Прикорм ребенка по месяцам до года при грудном вскармливании: таблица и схема

Введение прикорма

Международная система здравоохранения ежегодно разрабатывает новые программы для правильного введения прикорма, желая тем самым найти самый оптимальный баланс продуктов, необходимых для правильного роста детского организма. Педиатры настаивают на том, что даже после ввода новых продуктов женское молоко следует оставлять основным питанием для детей. Таких полезных веществ, иммуноглобулинов, как в женском молоке, нет ни в одном продукте

Поэтому для продолжения укрепления иммунитета молодые мамы должны уделять особое внимание грудному вскармливанию

Все продукты, которые ребенок будет употреблять, не должны содержать соль, в первую очередь это касается овощных пюре. Также необходимо подвергать их термической обработке

Когда вводить первый прикорм?

В зависимости от типа вскармливания малыша педиатры называют разные сроки введения прикорма. Первый прикорм при искусственном вскармливании советуют вводить новорожденным при достижении возраста четырех месяцев. К этому моменту у ребенка уже достаточно сформирована пищеварительная система, готовая принимать более сложную пищу, нежели смесь.

Еще одним критерием более раннего ввода дополнительной пищи является недостаток всех необходимых витаминов и минералов в детских смесях.

Первый прикорм при грудном вскармливании советуют давать не раньше, чем малышу исполнится 6 месяцев. Одной из причин этого является возможность развития атопического дерматита, поэтому кроме маминого молока нет необходимости давать другие продукты.

Ниже перечислены некоторые опасности раннего введения прикорма:

• После введения дополнительных продуктов может сократиться либо вообще прекратиться выработка грудного молока у женщины.
• Пищеварительная система ребенка из-за своей незрелости подвергается опасности заражения болезнетворными бактериями, содержащимися в продуктах или жидкостях.
• Увеличивается риск пищевой аллергии.
• Незрелость пищеварительного тракта может повлечь нарушение переваривания взрослой пищи и недостаточность питания.

Проблемы, возникающие при более позднем введении прикорма:

• Недостаток поступления энергии и полезных веществ может привести к замедлению роста, развития ребенка и недостаточности питания.
• Грудное молоко не заменяет железо и цинк, следовательно, возможен их дефицит.
• Недостаточное развитие жевательных навыков, вкусовых восприятий пищи.

Таким образом, начинать давать прикорм при грудном вскармливании необходимо вовремя.

Таблица меню для ребенка до года по Комаровскому

Педиатр Евгений Олегович Комаровский, являющийся авторитетом для многих современных мам, имеет свой собственный взгляд на введение прикорма малышам. По его мнению, первым блюдом, которое должен попробовать грудничок, должен стать нежирный кефир.

Со временем, когда детский организм примет кисломолочный продукт, можно вводить мягкий творог. Оптимальное время для первой ложечки кефира – 6 месяцев. Согласно наблюдениям этого педиатра, лучше всего первый прикорм будет усваиваться в начале дня, поэтому доктор предлагает прикармливать малыша по следующей схеме:

Показателем потребности организма ребенка в новых продуктах является его желание есть предложенную пищу. Если малыш отказывается от нового продукта, то нужно отложить затею и предложить еду на следующий день.

Со слов доктора, важно понимать, что вместе с любыми продуктами нужно давать малышу воду, а со временем вводить компоты и соки

Какой схеме верить?

Об этом мы уже говорили в первой части статьи: все схемы индивидуальны. Найдите адекватного врача, чтобы он расписал для вашего ребенка индивидуальную схему прикорма, а не ту, которая рассчитана для детей планеты всей, родившихся лет 30 назад (типичный признак такой схемы: начало прикорма с нескольких капелек сока). К примеру, по форумам давно гуляет вполне приятная схема от педиатра-гастроэнтеролога Дроздовской Ники Вадимовны (клиника «Семейная», г. Москва):

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи. «Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать. Тыкву, морковку – убрать. Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого. Все лучше варить самим. Можно из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Напр., фирмы «4 сезона».

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная.

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ»).

Зеленая фасоль – делать самим.

Зеленый горошек – «Гербер».

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду).

