Что делать, если ребенок переворачивается во сне на живот

Пробуждение при переворачивании на живот

В некоторых случаях грудничок переворачивается во сне на живот и от этого просыпается. Чаще всего два этих процесса оказываются связанными между собой очень опосредованно.  Поэтому, если ребенок переворачивается во сне на живот, к тому же при пробуждении начинает плакать, следует удостовериться в том, не мог ли малыш проснуться потому, что ему элементарно дискомфортно. Первым делом следует удостовериться в следующем:

• не образовались ли на постельном белье складки, натирающие нежную кожу малыша;
• не запутался ли грудной ребенок в одеялке;
• не намок ли памперс;
• удобна ли одежда, в которой он спит;
• не замерз ли малыш;
• не затруднено ли дыхание у крохи.

Существуют и чисто физические причины того, что ребенок ночью переворачивается на живот и просыпается со слезами:

• вздутие живота;
• колики;
• перегруженность кишечника или желудка;
• прорезание зубок;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа и многое другое.

Сама по себе поза на животе не может спровоцировать пробуждение крохи. Если малышу комфортно, он будет спокойно спать дальше.  Если ребенок все-таки проснулся, следует найти причину, по которой это произошло. При явных признаках температуры или болезненных ощущений настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу или неврологу, в зависимости от выявленной симптоматики.

Если родители придерживаются неподтвержденной гипотезы, согласной которой сон на животe может спровоцировать развитие синдрома внезапной  младенческой смерти, и готовы встать возле кроватки грудничка на всю ночь, чтобы его своевременно переворачивать с животика, они могут предотвратить процесс одним из следующих несложных способов:

• пеленать грудничка перед сном;
• класть крох на бочок, подкладывая под спинку и животик валики;
• организовать малышу место для сна не в кроватке, а люльке от коляски, где его движения будут ограничены;
• сразу положить ребенка спать на животик, при этом повернув на бок его головку, чтобы нос мог свободно дышать.

Младенцам полезнее спать совсем без подушки

В чем преимущества сна на животе?

Смотря на то, как спит грудничок, особенно на животе, появляется чувство, что ему весьма неудобно. Во время сна ребенок может подтягивать ножки к груди, как будто стоит на коленках. Такая поза очень напоминает положение в котором он находился в утробе матери.

Малыш на подсознательном уровне подбирает наиболее подходящий вариант, а сон на животе уменьшает нагрузку на еще несформированный позвоночник.

Первые месяцы жизни малыша характеризуются проблемами с пищеварением, что проявляется в виде коликов, газиках и запорах. (Подробно о том как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик >>>)

Часто дети не любят лежать на животе, эта поза является для них дискомфортной. В этом случае класть ребенка на живот не нужно.

Плюсы сна грудничка на животе:

1. Укладывая малыша на живот, вы обеспечиваете ему глубокий, а главное спокойный сон.
2. Грудничок ощущает себя защищенным, так как носик располагается около постельного белья, со знакомыми запахами. Ребенок воспринимает мир благодаря тактильным ощущениям, поэтому окружая его комфортной постелью в период сна, вы оберегаете сон ребенка.
3. Если просмотреть статистику, то видно, что дети, спящие в такой позе, намного лучше держат голову (Подробнее о том когда ребенок начинает держать голову >>>)
4. Во время сна ребенка на животе, происходит формирование правильной формы суставов и костей.
5. Многие родители даже не подозревают, что в момент, когда ребенок переворачивается во сне на живот, он осуществляет себе массаж, в результате чего оказывает благоприятное влияние на перистальтику ЖКТ.
6. В позе на животе ребенок может спокойно двигать ручками и ножками, а вот разбудить себя резкими движениями оказывается достаточно сложно.
7. Учитывая то, что малыши до 3-х месяцев много срыгивают , можно класть ребенка на бочок или на животик, если в этой позе ребенок лучше спит.

Если вы видите, что малыш крепко спит в таком положении, ровно и спокойно дышит, не беспокоится, значит ему комфортно и хорошо.

