Лечение аллергии у детей
Лечение аллергии у детей имеет ряд общих особенностей. Дело в том, что препараты, применяющиеся для лечения аллергии у детей, относятся к одним и тем же группам. Родители часто задают вопрос: «Чем лечить аллергию у ребенка?». Далее рассмотрим лечение аллергии у новорожденного ребенка, ребенка грудного возраста и детей более старшего возраста. Наиболее распространенными группами для лечения аллергии являются:
Гормоны . Имеется в виду использование глюкокортикостероидов, которые обладают наиболее выраженным противоаллергическим эффектом. Они выпускаются в виде мазей, спреев, ингаляторов, растворов для ингаляций, таблеток, ампул для внутримышечного и внутривенного введения. При атопическом дерматите применяют местные глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. К ним относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт. При аллергическом рините предпочтение отдается местным ингаляционным глюкокортикостероидам: назонекс, авамис. Оказывают хороший эффект при лечении сезонной аллергии у детей на цветение растений. При развитии бронхиальной астмы для постоянного базисного лечения используют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): флутиказон, пульмикорт. Могут использоваться системные гормоны – преднизолон.Стоит отметить, что помимо лечения гормонами, при бронхиальной астме в ряде случаев возможно применение кромонов (тайлед, интал) и модификаторов лейкотриенов (акалат, монтелукаст). Они также обладают противоаллергическим действием и позволяют профилактировать развитие приступов у детей с астмой.При крапивнице и отеке Квинке гормоны вводят незамедлительно путем внутримышечных и внутривенных инъекций. Предпочтение отдается 3% раствору преднизолона, также можно использовать дексаметазон.
Антигистаминные препараты. Обладают менее выраженным эффектом, но имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Суть действия данных препаратов заключается в блокировании рецепторов гистамина. Тем самым устраняют действие гистамина. Гистамин является медиатором воспаления, то есть веществом, которое приводит в действие аллергию. Они существуют различных поколений. К препаратам первого поколения относятся: димедрол, тавегил, диазолин, супрастин и др. Обладают побочным действием – седативным (снотворным, успокаивающим). Стоит выделить супрастин. Один из наиболее распространенных препаратов данной группы. Обладает выраженным антигистаминным действием. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций, что позволяет его использовать для купирования острых аллергических реакций. К препаратам второго поколения относятся: фенистил, аллергодил, лоратадин и др. Среди препаратов третьего поколения стоит выделить: зиртек, телфаст. Антигистаминные препараты выпускаются в различных формах: таблетки, сиропы, растворы для инъекций. При атопическом дерматите, аллергическом рините часто используют таблетки. У детей раннего возраста возможно применение в виде сиропа. При острых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке) используют растворы для инъекций. Стоит отметить, что указанная группа препаратов применяется для лечения аллергии даже у месячного ребенка.
Сорбенты . Не обладают прямым противоаллергическим эффектом, но косвенно обладают этим эффектом. Позволяют вывести из кишечника аллергены, которые вызывают аллергию
Данные препараты очень важно применять в определенное время по отношению к другим препаратам, так как они могут нарушать их всасывание и, следовательно, снижать концентрацию указанных препаратов в крови. Среди препаратов данной группы стоит отметить: энтеросгель, атоксил, полисорб, сорбекс, лактофильтрум
Чтобы правильно подобрать тактику лечения — обратитесь к врачу.
Лечение аллергии у детей до одного года
Нужно быть особенно внимательными родителям новорожденных малышей и не допускать развития аллергических реакций. Малыша нужно максимально ограничить от сферы действия какого-либо из основных известных аллергенов
Грудничкам и их мамам важно соблюдать диету, поддерживать чистоту в помещениях, где находится малыш, косметику и лекарства стараться использовать как можно реже и при крайней необходимости
Аллергия у новорожденных детей протекает особо тяжело, отек Квинке или астма могут вызвать очень тяжелое состояние ребенка, так что даже придется госпитализировать его.
