачи проводят комплексное обследование женщины и определяют ее овариальный резерв — запас несозревших яйцеклеток. В том случае, если овариальный резерв отсутствует или снижен до критического уровня, врачи предлагают альтернативу — использование донорской яйцеклетки.

Необходимо убедиться, что у женщины нет каких-либо патологий тканей матки, яичников и фаллопиевых труб, таких как синехии, полипы или гидросальпинкс. Эти патологии необходимо удалить до проведения непосредственно самой процедуры ЭКО.

Доктор возьмет мазок на бактериальную флору, чтобы убедиться, что нет инфекций. В противном случае необходимо будет провести лечение, поскольку любая инфекция снижает вероятность благоприятного исхода ЭКО. Прежде чем войти в процедуру стандартного ЭКО, за 7–10 дней до менструации проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить состояние полости матки, ее размеры, толщину слизистой, а также функционирование яичников.

Мужчины

Мужчина, который станет донором при проведении ЭКО, должен будет сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить репродуктивную способность мужчины и выявить существующие заболевания половой системы при их наличии. Прежде чем проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, мужские половые клетки проверяют на наличие генетических дефектов в Y-хромосоме, которые часто становятся причиной мужского бесплодия.

Мужчине также необходимо будет сдать мазок из уретры и анализ на TORCH-инфекции, чтобы удостовериться, что у него нет простатита, уретрита, а также заболеваний, передающихся половым путем.