Чем отличаются ночные приступы эпилепсии от парасомний:

• парасомнии чаще возникают в раннем детстве (с 1-3 лет до 12 лет), а ночные эпилептические приступы развиваются позднее и могут начаться в любом возрасте;
• парасомнии более длительные (в среднем длительность 5-30 минут) по сравнению с ночными эпиприступами (в среднем длительность 20 секунд – 5 минут);
• парасомнии более вариабельны, эпиприступы во сне более стереотипны (похожи друг на друга);
• парасомнии постепенно прекращаются самостоятельно или на фоне седативной терапии к 12 годам; эпиприступы во сне отвечают только на противоэпилептическую терапию;
• после парасомний редко наблюдается дневная сонливость, а после ночного приступа эпилепсии вялость, сонливость, «разбитость».

Допустимость сна на животе

В конце минувшего столетия американскими учеными был описан Синдром внезапной младенческой смерти. Его основной причиной называлась спонтанная остановка дыхания у ребенка, например, в случае если он спит, уткнувшись лицом в подушку. Из-за слабо развитых дыхательных навыков и неумения переворачивать на бок головку малыш в такой позе легко может задохнуться. Несмотря на то, что стопроцентных доказательств прямой взаимосвязи сна на животе и синдрома внезапной смертности не приводилось, многие педиатры по настоящее время рекомендуют родителям воздерживаться от укладывания младенца спать на животик во избежание нежелательных последствий.

Важно! Все грудные дети разные. Если мамочка видит, что малышу комфортно спать на животе, не стоит нервничать и препятствовать этому

Сон на животе – тревожный сигнал или норма?

Вопрос, волнующий всех родителей: допустимо ли, что ребенок (тем более совсем еще грудничок) ложится во сне на живот? Да. Это естественный процесс, заложенный природой. Уже в утробе матери малыш спит спиной вверх, подтянув под себя ручки и ножки. Известная всем и каждому поза эмбриона. Ему так изначально удобно и комфортно.

КРАЙНЕ ВАЖНО! Обязательно смотрите второе видео о том, почему педиатры всего мира не рекомендуют укладывать спать грудничка на живот. Мало того, несмотря на страхи и опасения родителей (он может задохнуться, скрутить шейку, передавить сосуды, повредить что-то себе), если обеспечить качественный уход, правильно подготовить постель, пеленки, одежду, в которой спит малыш, поворот во сне на живот – благо для ребенка (при условии, что он физически здоров!)

Так:

Мало того, несмотря на страхи и опасения родителей (он может задохнуться, скрутить шейку, передавить сосуды, повредить что-то себе), если обеспечить качественный уход, правильно подготовить постель, пеленки, одежду, в которой спит малыш, поворот во сне на живот – благо для ребенка (при условии, что он физически здоров!). Так:

• неокрепший позвоночник защищается от излишних нагрузок;
• налаживаются пищеварительные процессы;
• улучшается мозговое кровоснабжение (особенно если ребенок спит, подобрав под себя ножки и приподняв попку);
• происходит естественная профилактика ДТС (патологии костно-мышечного аппарата – дисплазии тазобедренных суставов), когда малыш спит на животике, раскинув ножки.

А что делать, если ребенку от роду нет и месяца, у него еще полностью не зажил пупок, а малыш упорно порывается лечь спинкой вверх (особенно если здорового грудничка не пеленать перед сном, а укладывать спать свободно: в распашонке)? Вспомните, что делают в роддоме, когда мама видит свое дитя впервые? Его кладут ей на грудь — животиком. Так что ничего не делать! Следует только наблюдать, чтобы карапузу было комфортно и безопасно. Периодически поворачивать его на бочок.

А хорошо обработанному пупочку хватит воздуха для заживления в любом положении спящего карапузика.

Если всё можно и ничего не стоит бояться, так почему же малыш вздрагивает, плачет, просыпается, лежа во сне на животе? Должно же быть объяснение беспокойству!

Позы для сна и влияние их на грудничка

Поза, в которой вы кладете спать дитя, способна повлиять на его развитие и здоровье

Именно поэтому важно подобрать то положение, которое будет безопасным и комфортным для грудничка

Сон на животе

• Такая поза позволяет младенцу ощущать чувство безопасности и комфорта;
• отмечается, что дети на животе спят гораздо спокойней;
• поза на животе укрепляет мышцы спины, плечей и шеи, необходимые для развития навыков переворота и ползания;
• когда дитя подтягивает к животу ножки, лежа на животе, нижние конечности слегка приподнимаются, и таким образом, улучшается кровоснабжение мозга;
• разведенные ножки находятся в физиологическом положении, таким образом, снижается риск возникновения дисплазии суставов таза;
• в позе на животе уменьшаются теплопотери тела, грудничок не будет мерзнуть;
• положение на животе стимулирует работу ЖКТ, дитя будут меньше беспокоить колики;
• считается, что сон грудничка на животе может стать причиной СВДС (синдрома внезапной детской смертности).

