Рейтинг препаратов для похудения

№1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)

  • Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
  • Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
  • Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
  • Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.

Блокатор калорий три фазы капсулы 40 шт.

Производитель: Фарм-Про, Россия

Голдлайн капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО

№3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)

60 мг по 20 шт120 мг по 80 шт

Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 80 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО, Россия

№4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)

  • ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
  • нарушает расщепление пищевых жиров;
  • уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.

Орлистат-Акрихин капсулы 60 мг 42 шт.

Производитель: Polpharma , Польша

Орсотен капсулы 84 шт.

Производитель: KRKA , Словения

Пиколинат хрома капли флакон 50 мл

Производитель: Курортмедсервис, Россия

№7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)

  • сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
  • микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.

Редуксин капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

№8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)

  • деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
  • активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.

Редуксин Лайт Усиленная формула капсулы 650 мг 30 шт.

Производитель: PolarPharm , Россия

Редуксин капсулы 15 мг 60 шт.

Производитель: Промомед, Россия

Solgar L-Карнитин 1500 мг раствор для приема внутрь флакон 475 мл

Производитель: Solgar , США

№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)

  • после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
  • снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.

Турбослим День Усиленная Формула 30 капсул

Производитель: Эвалар, Россия

№12 – «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)

  • Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
  • Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
  • Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.

Турбослим Экспресс-похудение 18 капсул + 3 саше

Производитель: Эвалар, Россия

№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)

  • снижение веса за счет активации обменных процессов;
  • улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
  • восстановление энергетического баланса организма;
  • преобразование жировых отложений в энергию;
  • снижение жировой массы тела.

Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 60 шт.

Производитель: Эвалар, Россия

Атопический дерматит и микроорганизмы

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Раздражающие факторы 

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита. 

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется. 

 
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL») 

Лабораторные и инструментальные исследования. 

  • Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком). 

  • Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания. 
  • Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться. 
  • Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании. 
  • Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии. 

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. 

 Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления. 

В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них. 

Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут. Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр. После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство. 

Диета при лечении дерматита у детей

Родители иногда отчаиваются, задаваясь вопросом, лечится ли вообще данное заболевание. Однако именно правильный режим питания иногда и предопределяет, как быстро исчезнет аллергический недуг, и не возникнет ли рецидив.

Меню для малыша 2 – 5 лет, страдающего от аллергического дерматита, выглядит приблизительно так, как указано в таблице.

Завтрак Обед Полдник Ужин Перед сном
1-й день Гречневая каша, сыр голландский, чай без сахара, ломтик черного хлеба с маслом Суп картофельный на сметане, пюре мясное, рис отварной, компот Фрукты Котлеты мясные на парю, картофельное пюре на сметане, компот или чай Кефир или несладкий йогурт
2-й день Каша рисовая жидкая, творог, несладкий чай или компот, черный хлеб со сливочным маслом Щи со свежей капустой, мясные котлетки на пару (желательно из кролика или индейки), макароны с маслом Фрукты, йогурт Салат с капусты с маслом, отваной картофель со сметаной, мясо отварное или запеченное с зеленью Кефир
3-й день Каша овсяная, чай, сыр, хлеб с маслом Картофельный суп со сметаной, тефтельки мясные на пару, компот Фрукты Ленивые голубцы с рисом и диетическим мясом, детский творог с фруктами, компот Йогурт
4-й день Картофельное пюре с маслом, салат с капусты, сыр, чай Вегетарианский суп с перловкой, мясные котлетки на пару, салат с капустой Фрукты или йогурт Отварной картофель, биточки из мяса на пару, салат, чай Простокваша

Меню довольно условное, но из него становиться понятно, что ребенок может питаться вкусно и полезно, даже страдая от аллергического дерматоза любого происхождения.

Дети, старше 3-х лет должны получат разнообразную пищу, по происхождению, витаминному и химическому составу. Полноценное питание придаст сил, позволит быстрее справиться с проблемой.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. 

Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. 
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат). 

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г. 

Основные критерии: 

  • Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже; 
  • Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые – выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног. 
  • Личная и\или семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников). 
  • Хроническое или рецидивирующее течение. 

Дополнительные (малые) критерии: 

  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами. 
  • Пищевая и/или лекарственная аллергия. 
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет). 
  • Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней («складчатые») и подошв. 
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса). 
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей). 
  • Шелушение, ксероз (сухость кожи). 
  • Неспецифические дерматиты рук и ног. 
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы). 
  • Белый дермографизм. 
  • Бледность или эритема (покраснение) лица. 
  • Зуд при повышенном потоотделении. 
  • Складки на передней поверхности шеи. 
  • Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз – аллергическое сияние). – Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке) 
  • Экзема сосков. 
  • Хейлит. 
  • Рецидивирующий конъюнктивит. 
  • Кератоконус (коническое выпячивание роговицы). 
  • Передние субкапсулярные катаракты. 
  • Влияние стресса, факторов окружающей среды. 
  • Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей. 

Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных. 

Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс. 

Аллергичекий дерматит – воспалительное поражение кожи, вызываемое воздействием внешних факторов

Причины появления дерматита

Причиной дерматита может быть взаимодействие с раздражителем: 

  • Физические:  воздействие электрического тока, ожоги, отморожение, излучение и т.д.
  • Химические: лекарственные препараты,  бытовая химия, лакокрасочная продукция, сильно агрессивные жидкости типа щелочи, кислоты и т.д.
  • Биологические: эпидермис животных, укусы насекомых и т.д.
  • Механические: трение кожи, длительное сдавливание и т.д..
  • Пищевые: пища, напитки и т.д.
  • Растительные: растения, грибы, бактерии и вирусы и т.д.

Основные симптомы аллергического дерматита

Развитие симптомов аллергического дерматита у взрослых закономерно проходит следующие стадии: 

  • Острая стадия. Характеризуется появлением пузырьков с жидкостью или постоянно мокнущие эрозии. Появление пузырьков сопровождается сильным зудом и жжением.
  • Подострая стадия. Она возникает  если не была оказана своевременная помощь.  Эта стадия характеризуется появлением чешуек и корки.
  • Хроническая стадия.  Она проявляется заметным  утолщением кожи и темным покраснением  с фиолетовым отливом.

Степень проявления дерматита определяется продолжительностью воздействия раздражителя на кожу, зависит от самого раздражителя и особенностей кожи пациента. Таким образом, дерматит может проявляться и простым покраснением, и глубокими язвенными поражениями кожи. Для дерматита на любой стадии характерны очертания очага поражения кожи, четкая его локализация местом воздействия раздражителя, а также быстрое купирование симптомов после устранения взаимодействия с источником раздражения.

Диагностика и лечение дерматита

Для точной диагностики дерматита проводится клинический анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин IgE, а также кожные аллергические пробы. Далее, лечение проводится по следующим направлениям, в зависимости от проявлений заболевания. В первую очередь, рекомендуется устранить раздражающий фактор, чтобы избежать дальнейшего раздражение кожи. Для устранения локальных покраснений, пузырьков и эрозий назначается обработка ранок настоями и антисептиками, мазями. Для уменьшения зуда и отечности назначают антигистаминные препараты.

Прием врача аллерголога

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы дерматита?

  • Дерматолог
  • Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная» 

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика дерматита

Профилактика аллергического дерматита сводится к избеганию взаимодействия с аллергеном, например, продукты питания, домашние животные, бытовая химия и т.д. Кроме того, важными моментами в профилактике дерматитов являются рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм труда.

Лечение аллергического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Причины заболевания аллергическим дерматитом

Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с неблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.

Аллергический дерматит в виде пятен

Причины Механизм формирования
Пищевая аллергия Для аллергических дерматитов дерматитов пищевого типа характерно проявление в первые месяцы жизни малыша. Атопический дерматит из-за неправильного рациона питания беременной женщины, а также, если мама в период кормления грудью употребляла высокоаллергенные продукты. Еще одна существенная причина – перенесенные вирусные заболевания пищевода у грудничка 1 – 6-месячного возраста.
Тяжелое течение беременности Причины возникновения предрасположенности к атопическому дерматиту в момент вынашивания ребенка самые разнообразные: угроза прерывания беременности, обострения тяжких хронических заболеваний, апатическое состояние женщины, перенесенные инфекционные недуги, гипоксия плода, сильно влияющая на все аспекты здоровья младенцев
Заболевания, перенесенные самим ребенком Дисбактериоз кишечника (долгий и изнуряющий), атонический колит или гастрит, энтероколит, глистные инвазии. Особенно негативно подобные недуги влияют на организм, если родители долго игнорировали проблему или занимались сомнительным самолечением народными средствами.
Постоянный контакт с опасными аллергенами Вызывать так называемый хронический атопический дерматит могут не только пищевые аллергены, но и раздражители, мигрирующие по воздуху (пыльца, домашние клещи, бытовая химия, аэрозоли, косметические средства). Неправильное медикаментозное воздействие на ребенка также может приводить к развитию дерматитов: злоупотребление детской косметикой, неправильно подобранные лекарства, некорректный прием некоторых средств.
Стрессы, перенесенные ребенком Зачастую атопический дерматит развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния ребенка. Обострение патологического процесса может быть вызвано не только встречей с аллергенном, но и нервным перевозбуждением.
Пассивное курение Если аллергик постоянно пребывает в среде курильщиков, и никак не защищен от сигаретного дыма, риск того, что появятся атопические заболевания, крайне высок.
Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе где проживает ребенок Для малышей крайне опасен «грязный воздух». Загрязнять окружающую среду может транспорт, объекты промышленности. Если повышен радиационный фон или присутствует интенсивное магнитное излучение, это также может пагубно сказываться на общем состоянии ребенка (при чем, как младенца или годовалого малыша, так и относительно взрослых подростков).
Сезонные изменения погоды Резкая смена погоды влечет за собой опасность возникновения сезонных недугов, инфекционных и вирусных заболеваний. Из-за них возникают другие проблемы – сострадает иммунная система, что ведет к развитию атипичных аллергических реакций.

