Кластерные кормления как способ регуляции лактации

Вообще кластерные или совмещенные кормления – это естественное явление, а не показатель патологии в развитии ребенка и тем более не показатель нехватки грудного молока. Скорее это средство регуляции его количества – специалисты по уходу за новорожденными заметили, что такое беспокойное поведение бывает у малышей в начале периодов скачкообразного роста и набора веса. Проводя целый вечер у груди, ребенок тем самым стимулирует увеличение лактации, а значит – обеспечивает себя пищей на ближайший период.

Почему же не все дети ведут себя одинаково? Скорее всего, дело в выработке молока у мамы; если его количество изначально было несколько избыточно для конкретного малыша, то он не стремится стимулировать лактацию дополнительными прикладываниями, тем самым уменьшая интенсивность лактации до оптимального уровня.

Напротив, маме, в чьей груди скапливается не очень много молока, придется кормить чаще, а через кластерные кормления проходить каждый месяц.

Хочется подчеркнуть, что все это укладывается в варианты нормы, если ребенок спокоен, не проявляет никаких признаков нездоровья, оставляет не менее дюжины мокрых пеленок в сутки.

Причины

Отказ от груди с одной стороны бывает спровоцировано физиологическими особенностями мамы или малыша, а также поведением обоих во время прикладывания. Женщинам иногда трудно понять, почему ребенок ведет себя так.

Справа или слева вырабатывается больше молока

Если ребенок сосет одну грудь охотно, а от другой отказывается, то причиной может быть неравномерная выработка молока. Женская молочная железа содержит альвеолы, в которых накапливается грудное молоко. От них отходят протоки, которые направляются к соску.

По протокам молоко во время сосания попадает в ротик младенца. У одной женщины количество альвеол в разных железах может отличаться, поскольку симметричных людей не бывает. В этом нет ничего опасного или противоестественного. Каждая мама, имея разное количество альвеол в молочных железах, способна кормить.

В той железе, где альвеол больше, собирается больше молочка. Оно начинает течь сразу, как только ребенок начинает сосать. С другой стороны альвеол меньше и молока, соответственно, накапливается меньше. Оно вырабатывается в процессе сосания. Поэтому грудничку приходится потрудиться, чтобы получить пищу.

С одно стороны льется интенсивнее

Малыш может отказываться от одной груди и с удовольствием сосать другую из-за разной силы вытекания молока. Одни груднички любят, чтобы молоко само лилось им в ротик. Другие предпочитают перед этим активно пососать.

Нина Зайченко, сертифицированный консультант по ГВ и известный блогер говорит:

— Ребенок сосет одну грудь, откуда молоко прям брызжет, и ему не надо напрягаться. А чтобы добыть молоко из другой груди, приходится напрягаться и ему это не нравится. А некоторым деткам, наоборот, не нравится, когда струя как из брандспойта бьет ему в рот. Все очень индивидуально.

Мама по-разному кладет малыша с двух сторон

Если младенец ест только одну грудь спокойно, а другую брать не хочет, то причиной может быть поза. Казалось бы, мама укладывает грудничка на правый и левый локоток одинаково. Но разница все равно есть, и для маленького человечка она ощутима.

Ребенку не нравится лежать на одном боку

Малыш, хоть и новорожденный, уже является отдельной личностью. Он проявляет недовольство в определенных случаях, но не всегда маме удается понять причины. Иногда младенцы скандалят у одной груди и с удовольствием сосут из другой.

Блогер и консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко рассказывает:

— Мы все рождаемся не симметричными и малышу первое время может быть неудобно поворачиваться в какую-то сторону. И тогда грудничок отдает приоритет какому-то одному боку и соответствующей груди.

Поскольку малыш еще не может сказать, что лежать в этой позе ему неудобно, он просто выплевывает сосок и начинает скандалить. При этом он с удовольствием спокойно сосет противоположную молочную железу.