Однако, несмотря на вышеприведенные преимущества, официальная медицина не рекомендует специально укладывать новорожденного на живот. Подробно о сне на животе можно прочитать здесь. По мере взросления, начиная с 4-5 месяцев грудничок сам будет выбирать себе позу для сна.

Сон на боку

• Педиатры запрещают укладывать новорожденных непосредственно на бок, в такой позе можно спать только деткам старше месяца;
• поза на боку рекомендуется младенцам, склонным к обильному срыгиванию;
• в позе на боку дети подтягивают коленки к животу, такое положение способствует отхождению газиков и снижает болезненность коликов;
• если малыш спит на боку, меняйте после каждого пробуждения дитя сторону, на которой дитя лежит, чтобы не допустить развития кривошеи и иных ортопедических проблем;
• когда грудничок спит на боку — возрастает нагрузка на суставы таза;
• из положения на боку дитя может бесконтрольно перевернуться на животик, уткнуться лицом в одеялко или матрас и задохнуться.

Сон на спине

• Поза на спине считается наиболее физиологичной, и подходит новорожденным;
• чтобы грудничок не захлебнулся при срыгивании, вам нужно при укладывании поворачивать его головку на бок, меняя стороны после каждого пробуждения;
• младенец, лежа на спине, не ограничен в движениях, он беспрепятственно может шевелить ручками и ножками, поворачивать головку;
• положение на спине рекомендуется большинством педиатров, поскольку такая поза снижает риск СВДС;
• новорожденный, лежа на спине, может разбудить себя движениями ручек, поэтому рекомендуется не туго его пеленать, оставляя ножки свободными;
• если у младенца заложен носик, не кладите его спать на спине, поскольку ему будет трудно дышать; переложите его так, чтобы малыш оказался на боку;
• положение на спине не рекомендуется детям с дисплазией суставов таза.

Плюсы засыпания на животике

Основными плюсами сна на животике являются:

• у крошки еще не окрепла костная система, поэтому сон на животе избавит позвоночник от лишних нагрузок;
• положение тела в позе эмбриона способствует нормализации работы пищеварительной системы, ведь ребенка с первых дней выкладывают на животик;
• улучшение кровоснабжения мозга;
• профилактика патологии развития – дисплазии тазобедренных суставов;
• при срыгивании крошка не захлебнется рвотными массами;
• укрепляются мышцы шеи благодаря поворотам головы, ребенок раньше начинает держать голову.

Когда у крошки еще не зажил пупок, а малыш все время пытается засыпать на животе, то такое положение тела также способствует скорейшему заживлению пупочной ранки и устранению колик.

Ночная эпилепсия причины

Вероятность возникновения приступов эпилепсии во сне определяется физиологией сна. Узнаем, что происходит в коре головного мозга при эпилепсии во сне.

Во время сна меняется возбудимость нервных клеток, работа их становится асинхронной.

Сон может нарушаться при эпилепсии, чаще при фокальных формах.

На ЭЭГ во время эпиприступов отмечается усиление или нарастание индекса эпиактивности в фазу медленного сна. В фазу сна быстрого движения глаз – отмечается нарушение синхронности биоэлектрической активности. За счёт асинхронности разрядов в фазу сна быстрого движения глаз идёт подавление распространения разрядов на другие отделы мозга.

При нарушении фаз сна, с укорочением фазы сна быстрого движения глаз отмечается возбудимость, а на ЭЭГ усиление распространения разрядов, что иногда называют термином снижение порога судорожной готовности.

При депривации сна возникает повышенная сонливость, что способствует засыпанию во время записи ЭЭГ. При записи электроэнцефалограммы во время сна с большей вероятностью удается выявить патологическую активность.

Кроме депривации (лишения) сна провоцировать эпиактивность могут насильственное пробуждение, сытная еда, некоторые медикаменты (легкие седативные препараты).

Что вызывает СВДС? Что мы знаем, не знаем и подозреваем

Когда мы засыпаем, кровяное давление, частота сердечных сокращений и дыхание замедляются, возможны паузы в дыхании (апноэ). Краткие пробуждения от сна повышают все эти показатели.

