Ультразвук при лактостазе: лечение, противопоказания

Почему рекомендуется ультразвук

Расцеживание лактостаза ультразвуком – эффективная и безопасная процедура, благодаря которой можно в короткие сроки остановить развитие воспалительного процесса в груди, размягчить уплотнения, наладить отток молока и облегчить самочувствие кормящей мамы. При отсутствии противопоказаний УЗТ или ультразвуковая терапия при лактостазе обладает следующими преимуществами:

улучшение кровоснабжения тканей в области застоя;
устранение болевых ощущений;
снятие отека;
купирование воспалительного процесса и предупреждение его дальнейшего развития;
избавление от спазмов.

В итоге быстро и безболезненно пациентка получает сразу три вида лечения – механическое, тепловое и физико-химическое. При этом функция восстановления запускается на клеточном уровне, обеспечивая снятие отечности, рассасывание уплотнений, устранение боли и застоя в протоках молочных желез.

Патогенез

Лактация – это совокупность процессов, обеспечивающих лактационные функции грудной железы. Эти функции формируются со 2 по 10 день после родов. Нормальная лактация зависит от соответствия выработки железой молока способности его накопить и выделить.

В ситуациях, когда функция секреции опережает процесс накопления и выведения молока, развивается первичный лактостаз. Емкостная система еще окончательно не сформирована, а молоко прибывает, в результате грудные железы нагрубают.

Накопительная способность железы регулируется нейрогуморальной системой. По мере наполнения железы молоком тонус эпителиальных клеток, находящихся в стенках протоков снижается и становится возможным значительное накопление молока без увеличения давления.

Причины и факторы, способствующие возникновению недуга

По мнению маммологов практически каждая женщина в период кормления сталкивается с лактостазом. Недомогание может отличаться интенсивностью признаков, течением внутренних процессов. Однако в медицинской практике закупорка молочных протоков имеет одинаковую природу, обусловленную двумя причинами, способными вызвать лактостаз. Главным, по мнению медиков, условием для возникновения закупорки молочных протоков является обилие грудного молока у женщин в послеродовой период. Другой причиной, оказывающей влияние на состояние женской груди при кормлении, является ширина молочных протоков, свидетельствующая о способности справиться с оттоком молока естественным образом. И в том и в другом случае, причины носят естественный, природный характер. Соблюдение нормального режима кормления ребенка, профилактика состояния груди в период вскармливания могут предотвратить развитие лактостаза.

По поводу факторов, вызывающих нарушение естественных процессов образования и оттока материнского молока, необходимо знать ряд аспектов, на которые следует обращать внимание. К ним относятся:

первые роды;
анатомическое строение соска и его состояние;
преждевременное прекращение грудного вскармливания;
негативное воздействие психогенных факторов, физические травмы грудных желез;
слабая интенсивность высасывания ребенком грудного молока;
физиологические нарушения в грудных железах, связанные с бытовыми факторами;
анатомические особенности строения женской груди;
переохлаждение железистых тканей.

Большинство перечисленных факторов являются искусственно созданными, которые возникают в процессе жизнедеятельности человека. Изменяющаяся физиология женского организма после рождения ребенка требует от кормящей мамы кардинальных изменений в социально-бытовом поведении. Правила гигиены, соблюдение режима кормления в соответствии с рекомендациями врача, образ жизни и поведение откладывают отпечаток на состояние кормящей матери. По ряду причин женщины не обращают внимания на многие факторы, действие которых в конечном итоге способствует развитию лактостаза. Среди наиболее частых явлений в современной медицине медикам приходится сталкиваться с желанием женщины преждевременно отказаться от кормления грудью, отсутствием должного опыта у молодой мамы при обращении с младенцем во время кормления.

Ранний отказ от вскармливания и переход на искусственное питание, негативно отражаются на физиологии молочных желез, которые продолжают продуцировать грудное молоко. Без постоянного оттока молока и регулярной профилактики у таких женщин в 85% случаев возникает закупорка протоков. Лактостаз развивается при неправильном прикладывании ребенка к груди. Младенец не способен, находясь в неудобном положении во время кормления, эффективно высасывать молоко, в результате чего грудь остается заполненной.

