Пути инфицирования

Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.

Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

  • больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
  • инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
  • младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.

Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:

  • 3-4 недели – вероятность развития у новорожденного пороков – 60%;
  • 9-12 недель – отклонения встречаются у 15 % младенцев;
  • 13-16 недель – пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.

Диагностика

Фото: moivoik.ru

Диагностика розеолы детской затруднена, из-за острого начала заболевания. Диагноз розеола детская ставится при наблюдении типичной клинической картины: сначала повышение температуры не более трёх дней, а затем сыпь на теле ребенка. Необходимо дифференцировать розеолу и респираторные заболевания, грипп, аллергические реакции.

При острых респираторных вирусных инфекциях на первый плах выходят катаральные явления, такие как кашель, насморк, головная боль, общая слабость, боль в горле. Повышение температуры тела не является ведущим симптомом и не достигает настолько высоких цифр. Для обычных простудных инфекций сыпь не характерна.

Для  гриппа характерен начальный период с невысоким повышением температуры (до 37,5-38°С), вялостью, снижением аппетита, плаксивостью, после чего начинается разгар болезни с резким повышением температуры тела и появлением катаральных явлений (насморк, покраснение горла, кашель). Начальный период заболевания длится от двух до пяти дней. При гриппе сыпь не появляется, а само заболевание длится около 7-10 дней. Грипп носит характер сезонной инфекции и для заражения необходим контакт с больным человеком.

Крапивница при аллергических реакциях возникает на любых участках тела, появляется только после контакта с аллергеном (шерсть домашних животных, пищевые продукты, пылевые клещи) и не сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

Специфических методов исследования при детской розеоле нет. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза и общем осмотре. В лабораторных анализах будут признаки  общего воспаления, повышения количества лимфоцитов и обезвоживания, при длительном повышении температуры.  Инструментальная диагностика при детской розеоле не требуется.

Терапевтическое лечение

После разговора о том, как передается розеола и характерных особенностях заболевания, самое время рассмотреть методику лечения. Эта болезнь не требует использования медикаментов узкого спектра. Все терапевтические меры должны быть направлены на устранение сопутствующих симптомов. Так, для устранения лихорадки используются медикаменты на основе парацетамола.

Для младенцев, такие средства изготавливаются в виде сиропов и свечек. При ситуации, когда температура повышена на несколько градусов и не достигает критических значений, лучше всего не использовать жаропонижающие средства, а дать организму самостоятельно справиться с вирусом.

От использования аспирина и других медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту лучше всего отказаться. Эти медикаменты могут стать причиной появления «синдрома Рея» — патологии, представляющую серьезную опасность для жизни. Данный синдром – становится причиной серьезных сбоев в работе головного мозга и печени. Использовать антибиотики также запрещено, так как на фоне их приема могут появиться более серьезные проблемы.

Довольно часто применяются различные противовирусные порошки и антигистаминные препараты, для того чтобы избежать появления опасных осложнений. Во время приступов лихорадки не рекомендуется одевать ребенка в теплую одежду, так как она может спровоцировать еще больший рост температуры.

Очень важно, чтобы комната ребенка была проветриваемая. Также в период болезни очень важно осуществлять влажную уборку каждый день. Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, для того чтобы вывести из организма имеющиеся токсины

На протяжении всей болезни необходимо соблюдать постельный режим

Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, для того чтобы вывести из организма имеющиеся токсины. На протяжении всей болезни необходимо соблюдать постельный режим.

Помимо этого, очень важно правильно подойти к вопросу питания. В рационе ребенка должны быть только легкие блюда на основе отварных овощей. Рекомендуется давать малышу как можно больше свежих фруктов, витаминных настоек, и лечебных чаев на основе шиповника

В случае болезни у грудничков, нужно как можно чаще кормить их грудью. В материнском молоке содержится множество веществ, которые помогут быстрее справиться с болезнью

Рекомендуется давать малышу как можно больше свежих фруктов, витаминных настоек, и лечебных чаев на основе шиповника. В случае болезни у грудничков, нужно как можно чаще кормить их грудью. В материнском молоке содержится множество веществ, которые помогут быстрее справиться с болезнью.

Высыпания, продемонстрированные на фото розеолы у детей, не требуют использования медикаментов. Такую сыпь лучше не обрабатывать химическими препаратами. Все высыпания бесследно исчезают по мере выздоровления. Уже спустя сутки после нормализации температуры, ребенка можно купать.