Исследования, проведенные на младенцах, показали, что размещение ребенка на животе не только делает более трудным его пробуждение, но также снижает кровяное давление и количество кислорода, доступного для мозга. Родители иногда кладут ребенка на живот, так как тот «лучше спит таким образом». Это потому, что дети не так часто просыпаются в этом положении.

Однако следует помнить, что сон на спине улучшает воздушный поток.

Можно ли месячному ребенку спать на животе?

В таком возрасте младенец еще не умеет самостоятельно переворачиваться на животик. Под наблюдением родителей необходимо начинать приучать ребенка к новому положению. Врачи рекомендуют укладывать спать новорожденного на животике 5 — 10 минут в день.

Преимущества сна на животе:

• Колики. Идет легкое давление на кишечник, улучшающее его работу. Дети страдают от кишечных колик и газиков. Подобная поза уменьшает их образование и оказывает содействие для лучшего отхождения газиков.
• Крепкий сон. Когда малыш дремлет на спинке, его ручки и ножки слегка согнуты и раскинуты в стороны. От шума новорожденный подергивается, принимается шевелить руками либо ногами, и тем самым будит себя. Но, когда ребенок 1 месяц спит на животе, то непроизвольные вздрагивания отсутствуют, так как его конечности прижаты к матрасику.
• Формирование костей. Если ребенок спит на животе подогнув ноги, выполняется разгрузка тазобедренных суставов, давление на черепные кости (пока еще тонкие) уменьшается. Такая поза не дает деформироваться костной ткани.
• Кровообращение. Повышается циркулирование кровотока и происходит ее быстрое поступление к головному мозгу.
• Срыгивание. При срыгивании, пища останется на постели и не попадет в дыхательные пути новорожденного. Младенец не сможет захлебнуться.
• Укрепление шеи. Протекает быстрое мышечное укрепление шеи. Благодаря чему головку малыш начнет держать раньше. Сон на животе противопоказан деткам с патологиями шейного отдела. Также следует контролировать поворот головы во время сна, во избежании кривошеи.

В этом возрасте нужно контролировать расположение тела спящего малыша. Если он спит отдельно в кроватке, обязательно проверять ребенка каждые 10-15 минут. При надобности, поменять положение. Месячный ребенок еще не может самостоятельно достать пережатую ручку.

Сколько людей – столько и мнений. Давайте вместе разберем все за и против того, чтобы ребенок спал на животике, и ответим для себя на вопрос «можно ли ребенку спать на животе»?

Почему ребенок спит на животе?

9 человек из 10 ответят, что ребенок спит в таком положении, потому что ему так удобно! Все знают, о том, что если малыша что-то не устраивает, он будет громко об этом оповещать окружающих. А раз он сладко спит, значит ему хорошо и комфортно.

Плюсы такого положения:

1. Когда ребенок спит на животе, поджав ноги, кишечные колики проходят быстрее и легче отходят газики. В этой позе малыш словно делает себе массаж животика, а это положительно влияет на весь кишечник в целом.
2. Следующий аргумент для того, чтобы не запрещать ребенку спать кверху попой: такая поза полезна для правильного формирования тазобедренных суставов.
3. Замечено, что дети, спящие на животе, раньше своих сверстников начинают держать головку.
4. Положив ребенка спать на животик, можно не переживать по поводу срыгивания. Захлебнуться в такой позе у крохи не получится.

Отрицательные стороны сна на животе:

1. Многие считают, что когда дети спят на животе, возрастает риск возникновения синдрома внезапной смерти. Но этот факт не доказан. С этим синдромом можно связать целый ряд факторов: мягкая постель, перегрев малыша из-за чрезмерного укутывания. Считается, что поза на животике затрудняет дыхание и может привести к его остановке. Но повторюсь, это не доказано! Поэтому просто возьмите на заметку.
2. Существует еще такое мнение: сон в положении на животе может привести к сдавливанию сердечнососудистой системы. Это сродни нахождению в тесном и душном помещении. Но и этот факт нельзя отнести ко всем деткам, тут нужен индивидуальный подход и консультация у педиатра.

Действия родителей

Если ваш ребенок из тех, кто предпочитает спать только на животике, то советую родителям с особой тщательностью подойти к выбору детского постельного белья. Матрас необходим качественный и жесткий. Если вы используете подушку, то выберите ту, которая пропускает воздух, но лучше вообще от нее отказаться. Если ребенок совсем маленький, то не забывайте подходить и переворачивать его головку слева направо и наоборот – так вы поможете ему избежать затекания шеи.