К другой группе факторов относятся естественные процессы, связанные с особенностями женского организма. Для молодых женщин при первых родах часто наблюдается несоответствие продуктивности молочных желез с проходимостью млечных протоков. Количество грудного молока может превышать физиологические возможности протоков, вызывая застойные явления. С возрастом женщины и последующими родами функциональность протоков нормализуется. Плоская форма сосков, имеющиеся трещины на сосках, другие физиологические нарушения, вызывающие затруднения с кормлением, так же влияют на состояния молочных желез.

Провисание груди в случаях с большими размерами, наличие искусственных имплантатов могут способствовать нарушению оттока грудного молока в нижних частях молочных желез. Крайне негативно на состоянии кормящей матери отражаются последствия травм груди, полученных ранее, чрезмерные физические нагрузки.

Виды физиотерапевтических процедур

В основе физиотерапевтического лечения лежат следующие факторы:

Механический – разминание ткани молочной железы датчиком аппарата сродни массажу;
Тепловой – согревание ткани молочной железы;
Физический – воздействие электромагнитного поля, ультразвука, токов высокой частоты;
Химический – действие лекарственных препаратов, поступающих в молочной железы путем электрофореза.

Все эти факторы благотворно действуют на ткань молочной железы:

расширяются молочные протоки;
улучшается кровообращение железистой ткани;
отток лимфы также улучшается;
нормализуется объем и свойства выделяемого молока;
разжижается молоко, застоявшееся в виде очаговых уплотнений;
устраняется местный отек и болезненность;
предотвращаются воспалительные процессы в железистой ткани.

Ультразвук

Самый востребованный метод физиотерапевтического лечения при лактостазе. Под действием ультразвуковых волн разбиваются «комочки» застоявшегося молока. Оно разжижается, и выделяется наружу. Кроме того, при контакте с датчиком аппарата для ультразвукового лечения происходит массирование молочной железы.

Магнитотерапия

Данный метод предполагает воздействие на ткань железы переменного высокочастотного магнитного поля в импульсном режиме. Это хорошее средство для устранения отека и болезненных ощущений. Кроме того, магнитотерапия расширяет млечные протоки и оптимизирует лактацию.

Дарсонвализация

Здесь осуществляется воздействие токами высокой частоты в импульсном режиме. Токи Дарсонваля генерируются вакуумным электродом, имеющим вид полого стеклянного сосуда. Под влиянием этих токов происходит согревание железистой ткани, разжижение застоявшегося молока, улучшение местного кровообращения.

УВЧ

Токи ультравысокой частоты стимулируют местное кровообращение, оказывают незначительное спазмолитическое действие. Кроме того, под влиянием этих токов улучшаются обменные процессы в железистой ткани.

Виброакустическая терапия

Под действием аппаратной микровибрации происходит местное улучшение кровообращение и лимфообращения. В этом плане хорошо зарекомендовал себя аппарат «Витафон».

Электрофорез

Здесь физиотерапия сочетается с медикаментозным лечением. Хороший эффект дает электрофорез с окситоцином, магния сульфатом. Могут использоваться гомеопатические средства, мази, изготовленные на основе травяного сырья.

Общие принципы

Приступая к физиотерапевтическому лечению, не следует забывать о некоторых правилах. Основное правило: физиотерапия сама по себе не может заменить других методик по расцеживанию. Поэтому ее проводят в комплексе с массажем, правильным кормлением, гигиеническими процедурами.

При этом важна техника и кратность физиотерапевтических сеансов. Слишком частые и интенсивные воздействия не приведут к желаемому результату, а лишь усугубят имеющийся застой молока. Поэтому курс физиотерапевтического лечения предусматривает не более 3-5 сеансов. При этом в один день нельзя проводить сразу все процедуры.

Также нельзя допускать, чтобы датчик аппарата контактировал с соском или ареолой. После процедуры улучшается дренажная функция желез, и молоко нужно сразу же сцедить. Но кормить этим молоком ребенка не рекомендуется. Поэтому женщина должна покормить его непосредственно перед физиотерапевтическим сеансом.

Не следует забывать и о противопоказаниях к физиотерапии при лактостазе:

начавшийся мастит;
фиброзно-кистозная болезнь;
опухоли молочных желез;
злокачественные опухоли любой локализации;
лихорадочные состояния;
обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
тяжелые нервно-психические расстройства.

В последнее время появилось много портативных аппаратов. Эти аппараты пригодны для физиотерапии на дому. Правда, в случае лактостаза это недопустимо. И дело не в самих аппаратах – многие из них являются надежными и качественными. Проблема в другом. Только врач-физиотерапевт может определить, какие виды физиотерапевтического лечения пригодны именно для данной пациентки. И только специалист может выявить противопоказания.

