Причины развития

Новообразования груди у женщин имеют ряд стандартных причин, не связанных с процессом лактации. В первую очередь, это генетическая предрасположенность (если родственники по линии матери имели опухоли в груди), вредные привычки (курение, алкоголь) и воздействие негативных факторов внешней среды.

Однако, есть и ряд предрасполагающих факторов риска, тем или иным образом связанных с процессом лактации, которые повышают риск развития рака молочной железы во время кормления:

  • женщины, которые впервые родили ребенка после 35 лет;
  • длительный прием гормональных средств, влияющих на половую сферу;
  • отсутствие грудного вскармливания во время первых родов;
  • поздние менструации (после 12 лет);
  • заболевания молочной железы воспалительного характера после родов (мастопатия, фиброаденома и так далее);
  • наличие у женщины генов BRCA1 и BRCA2.

Несмотря на столь обширный перечень факторов риска, достоверной причины развития рака груди кормящей мамы не выявлено. Эти факторы лишь указывают на повышенную предрасположенность женщины, не более.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

  • Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
  • Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
  • Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
  • Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
  • Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
  • Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
  • Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Методы диагностики опухолей


Раз в месяц женщина должна проводить самообследование в домашних условиях. Осуществлять пальпацию лучше в двух позах:

Молочные железы ощупываются кончиками пальцев по спирали от периферии к центру. Верхняя граница периметра осмотра проходит по ключице, а нижняя – под складкой груди.

Однако для получения более точных данных необходимо обратиться к врачу.

Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:

  1. Первичный осмотр. Врач задаёт пациенту вопросы о симптомах, осуществляет пальпацию, определяет тип, вид и характер изменений. При необходимости назначает анализы и направляет к другим специалистам: гинекологу, эндокринологу и т.д.
  2. УЗИ. Этот безболезненный метод позволяет более точно выявить характер и локализацию уплотнений.
  3. Маммография. Заключается в применении рентгеновского изучения для определения вида и распространённости опухоли.
  4. Биопсия. Представляет собой исследование образцов ткани из молочной железы. Процедура проводится с помощью шприца под местной анестезией. Обычно назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

Дополнительно маммолог-онколог может назначить дуктографию (введение в организм контрастного вещества), анализ на гормоны, генетическое исследование. Как правило, для проведения диагностики госпитализация пациентки не требуется.

3.Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.

Визуализированное исследование молочных желез – маммография или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.

Иногда требуется биопсия – взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.

Лечение доброкачественных опухолей груди

Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.

Так, фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Простая киста может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.

Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы могут быть удалены хирургическим путем.

Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?

Итак, Вы нащупали уплотнение под кожей молочной железы и сразу задали себе вопрос:
«Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Каковы же могут быть
причины? К кому обратиться – к маммологу, гинекологу или, может, к онкологу?».

Услуги маммолога:

Лечение рака грудиЛечение фиброаденомыЛечение кисты молочной железы

Разумеется, в голову приходят разные мысли, от которых легче не становится. Но давайте
успокоимся и начнём с ответа на вопрос: «Как именно себя проявляет уплотнение,
которое не приносит Вам дискомфорта, но, тем не менее, не может остаться без
внимания?». Сначала поговорим о доброкачественных опухолях, которые могут выдавать
себя без боли.

  1. Безболезненный подвижный твёрдый шарик с прощупываемыми границами.
    Ответ: так проявляет себя фиброаденома, состоящая из соединительной ткани
    и железистого эпителия железы.

  2. Образование эластичное, имеет округлую форму и чётко очерченные границы.
    Ответ: скорее всего, это киста – опухоль, наполненная жидкостью.

  3. Уплотнение округлой формы и упругой консистенции в области ареолы
    сопровождающиеся выделениями из соска.
    Ответ: это один из способов проявления внутрипротоковой папилломы, когда
    она достигла больших размеров.

  4. Катающийся шарик в области грудной железы у мужчин.

Ответ: в большинстве случаев это гинекомастия, не нуждающаяся в лечении, но
обращение к врачу обязательно.

Скорее всего, шарик окажется доброкачественным образованием, от которого со
временем после лечения не останется и следа. Но, не смотря ни на что, обязательно
посетите маммолога, который направит Вас на необходимое исследование, точно
поставит диагноз и назначит правильное лечение.

  1. Если Вы беременны и у Вас уплотнена грудь – может быть вполне нормальное
    явление. Это вызвано тем, что на данный момент Ваш организм вырабатывает
    много пролактина, прогестерона и эстрогена, в результате чего грудь увеличивается
    и уплотняется. После родов с падением концентрации гормонов состояние Вашей
    груди нормализуется.

  2. Если Вы уже родили малыша и кормите его грудью, то безболезненное уплотнение
    в молочной железе, скорее всего, является симптомом лактостаза (застойных
    явлений). Это встречается у многих женщин, поэтому не стоит паниковать. Для того,
    чтобы застойные явления прошли, постарайтесь чаще прикладывать малыша к
    груди. Также для рассасывания уплотнений и нормализации процесса применяется
    постоянный дренаж молочных желез самостоятельно или с помощью аппарата для
    аспирации молока. Особенно полезно прикладывать малыша к груди в ночное
    время суток. Также рекомендовано перед вскармливанием сцедить немного
    молока. Но помните, если лактостаз не разрешился в первые двое суток, он может
    осложниться инфекцией и перейти в состояние мастита, которое влечет за собой
    немедленное вскрытие воспалившейся полости, вплоть до остановки лактации.

Но, несмотря на некоторую безопасность уплотнений в период беременности или
лактации, нужно посетить врача для того, чтобы он точно определил природу
затвердения и дал Вам правильные рекомендации.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

  • УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
  • Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
  • Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
  • ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
  • Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
  • МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Методы лечения уплотнений молочной железы

В маммологии существует два основных способа лечения новообразований:

  • Консервативное — это лечение с помощью медикаментов и различных физиотерапевтических процедур. В каждом отдельном случае доктор назначает индивидуальную терапию. Например, лактостаз лечат компрессами, а мастит в стадии инфильтрации – мазью и антибиотиками. Если это мастопатия, то возможно отсутствие лечения, а лишь наблюдение или гормональная терапия. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимую тактику лечения.
  • Хирургическое — это может быть иссечение определенного участка железы или радикальное ее удаление при запущенном онкологическом процессе. В случае кисты возможна лишь аспирация ее содержимого. Современная медицина имеет огромное количество подходов к лечению, однако подобрать подходящий метод можно только после тщательного обследования.

Факторы риска

С уплотнениями может столкнуться женщина любого возраста, рожавшая или не рожавшая. Однако риск чаще всего повышают следующие факторы:

  • заболевания яичников и матки;
  • выкидыши и аборты;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • травмы;
  • раннее начало месячных;
  • поздний климакс;
  • наличие опухолей груди и рака в семейном анамнезе;
  • первые роды после 35 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • приём оральных контрацептивов;
  • сильный или хронический стресс;
  • регулярное недосыпание;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воздействие радиации.

Поддержание здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному организму и регулярное наблюдение у врача – лучшие методы профилактики уплотнений. Если вы подозреваете наличие проблемы, обязательно запишитесь на приём к врачу-маммологу. Берегите себя!