Какой врач лечит стрептодермию
Стрептодермию лечит врач-дерматолог. Дерматологом является узкий специалист профильного образования, который выявляет и лечит кожные заболевания. В нашей клинике прием ведет врач-дерматолог с большим стажем работы, прошедший дополнительные курсы повышения квалификации по современным методикам лечения.
Он специализируется на приеме взрослых и детей. Все услуги сертифицированы.
Во время приема врач собирает анамнез – информацию о характере течения болезни, о хронических заболеваниях, аллергических реакциях и так далее. Далее он осматривает пораженные участки, делает выводы и направляет на дальнейшие лабораторные исследования.
По результатам анализов доктор ставить окончательный диагноз и назначает лечение.
Он также рекомендует определенную диету, объясняет необходимый режим труда и отдыха.
Если следовать рекомендациям врача и вовремя обращаться за лечением, то потребуется 7-10 дней, чтобы полностью выздороветь.
Лечение ветрянки
Как быстро вылечить ветрянку у взрослого? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Поскольку проявляется ветрянка у взрослых более тяжёлыми симптомами, чем у детей (длительная лихорадка, долгое заживление кожной сыпи, высокая вероятность осложнений), лечение должно быть назначено специалистом.
Также имеет значение степень тяжести ветряной оспы. Лёгкая и средне-тяжёлая формы в основном вылечиваются в домашних условиях, но при тяжёлой форме пациента необходимо отправить в стационар (отдельная палата-бокс в инфекционном отделении). Направят в больницу заболевшего человека и в том случае, когда есть риск возникновения осложнений.
К медикаментозной терапии относятся следующие лекарства от ветрянки у взрослых:
- Противовирусные препараты, действующие на вирусы герпеса. В основном их назначают при тяжёлой форме ветрянки в условиях стационара.
- Парацетамол в качестве жаропонижающего препарата при лихорадке. Если у человека долгое время держится температура, доходящая до 39 градусов, её можно сбить с помощью этого лекарственного средства. Парацетамол не оказывает действие на функцию иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют именно его.
- Антигистаминные препараты. Некоторые врачи назначают их при высокой температуре вместо жаропонижающих средств.
Чтобы снизить симптомы интоксикации, необходимо пить достаточное количество жидкости. Питание должно быть полноценным, содержащим большое количество белков и витаминов. Но стоит снизить количество пряной, острой или кислой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку ротовой полости (при наличии сыпи).
Уход за кожей
Мы описали, как лечить ветрянку у взрослых, но не менее важен правильный уход за кожей:
- Появившиеся образования нужно смазывать зелёнкой. Многие врачи считают, что это не может ускорить заживление везикул, но данный метод имеет свои преимущества. Раствор бриллиантовой зелени может несколько снизить зуд и дезинфицирует места поражения. К тому же очень удобно таким образом находить свежие высыпания и контролировать течение болезни.
- Фурацилин или лекарственные противовоспалительные препараты используются для полоскания ротовой полости, если там есть сыпь.
- Интерферон в каплях назначается в том случае, если сыпь выявляется на конъюнктивальной оболочке глаз.
- Необходимо проветривать комнату и избегать излишнего перегревания, чтобы не усилить зуд.
- Обязательной является частая смена нательного и постельного белья.
Купание до сих пор считается спорным вопросом в лечении ветрянки. У нас в стране врачи советуют не купаться, чтобы не увеличить количество высыпаний. Но американские врачи считают, что душ помогает снизить зуд. Воспользуйтесь ванной комнатой в том случае, когда зуд становится очень сильным, но не злоупотребляйте этим, чтобы действительно не увеличить область распространения вируса на коже и слизистых оболочках.
Лечение ветрянки у беременных
Лечение женщин, вынашивающих малыша, практически не отличается от обычного. Но в связи с высоким риском для плода и возможными осложнениями (из-за сниженного иммунитета) беременным показано введение иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации.
Виды стрептодермии
По глубине воспалительного процесса стрептодермии делят на два вида – поверхностные и глубокие.
Поверхностные это:
- стрептококковое импетиго;
- щелевое импетиго;
- паронихиям;
- папуло-эрозивная стрептодермия;
- интертригинозная стрептодермия;
- рожистое воспаление;
- синдром стрептококкового токсического шока;
- острая диффузная стрептодермия.
А глубокая форма – это целлюлит и вульгарная эктима.
Клиническими формами заболевания, в зависимости от вида возбудителя считаются:
- стрептококковое импетиго;
- стафилококковое импетиго;
- вульгарное импетиго (стрептококки и стафилококки вместе).
Болезнь имеет три стадии:
- Начальная. Характерна высыпаниями с гноем. Начинается с розово-красного пятна, через сутки – прыщи (пузыри разного размера).
