Причины лактостаза

Лактостаз развивается у кормящих женщн. Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать закупорку протоков или увеличение объема вырабатываемого молока. К ним относят следующие:

  • резкий отказ от грудного вскармливания: без согласования с врачом и медикаментозной коррекции;

  • нерегулярные кормления грудью;

  • редкое или неправильное прикладывание младенца к груди;

  • тесное белье: по этой же причине не рекомендуют перевязываться при отказе от вскармливания;

  • большой размер молочных желез;

  • травмы груди;

  • сон на животе;

  • переохлаждение;

  • стресс;

  • физические, психологические перегрузки.

При кормлении ребенка важно следить за тем, как опорожняется молочная железа. Также необходимо наблюдать за тем, чтобы участки груди не были сдавлены

Появление шишек, уплотнений — повод срочно обратиться к врачу.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Какого цвета молозиво у беременных, свойства незрелого молока

Спешим вас успокоить, выделение молозива во время беременности — абсолютно нормальное явление точно так же, как и его отсутствие. Обычно оно начинает вырабатываться уже во втором триместре беременности, даже если и не вытекает. Грудь начинает подготовку к предстоящему вскармливанию новорожденного. Вначале молозиво густое, желтое и липкое, а ближе к родам становится более жидким и прозрачным.

Еще раз хотим отметить, что если у вас не выделяется молозиво вплоть до самих родов — это так же нормально. Выделение молозива до родоразрешения вовсе не обязательно, это один из вариантов нормально протекающей беременности. И если у вас оно не выделяется, не думайте, что ваша грудь «немолочная» и что у вас будет мало молока – это не связано одно с другим.

Бывают также случаи, когда молозиво выделяется еще на ранних сроках беременности. В таком случае это может быть одним из ее признаков наряду с увеличением груди и набуханием молочных желез. 

Чаще всего молозиво во время беременности может выделяться во время массажа, сексуальной стимуляции груди, в результате перенесенного стресса, в условиях сильно повышенной температуры воздуха, из-за чего протоки расширяются. 

Поскольку женщин подстерегают различные неприятные болезни, нередко у будущих мам возникает вопрос, как выглядит молозиво, и можно ли его спутать с опасными выделениями.

Основные функции:

  1. Поставляет в организм ребенка протеин и антитела, которые поддерживают иммунитет малыша в первые полгода жизни.
  2. Создает здоровую микрофлору в кишечнике, способствует лучшему усвоению молока, нормализует процесс дефекации, препятствует размножению патогенных микробов в пищеварительной системе.
  3. Ускоряет процесс выведения мекония, если первородный кал не выйдет, ЖКТ малыша не сможет функционировать нормально.
  4. Связывает излишки билирубина, что снижает риск развития желтухи новорожденных.
  5. Обеспечивает малыша всеми нужными минералами и витаминами, которые требуются организму для нормального роста и развития.
  6. Поставляет в кровь антиоксиданты, что позволяет органам дыхания быстрее адаптироваться к окружающей среде.
  7. Снижает риск появления колик.

Иногда выделяется молозиво розового цвета, или с небольшими примесями крови, то также не повод для паники, если нет других настораживающих симптомов. На фоне сильного расширения протоков иногда разрываются капилляры, что и становится причиной появления крови в незрелом молоке.

Независимо от того, на каком сроке беременности выделяется желтое молозиво, оно выполняет ряд функций:

  • Насыщение ребенка белками. Иммунитет у малыша начинает работать с 6 месяцев. До этого из питательной жидкости он получает клетки, участвующие в защите от патологических микроорганизмов.
  • Заселение полезной микрофлорой кишечника. Благодаря этому молоко усваивается, нормализуется процесс дефекации, патологические микроорганизмы перестают размножаться.
  • Ускорение выведения первородного кала – мекония. Это очень важная функция, которую выполняет молозиво у беременных. Без этого ЖКТ малыша не сможет правильно работать.
  • Препятствие развитию желтухи, вследствие связывания лишнего билирубина в кишечнике и крови.
  • Обогащение витаминами и минералами.
  • Насыщение антиоксидантами.

Лечение вывиха нижней челюсти

Для решения проблемы вывиха нижней челюсти следует выполнить вправление челюсти на место. Этим должен заниматься исключительно врач ортопед-травматолог или стоматолог-ортопед. Самостоятельное вправление костей после случившегося вывиха чревато осложнениями – не пытайтесь повторить то же самое дома, обратитесь к профессионалу.

Процедура вправления челюсти пациента состоит из 5 основных шагов:

Шаг №1 – человек ложится на твердую поверхность, занимает удобное положение;

Шаг №2 – врач располагает большие пальцы своих рук на жевательных зубах нижней челюсти, остальные пальцы как бы обхватывают нижнюю часть лица;

Шаг №3 – специалист делает движения, двигая челюсть назад и книзу, но подбородок при этом слегка приподнимает;

Шаг №4 – врач должен убедиться, что суставная головка сошла по задней части бугорка ВНЧС и вернулась на исходную позицию;

Шаг №5 – врачу нужно успеть убрать пальцы с зубов, чтобы человек их автоматически не прикусил, закрывая челюсть.

Вправление челюсти после вывиха занимает несколько минут, но должно выполняться крайне аккуратно.