Пастернак и шпинат – после года, что-то вымывает из организма, вроде бы кальций – не буду врать, не помню. (комментарий ptica_we: железо вымывает, как и петрушка)

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты: Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать. Красное позже. Груша – (если нет запоров) «Семпер». На «Гербер» лично у нас аллергия. Банан – делать самим. Абрикосы, персики – банки, летом делать самим, их ничем вредным не поливают, что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим. Банки рекомендуемые: «Гербер», «Бич Нат», «Семпер».

Каша – давать в полном объёме. На ночь (особенно, если ночью просыпается поесть). Полностью заменять одно кормление. Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ. Если не ест, добавить фруктовое пюре, потом уже молоко (смесь) разведенное водой.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная», «Хипп»

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре. Строго не больше нормы.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами. «Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина. Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м. (у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт. Кефир у детей до года вызывает микрокровотечения в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии. Дают на ночь. Бифи-кефир Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки.

7 месяцев. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 месяцев. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 месяцев. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

12 месяцев. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200.

Рецепты

Подарить своему малышу нежное лакомство, с которого он начнет расширять общий стол, вы можете, приготовив овощное пюре. Рецепт этого прикорма не является сложным, и под силу любой домохозяйке.

1. Купленные в магазине овощи нужно тщательно промыть под проточной водой, затем провести очистку от кожуры или семян.
2. Очищенные овощи необходимо порезать кубиками, а следом смести полученное в кастрюлю.
3. Сварить овощи на медленном огне до состояния, когда их текстура станет очень мягкой.
4. Растолочь вареные овощи мялкой или блендером, добавляя немного воды и растительного масла.
5. Через некоторое время в емкости образуется смесь, по консистенции напоминающая кефир. Остается только выложить еду в миску для кормления.

Помните, что в любое пюре нельзя добавлять ни сахара, ни соли, ни специй. Долго хранить данное приготовление также нельзя, даже в холодильнике. Старайтесь кормить своего малыша исключительно свежими продуктами и приготовлениями.

Как вводить прикорм ребенку в 9–10 месяцев?

В 9 месяцев происходит знакомство с кисломолочными продуктами. Их мама может делать самостоятельно или же приобрести специальные продукты для маленьких детей (Тема, Агуша).
Основными молочными продуктами, которые необходимы ребенку, являются:

• кефир;
• творог.

Последний можно давать на ночь и докармливать кроху молоком. Кефир можно использовать как полдник или поить им ребенка во время обеда.

10 месяцев характеризуются пробой первых фруктов. Основным из них является яблоко, оно полно витаминами и не является аллергеном. После можно переходить к другим фруктам, делать из них сок и компот.

Теперь можно постепенно уменьшать количество прикладываний к груди. Полноценный рацион на протяжении всего дня полностью удовлетворит потребности организма ребенка.

Недостатки раннего прикорма

Почему же сегодня специалисты отказались от введения прикорма в 4 месяца, а тем более в 3? Исследования ВОЗ установили, что до 6 месяцев у грудничков ещё нет в достаточном количестве необходимых для полноценной переработки новой пищи ферментов.

Идет только становление работы необходимых для этого органов и желез. Поэтому даже небольшие дозы непривычной для малыша пищи просто не перевариваются нормально, и перегружают пищеварительный тракт грудничка.

Прикорм детей на искусственном вскармливании может начаться на месяц раньше, так как у них пищеварительный тракт созревает раньше. Вес таких малышей обычно выше, чем у грудничков, поэтому схема введения прикорма детей до года при разном виде вскармливания может несколько различаться.

Примерное меню ребенка до года по месяцам

В зависимости от возраста ребенка, его рацион тоже видоизменяется. Рассмотрим, как может выглядеть рацион карапуза, исходя из возраста и вида вскармливания.

5–6 месяцев (искусственники и кормящиеся грудью соответственно)

В этом возрасте уже положено первое знакомство с непознанными вкусами, идеальными считаются для первого прикорма пюрешки из овощей. С них и следует начинать. Все приемы пищи, кроме обеда — это грудь или смесь. В обед после знакомства с овощами и доведения одного приема пищи до 180 г можно предложить малышу такие варианты:

• морковь 35 г + кабачок 50 г + цветная капуста 50 г + тыква 45 г, допаивание грудью или адаптированной смесью;
• 100 г тыквы + 50 г кабачка, допаивание грудью или адаптированной смесью;
• 80 г цветной капусты + 25 г морковки + 20 г зеленого горошка + 55 г брокколи.