С одной стороны режутся зубки

Малыши после полугода могут отдавать предпочтение одной груди из-за прорезывания зубов. Возможно, ребенок испытывает дискомфорт, когда лежит на определенной стороне. Из-за этого младенец отказывается сосать одну грудь, но берет другую.

Прорезывание зубов у малышей происходит обычно после полугода, но у некоторых этот процесс начинается раньше.

Инфантильная материнская позиция

Под инфантильной материнской позицией я подразумеваю ситуацию, когда женщина сама не выросла. Инфантильную позицию мы можем встречать на разных этапах: с этим могут быть связаны и бесплодие, и проблемы с вынашиванием, и проблемы в родах, и проблемы в грудном вскармливании. Это может проявляться в нежелании соблюдать диету, в уверенности, что мама лучше знает. А если ребёнка женщина отдаёт своей маме, то грудное вскармливание или бутылочки лучше?

Когда мотив рождения ребёнка – «Родители внуков хотят», то женщина рожает для них, тогда и грудное вскармливание не будет поддерживаться.

Низкая самооценка женщины, отсутствие веры в себя

Эти вещи не берутся просто так во время беременности или грудного вскармливания. Эта ситуация не решена у женщины в жизни. Она уже в беременность и грудное вскармливание пришла с низкой самооценкой. Когда девочка растёт, и за неё всё время решают, чего она хочет – кушать, гулять, этого мальчика любить или другого, то, конечно, самооценка будет страдать. Будет неуверенность в собственных силах. И такая женщина, придя к беременности, будет искать «маму» в лице врача-гинеколога, врача-педиатра. И эта «мама» будет лучше знать.

Когда ко мне приходят на консультацию, я иногда в разговоре спрашиваю: «Могу ли я задать вам глупый вопрос? Вопрос глупый, поэтому, пожалуйста, дайте мне глупый ответ. А если бы у этой ситуации – из области фантастики – была бы выгода, то она в чем?». И женщина может ответить, что, пока у неё температура из-за лактостаза и она плохо себя чувствует, приедет мама и будет заниматься ребёнком, ведь мама лучше знает.

Здесь всё перемешено: низкая самооценка, недоверие к себе, инфантильная позиция, отсутствие сепарации, желание поддержки, которую человек не чувствует.

Кажущийся отказ от груди

В практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребенка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока.

В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.

Подобное поведение бывает также в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом – больно сосать при молочнице или при режущихся зубках; заложен носик; болит ухо. Такому ребенку необходимо лечение.

Причины частой потребности ребенка в груди

Жалоба на то, что ребенок все время просит грудь – одна из самых распространенных

Важно научиться распознавать, когда она служит источником пищи и средством для успокоения, не допуская превращение сосания в забаву. Определяющим фактором является возраст ребенка

В первый месяц новорожденный должен получать неограниченный доступ к груди, это поможет:

  • адаптироваться к новым условиям жизни и получения пищи;
  • запустить процесс нормального пищеварения;
  • получить ценнейшие витамины и микроэлементы для полноценного развития всех органов и систем;
  • наладить эмоциональный контакт с мамой;
  • обрести чувство защищенности от потенциальных опасностей внешнего мира.

Объем желудка ребенка после рождения настолько мал, что совершенно естественна его частая потребность в груди. Не стоит малыша в этом ограничивать, кормить его нужно по первому требованию.

При достижении ребенком 1,5 – 2 месяцев большинство мам начинают тяготиться тем, что он весь день висит на груди. В это время можно обнаружить, что малыш стал выносливее – он уже может выдерживать часы между кормлениями, а в перерывах просто использовать грудь вместо соски. Полностью отучать его от этого не нужно – ребенок по-прежнему нуждается в тесном контакте с мамой, но уже возможно пытаться отвлекать его с помощью игрушек.

Будет полезно: Как отучить ребенка сидеть на маминых руках

Если после 6 месяцев ребенок висит на груди так же часто, это становится серьезной проблемой. В этом возрасте дети не нуждаются в кормлении по первому писку, а грудное молоко служит дополнением к различным прикормам. Можно не отказывать ребенку в сосании перед сном – так он быстрее успокоится, но в остальное время грудь, вероятнее всего, является игрушкой.

