Уход в роддоме

Сразу же после рождения младенцу перевязывают пуповину с накладыванием на нее специальных стерильных зажимов. Завернув малютку в пеленку, кроху переносят на подогреваемый стол для проведения первых гигиенических процедур. Акушерка берет стерильную салфетку, окунает ее в стерильное масло, после чего частично обтирает новорожденного от первородной смазки. Далее карапуза взвешивают и измеряют.

Когда маму с крохой переводят в палату, их посещает медсестра или педиатр, показывая женщине, как обрабатывать пуповину, а также как подмывать малютку под струей воды. Каждое утро новорожденному в роддоме проводят , включающий умывание лица и глаз, а также обработку остатка . Нос и ушки промывают при появлении в этом необходимости.

Пеленать или нет?

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он спеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного? 

  • Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки.
  • Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта.
  • Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но спеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Одежда

Одежда должна быть комфортной, не стесняющей движений. Некоторые родители по-старинке используют пеленание, как заменитель одежды в начале жизни, другие – одевают чадо в бодики, распашонки и ползунки.

В любом случае, одежда должна быть из натуральных тканей (хлопок, бязь, ситец, фланель, бамбук) и не стеснять движений. Для новорожденных предпочтительнее одежда со швами наружу, чтобы рубцы от швов не травмировали нежную детскую кожу.

Стандартный комплект включает:

  • практичные цельные бодики с застежками на плечиках и между ножек;
  • комбинезоны-человечки: с закрытыми ручками и ножками. Для теплого времени покупают человечки из тонкого трикотажа, для холодов – махровые и флисовые;
  • штанишки или ползунки;
  • распашонки под пеленание;
  • шапочки: тонкая после купания, две прогулочных (полегче и потеплее);
  • носочки, которые рекомендуют надевать даже летом, чтобы избежать переохлаждения.

Нужно ли поить

При беспокойном поведении бывает трудно отличить, хочет новорожденный пить или кушать. Поэтому в первый месяц в любом случае лучше прикладывать малыша к груди. При этом необходимо создать такие условия с помощью окружающей температуры и соответствующей одежды, чтобы не происходило патологической потери жидкости.

Знаете ли вы? Допаивать ребенка до месячного возраста врачи не рекомендуют. Опасность допаивания в том, что после воды малыш выпьет меньше молока и его количество в материнской груди уменьшится.

Если же в квартире очень жарко, и вы видите, что малыш сильно потеет, то можно дать специальную воду для новорожденных. Кипятить ее не нужно.

Как выбирать подгузники для новорожденного

Самое полезное изобретение человечества – это, несомненно, подгузники. Они избавляют родителей от стирки горы пеленок и штанишек, дают всю ночь спать маме и малышу, не отвлекаясь на смену одежды. Как среди разнообразия продукции выбрать те, которые не вызовут аллергии и не причинять младенцу дискомфорта?

Исследования, проведенные в Институте педиатрии РАМН, опровергают все утверждения заботливых бабушек о том, что подгузники вызывает бесплодие и цистит, делают ноги кривыми и плохо влияют на приучение к горшку . Поэтому смело покупайте подгузники для комфорта и сухости.

  1. Если малыш родился недоношенным, то следует выбирать варианты до 2-3 кг. Они отлично подойдут для крошки.
  2. Все производители подгузников выпускают серию «NB»или «NewBorn», то есть новорожденный. Они имеют ряд характеристик, которые приспособлены под младенцев:
    • имеют на поясе вырез или мягкую вставку под пупочек, чтобы не травмировать незажившую ранку;
    • наделены максимальными дышащими и впитывающими свойствами, чтобы нежная кожа не испытывала раздражения от мочи и кала;
    • внутренний слой способен впитывать даже жидкий стул младенца.

Сомневаетесь, подойдут ли ребенку купленные подгузники? Проследите за такими явлениями во время эксплуатации, как протекания мочи, покраснения и следы от резинок, сыпь, опрелости. Если они отсутствуют, будьте уверены, вы сделали удачный выбор.