6–7 месяцев

Этот период отведен для дегустации каш. Они должны быть сварены на воде и приведены в состояние пюре. Первой лучше предложить кукурузную кашку, после — ввести гречку и рис. Меню такого карапуза должно выглядеть примерно так:

• Завтрак: 5–180 г безмолочной каши, докорм грудью или смесью;
• Обед: 180 г овощного пюре в любой вариации, допаивание.
• Во все последующие кормления ребенка следует прикладывать к груди или давать адаптированную смесь.

Таблица прикорма при грудном вскармливании

Данная таблица прикорма составлена по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В ней указываются виды пищи, которые дети могут употреблять и глотать соответственно своему возрасту. Однако это не значит, что указанные в этой таблице сроки являются обязательными для введения в прикорм малыша определенных продуктов. В каждом конкретном случае нужно учитывать состояние здоровья малыша и рекомендации лечащего педиатра.

В таблице прикорма указывается степень развития нервной системы грудничка, типы и консистенция пищи для каждого возраста.

Согласно таблице прикорма:

• в возрасте 6-8 месяцев малыш получает прикорм 2-3 раза в сутки.
• после возраста  9-10 месяцев количество прикорма доводят до 3-4 раз в день. В
• получая прикорм после 4 – 6 месяцев, малыш при этом остается на грудном вскармливании до 1,5 – 2 и более лет.

А если малыш не хочет?

Не стоит удивляться, если ваше чадо поначалу будет очень долго отказываться от прикорма и всякий раз выплевывать пищу. Чтобы малыш все-таки съел однородный продукт, вам нужно соблюсти несколько правил:

1. Давайте ребенку прикорм на голодный желудок. Дождитесь, чтобы малыш сам начал просить еду.
2. Желательно играть с ребенком во время приема пищи, чтобы создать ему положительный и игривый эмоциональный настрой;
3. Первые попытки прикорма можно подсластить грудным молоком;
4. Кормить ребенка во время приема пищи всех домочадцев. Это нужно для того, чтобы ребенок видел, как с удовольствием потребляют ту же пищу его родные;
5. Вводите продукты постепенно: неделю один прикорм, вторую – другой.
6. Никогда не заставляйте есть ребенка то, что ему не нравится. Замените данный прикорм тем, который ребенок не выплевывает, а через несколько дней вернитесь к старому.

Также не следует заставлять подрастающий организм есть все. Насильное питание может породить у ребенка отвращение к пище, которую вы предлагаете – лучше, если объем прикорма будет не съеденным.

Коллекция народных заблуждений

1. «Если ребенок маловесный, нужно как можно раньше ввести кашу». Как показывают опросы на мамских сайтах, из сотни детей вес от введения каш прибавляется у 2% детей. Если ребенок действительно отстает в весе (не с отрывом от нормы на 100-500 г, а, как минимум на 2 кг), нужно разбираться в причинах, а не откармливать его как поросенка.

2. «Каша на ночь способствует долгому сну». Нет научных доказательств этой народной мудрости. Во времена бабушек детей на ночь кормили манной кашей с маслом и сахаром. Немудрено, что после такого углеводного удара ребенок в обалдении спал всю ночь. Мы уже не в прошлом веке живем и понимаем, что такой коктейль на ночь – это очень вредно. Однако ребенку можно давать негустую кашу на ужин, чтобы он ночью не хотел есть, маленьким детям свойственно испытывать голод по ночам.

3. «Детские каши менее полезны, чем самодельные». Если у вас есть время для перемалывания крупы в кофемолке, и ребенок прекрасно ест эту кашу – замечательно. Но ребенка до года лучше прикармливать только витаминизированной пищей. Потому что у него активно растущий организм. И витамины всегда к месту.

Мальтодекстрин – это смесь, состоящая из глюкозы, олигосахаридов и солодового сахара. Улучшает пищеварение, способствует повышению инсулина, придает каше естественную сладость.

Глюкоза, декстроза – фруктовые сахара, декстроза – виноградный сахар.

Ванилин – пахучее вещество из плодов ванили. К сожалению, производители часто используют синтетический ванилин без указания на это. Ванилин может быть аллергеном.