Течение болезни требует бдительного контроля над состоянием больного. В той ситуации, когда повышенная температура держится более нескольких дней, или количество сыпи не идет на спад, нужно обратиться в скорую помощь.

Детская розеола начинается резким повышением общей температуры, часто выше 39°С

Что это за болезнь?

Экзантема – вирусная инфекция, которой подвержены исключительно дети раннего дошкольного возраста. Тем не менее учеными установлено, что болезнь способна проникнуть в организм даже взрослого человека. Но происходит это совершенно бессимптомно благодаря защите иммунной системы. У малышей первого года жизни защитные функции выполняют антитела, переданные от матери. Поэтому основной группой риска являются дети от 1 до 2 лет, у которых материнского иммунитета уже нет, а свой ещё слабый. Ребенок в трехлетнем возрасте редко заражается экзантемой, так как его иммунитет уже достаточно сильный для противостояния заболеванию.

Розеолой могут заразиться люди любого возраста с выраженным иммунодефицитом: ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов или онкобольные.

Источником заболевания является вирус герпеса 6 или 7 типа. Заражение происходит через контакт здорового малыша с инфицированным или посредством взрослых людей, которые выступают как переносчики вируса. Причем это не только прямой осязательный контакт (прикосновения, поцелуи), но и процесс инфицирования через личные вещи больного (посуда, игрушки, полотенце и прочее). Инкубационный интервал от 5 до 15 суток. Инфицированный ребенок несет угрозу заражения во время проявления температурного симптома и после его нормализации в течение 24 часов.  Выздоровление сопровождается выработкой абсолютной устойчивости к повторному заражению.

Обычно высыпания у детей при розеоле выглядят как на следующих фотографиях:

Симптомы розеолы у детей, фото

розеола у детей фото сыпи

Инкубационный период при розеоле длится 5-15 дней. Схожесть клинической картины с краснухой объясняет ее второе название — псевдокраснуха. Также розеолу называют внезапной экзантемой, шестой болезнью или трехдневной лихорадкой. Заболевание проходит следующие стадии развития:

Период гипертермии

Внезапно температура тела повышается до высоких отметок 39-40ºС. При отсутствии катаральных явлений в горле и насморка, диспепсии и рвоты высокая температура у малыша часто вызывает недоумение у родителей. Такое состояние длится 3 дня, в редких случаях продолжается до 6 дней.

У малыша при этом снижается аппетит, появляется повышенное беспокойство и вялость. Ребенок капризничает, а жаропонижающие не дают должного эффекта.

На 4 день температура также внезапно, как и появилась, падает (зачастую ниже 36,6ºС). При этом слабость у ребенка не исчезает на фоне резкого перепада температуры тела.

Период кожной сыпи

Симптомы розеолы у детей, фото

Спустя 10-20 ч после нормализации температуры появляется розовая кожная сыпь, схожая с высыпаниями при краснухе. Незначительные в диаметре (1-5 мм) пятнистые высыпания (экзантема) несколько приподняты над поверхностью кожи, пузырчатая сыпь при этом не появляется (например, как при ветряной оспе).

Сыпь у детей при розеоле, изначально появившаяся на спинке и животе, за несколько часов распространяется на шею и лицо ребенка, руки и ноги. При слабом надавливании ладонью экзантема временно бледнеет.

В период кожных высыпаний температура стабильно нормальная, зуд и болезненность отсутствуют, однако нередко фиксируется увеличение затылочных, реже подчелюстных лимфоузлов. Такое состояние продолжается 4-7 дней, после чего высыпания исчезают без шелушения и пигментации.

В анализе крови при внезапной экзантеме фиксируется снижение количества лейкоцитов и лимфоцитоз. Однако такие изменения характерны для многих вирусных инфекций. При серологическом исследовании выявляется 4-кратное повышение титра IgG.

Отличие симптомов детской розеолы от других заболеваний:

  • При краснухе у детей практически никогда не бывает высокой температуры. Это заболевание малыши переносят легко, хотя мелкопятнистая сыпь и увеличенные задне-шейные лимфоузлы наблюдаются при обеих инфекциях. Перенесенная краснуха определяется наличием специфических антител в крови ребенка.
  • Для сенсибилизации, спровоцированной пищевыми или бытовыми аллергенами, также не характерна гипертермия. Затруднения возникают в случае дифференциации розеолы с лекарственной аллергией. Наиболее частые аллергенные медикаментозные препараты — антибиотики — принимаются на фоне высокой температуры и могут вызвать в дальнейшем появление аллергической сыпи.
  • Сифилитическим розеолезным высыпаниям всегда предшествует появление первичного шанкра — безболезненной, длительно незаживающей язвы. Изначально розовые высыпания, локализующиеся в основном на боках туловища, спине и груди, постепенно приобретают бурый оттенок. Для исключения заражения ребенка сифилисом родителям следует контролировать свою половую жизнь и исключить укладывание малыша в кровать к взрослым.