Особенностью использования средств от аллергии для маленьких детей является то, что необходимо выбирать лекарства, которые не оказывают седативный эффект и не вызывают сонливости. Детям до года наличие таких побочных эффектов нежелательно.
Снятию симптомов аллергии у детей способствует принятие активированного угля, который умеет абсорбировать пищевые аллергены.
Организм ребенка становится более чувствительным к гормональным антигистаминным препаратам, кроме того, активированный уголь улучшает общее самочувствие ребенка, помимо того способствует укреплению иммунитета, восстановлению состава крови, что приводит к выработке антигенов в период протекания заболевания. Спокойно можно применять в любом возрасте, даже грудничкам.
Облегчению состояния при аллергических реакциях помогает применения таких глазных капель, как «Кетотифена», «Олопатадина», «Азеластина». Способствуют устранению обильных слезоотделений, зуда глаз. В случае маленьких детей специалисты настоятельно рекомендуют внимательно ознакомиться с инструкцией, а еще лучше проконсультироваться у врача перед применением для лечения маленьких детей.
Можно ли заменить сорбенты натуральными продуктами?
Ни в коем случае нельзя заменять лекарственные препараты натуральными продуктами в случае серьезного отравления. Назначения врача следует исполнять в точности.
Если вы сомневаетесь в назначениях или квалификации врача – обратитесь к другому специалисту.
Однако некоторые натуральные продукты можно употреблять в пищу для смягчения восстановительного периода после крупного отравления, в профилактических целях и во время незначительного недомогания.
Функциональность ЖКТ помогут восстановить:
- Овощные соки.
- Отруби. Их волокнистая структура эффективно собирает токсины.
- Рисовый отвар. Он нормализует работу кишечника и стул.
- Мякоть яблок. Производит очистку кишечника.
Сорбенты при аллергии у взрослых
В настоящее время появилось большое количество сорбентов, которые выводят токсические вещества и уменьшают ее признаки.
Перечень самых эффективных сорбентов включает:
- Активированный уголь
- Энтеросгель
- Полисорб
- Полифепан
- Смекта
Активированный уголь
Активированный уголь – уголь, который получил соответствующую обработку и способный поглощать газы, токсины, яды, снотворные лекарства, синильную кислоту.
Аналогами Активированного угля являются Карбовит, Карболонг.
Побочными действиями препаратов являются: выведение витаминов, возникновение запоров, возможное ранение стенок кишечника.
Энтеросгель
Средство по своей структуре представляет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка). Энтеросгель способен выводить из желудка и кишечника токсические вещества, антигены, пищевые аллергены, радионуклиды, алкоголь.
Средство не мешает всасыванию витаминов и минеральных веществ, помогает восстановлению микрофлоры кишечника. Энтеросгель не оказывает вреда слизистой оболочке желудка.
Он выпускается в виде пасты, которая перед использованием разводится водой в пропорции 1:3.
Противопоказания препарата заключаются в индивидуальной его непереносимости и возможной атонии кишечника.
Разновидностью Энтеросгеля считается Сорболонг, который содержит в своем составе пребиотик инулин. Препарат благотворно влияет на микрофлору кишечника, способствуя уменьшению дисбактериоза.
Полисорб
Полисорб считается наиболее эффективным препаратом со свойствами антацидного препарата. Полисорб универсальный препарат с большой сорбционной емкостью.
Средство обладает следующими эффектами:
- Сорбционным действием
- Детоксикационным воздействием
Он может выводить из организма человека:
- токсины
- пищевые аллергены
- яды
- лекарственные средства
- радионуклиды
Особенностью Полисорба является возможность вывода продуктов распада самого организма. Избыточное количество их в организме может привести к возникновению заболеваний и различных симптомов интоксикации.
Полисорб обладает возможностью выводить:
- билирубин
- холестерин
- липидные комплексы
Хронические заболевания аллергического характера подлежат лечению в течение длительного периода (10-21 день) обязательными курсами.
Выпускается препарат в форме порошка, который принимается внутрь.
Противопоказаниями Полисорба являются запор и аллергические реакции.