Стоит заметить, что какого бы вы ни были мнения по поводу лучшей позы для сна, ваш ребенок – это уже личность. Научившись переворачиваться, он будет спать только так, как ему комфортно. Что бы вы ни делали, хоть всю ночь сидите и переворачивайте. Так что имеет смысл оставить за ним право выбора.

Роль сна в жизни беременной женщины

Медицинские исследования констатируют, что приблизительно 90% беременных женщин страдают проблемами сна. Одни не могут выспаться, другие постоянно страдают из-за ночных кошмаров. Первый триместр характеризуется постоянным состоянием сонливости, а третий — проблемами со сном. Гинекологи советуют будущим мамам спать не менее десяти часов в сутки. Толька такая продолжительно сна, по мнению специалистов, даст возможность чувствовать себя хорошо и обеспечить нормальное протекание беременности.

На ранних сроках будущей маме позволяется идти на поводу своих желаний и спать дольше, ведь именно этот период характеризуется сонливостью в связи с гормональной перестройкой организма. И если есть возможность поспать днем часок-другой, то это нужно делать

Следует помнить и о важности проветривания в комнате перед сном, удобстве кровати для отдыха беременной женщины

Как спать самым маленьким

Многие мамочки любят специфическую позу на животе, ведь их детки порой просто не могут засыпать по-другому. Именно в этой позе у ребенка лучше отходят газы и он не мешает себе конечностями. Но самая основная проблема такого сна заключается в том, что младенец не может держать голову и любое резкое движение может привести к удушью. Потому самых маленьких не стоит укладывать в постель на животик.

У новорожденных еще не сформированы рефлексы, они не могут дышать через рот, потому не стоит препятствовать носовому дыханию. Статистика гласит о том, что чаще всего смертность младенцев приходится на зимний период. В это время малыш, отдыхающий на животе, дышит углекислым газом, из-за чего и происходит остановка дыхания.

Вместе с тем, медики всего мира настоятельно не рекомендуют укладывать деток на спину, так как они просто могут захлебнуться своимисрыгиваниями. Пусть не идеальной, но более-менее безопасной позой длямладенцев считается поза на боку. Однако ортопеды не рекомендуют этого делать, так как они утверждают, что при этом оказывается нагрузка на еще несформировавшийся таз.

Если вы остановились на этой позе, пристально наблюдайте за своим чадом.

Что делать, если во время сна нос перестает дышать?

Первое, что нужно сделать, если нос начинает хуже дышать во время сна, обратиться к врачу-оториноларингологу. Необходимо провести эндоскопический осмотр лор-органов и выявить возможную причину. Далее в зависимости от причины врач предложит возможные методы лечения.

Главное, чего не следует делать в данной ситуации – это использовать сосудосуживающие капли без их назначения врачом. Так как лечебного эффекта они не приносят, а дают лишь кратковременное сужение сети сосудов под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, вследствие чего, полость носа становится более свободной для прохождения воздуха. Неконтролируемое длительное использование сосудосуживающих капель ведет к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита.

Методы лечения могут быть медикаментозными и хирургическими. Выбор метода лечения зависит от причины, от состояния здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), а также по желанию самого пациента.

Этапы взросления отражаются в позах

Характерная поза вырабатывается строго индивидуально. Обычно к трем месяцам малыш определяется в первый раз. До этого укладывают малыша родители. В 3 месяца младенец начинает экспериментировать с позами, поскольку потихоньку начинает овладевать своим телом.

В первый год жизни положение тела часто меняется, малыш может двигаться во сне, переворачиваться, менять положение в течение ночи несколько раз.

К семи годам характер уже сформирован и есть основная любимая поза для сна.

Следующим этапом взросления является половое созревания. В этот период у подростка часто меняется привычная позиция для сна. Кстати, когда сложный период у подростка проходит, он может вернуться в привычную позу для сна.

Ночная эпилепсия симптомы

При аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии отмечаются такие ночные приступы:

• приступы при внезапном ночном пробуждении, могут быть короткими, иногда пропускаются пациентами, могут быть с криком, аффектом (испугом);
• приступы гипермоторные (высокоамплитудные, вычурные движения), тонические (вытягивания, выгибания), клонические (резкие сокращения мышц конечностей, туловища), состоящие из циклических движений (боксирование, педалирование) или толчков;
• ночные приступы, похожие на снохождения, сопровождающиеся страхом (например, вскакивает с кровати, бежит, озирается, кричит, говорит членораздельные фразы);
• могут быть различные сочетания этих приступов во сне.

Особенности симптомов аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии:

• семейный анамнез по эпилепсии отягощен (у родственников есть случаи эпилепсии или парасомний);
• начало эпилепсии в пубертатном возрасте (10-14 лет);
• могут быть только ночные приступы или преимущественно во время сна с редкими дневными;
• приступы частые, могут быть каждую ночь по 1-5 приступов за ночь;
• провокатором приступа служит эмоциональные и физические нагрузки, изменение погоды, менструация, нарушения режима сна;
• в лечении используются окскарбазепин, комбинации противоэпилептических препаратов; но треть пациентов фармакорезистентные.

«Ночная эпилепсия взрослых», «Ночная эпилепсия у детей», «эпилепсия во сне» — так пациенты чаще называют именно Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию. Такая эпилепсия может начинаться в любом возрасте: в детском и во взрослом. У 30% пациентов она устойчива к противоэпилептическим препаратам, поэтому может продолжаться в течение всей жизни пациентов. От применения политерапии этой формы удается добиться лишь незначительное снижение силы, частоты и продолжительности ночных приступов эпилепсии.

Эпилепсии во сне, похожие на нарушения сна

Какие формы эпилепсии часто пропускают, а лечение проводят как неэпилептические нарушения во сне:

• Симптоматическая фокальная височная эпилепсия, сложные фокальные приступы со сложной симптоматикой.
• Симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, сложные фокальные приступы.
• Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию.

Клинические проявления при этих фокальных эпилепсиях схожи с нарушением сна неэпилептического генеза. Но ещё и в диагностике возникает сложность: при проведении ЭЭГ, в том числе ЭЭГ сна с депривацией сна, далеко не всегда можно выявить наличие эпиактивности. Данные МРТ головного мозга тоже не всегда могут выявить морфологический дефект.

Для точной диагностики эпилепсии во сне следует:

• тщательно собирать анамнез,
• изучить жалобы с подробным описанием приступов,
• настоятельно рекомендовать пациентам сделать видеозапись приступов во сне и продемонстрировать на приёме врача,
• проведение неврологического осмотра;
• ЭЭГ с депривацией сна с записью сна, при возможности и необходимости запись видео ЭЭГ мониторинга;
• МРТ головного мозга;
• индивидуально, по показаниям проводить другие диагностические методы (биохимический анализ, консультация отоларинтолога, генетика и прочие).

В сложных случаях назначаем пробное лечение противоэпилептическими препаратами и оцениваем эффект от терапии.

А иногда, когда есть явные сомнения в правильности диагноза эпилепсия, в условиях стационара следует отменить ранее назначенные противосудорожные; и сделать заключение по эффекту от отмены.

Итак, из всего разнообразия и сложности темы ночной эпилепсии отметим, что около трети пациентов с эпилепсией имеют приступы во сне; ночные приступы могут быть проявлениями разных форм эпилепсии, чаще идиопатической генерализованной у детей или фокальных (височных и лобных) эпилепсий; ночные приступы могут быть как проявлением эпилепсии, так и нарушением сна неэпилептического генеза.

Из статьи мы узнали: что такое ночная эпилепсия или эпилепсия во сне, какие бывают приступы эпилепсии во сне, причины эпилепсии во сне, об эпилепсии во сне у детей, какие приступы во сне не являются эпилепсией, об отличиях эпилепсии во сне от нарушений сна, о нарушениях сна при эпилепсии, о парасомнии.

Просыпается и плачет – возможные причины

Усиливающийся, особенно повторяющийся плач – сигнал: что-то не так. В первую очередь проверьте, удобно ли младенцу:

• нет ли складок на постели и одежде (сбилась и давит пеленка, распашонка, ползунки);
• не затруднено ли дыхание (душная комната, сухой воздух, пыльная непроглаженная постель, ворсистая простынь, намотавшиеся вокруг шеи завязки чепчика, жаркое одеяло);
• не холодно ли младенцу (малыш мерзнет гораздо быстрее взрослого, он девять месяцев грелся материнским теплом, которого ему очень не хватает в отдельной постельке);
• не мокрый ли ребенок (даже если на новорожденном памперс, а не марлевый подгузник, он может быть холодным от проникшей влаги);
• не запутались ли в пеленке или в комплекте для сна ручки-ножки;
• не дует ли на него сквозняк или жар от обогревателя;
• не бьет ли в глазки свет от ночника;
• нет ли в комнате излишнего шума.

Если же все неудобства учтены и устранены, а малыш также просыпается и плачет – пора бить тревогу. Ему плохо физически. Среди самых распространенных причин, вызывающих тревожное пробуждение малыша и плач, может быть:

• вздутие, колики в животике (излишнее газообразование всегда вызывает болезненные ощущения, пока их не устранить, о спокойном сне можно, к сожалению, забыть);
• перегруженность кишечника от переедания (в 4 месяца, когда начинают водить первый прикорм в виде фруктовых соков и пюре, это особенно актуально. И, вообще, до 9-ти, а иногда и 12 месяцев желудок и кишечник малыша крайне нестабильно реагируют на взрослую еду: не все ферменты еще вырабатываются для переваривания пищи. Её нужно тщательно дозировать и сортировать);
• повышен тонус (характерный признак – откинутая назад и вверх голова во время сна и плотно притиснутые к тельцу поджатые ручки);
• нарушенный переход от торможения нервной системы к возбуждению (вздрагивание, резкое и лихорадочное подергивание конечностей – малыш пугает сам себя);
• шевелятся (еще даже не режутся, а готовятся к вылазке) зубки;
• насморк мешает дышать, или забит нос;
• поднялась температура (отит, простуда, послеродовая желтушка, ротовирусная инфекция, ангина или просто реакция на прививку);
• аллергия (она может сопровождаться зудом, учащенным сердцебиением, высыпанием, затрудненным дыханием).

Все это повод обратиться за консультацией к неврологу, гастроэнтерологу. Но в первую очередь – к участковому (или платному) педиатру. После тщательного обследования, сдачи анализов, проведенного (при необходимости) УЗИ специалист развеет ваши страхи детальной рекомендацией, назначит (если нужно) соответствующее лечение, курс массажа.

Что такое носовой цикл? Как происходит носовое дыхание?

Носовой цикл – это рефлекторный процесс носового дыхания, длящийся от 2 до 6 часов, регулируемый вегетативной нервной системой, каждая половина носа участвует в этом процессе попеременно. Полость носа разделена носовой перегородкой на две половины, на боковых (латеральных) стенках расположены носовые раковины, их три: верхние, средние и нижние. В процессе носового цикла участвуют нижние носовые раковины, которые имеют густую сосудистую сеть под слизистой оболочкой. Кровеносные сосуды, путем влияния нервной системы на них, расширяются, вследствие чего происходит наполнение сосудов кровью и увеличение в размере самой раковины, как бы ее отек. Так происходит поочередно с каждой стороны. Если нет никаких физиологических и анатомических изменений, то носовой цикл осуществляется практически незаметно. Если только самостоятельно прижать пальцем крыло носа к перегородке и выключить из дыхания сначала одну, потом другую половину носа, то можно действительно отметить, что одна сторона дышит лучше другой, через несколько часов они поменяются местами, и так происходит постоянно. И это называется нормальным носовым циклом.

Генерализованные эпилепсии и сон

Приступы во сне характерны для идиопатических генерализованных эпилепсий. Объясняется эта связь повреждением таламокортикальных структур.

При идиопатических генерализованных эпилепсиях депривация сна стимулирует эпиактивность и увеличивает вероятность эпиприступа.

Приступы чаще возникают при засыпании или пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании.

Так, в первые 15 минут – 1 час после подъёма у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсии отмечаются эпиприступы: миоклонии (чаще по типу подергиваний в руках) или, особенно при неэффективной терапии, генерализованные тонико-клонические приступы.

При эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна (ESES), даже по названию видно, что проявления заболевания связаны со сном. Особенностью этих форм эпилепсии является наличие продолженной эпилептиформной активности с высоким индексом эпиактивности (более 80%) в фазу медленного сна. А в фазу сна быстрого движения глаз индекс эпиактивности снижается.

Ночные приступы при эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна могут быть в виде: фокальных моторных приступов во время сна, генерализованных тонико-клонических приступов. Возможны также и дневные приступы как фокальные, так и генерализованные.

Симптоматическая вторично-генерализованная эпилепсия меньше зависит от циклов сон-бодрствование. При этой форме эпилепсии эпилептиформная активность и эпиприступы могут быть в любое время суток с равной вероятностью.