Статья в тему:  Топ лучших препаратов для лечение аллергии у детей

Аллергены и атопический дерматит

Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов. 

 К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • рыба
  • пшеница
  • соя 
  • арахис и орехи

Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных. 

Принципы лечения

Главные принципы лечения аллергии — исключение раздражающегося фактора, прием противоаллергических препаратов, устранение зуда. Что можно от аллергии? По возможности лучше применять спреи и ингаляции, мази, тогда воздействие препарата будет местным и в общий кровоток и молоко он не попадет. Любые лекарства от аллергии обычно воздействуют на главного виновника симптомов — гистамин — и нейтрализуют его, за что и получили свое название. Уже созданы 3 поколения этих препаратов, они постоянно совершенствуются с уменьшением побочных эффектов.

Первые из них вызывали сильную сонливость, головные боли, заторможенность, тяжесть в голове и слабость, сухость во рту, тошноту, запоры

Их нельзя было использовать тем, кто по роду своей работы должен был проявлять повышенное внимание и быстроту реакций. К тому же они вызывали и привыкание (больше 5 дней принимать их было нельзя). Сегодняшние средства уже не имеют таких побочных эффектов

Сегодняшние средства уже не имеют таких побочных эффектов.

Первое поколение — Тавегил, Диазолин, Супрастин, Фенкарол. Эти препараты продолжают использоваться до сих пор, но не в случае лактации. Несмотря на их эффективность, их применяют только в острых неотложных случаях.

От аллергии при грудном вскармливании хорошо показали себя препараты второго поколения — Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), Астемизол и др. Первые 2 препарата особенно рекомендуются при ГВ. Они не имеют перечисленных побочных симптомов, не вызывают сонливость, но плохо влияют на работу сердца и сосудов при неправильной дозе.

Они в значительной степени связываются с белками крови и в молоко попадают в малом количестве. Все упоминаемые средства были полностью исследованы в Британии и Америке, они считаются абсолютно безопасными и нетоксичными для малыша и мамы. Привыкания они также не вызывают.

Третье поколение — L-ЦЕТ (Алерон), Эриус (Эдем), Левоцетиризин, Эльцет и др. Какие эффекты имеют они? Они самые действенные, на сердце не влияют. Дают быстрый результат, обладают разносторонним противоаллергическим механизмом. Их можно принимать длительно. Эти препараты используются и при лактации.

Возможно, назначение гомеопатических средств (Urtica urens, Ринитал). Они не имеют целебного эффекта, но в то же время потенцируют прием других лекарств от аллергии. Этими же качествами обладает назначение препаратов кальция в инъекциях.

В организм женщины вводятся свои же лимфоциты, специальным способом очищенные так, что начинают лечить от аллергии. Такую терапию применяют при невозможности определения вида раздражителя. При лактации метод неприменим, но его можно провести во время беременности. Прием одних только таблеток не поможет в лечении аллергии, он должен сочетаться с правильной диетой и детоксикацией организма.

Хорошо зарекомендовали себя Аллерфекс, Динокс, Телфаст и т. п. — при лактации активные вещества проникают в молоко в малых количествах, препараты имеют отличный противоаллергический эффект. Альдецин — средство, которое применяется ингаляционно (действующее вещество беклометазон), в плазму крови попадает по минимуму. Побочных действий при его применении у детей не выявлено, по перечню ВОЗ считается совместимым с лактацией.

При ГВ могут использоваться АГП второго поколения и некоторые ГКС: Лоратадин, Кларитин, Цетрин и т. п. В грудное молоко лекарство попадает в незначительном количестве, основная же его часть борется с аллергией в организме матери.

Препараты первого поколения антигистаминных средств (созданы еще в 1936 г. и применяются поныне) не рекомендуются кормящим, например, Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин, Пипольфен.

Супрастин может вызвать уменьшение молока. Эти препараты при лактации способны вызывать сонливость у матери и грудничка, вплоть до ступора у малыша и отказа от груди. При их вынужденном приеме не рекомендуется сон матери совместно с ребенком. Эти средства возможно применять только в случае острой жизненной необходимости (при острых аллергических реакциях) для женщины с условием временного прекращения кормления.

Лечащий врач не назначит кормящей маме препараты, содержащие теофиллин (Вентакс, Дурофилин, Теотард и др.): они негативно действуют на ребенка в первые 6 месяцев его жизни. Лечить аллергию и усилить выведение раздражителей из организма можно назначением энтеросорбентов: Полисорба, Энтерос-геля, белого активированного угля, отрубей, алюмогеля.