Полифепан
Полифепан представляет собой сорбент, который получается путем переработки хвойной древесины.
Благодаря своему природному происхождению препарат:
- нормализует работу ЖКТ
- восстанавливает микрофлору кишечника
- помогает при ожирении и атеросклерозе
- устраняет признаки пищевой и лекарственной аллергии
- выводит токсины различного происхождения
- улучшает состояние при почечной и печеночной недостаточности
Противопоказания Полифепана:
- при язве желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения
- индивидуальная непереносимость лактозы
- атония кишечника
Выпускается препарат в форме гранул или порошка в пакетах.
Смекта
Смекта является сорбентом, который имеет в своем составе природные компоненты.
Свойства препарата:
- способен уничтожить до 85% ротавирусов
- образовывает защитный барьер в виде слизи от токсинов и вирусов, чем облегчает состояние при интоксикации
- выводит естественным путем вредные компоненты
- помогает организму быстрее восстановиться
Рекомендуется принимать лекарство для лечения:
- диареи, возникающей при приеме антибиотиков
- поноса при кишечных инфекциях
- аллергической диареи
- отравления некачественной или непривычной пищей
- изжоги, метеоризма, гастрита и язвы желудка
Форма выпуска Смекты — порошок в пакетиках.
Побочные эффекты, которые могут появиться при приеме лекарства:
- метеоризм
- рвота
- аллергические реакции (зуд, крапивница)
- запор
У Смекты существуют некоторые противопоказания:
- непереносимость фруктозы
- кишечная непроходимость
- высокая чувствительность к одному из составляющих препарата
Как диагностировать аллергию
Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.
Кожные пробы
Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.
Разновидность пробы | Описание методики |
Скарификационный тест | На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором. |
Прик-тест | В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой. |
Аппликационный тест | На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами. |
Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).
Анализ крови на иммуноглобулины
Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.
Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.
Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.
Нормальные показатели IgE
Возраст | Количество IgE в Ед/мл |
До 1 года | до 15 |
1-6 лет | до 60 |
6-10 лет | до 90 |
10-16 лет | до 200 |
Взрослые | до 100 |
Иммуноблотинг
Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам). Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос. Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.
К достоинствам иммуноблотинга относятся:
- Высокая достоверность.
- Отсутствие противопоказаний.
- Широкий спектр тестируемых аллергенов.
- Высокая скорость получения данных.
Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:
- Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
- Ингаляционные аллергены. Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
- Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
- Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.
Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.
Наиболее распространенные аллергены
Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.
У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).
У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:
- Бытовые.
- Пыльца.
- Животные аллергены.
- Грибковые.
- Бактериальные и вирусные.
- Бытовые.
Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:
- Споры грибков.
- Частицы кожного покрова людей и животных.
- Растительные волокна.
- Экскременты насекомых.
- Пылевые клещи.
Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.
Пыльцевые аллергены
К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).
В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:
- Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
- Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
- Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.
Грибковые аллергены
Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.
Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты
Аллергены животных
Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.
Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию.
Что такое сорбенты
Вещества имеет особую химическую структуру, позволяющую поглощать токсические компоненты в различной форме (жидкость, пар, газ и другие). После приёма сорбентов в организме начинается реакция: активные ингредиенты «вытягивают» токсины из слизистой кишечника, где часто скапливаются аллергены. Компоненты препарата связывают молекулы вредных веществ, выводят раздражители с каловыми массами и мочой.
Фармацевтические компании производят сорбенты в форме гидрогеля, суспензии, таблеток, порошка для приготовления смеси. При аллергических реакциях сорбирующие вещества входят в число обязательных элементов терапии для скорейшего очищения организма.
Арсенал сорбентов при аллергии
Сорбенты позволяют быстро избавиться от следующих симптомов аллергической реакции:
- При попадании аллергена в дыхательные пути:
- чиханье;
- водянистые выделения из носа;
- кашель;
- удушье.
- При возникновении аллергии на косметические средства, бытовую химию, лекарства:
- покраснение кожи;
- зуд;
- экзема;
- слезоточивость;
- жжение и зуд в глазах.