Особенности строения кожи новорожденного

Когда ребенок только рождается, он покрыт естественной смазкой, которая защищает его от воздействия внешней среды. Сейчас принято давать ей впитаться, а не смывать сразу. Но сами особенности кожи малыша могут взволновать родителей, хотя для беспокойства нет оснований:

  • она может быть красной, с хорошо просматривающимися сосудиками. Это нормально: у маленьких детей очень тонкий подкожно-жировой слой, из-за этого кровеносные сосуды просвечивают сквозь кожу, вдобавок в крови новорожденного повышено содержание эритроцитов;
  • у некоторых могут проявиться небольшие белые точки. Это сальные кисты, они безвредны и сами пройдут, когда организм немного адаптируется;
  • детский пушок, лануго, делает кожу ребенка особенно бархатистой. Это естественный покров, его не нужно убирать;
  • встречаются случаи, когда через 2–3 дня после рождения кожа ребенка начинает шелушиться, сохнуть и краснеть. Это результат адаптации к новой среде и не свидетельствует о болезни.

Давай знакомиться, малыш!

Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.

Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.

Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки. 

Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.

С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.

В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.

Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!

Рефлексы

Чтобы лучше понимать кроху и правильно с ним обращаться, важно знать какие рефлекторные движения он может совершать:

  • Сосательный. Это базовый рефлекс, позволяющий малышу получать пищу. Ребенок вытягивает губы в трубочку, если слегка прикоснуться к ним пальцем, а также активно сосет грудь и бутылочку.
  • Хватательный. Если надавить пальцем на ладошку, малыш крепко обхватит его.
  • Опорный. Если держать ребенка вертикально на весу – он сгибает ноги. На опоре малыш выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, оттолкнувшись от опоры стопами.
  • Рефлекс Галанта. Если по спине новорожденного провести пальцем, он выгнет спинку дугой.

На самом деле рефлексов у малыша намного больше. Это четыре основных, по которым вы можете оценить состояние ребенка. Если какой-либо из них отсутствует, обратитесь к неврологу.

Месячный ребенок: Кормление

Многие мамы волнуются о том, как кормить постоянно растущего младенца. Продолжайте в том же духе – кормите его, когда он голоден. На этом этапе детям на грудном вскармливании требуется около 8 кормлений в сутки, а детям на искусственном вскармливании – одно кормление каждые 3-4 часа. Если на это время приходится скачок роста ребенка, кормлений может потребоваться больше.

Если вы кормите грудью и у вас есть вопросы, вам могут быть полезны советы по грудному вскармливанию

Мамам, кормящим грудью, могут оказаться полезны советы по грудному вскармливанию : от признаков голода до сцеживания .

Как помочь ребенку срыгнуть

При кормлении младенцы иногда захватывают воздух. Это чаще случается с детьми на искусственном вскармливании. Из-за попадания воздуха внутрь у малышей возникают неприятные ощущения. Чтобы избежать этого, нужно давать ребенку отрыгнуть между кормлениями или при переходе от одной груди на другую. Закройте одежду специальным полотенцем или другой тканью, чтобы на нее не попали отрыгнутые молоко или смесь. Вот позы и техники для срыгивания:

Считаем мокрые и грязные подгузники: На этом этапе ребенку нужно менять по 4-6 мокрых подгузников в день. Количество грязных подгузников варьируется. У большинства младенцев стул бывает раз в день, но иногда месячный ребенок не какает несколько дней или целую неделю. В этом нет ничего страшного, если консистенция стула в норме, то есть мягкая, несколько водянистая, а малыш хорошо ест и набирает вес. Если вам приходится редко менять подгузники и вы беспокоитесь, обратитесь к педиатру.

Нежной коже малыша нужно не просто много подгузников, а много мягких и удобных подгузников, например Pampers ProCare Premium Protection.

Сэкономить помогут акции и скидки для молодых родителей.

Правильный уход за кожей новорожденного

Перед тем, как прикасаться к крохе, маме или папе обязательно нужно обратить внимание на свои ногти. Помните: ногти должны быть максимально коротко острижены и подпилены, на пальцах и запястьях не должно быть украшений

Если на руках присутствуют какие-либо гнойные ранки или другие дерматологические дефекты, постарайтесь доверить уход за ребенком здоровому родителю.

Все детские средства гигиены должны быть pH-нейтральными, гипоаллергенными и качественным. Крема, пенки, эмульсии, присыпки не должны содержать ароматизаторов и красителей.