Симптомы детской розеолы

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка. 

Симптомы детской розеолы могут включать в себя: 

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток. 

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными: 

  • Усталость, разбитость, слабость 
  • Раздражительность и плаксивость 
  • Легкая диарея 
  • Насморк 
  • Снижение аппетита 
  • Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу 

Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если: 

  • Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С 
  • Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток 
  • Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас. 

Профилактика образования сыпи

В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены. 

При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты. Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:

Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:

  • Избегайте прямого контакта кожи с агрессивными, раздражающими веществами, например – бытовыми химикатами.
  • Ограничивайте воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода.
  • Отдавайте предпочтение одежде и белью из натуральный тканей.
  • Избегайте использования тесной, неудобной одежды и механически грубых предметов, например – мочалок.
  • Используйте мази или другие средства ухода за кожей, рекомендованные дерматологом или косметологом.

Розеола — что это такое?

Указанная болезнь возникает обычно в детском возрасте, представляет собой вирусное заболевание, причинами появления которого может стать что угодно. У заболевания существует несколько названий, например, краснуха, трехдневная лихорадка, экзантемный субитум или шестая болезнь. Розеолой не болеют дети до 6 месяцев, потому что в организме находятся антитела, передающиеся от матери, защищающие младенца от вируса.

Чаще всего болеют детишки весной или осенью. Розеола начинается так же, как и другие вирусные заболевания, проходит незаметно, как и возникает. Симптомы розеолы у детей бывают разные, ими может стать лихорадка, высыпания, температура и другие признаки, возникающие при вирусных болезнях. В 4 года у ребенка появляются антитела, помогающие защищать его от возбудителей до конца жизни.

Многие родители не часто слышат о данной болезни. Диагностируется заболевание очень редко, так как начинается всегда внезапно, протекает быстро, а её симптомы можно перепутать, принять за простуду.

Розеола вызывается вирусом герпеса шестого типа HHV-6 и седьмого HHV-7. Начинается проявление с лихорадки, после чего появляется красная сыпь по всему телу.

Способ передачи вируса до конца не известен, врачи пытаются найти передатчик. Однако антитела находятся в каждом человеке с рождения, любой может стать переносчиком. Большинство учёных склоняются к мнению, что передается розеола воздушно-капельным путем.

Заражение может происходить как от взрослого человека, находящегося в контакте с больным, так и от предметов, исследуемых младенцем: игрушки, домашние принадлежности, вещи и прочее. Вопрос, заразна ли розеола, долгое время был открыт, но большинство докторов считают, что больной ребенок всё же может передавать инфекцию окружающим. Поэтому рекомендуется оградить больного от детей, ещё не переболевших розеолой.

Классификация

Розеола у детей может протекать при отсутствии или наличии определенной симптоматики, поэтому заболевание делится на два вида.

Опасность бессимптомного протекания инфекционного заболевания заключается в том, что нет возможности своевременно начать лечение, и кроме этого, ребенок в этот период является носителем розеолы и может заражать других детей при контакте с ними в детском саду или школе.

Во втором случае на интенсивность симптоматики розеолы влияет ряд важных моментов:

  • индивидуальные особенности организма малыша;
  • сопутствующие факторы;
  • уровень защитных сил организма (иммунитет).

При протекании розеолы в простой форме у ребенка повышается температура и появляются характерные высыпания на коже. Примечательно, что после лечения можно не бояться рецидива.

Что касается шелушащейся формы, то она отличается обильной сыпью в виде розовых пятен и пузырьков, которые покрывают кожный покров ребенка, но при этом не сопровождаются зудом и не доставляют малышу дискомфорта.