Что такое лактостаз?

Не смотря, на то, что лактостаз у кормящей матери достаточно понятное и нередкое явление, удивляет разнообразие определений и подходов к лечению данного состояния. В связи с этим, необходимо разобраться с тем, что же это такое – лактостаз. Если буквально, то это «стояние», «неподвижность» молока в молочной железе: в ацинусах её долек и протоках. Другими словами – застой молока. Он встречается как самостоятельное состояние, например, после большого перерыва между кормлениями, так и в качестве симптома при нарушении оттока молока, или в структуре воспаления молочных желёз (мастите).

Всё это совместно приводит:

к улучшению оттока молока, снижению боли, воспаления, отека, спазма;
усилению выработки ферментов и коллагена, необходимых для регенерации поврежденных тканей, стимуляции восстановительных процессов;
ускорению метаболических процессов, а следовательно, и рассасыванию продуктов распада в очаге воспаления;
стимуляции крово- и лимфообращения, улучшению питания тканей, иммунной защиты.

Таким образом, УЗТ решет сразу несколько задач: способствует эвакуации застоявшегося молока, обезболивает, стимулирует противовоспалительный, восстановительный и защитный механизмы, а также помогает заживлению трещин сосков и является профилактикой мастита.

Метод ультразвуковой терапии абсолютно безопасен, и успешно практикуется в мировой медицине. Этот метод характеризуется только положительными отзывами и это не удивительно, т.к. благодаря своему быстрому действию, безболезненности и эффективности он уникален.

Важно отметить, что после проведения УЗТ обязательно нужно полностью сцедиться, полученное при этом молоко ребенку не дают (оно содержит продукты воспаления). Дальше кормите ребёнка без ограничений!

Итак, какие у простого лактостаза признаки?

Это:

бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
чувство болезненного распирания;
неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
нарушение оттока грудного молока;
сохранение хорошего общего самочувствия.

Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:

отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
покраснения над уплотнением;
повышенной температуры тела до 38 С.

Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.

Плюсы и минусы ультразвуковой чистки

Главные преимущества методики:

Возможность удалить налет из промежутков и труднодоступных участков.
Заметное осветление зубов у заядлых курильщиков – даже многолетние отложения убираются после первого сеанса.
Эмаль не повреждается, мягкие ткани не травмируются – отсутствует прямой контакт между поверхностью и работающей насадкой.
Зубы хорошо полируются и осветляются на 1-2 тона.
Устраняется неприятный запах.
Доступная цена – от 2000 рублей в среднем по России.

Минусы ультразвуковой чистки:

Некоторое время после сеанса сохраняется повышенная чувствительность эмали к холодным и горячим напиткам.
Большое количество противопоказаний.

Максимальный эффект от ультразвуковой чистки длится примерно 1 год. После этого зубы начинают темнеть и снова покрываться пигментом от пищевых красителей и табачного дыма. Повторять процедуру чаще нельзя – зубам нужно время на восстановление.

Народные способы лечения при лактостазе.

Капуста.

Самая популярная рекомендация – это прикладывание капустного листа. С точки зрения доказательной медицины, кроме кратковременного охлаждающего действия никакого другого этот метод не даёт. Капустный сок не обладает противоотёчными, противовоспалительными свойствами и не способен проникать глубже поверхностных слоёв кожи. И уж совсем никак не может повлиять на закупорку протока. А вот в попытках помочь себе таким неэффективным способом кормящие мамы теряют драгоценное время и затягивают обращение к врачу.

Творог и тесто.

Эти продукты использовались с той же целью, что и капуста – охлаждение, и так же без желаемого эффекта. Но в этом случае появляется риск дополнительной бактериальной нагрузки на застойные участки. Если на коже груди есть повреждение, то воспаление быстро приобретет инфекционный характер.

Мёд.

Мёд использовался с целью согревания, которое может быть уместно при восстановлении после лактостаза, вызванного большим перерывом между кормлениями, когда сохраняется болезненность. Но сильное раздражающее действие на кожу делает мёд непригодным для использования на лактирующей железе. Для согревания гораздо предпочтительнее перед кормлением использовать сухое тепло (нагретая пелёнка) или тёплый душ.

Таким образом, народные средства при лактостазе стоит рассматривать только в историческом ключе развития помощи кормящим женщинам.