  1. Умывание. Первым этапом ухода за новорожденными является утреннее умывание. Как только пупсик проснулся, его личико нужно умыть кипяченой водой. Удобнее всего делать это на пеленальном столике, чтобы под рукой были все нужные средства. Первое время лучше умывать малыша водой температуры 37 градусов.
  2. Обработка глаз. Глазки малыша следует обрабатывать ватным спонжом или шариком, смоченным в воде. Глазки протирают от края к носу. Обязательно использовать для каждого глаза свой спонжик или ватный шарик. Небольшие нагноения на глазках рекомендуется удалять отваром ромашки или фурацилином, а затем – закапать глазные капли, назначенные врачом.
  3. Обработка ноздрей. Нос новорожденного очищают ватными трубочками, смоченные в физрастворе.
  4. Обработка ушей. Ушную раковину малыша обрабатывают ватным диском, смоченным водой. Также нельзя забывать о зоне за ушами.

Лобик, щечки и подбородочек следует обмыть влажным тампоном, двигаясь плавно от лба к низу. Смазывать кожу малыша маслом нет необходимости.

Уход за телом

После дефекации ребенка следует подмыть с пенкой или гелем под проточной водой и поменять подгузник. Чем дольше кроха будет лежать в грязном подгузнике, тем выше вероятность появления проблем с кожей.

После подмывания можно воспользоваться специальным кремом под подгузник, который не допустит проблем. Крем «ЛА-КРИ под подгузник» обеспечит полноценный уход за нежной кожей малыша. Крем создает защитную пленку на коже, снимая раздражения и покраснения. Средство предотвращает появление опрелостей, смягчает и питает кожу. Крем ЛА-КРИ с оксидом цинка, пантенолом, маслом ши, жожоба, пчелиным воском и экстрактом солодки избавляет кожу от покраснения и раздражения, обеспечивает бережную и надежную защиту от опрелостей, смягчит и напитает нежные покровы малыша.

Ребенок нуждается в ежедневных воздушных ваннах, способствующих закалке и предупреждающих появление потницы и опрелостей. Кроху раздевают и дают свободно полежать 5-10 минут без одежды и подгузника вне зависимости от температуры воздуха в помещении.

Особенности ухода в роддоме


В роддоме медсестра покажет маме, как правильно ухаживать за малышом.

После появления на свет новорожденному обрезают и перевязывают пуповину с применением стерильных инструментов. Первую гигиену для крохи проводят сразу же после рождения: акушерка обтирает ребеночка стерильной салфеткой. Медицинские работники проводят правильный уход за младенцем и показывают маме, как сделать это самостоятельно.

Педиатр показывает маме, как проводить утренний туалет малышу: умывание глаз и личика, обработка пупочной ранки. Уши и носик чистят в том случае, если в этом появляется необходимость.

Список необходимого для ухода за новорожденным

Списков необходимого для ухода за новорожденным дома в интернете очень много. Но иногда и лишнего в них тоже много, того, чем родители запасаются «чтобы было», но чем едва ли пользуются.

В списке, который предложила Юлия Рожко, нет ничего лишнего, только действительно то, что пригодится в уходе за родившимся малышом:

  • ватные палочки;
  • ватные диски;
  • одноразовые впитывающие пеленки;
  • подгузники;
  • детские влажные салфетки;
  • электронный термометр;
  • ножницы с закругленным концом для обрезания ногтей;
  • пипетка;
  • детский крем под подгузник;
  • масло для обработки складок;
  • глицериновые свечи (или клизма-груша);
  • зеленка или 5-процентный раствор марганцовки;
  • перекись водорода 3%;
  • физиологический раствор 0,9% NaCl;
  • жаропонижающие суппозитории (свечи).

Юлия Рожко, заведующая педиатрическим отделением для недоношенных новорожденных РНПЦ «Мать и дитя»:

– Масло для обработки складок новорожденного можно сделать самим. Для этого нужно прокалить (довести до температуры кипения, но не кипятить – прим. В.М.) оливковое или растительное масло. Хранить его можно в обычных условиях, перелив в удобный флакон. Крем под подгузник лучше использовать с цинком, он лучше профилактирует опрелости и возможные раздражения. Зеленка или марганцовка, перекись водорода нужны для обработки пупочной ранки. Марганцовка пригодится и в случае появления опрелостей и покраснений на коже. Ванночки со слабым раствором марганцовки, которые выполняют 2-3 раза в день по 5-10 минут, быстро решат проблему.