- Небуллезная. После глубокого поражения кожи, пузырьки лопаются и образуется стрептококковая эктима. Это болезненные язвочки. Они через несколько дней засыхают.
- Хроническая. Это форма болезни вероятна при неправильном лечении или в запущенной стадии. Эпизодически во время снижения защитных сил организма возникают мокнущие высыпания.
Лечение на начальной стадии имеет более благоприятный прогноз. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
Разновидности фронтита
Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.
Специалисты различают:
- Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие – стремительное, окончание заболевания – полное.
- Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
- Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
- Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
- Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
- Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
- Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
- Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.
Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.
Причины и особенности передачи возбудителя
Заболевание быстро и легко распространяется в закрытом помещении, поскольку возбудитель – вирус герпеса может передаваться через кашель, чихание, т.е. по воздуху. Большее число заболеваний ветряной оспой приходится на детей дошкольного возраста. Дети, находящиеся в одной групповой комнате детского сада, заболевают быстрее, хотя вирус способен проникать с потоком воздуха в соседние помещения. Реже возбудитель передается через игрушки или третьих лиц, поскольку неустойчив во внешней среде.
Пик заболевания приходится на весну/осень, совместно с пиком простудных заболеваний. Возбудитель передается током крови в эпителиальные слои кожи, где начинает активно размножаться. Есть субъективные признаки начала болезни: раздражительность, слезливость ребенка, появление обычной сыпи, похожей на крапивницу. Из-за мобильности вируса в крови могут быть поражены внутренние органы. Слизистая оболочка является прекрасной «почвой» для вируса, в итоге образуются небольшие кровоизлияния на месте папул. Иммунитет после заболевания стойкий (кроме раннего поражения вирусом).
Взрослые люди, не болевшие ветряной оспой в детстве, могут не заболеть совсем, если у них сильный иммунитет. Но при заражении взрослые болеют тяжело, с высоким подъемом температуры тела, впоследствии на месте папул образуются рубцы, видимые вмятинки.
Особенности возбудителя:
- в папулезной жидкости содержится ДНК;
- вирус дезактивируется уже при температуре от 45 до 50 градусов. Достаточно замочить одежду больного на полчаса в горячей воде, чтобы уничтожить вирус. Нельзя использовать дезинфицирующие средства при обработке детской одежды, они могут вызвать усиление зуда и сыпи;
- вирус не уничтожается замораживанием, после разморозки возбудитель так же активен. Зато он плохо переносит солнечный свет, поэтому при обеззараживании комнаты можно использовать ультрафиолетовые лампы;
- возбудитель может передаваться через плаценту от заболевшей беременной плоду, вследствие чего могут быть поражения плода, не угрожающие его жизни;
- в исключительных случаях ветряной оспой болеют дважды, если первый раз пришелся на период возраста до года, когда собственный иммунитет ребенка еще «не работает».
Симптомы заболевания
По средним показателям до двух недель после попадания вируса в организм ребенок чувствует себя нормально. Затем температура тела резко и быстро повышается, одновременно появляются высыпания на голове под волосами, щеках, возле губ, на слизистой рта. Из-за высыпаний ребенок становится беспокойным, неприятные чувства покалывания в папулах немного позже переходят в сильный зуд, и состояние малыша ухудшается.
Развитие ветряной оспы
Первично на коже видна только сыпь, по внешним признакам похожая на потничку. Затем становятся видны характерные небольшие пятна, на месте которых образуются пузырьки с прозрачным содержимым – везикул. Вокруг пузырька всегда есть небольшая каемка – гиперемический ореол. Спустя несколько часов жидкость в пузырьке мутнеет, а еще позднее пузырек лопается, и жидкость из него начинает вытекать. Если везикул не трогать, то через два-три дня он начинает подсыхать. Плотная корочка образуется от центра к краям пузырька, и после полного отсыхания корочки кожа остается розовой, но без рубцов, гладкой на ощупь. Если ребенок активно чешет высыпания, могут образоваться вмятинки, как после прививки БЦЖ.
Пузырьки появляются не все сразу, а с разницей в несколько дней, поэтому карантин по ветряной оспе длится до трех недель. За это время на коже могут быть видны высыпания в разных стадиях развития – от пятен до корочек. Для лечения ветрянки врачи по-прежнему рекомендуют к использованию раствор бриллиантового зеленого, который дезинфицирует и подсушивает водянистые пузырьки. Да, это некрасиво, ребенок будет ходить пятнистым, но зато эффективно для предотвращения нагноения от расчесов и быстрого заживления ранок.
Симптомы и признаки ветрянки у детей
В основном ветрянка характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные симптомы данной болезни в начальной стадии (см. фото):
- Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.
- Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.
- Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.
- Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.
- Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.
Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.
- Начальная стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой.
- Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.
- В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.
- Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает. Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.
Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.