- При попадании в организм пищевых аллергенов:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- отек Квинке.
Наиболее опасные проявления — признаки анафилактического шока (например, при укусе насекомого):
- одышка;
- судороги;
- непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
- потеря сознания.
При возникновении последних симптомов счет идет на секунды, т. к. исход может стать летальным.
Обнаружив эти проявления защитной реакции организма, необходимо принять сорбенты при аллергии с высокой способностью выводить токсические вещества. Препараты выпускаются в виде порошков для приготовления суспензии, таблеток и пасты. Каждый вид имеет свои особенности:
- Таблетки и капсулы эффективны при необходимости воздействовать в полости кишечника.
- Суспензии и растворы из порошков применяют при локализации очага раздражения в желудке.
- Пасты и гели оказывают дополнительное защитное действие на слизистые оболочки.
Атоксил
Белый уголь
Несмотря на название, углем препарат не считается. Это сверхвысокодисперсный диоксид кремния, сорбция происходит за счет электростатического взаимодействия: частицы окружают микроб, притягивают его к себе и выводят, не дав навредить организму. Ввиду отсутствия пор белый уголь Атоксил не втягивает воду и полезные вещества, а только выводит вредоносные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток или порошка для приема внутрь.
Смекта
Этот лекарственный препарат изготавливается на основе белой глины из озера вулканического происхождения, которая выступает сорбирующим компонентом природного происхождения. Принцип действия:
- Загущает слизь кишечника, улучшая консистенцию стула.
- Уменьшает всасывание вещества в кровь.
- Поглощает и выводит токсины.
Смекта мягко воздействует на стенки кишечника, защищая их от вредоносного воздействия различных веществ, и останавливает частые позывы к дефекации, которые могут сильно обезвожить организм.
Форма выпуска — порошок, который необходимо развести в жидкости до состояния однородной суспензии. Прием препарата разрешен беременным женщинам, кормящим матерям и младенцам.
Полифепан
Активный компонент Полифепана — порошок лигний гидролизный, который входит в состав водорослей и некоторых растений.
Препарат универсален, т. к. способен выводить грибковые, вирусные, бактериальные токсины. Принцип его действия прост: сорбент связывает патогенные организмы, не затрагивая полезные бактерии, и вместе с ними покидает кишечник естественным путем.
Энтеросгель
Препарат структурой похож на жесткую губку, благодаря чему всасывает опасные вещества и восстанавливает микрофлору кишечника. Активный компонент — метилкремниевая кислота, улучшающая работу почек и печени, способствующая выведению ядов
При отравлении сорбент не лишает организм жизненно важной жидкости, а из-за водоотталкивающих свойств не задерживается в слизистой и быстро выводится. Энтеросгель — белый препарат для приема внутрь, который обволакивает стенки кишечника и защищает от возникновения язв
Активно применяется для облегчения негативных последствий, появляющихся в результате химиотерапии или лечения облучающими приборами.
Активированный уголь
Это доступное средство имеет пористую поверхность и обладает высокой адсорбционной способностью. Благодаря этому активированный уголь поглощает и удерживает на поверхности вредоносные вещества. Уголь продается в виде таблеток, его аналог — порошок Карболен. Препарат разрешен к применению беременным и детям.
Полисорб
Полисорб
Полисорб — лекарственное средство нового поколения, которое применяется при возникновении следующих ситуаций:
- аллергия;
- отравление;
- токсикоз беременных;
- похмелье.
Для ребенка Полисорб — эффективный сорбент, т. к. безопасен и может применяться с самого рождения. Средство деликатно воздействует на кишечную микрофлору, выводя только вредоносные вещества. Полисорб при аллергии — быстродействующее средство.
Этот безрецептурный лекарственный препарат применяется в виде водной суспензии. Активное вещество — кремний. Медикамент рекомендуется работникам, находящимся на вредном производстве, или жителям регионов с неблагополучной экологической обстановкой.