Клизма-груша или глицериновые свечи придут на помощь, если у малыша больше 3 суток отсутствует стул. В норме стул у новорожденного должен быть не реже одного раза в сутки. Но если произошел сбой, не стоит сразу бросаться на помощь. Она может понадобиться, если малыш выказывает беспокойство: плачет, капризничает, хуже ест, поджимает ножки к животу. Предпочтение, подчеркивает врач, лучше отдать глицериновым свечам. Они проще в использовании.

Физиологический раствор (0,9-% солевой раствор) нужен для гигиены носа и облегчения носового дыхания. При необходимости солевой раствор закапывают в каждый носовой проход 2-3 раза в день для размягчения образовавшихся корочек и нормализации носового дыхания. Незаменим физиологический раствор также в осенне-зимнее время, особенно сейчас в период пандемии коронавируса. Перед походом в поликлинику целесообразно закапать малышу нос. Вирус остается на слизистой первые 2 часа после попадания в дыхательные пути

Важно успеть в этот промежуток времени еще раз промыть нос, тогда риск заражения будет значительно ниже

Жаропонижающие свечи также обязательно должны быть в аптечке новорожденного. Если что-то случается, температура поднимается, как правило, ближе к вечеру, ночью. Чем бежать в аптеку за лекарством, пусть лучше эти препараты будут под рукой.

Микроклимат в доме

Создание и поддержание здорового микроклимата – важный фактор правильного ухода, как в первые, так и в последующие недели жизни. Влажную уборку в квартире следует делать не реже раза в неделю. С помощью специальных приборов поддерживают влажность в границах 50-70%.

В сухом и жарком воздухе, малыш сильно теряет жидкость. Для здоровья и правильного ухода необходим чистый, влажный и прохладный воздух. Поэтому в помещении поддерживают температуру до 22 градусов в холодное время и до 24 градусов – в теплое. Эта дневная температура наиболее благоприятна для активной жизни и дневного сна.

Комфортной ночной температурой считаются 19 градусов. Если малыш спит слишком чутко, может помочь такое средство, как белый шум для новорожденных. Однообразный фон помогает ребенку расслабиться и нейтрализует другие домашние звуки.

Развитие новорожденного в домашних условиях

Немаловажно уделять достаточно внимания развитию своего чада, так как даже в столь маленьком возрасте он активно познает внешний мир

Прогулки

Первую прогулку можно совершать уже в день выписки, если малыш родился летом. В холодные месяцы ее откладывают на 2-3 недели. Первый раз находиться на свежем воздухе можно не более четверти часа, затем это время увеличивается до 30 минут (2 раза в день).

С месячным ребенком прогулки должны составлять не менее 1,5 часа. В холодную погоду увеличивают количество прогулок, но сокращают их время (максимум 20 минут за один раз).

Массаж и гимнастика

Неотъемлемая часть дневного расписания ребенка. Систематические занятия помогают укрепить мышцы по всему телу. Отдельно прорабатывают каждую группу, чтобы не вызвать чрезмерного переутомления малыша.


Массаж новорожденному ребенку полезен с первых недель рождения

Оптимальным вариантом являются комплексы, построенные в виде игр. После активных занятий ребенку проводят массаж, который поможет расслабить мышцы, улучшит кровообращение и нормализует сон.

Игры

Большинство развлечений в первый месяц жизни направлены на развитие слуха, зрения и тактильных ощущений. В промежутках между отдыхом малышу можно предложить игрушки, в которых множество контрастных цветов и узоров.

Уход за пуповиной

После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.

В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

  • Ватные палочки;
  • Пипетка;
  • Перекись водорода (раствор 3 %);
  • Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.

Пошаговая обработка

  • Обработка обязательно производится после купания ребенка.
  • Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки.
  • Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность.
  • Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую.
  • Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой.
  • На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями. 

Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:

  • В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
  • Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
  • Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
  • Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.