Симптомы

  • ·Заболевание характеризуется довольно бедной симптоматикой. Впрочем, хоть их и мало, но симптомы розеолы отличаются большой яркостью, поэтому родители обязательно обращаются к врачу в самом начале заболевания.
  • ·Дебют болезни — острый. Внезапно у малыша резко подскакивает температура до высоких цифр (39 и даже 40 градусов).
  • ·Помимо лихорадки у маленьких пациентов отмечаются все признаки интоксикации — снижение аппетита, вялость, слабость, возможен жидкий стул и даже рвота.
  • ·В отличие от ОРВИ при розеоле у детей не бывает насморка. Боль в горле нехарактерна.
  • ·Отличительным, но не очень явным симптомом розеолы у ребенка является увеличение лимфатических узлов, локализованных позади шеи и в области затылка.
  • ·Иногда на фоне гипертермии (так называется по-научному высокая лихорадка) могут начаться фебрильные судороги. Впрочем, это не симптом, а скорее осложнение.
  • ·Спустя три (реже — четыре) дня температура снижается, и на первое место по яркости выходит кожная сыпь.
  • ·Элементы сыпи выглядят как пятна и бугорки, возникают вначале на спине, однако стремительно распространяются на переднюю поверхность тела и руки.
  • ·Лицо и ноги кожными проявлениями не затрагиваются почти никогда.
  • ·Элементы сыпи при розеоле у ребенка не сопровождаются кожным зудом и не шелушатся.
  • ·Примерно через два дня они начинают пропадать, не оставляя после себя никаких следов.

Так ли безобидна розеола?

Возможны судороги на фоне лихорадки: подергивания отдельных частей лица, рук или ног, непроизвольное отведение глаз в сторону, вверх или вниз, застывание глаз в одном положении.

Вирус опасен для детей с ослабленной иммунной системой: повышается риск присоединения бактериальной инфекции с развитием ангины, отита, гайморита, стоматита, пневмонии.

Не исключена роль вируса в возникновении энцефалита (воспаления головного мозга), инфекционного мононуклеоза, злокачественных опухолей костного мозга или лимфатических узлов, синдрома хронической усталости у взрослых. Правда, доказательств пока недостаточно.

Симптомы болезни

  1. Температура. Проявляется в первые часы начала заболевания. Реакция скоротечная (1-1,5 часа), бурная (39°-40°C). Повышенная температура тела плохо подвергается нормализации даже при использовании жаропонижающих препаратов и держится до 3 суток. Ребенок при этом вялый, апатичный. Он капризничает, жалуется на тошноту, отказывается от еды и питья. Возможно появление фебрильных судорог: отсутствие реакции на громкий резкий звук, потеря сознания, возникновение сильной лихорадочной дрожи или, наоборот, неподвижного состояния с вытягиванием тела и конечностей «в струну». Судороги могут сопровождаться безвольной дефекацией, недержанием мочи. Симптомы наблюдаются у 8% детей, зараженных розеолой. Если они присутствуют, следует немедленно вызвать врача.
  2. Катаральные симптомы. Как правило, отсутствуют. Однако может наблюдаться насморк слабовыраженного генеза. В связи с этим розеолу часто принимают за ОРВИ и проводят соответственное лечение.
  3. Сыпь. На 4-е сутки болезни, гипертермия приходит в норму, но появляется другой характерный признак экзантемы – красная сыпь. Это немного выпуклые мелкие образования (от 1 до 4 мм), покрывающие изначально области спины и живота. Впоследствии герпесная сыпь появится на всем теле, редко на лице. Она не доставляет никакого беспокойства (не чешется, не раздражается) и произвольно исчезает на пятый день заболевания. Никаких следов ее пребывания на теле при этом нет.

Многие детские инфекционные болезни сопровождаются появлением сыпи, например, краснуха. Но генез данной патологии характеризуется появлением высыпаний на начальной стадии. Температурная реакция при краснухе не превышает 38°, чего нельзя сказать о псевдокраснухе.

Аллергические реакции на пищевые или бытовые раздражители тоже могут провоцировать сыпь и изменение температуры. Особенно сложно отличить розеолу от лекарственной аллергии, поскольку схожесть симптомов очень высока. Основное отличие высыпаний при экзантеме – её побледнение в месте длительного надавливания пальцем. При аналогичной пальпации кожи во время других недугов выраженные покраснения не бледнеют.

К редко проявляющимся признакам болезни относят: пульсацию родничка (у детей до 1 года), отеки, диарею, покраснения горла, пятнистость мягкого нёба, увеличение лимфоузлов.

Зарегистрированы случаи, при которых отсутствует сыпь, но гипертермия наблюдается. Высыпания могут появляться всего на несколько часов, например, ночью и полностью исчезать к утру. В этом случае подтвердить диагноз возможно только при проведении подробных анализов.

Профилактика

Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится

Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи

Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.