Промышленные каши, подходящие для первого прикорма (без сахара и прочих добавок): HEINZ (гипоаллергенная серия с бегемотом в халате на коробке), Hipp, БэбиСиттер, Нутриция (Малышка, Топ-Топ).

Прикорм в 6 месяцев

Не будем приводить меню прикорма в 6 месяцев, так как это только начало ввода прикорма, и оно достаточно индивидуально. Один ребенок на грудном вскармливании с недостатком веса и его начинают знакомить с кашами.

Другой малыш крупный, быстро набирает вес, и такому советуют вводить овощи. В третьей семье прислушались к рекомендации доктора Комаровского и начинают с кисломолочных продуктов – кефира и творога.

В любом случае этот первый месяц, когда малыша медленно и осторожно приучают к новому, начиная с чайной ложки, почти весь уйдет на освоение одного типа прикорма. Ведь все они включают разные виды продуктов, и каждый из них вводят по одной схеме, очень постепенно

Педагогический прикорм: все за и против

1. У этой методики нет научной базы.
2. Употребляемое блюдо зачастую не приносит пользы, а иногда вредит неокрепшему организму малыша.
3. Сложно контролировать размер съеденных порций, особенно с первой по пятую, когда счет идет по граммам.
4. Консистенция не подходит маленькому ребенку. На первых порах он может давиться кусочками.
5. При возникновении аллергии будет сложно отследить виновника, так как реакция может проявиться не сразу, а через несколько дней.

Педагогический прикорм не может быть постепенным, так как остальные члены семьи вряд ли захотят на протяжении недели питаться однообразно. Не менее остро встанет вопрос о способах приготовления пищи, так как малышу нельзя давать жареные, соленые, перченые, жирные блюда.

Какие проблемы возможны при введении прикорма?

В процессе введения прикорма наиболее часто могут отмечаться такие проблемы:

• малыш отказывается есть предлагаемый прикорм;
• проявление проблем со стулом (понос, запор, проблемы с ЖКТ вследствие того, что пища не переваривается);
• аллергические проявления (аллергия на кабачок , аллергия на брокколи, на сырую морковь и др.).

Вследствие проявления таких проблем малыш становится беспокойным, постоянно плачет, плохо спит

Важно понимать, какой именно продукт спровоцировал такую реакцию. Его необходимо сразу убрать из рациона ребенка

Так, если проявилась аллергия на тыкву у грудничка или аллергия на овсянку, лучше просто заменить эти блюда другими. Повторно вводить продукты, спровоцировавшие аллергию, можно не раньше, чем через 2 месяца. Так советует педиатр Комаровский и другие врачи. Причем, введение такого продукта должно проводиться так медленно и постепенно, как и в первый раз и при этом наблюдать за состоянием ребенка.

Если ребенок не ест мясо или другие виды прикорма, нужно временно отказаться от этого продукта.

Не рекомендуется добавлять сахар, соль и другие усилители вкуса. Позже можно попробовать еще раз предложить малышу тот же продукт.

Питание в баночках

Тем мамам, для которых очень важен вопрос, как вводить прикорм ребенку правильно, часто нужен ответ на вопрос, какое питание лучше – баночное или домашние продукты (каши, творог, кефир и др.).

Врачи полагают, что баночное питание является одним из вариантов для введения докорма

При этом очень важно давать ребенку только качественную продукцию, а также четко следить, чтобы срок годности такого детского питания не истек. Желательно, чтобы отсутствовал и пальмовый олеин в детском питании

Давая ребенку баночное питание, следует придерживаться тех же правил, что и при «домашнем» прикорме. Если ребенок получает дополнительно смесь при грудном вскармливании, прикорм можно начинать на месяц раньше.

Нужно вводить второй овощ только после того, как малыш привыкнет к первому овощному пюре.

Перед тем, как вводить кашу, как вводить мясо в прикорм ребенку, рыбу и др., нужно удостовериться, что организм ребенка хорошо воспринимает те продукты, которые уже были введены. Параллельно с баночным питанием в прикорм вводят и другие продукты. Например, желток в прикорм вводят после того, как ребенок уже воспринимает несколько видов овощных пюре и т. п.