О лактостазе

В процессе грудного вскармливания женщины могут сталкиваться с рядом осложнений. Лактостаз – одно из них. Он возникает в результате застоя молока из-за закупорки одного или нескольких протоков молочной железы.

Чаще других с лактостазом сталкиваются женщины, рожавшие впервые. Эта проблема беспокоит их преимущественно в первые недели и месяцы после родов по следующим причинам:

Повышена секреция молока. Его вырабатывается больше, чем небходимо ребенку. Обычно ситуация нормализуется самостоятельно в течение первых двух недель после родов.
Травмы, переохлаждение груди, аномальное строение соска и протоков молочной железы и другие анатомические и физиологические факторы.
Поведенческие факторы, вроде дополнительного сцеживания, стимулирующего избыточную выработку молока, недостаточное или нерегулярное опорожнение груди, и неправильное прикладывание к ней ребенка.

К возникновению лактостаза могут также привести: ношение тесного, неудобного бюстгальтера, продолжительный стресс, недостаток сна, привычка спать на животе и избыточные физические нагрузки.

Симптомы и последствия

Узнать лактостаз можно по появлению уплотнения или болезненных ощущений в груди, которые не проходят самостоятельно по истечении суток и сопровождаются:

покраснением кожи в месте уплотнения или болезненного участка;
повышением температуры (всего тела или груди);
изменением характера отделения молока (вяло, по капле).

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу за лечением лактостаза. Вне зависимости от того, что стало причиной лактостаза, он протекает по стандартной схеме и при отсутствии врачебного вмешательства приводит к маститу.

Если попасть к специалисту в ближайшем времени не получается, не прекращайте кормление из пораженной груди. Напротив, давайте ее ребенку чаще. Малыша при этом лучше укладывать так, чтобы его нос или подбородок упирался в место застоя.

Как проходит ультразвуковая чистка зубов?

Независимо от клиники, процедура проводится по строгому алгоритму:

Визуальный осмотр полости рта, выявление проблемных участков и степени налета.
Обезболивание, если это необходимо.
Собственно чистка зубной поверхности аппаратом. Скайлер имеет два режима – с подачей тонкой струйки жидкости, либо «всухую». Мощность и конкретные установки определяются стоматологом на месте.
Поверхность обработанных зубов шлифуется с помощью бормашины и специальной насадки, либо ручным инструментом.
Каждый зуб покрывается фторсодержащим гелем или лаком, чтобы снизить чувствительность эмали на первые 2-3 дня после процедуры.

Особенности лечения

В борьбе с лактостазом врачи используют комплексный подход. Так, меняется режим и методика ГВ: вместо попеременного кормления рекомендуется кормление двумя грудями с интервалом в полтора-два часа, в том числе ночью. Для кормления подбирается поза, которая способствует выводу молока из тех областей железы, где оно застоялось.

Обязательно проводятся сцеживания по методике, которую порекомендует врач. Перед ним нужно проводить легкий, мягкий массаж. Массажные движения должны быть плавными, направленными от груди к соску. Греть грудь нельзя, но можно делать массаж в теплом душе или прикладывать к ней теплые салфетки, чтобы улучшить отток молока. Для его уменьшения по окончании кормления прикладывают холодные компрессы.

Лечение лактостаза также предполагает использование:

мазей, снимающих отечность, улучшающих отток молока, снимающих спазм протоков;
ультразвука, после которого обязательно проводится сцеживание;
медикаментов, уменьшающих или подавляющих лактацию.

Врач многопрофильного центра ЛеВита составит для вас индивидуальную схему лечения лактостаза и поможет избавиться от него как можно быстрее. Если возможности прийти в клинику нет, вы можете вызвать его на дом. Он подробно расскажет, какие изменения нужно внести в процессы ГВ и сцеживания, скорректирует ваши действия в процессе, порекомендует только проверенные, качественные препараты.

Цена лечения лактостаза рассчитывается индивидуально и зависит от состава терапии. Уточнить стоимость конкретных процедур, записаться на прием или задать вопросы можно по телефону +7 (495) 505 50 78.

Противопоказания

Несмотря на то что ультразвуковая чистка зубов эффективно удаляет налет и камень, не повреждает эмаль, является безболезненной процедурой и служит профилактикой заболеваний, ее можно проводить не всегда и не всем. Противопоказаниями для проведения чистки зубов ультразвуком служат следующие факторы: