Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить, запор у грудничка

Смешанное вскармливание

В нашей стране понятие «смешанного вскармливания» предполагает кормление младенца грудным молоком с применением молочных смесей для докорма. При этом не менее пятой части в суточном рационе питания новорожденного должно составлять грудное молоко матери.
Главное отличие искусственного вскармливания от смешанного состоит в практически полном отсутствии продукта выработки молочных желез в рационе младенца.
Перевод грудничка на искусственное вскармливание, равно как и применение докорма при смешанном способе питания, сопряжено с возникновением своего рода «метаболического стресса», ведь ни одна из предложенных производителем молочных смесей не может являться полноценным заменителем естественной пищи новорожденных

Поэтому крайне важно оценить качество предлагаемых продуктов и подобрать наиболее подходящий вариант для вашего ребенка

В соответствии с «Техническим регламентом на молоко и молочные продукты» выделены следующие основные виды молочных смесей, предназначенные для применения в рационе грудных детей:
1. Максимально приближенные к составу материнского молока (адаптированные) детские смеси, произведенные на основе продукта животноводства (молока коров, коз), используются, как заменитель женского молока. Их состав разрабатывается с учетом потребности организма ребенка в органических веществах и наиболее важных источников энергии, необходимых в первый год жизни.
2. Молочные смеси последующей формулы, представляющие собой полностью или частично адаптированный пищевой продукт на основе молока домашних млекопитающих, используются в комбинации с уже введенным прикормом при вскармливании детей в возрасте от полугода.
Большинство мамочек отдают предпочтение адаптированным молочным смесям ввиду того, что данный продукт по составу представляет собой заменитель естественного питания младенцев.

Виды адаптированных смесей для вскармливания новорожденных

смеси начальные предназначены для вскармливания детей до полугода;
смеси последующие используют для вскармливания детей в возрасте от полугода, когда в рацион питания уже вводится прикорм;
смеси, используемые для кормления детей с первого дня жизни и до года.

При выборе оптимального продукта питания для новорожденного необходимо руководствоваться определенным алгоритмом, включающим следующие важные условия:

возраст младенца;
благосостояние семьи;
предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций;
индивидуальные физиологические особенности детей (переносимость организмом компонентов смеси).

Объем пищи и режим кормлений

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Отечественная практика

Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.

Общая суточная потребность в пище ребенка:

до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
2 месяцев – 20 % веса;
до 4 – 17 %;
до 6 – 14 %;
до 1 года – 11-13 %.

Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.

Международная практика

Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:

3 месяца – 30 мл;
4 – 40 мл;
5 – 50 мл;
6 – 60 мл.

Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. Считать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.

Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании

Чтобы исключить проблему запора нужно разобраться, что может этому способствовать и научиться распознавать симптомы запора.

Причины запоров у новорожденных при смешанном вскармливании

Ранний прикорм. Несоблюдение норм количества порций.
Смесь не подходит.
Густая консистенция смеси.
Мало жидкости в суточном рационе.
Большие порции.
Слабая подвижность ребенка.
Перегрев.
Нарушения перистальтики кишечника.
Действие медикаментов.
Кормящая мама ест вяжущие продукты.
Повышенная нервная возбудимость.

Разобравшись с причинами нужно постараться их исключить. При этом нужно продолжать быть внимательными к поведению ребенка.

Симптомы запора у новорожденных

Резко сократилось количество испражнений.
Частый плач и беспокойство крохи.
Поджимает ножки к животику.
Твердый кал.
Низкая прибавка веса.
Непроизвольное опорожнение жидким калом.
Газики плохо отходят и неприятно пахнут.
Признаки раздражения ануса. Ранки.
Сыпь на теле.
Нарушения режима сна.

Если с введением прикорма или позднее обнаружились такие симптомы, нужно обязательно проконсультироваться с участковым доктором. Вероятнее всего запор у грудничка возник при введении прикорма.

Как рассчитать норму кормления ребенка

При возникновении необходимости в докорме важно правильно определить количество смеси и не спровоцировать ухудшение лактации, что может привести к прекращению грудного вскармливания. Подсказать норму приема поможет педиатр

Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки. При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:

1/5 массы тела в 0-2 месяца;
1/6 веса в 2-4 месяца;
1/7 массы в 4-6 месяцев;
1/8 веса тела от 6 месяцев до года.

Сколько ребенок должен съедать за одно кормление? Например, младенец в возрасте 3 месяца и массой тела 5400 г должен употреблять в сутки 900 мл молока (5400 ÷ 6 = 900).

Далее мама определяет количество пищи на одно кормление. В среднем 3-месячный ребенок прикладывается к груди не менее 6 раз. В норме за одно кормление он употребляет 150 мл молока.

Если специально взвесить младенца до и после кормления, то можно определить, сколько пищи он съел за один раз. Исходя из этой цифры определяют, сколько смеси ему необходимо дать.

Также известен способ, связанный с итогами теста на мокрые пеленки. Если ребенок вместо 12 раз опорожнил мочевой пузырь 8, то получаемого докорма должно хватить еще на 4 раза. В связи с тем что на акт мочеиспускания приходится 30 мл питания, то в общем в сутки младенцу недостает 120 мл.

Производя подсчеты, мама должна учитывать, что общее количество смеси не должно превышать 1/2 суточного объема питания.

Правила

Каковы особенности и правила ввода смеси в комбинированном типе кормления? Специалисты по ГВ рекомендуют придерживаться следующих принципов:

Сначала грудь, потом докорм. Начинать каждое кормление нужно с прикладывания к груди. Сначала приложите кроху к одной груди, потом к другой — как только обе опустошатся, можно перейти к допаиванию из ложечки или бутылочки.
Мама после смеси. В конце введение докорма обязательно приложите малыша к груди еще раз, так он сможет успокоиться и уснуть.
Удобное кормление. Грудничку должно быть комфортно во время еды. Недостаток маминого молока не должен являться причиной волнений и переживаний малютки при смешанном вскармливании.
Не закармливайте. Видя, что малыш не хочет кушать смесь после груди, не настаивайте

Важно не перекормить — это очень вредно. Всегда ориентируйтесь на потребности ребенка

Просит еще, открывает ротик – докормите, нет – не усердствуйте и не приплюсовывайте несъеденное к будущим дозам ежедневного кормления.

Доктор Комаровский утверждает, что важно организовать частый телесный контакт мамы и ребенка, который поможет стимулировать выработку необходимого количества молока. Легкий массаж, совместный сон, частое ношение на руках и регулярные прикладывания к груди помогут наладить лактацию

Приятная обстановка, любовь и забота помогут крохе убедиться в нужности естественного кормления. Другие мамочки подтверждают слова специалистов своим личным опытом.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Как определить необходимость подкармливания

Неуверенность в себе и своих силах является частой причиной раннего использования в рационе ребёнка искусственной смеси. Есть три основные причины беспокойства кормилицы про наличие достаточного количества молока в груди:

Длительное время после кормления грудь остаётся мягкой.
Не удаётся сцеживать молоко, его нет.
Младенец во время еды беспокойно себя ведёт.

Специалисты АКЕВ утверждают: подобные переживания не имеют под собой никакой почвы. Состояние молочных желез, сцеженное молоко и моторика ребёнка при кормлении – это не показатель уровня лактации у матери.

Если грудь некоторое время не наполняется и остаётся мягкой, это показатель отличного режима кормления у ребёнка, и этот режим хорошо подходит организму матери. Молоко начинает прибывать в момент, когда к соску прикладывается малыш, превосходная зрелая лактация имеет именно такие показатели. На начальных этапах кормления младенца действительно сложно сцедить молоко из груди, но прикладываем ребёнка – и молоко потекло ручейком. Подвижность малыша во время приёма пищи не имеет никакого отношения к количеству молока, это просто вымыслы.

Крошка капризничает и отворачивается

Грудничок прикасается к груди матери не только с целью насытиться, есть и другие причины для телесного контакта: необходимость почувствовать безопасность, ощутив стук материнского сердца, окунуться в тепло её тела, да и есть дети хотят не по графику. Отсутствие этих факторов может вызывать у малыша излишнюю нервозность, обиды и беспокойство, что непременно сказывается на поведении при очередном кормлении.

Больно кормить малыша и он кидает грудь

Часто бывают ситуации, когда малыш захватывает сосок неправильно, это именно такой случай. Происходит это в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди. Он чувствует сложность и неудобство во время еды, неполноценно опорожняет молочную железу. Дискомфорт чувствует не только дитя, мать тоже ощущает неудобство, вплоть до болезненных ощущений.

Создавшуюся ситуацию изменить просто: необходимо освоить технику правильного кормления грудью. При правильном использовании этой техники сам процесс становится безболезненным.

Косвенные признаки

Допустим, малыш на протяжении первых двух месяцев набирал вес согласно педиатрическим нормам, а на третий месяц набор веса маленький. Такая стандартная ситуация может послужить причиной для введения дополнительного подкорма.

Или ребёнок не отпускает грудь совсем, но это не помогает ему нормально спать по ночам. Становится беспокойным, плохо спит и часто плачет.

Рекомендовать дополнительный подкорм необходимо после выяснения причин, вызывающих недовольство малыша. Если так получилось, что ваш врач не нашёл ничего вызывающего недовольство у ребёнка, всегда остаётся право обратиться к другому педиатру.

Главное: найти причину нарушения режима кормления и убрать её.

Отечественная педиатрия рекомендует вводить искусственное питание, основываясь на наборе веса младенца, делая контрольные взвешивания. В международной практике подобное решение принимают на основании недостаточного суточного количества мочеиспусканий.

Родителям остаётся определиться сколько раз ребёнок сходит пописать в сутки. Нормальное питание вынуждает трёхмесячного малыша сходить по маленькому 12 раз за сутки. Сделать подсчёт не составит труда: просто поменяйте подгузники на пелёнки.

В случае недостаточного количества мочеиспусканий переводим грудничка на смешанное кормление. Во всех остальных вариантах нет никаких оснований говорить про дополнительное питание.

Правила совмещения грудного вскармливания с докормом

Говоря об основных правилах смешанного вскармливания, следует выделить:

в первую очередь малыш должен по максимуму получить грудное питание и только при окончании кормления грудью следует давать ему прикорм в виде смеси. Бывают исключения, когда доктор советует специальные лечебные детские смеси, которые необходимо давать до кормления грудным молоком;
как правильно кормить малыша, по какому графику и все нюансы относительно смешанного вскармливания новорожденных должен определять педиатр. Не стоит самостоятельно вводить прикорм смесью, особенно, в первый месяц жизни ребенка, поскольку по незнанию и неопытности можно навредить маленькому человеку;
необходимо постараться максимально сохранить питание малыша грудным молоком, в особенности, в утренние часы и ночью. Именно ночью у женщин максимально вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию;
введение прикорма при смешанном вскармливании должно быть осторожным и каждый раз исключительно после того, как малыш опустошит обе мамины груди;

специалисты рекомендуют давать смесь грудничкам именно из ложечки, чтобы избежать так называемой «путаницы сосков». Следует учитывать и тот момент, что высасывать молоко из материнской груди сложнее, а смесь из бутылки поступает в ротик малыша свободно, таким образом, он может попросту отказаться от груди и выбрать более простой для себя вариант питания, где не нужно прилагать никаких усилий;
Комаровский утверждает, что не только объем докорма при смешанном вскармливании новорожденных крайне важен, но также и температура готовой смеси, которая в идеале должна быть 37-38 градусов;
как кормить малыша смесью? Безусловно, это должно быть свежеприготовленное питание с обязательным разведением сухой смеси со специальной детской водой. Не следует давать малышу ту порцию, которую он не доел в предыдущий раз. Лучше внимательно посмотреть, какое количество докорма уходит при каждом кормлении, и готовить ровно такое же количество.

Давать ли воду при икоте?

Икота представляет собой непроизвольное сокращение мускулатуры гортани и диафрагмы. Дети, не достигшие годовалого возраста, икают довольно часто. Связано это с тем, что мышцы диафрагмы у малышей отличаются повышенной возбудимостью. Причиной возникновения икоты может стать переохлаждение, нервное перевозбуждение, попадание в желудок воздуха, а также переизбыток газов в кишечнике.

Если ребенок начал икать, первое, что необходимо сделать — ликвидировать причину икоты. Если ребенку холодно, нужно его согреть, а воздух из желудка уйдет, если подержать ребенка «столбиком». Помочь могут несколько глотков чуть подогретой воды. От газов поможет избавиться настой укропных семян или теплая пеленка, положенная на живот.

Таким образом, поить ребенка при икоте необходимо: это даст возможность ликвидировать причины икоты.

Объём дополнительного питания

Главный вопрос в организации правильного вскармливания – это как определить, какой объём смеси необходим ребёнку.

Процедура определения количества дополнительного питания, у нашей педиатрии проста:

Взвесили грудничка перед кормлением.
После кормления тоже провели взвешивание.
Вычислили разницу – количество полученного питания.
Сравнили с необходимым для этого возраста объёмом.

Международная педиатрия давно отказалась от контрольного взвешивания, слишком велика вероятность неправильных данных. Всё дело в том, что в разное время суток, по разным причинам грудничок может съесть разное количество молока.

Утром, ещё не проснувшись, может выпить молока немного и опять уснуть. В обед, после активного времяпрепровождение, выпьет в два раза больше утреннего.

Более точное определение количества недостающего питания помогает дать вышеописанный способ с пелёнками, благодаря которому родители определяли необходимость дополнительного подкармливания.

На каждое недостающее мочеиспускание малышу необходимо добавить:

В возрасте трёх месяцев – 30 мл питания.
Четыре месяца – 40 мл.
Пять месяцев – 50 мл.
Шесть месяцев – 60 мл.

Зная эти данные, легко высчитать необходимый объём смеси на следующие сутки.

Пример:

Трёхмесячный малыш пописал 8 раз, недостаёт четыре: 4*30=120 мл. Столько питания надо добавить в сутки.

Или:

Четырехмесячный ребёнок помочился 10 раз, не хватает 2: 2*40=80 мл. Столько смеси надо дополнительно дать на следующие сутки.

Причины запора у малыша

Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:

молочная смесь подобрана неправильно;
прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
очень большой объем пищи во время кормления;
ребенок мало двигается;
младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
слабая перистальтика кишечника;
в период лечения медикаментозными препаратами;
при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
при повышенной нервной возбудимости новорожденного.

Виды

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода

При этом важно не перекормить малыша

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.

Когда прекращать пеленать?

Специалисты считают, что пеленать ребенка длительно не стоит. Обычно достаточно использование пеленок до 2-3 месяцев. Причем полное пеленание лучше использовать в первые недели после рождения, когда движения ребенка особенно хаотичны. Позже лучше перейти на свободное пеленание с открытыми ручками. После трех месяцев пеленание вообще не нужно, если нет специальных показаний. Можно пеленать ребенка только на время сна.

Пеленая ребенка необходимо помнить, что тугое пеленание все-таки не желательно. Техника пеленания не сложна, но стоит ее освоить еще до родов.

Нет противопоказаний к пеленанию ребенка. Использовать его или нет решает каждая мама самостоятельно, исходя из особенностей и потребностей своего ребенка.

Организация кормления при смешанном способе питания грудничка

Основные схемы организации вскармливания при смешанном способе питания предполагают:

одновременное кормление молоком и смесью;
поочередное кормление с использованием смеси и молока матери.

Использование при вскармливания грудных детей дополнительных источников питания при смешанном способе предполагает присутствие в ежедневном рационе как минимум трехразового кормления молоком матери в зависимости от продуктивности молочных желез. Вопрос как правильно кормить ребенка с использованием докорма следует рассматривать в непосредственной зависимости от функциональности молочных желез. Если количество материнского молока не превышает пятидесяти процентов суточного объема пищи младенца рекомендуется использовать для кормления оставшийся объем молока в те часы, когда мать в состоянии дать его младенцу, а недостающий объем питания восполнять заменителем. Если объем молочного запаса грудных желез превышает половину суточного рациона педиатры рекомендуют предлагать грудь младенцу в каждое кормление и доводить норму потребления до нужного объема, используя молочные смеси.

Важно, чтобы докорм и прикорм ребенок получал после естественного вскармливания, а не взамен его. При наличии молока даже в сниженном объеме не стоит полностью отказываться от грудного вскармливания, заменяя его на искусственное, без особой необходимости

Когда маме приходится до окончания отпуска по уходу срочно выйти на работу перовое, о чем следует побеспокоиться — это как правильно организовать режим питания своего чада.
Для удобства можно использовать такой график смешаного вскармливания: чередование в ежедневном рационе питания ребенка молока матери и адаптированной смеси каждое последующее кормление.

Например:
6 утра — молоко;
9 утра — смесь;
Полдень — кормление грудью;
3 ч. дня — смесь и так далее.

Когда мать будет находиться рядом с малышом, она сможет приложить его к груди, а вот на случай отсутствия молоко придется сцеживать. При этом следует помнить, что срок годности молока, в течение которого оно может быть использовано для вскармливания, не безграничен.
При смешанном способе питания смеси быстрее, нежели грудное молоко приводят к насыщению ребенка, а для их переваривания желудочно-кишечному тракту требуется большее количество времени. Поэтому при переходе на смешанное вскармливание целесообразнее будет увеличить перерывы между двумя последующими кормлениями.

Слухи и домыслы

Защитники естественной лактации часто приписывают различные нарушения у ребенка влиянию молочных заменителей.

Среди основных мифов:

Частое срыгивание. Возникает при любом способе еды. Когда грудничок заглатывает лишний воздух или переедает, ему необходимо восстановить баланс.

Запоры и диарея. Смешанное питание новорождённого предполагает нарушение стула, только если смесь подобрана неправильно. В остальных случаях причины проблем — в диете, инфекции или физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.

Нарушается контакт матери и дитя

Полноценный контакт складывается, если при каждом кормлении грудью мама обращает внимание только на младенца, беседует с ним, гладит его. Контакт нарушается сразу, как только мама отвлекается.

Принципы подкармливания младенца

Если есть резон продолжать естественную лактацию, но докорма не избежать, лучше придерживаться ряда принципов:

Смесь дается не вместо груди, а в дополнение к ней.
Схема питания для начала: грудь + смесь каждый раз. Затем для удобства можно перераспределить: днем смеси давать больше, ночью только грудь.
Докармливать следует с помощью ложек/пипеток/шприцов/трубочек или анатомической бутылочки.

Смесь может быть:

обычная, не вызывающая колик;
ацидофильная, не вызывающая запоров;
гипоаллергенная с белком, адаптированным для аллергии;
безлактозная для людей с непереносимостью молочного белка.

Правила пеленания

Чтобы процедура пеленания прошла благополучно и не вызвала негатив у малыша, следует соблюдать следующие простые правила:

следите, чтобы подбородок и нос малыша не были закрыты тканью, и дыхание оставалось свободным;
тщательно расправляйте все складочки материала, малейший дискомфорт может привести к травме и раздражению нежной кожи новорожденного;
в прохладном помещении рекомендуется использовать две пеленки (нижнюю — ситцевую и верхнюю — фланелевую), или надевать на ребенка перед пеленанием распашонку и ползунки;
если в помещении тепло, достаточно одной пеленки из ситца или кулирки, чтобы не допустить перегрева грудничка (если малыш доношенный, головку тоже можно ничем не покрывать).

Наилучший вариант – это научиться пеленанию еще до рождения малыша. При возникновении проблем или вопросов можно попросить помощи и советов у родственников или у педиатра.

Перед проведением пеленания следует:

Подготовить зону пеленания. Это может быть кроватка малыша, специальная пеленальная доска или столик. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра на столике. Если вам нужно отвлечься и отойти, лучше перенести на это время малыша в кроватку.
Под рукой должен быть детский крем и присыпка для ухода за чувствительной кожей крохи и предотвращения раздражений, а также носочки, шапочки, пеленки, кофточки и распашонки, идеально чистые и проглаженные с двух сторон.
Перед пеленанием грудничка нужно тщательно подмыть и хорошо вытереть, надеть подгузник, если вы ими пользуетесь, предварительно обработав кожу тальком или кремом.

В течение первого месяца жизни крохи пеленки должны быть проглаженными горячим утюгом с обеих сторон. Желательно применять пар для наибольшей мягкости материала. Если такой функции в вашем утюге не предусмотрено, можно просто побрызгать водой на пеленку перед проглаживанием. Стирать пеленки рекомендуется специальным детским порошком или при помощи детского мыла.

Мифы и предрассудки

Смешанное вскармливание грудничка породило множество ничем не подкрепленных мифов. Наиболее распространенные предрассудки:

смешанное кормление малыша приводит к проблемам с ЖКТ ребенка. У крохи часто болит живот, нарушается стул, наблюдаются запоры. Настоящей причиной негативных последствий является ошибочный выбор смеси. Неверное ее приготовление, а также нарушение техники грудного вскармливания также вызывают подобное явление. Если смесь для докорма выбрана верно и все сделано правильно, то пищеварение грудничка не будет нарушено.
Смешанное вскармливание новорожденных спровоцирует полный отказ от груди. Здесь все зависит от женщины. Если смесь предполагается ввести до восстановления лактации, то с большой долей вероятности спустя некоторое время (до нескольких недель) необходимость в докорме отпадет сама собой

Если же основная цель применения смеси – переход малыша на искусственное вскармливание, то это в любом случае не важно.
Вскармливание в режиме смешанного питания приводит к ослаблению иммунитета крохи. Так как основной объем пищи ребенок получает во время сосания материнской груди, то ему поступают все необходимые вещества для поддержки иммунитета

Смесь же является дополнением, и никакого влияния на сопротивляемость организма болезням не оказывает.

Смешанное вскармливание новорожденных должно быть реализовано только в том случае, когда для этого имеются существенные причины. Нельзя делать выводы о недостатке грудного молока, основываясь на поведении ребенка и состоянии грудных желез между кормлениями.

Стоит подсчитать, сколько раз ребенок писает за сутки для определения, на самом ли деле ему не хватает пищи при ГВ. Не принимайте решение самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Уточните у специалиста, какую предпочесть искусственную смесь и как перевести ребенка на смешанное вскармливание наиболее безопасно. Для восстановления лактации следует приложить усилия — помните об этом. Учтите, что грудное молоко имеет сбалансированный состав, максимально подходящий для грудничка. Никакая смесь не сможет заменить естественное вскармливание.