Если у человека давно произошёл вывих челюсти и он по каким-то причинам не обращался к врачу, кости сместились, ему назначается хирургическая операция под местной или общей анестезией.

При сложных вывихах человеку рекомендована восстановительная операция, при которой искусственного увеличивается высота суставного бугорка, а суставная капсула при этом уменьшается. Таким образом, достигается оптимальный баланс элементов связующего аппарата, и челюсть не смещается.

В качестве восстановления после вправления челюсти или операции по устранению вывиха пациенту рекомендовано ношение специальных ортодонтических конструкций.

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

  • Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
  • Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
  • Может проявиться отечность.
  • На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
  • Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

  • Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
  • Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
  • Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
  • Неправильное прикладывание к груди.
  • Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
  • Травмы, ушибы груди.
  • Переохлаждение груди.
  • Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
  • Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:
  • Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
  • В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
  • Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
  • Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
  • Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
  • Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 
Маммология в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Патогенез

Лактация – это совокупность процессов, обеспечивающих лактационные функции грудной железы. Эти функции формируются со 2 по 10 день после родов. Нормальная лактация зависит от соответствия выработки железой молока способности его накопить и выделить.

В ситуациях, когда функция секреции опережает процесс накопления и выведения молока, развивается первичный лактостаз. Емкостная система еще окончательно не сформирована, а молоко прибывает, в результате грудные железы нагрубают.

Накопительная способность железы регулируется нейрогуморальной системой.  По мере наполнения железы молоком тонус эпителиальных клеток, находящихся в стенках протоков снижается и становится возможным значительное накопление молока без увеличения давления.

Симптомы

Фото: attuale.ru

Зачастую лактостаз возникает у кормящих женщин в первые дни после родов, но может возникать и спустя несколько месяцев. Основное проявление данной патологии – болезненное уплотнение в груди, которое нащупывает сама женщина. Нередко, локально над участком уплотнения возникает гиперемия кожи. Так же  женщины могут отмечать ощущения тяжести, распирания в области пораженной груди. Общее состояние остается прежним, женщина чувствует себя удовлетворительно. После сцеживания симптомы угасают. При продолжительном застое и игнорировании вышеуказанных симптомов общее состояние кормящей женщины ухудшается. Развивается общее недомогание, вялость, сонливость. Боль в области груди усиливается, возникает чувство жара над пораженной областью. Температура тела может повышаться до субфебрильных и фебрильных цифр (37-39 гр. С). Сцеживание пораженной груди не вызывает никакого облегчения. Эти симптомы свидетельствуют о возможном присоединении инфекции и развитии лактационного мастита.

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

Поэтому, если вы:

  • резко набрали или сбросили вес;
  • ощущаете сухость во рту и постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • отмечаете нерегулярность менструального цикла и/или климактерические приливы;
  • внезапно полысели или, наоборот, вдруг обросли волосами в неожиданных местах;
  • покрылись угревой сыпью;
  • обнаружили дрожь в пальцах, тремор, спазматическую боль в мышцах, головную боль;
  • чувствуете постоянную усталость и слабость;
  • заметили увеличение передней части шеи;
  • не можете зачать ребенка при регулярной половой жизни, —

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам

Почему возникает лактостаз?

Причины застоя молока в груди бывают разными:

  • Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
  • Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
  • Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
  • Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
  • Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
  • Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
  • Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.

Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.

Чем отличается мастит от лактостаза?

В основном сталкивающиеся с лактостазом молодые мамы разделяются на две категории – они либо пугаются имеющимся преобразованиям, путая их с маститом, либо игнорируют дискомфорт и покраснения по принципу “само пройдет”

Лактостаз действительно важно отличать от мастита, это значительно менее опасное состояние, однако все равно требующее пересмотра стратегии кормления малыша

Любой дискомфорт в груди кормящей женщины должен быть поводом для беспокойства, однако не паники. Мастит оказывается закономерным последствием нелеченного лактостаза. Поэтому меры по устранению последнего должны быть незамедлительными. В то же время протекание лактостаза менее болезненное, практически никогда не сопровождается повышением температуры тела. При мастите могут образовываться трещины на сосках. Именно они способствуют распространению инфекционного процесса. Очень часто неинфекционный мастит перетекает в инфекционный – когда инфекция попадает извне, а также обостряются очаги хронических заболеваний или инфекций самых разных локализаций.

Мастит от лактостаза отличается более яркой симптоматикой, ухудшается общее самочувствие. Определить происхождение повышенной температуры тела при изменениях в молочной железе, удостовериться, что именно это причина температуры, можно произведя замеры температуры не только в подмышечной впадине рядом с пораженной грудью, но и в противоположной, локтевых изгибах, паху.

Лактостаз, в отличие от мастита, проходит в считанные дни. Если дискомфорт, боль, уплотнения желез и покраснение кожи не проходит на 2-3 сутки после домашних мероприятий, обращайтесь к врачу. При подозрениях на инфекционный мастит, будет назначена профильная диагностика и медикаментозное лечение.

Отлучение ребенка от груди ни в коем случае не рекомендуется. Наоборот, в случае лактостаза и неинфекционного мастита именно малыш станет панацеей. Кормление грудью необходимо участить, но и откорректировать.