Исключениями становятся скачки роста, когда важно предлагать ребенку грудь по первому зову. Они проявляются капризами и нарушениями сна в 3 недели, 6 недель, 3 и 6 месяцев

Режим кормлений восстанавливается за несколько дней, а этот нелегкий период нужно просто переждать.

Ребенок сосет грудь после 2 лет

Поговорим о психологии

Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны – при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.

Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка – это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций – это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие – формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными  профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.

И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.

Такие действия могут нарушать тесные психологические связи между малышом и его матерью, и таким образом ребенок может демонстрировать обиду, он объявляет «забастовку» против реакций и действий матери таким способом, который для него единственно доступен и сразу же привлечет внимание мамы. Такие отказы от груди называют ложными, потому что в реальности нет физических поводов со стороны организма ребенка к прекращению кормления грудью, есть только психологические трудности в общении с мамой

Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.

По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение – как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой  при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы  пользу своей надежности и безграничной любви – она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди – бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.

Как определить достаточность питания

Если у женщины возникли сомнения относительно достаточности питания её ребёнка, то ей рекомендовано обратиться к врачу педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Перед тем как посетить специалиста, молодой маме необходимо выполнить такие действия:

  • В течение 24 часов не рекомендовано использовать магазинные подгузники. Вместо этого ребёнка пеленают в обычные пелёнки. На протяжении суток родители ведут подсчёт мокрых пелёнок. При достаточном питании количество использованных за сутки пелёнок составляет 9-10 штук.
  • Перед кормлением рекомендовано взвесить малыша на специальных весах. Процедуру взвешивания рекомендовано повторить после кормления. Разница между двумя показателями эквивалентна количеству съеденного материнского молока (в мл). Взвешивать грудничка необходимо без одежды, пелёнок и подгузников.

Полученные данные предоставляются медицинскому специалисту, на основании чего он проводит анализ достаточности питания, а также необходимости его коррекции.

Как часто встречается

В зрелом возрасте может возникнуть ситуация, когда грудь молодого человека визуально станет больше, но это может быть связано с избыточным весом или скачком уровня эстрогена (женского гормона).
Набухшие груди встречаются у 60% мужского населения в период полового созревания. В некоторых случаях у мальчиков диагностируется набухание сосков, при этом железа остается в норме.

Патология может сохраняться длительно. Обычно набухшая грудь у новорожденного ребенка «проходит» через несколько недель или месяцев, иногда — через год. У подростка или молодого человека железы возвращаются в нормальное состояние через два года после роста.

Грудничок плохо ест, что делать

Прежде всего, следует определить причину малого желания принимать пищу. Далее отталкиваются именно от первопричины.

Если грудничок мало ест, но подвижен и в хорошем настроении, значит, ему вполне хватает питательных веществ. Адекватная прибавка в весе в соответствии с возрастом подтвердит хорошее состояние здоровья. Не нужно кормить ребенка насильно, он съест столько, сколько ему потребуется. Можно увеличить интервалы между приемами пищи в разумных пределах.

Иногда отказ от груди обусловлен введение прикорма из бутылочки. Известно, что сосать из соски проще, чем из груди, поэтому не стоит удивляться, когда малыш выберет искусственный источник питания.

Плохой аппетит, вызванный болезнью, требует медицинского вмешательства. Детские заболевания протекают особенно стремительно, поэтому нельзя откладывать визит к педиатру надолго.

Заболевания, связанные с болевыми ощущениями в полости рта, нужно срочно лечить. Во время терапии пораженные участки слизистой рекомендуется обезболить. Этот совет применим и в случае прорезывания зубов.

От колик помогает укропная вода. Благоприятно воздействует массаж живота, тепло мамы и удобная поза при кормлении. Против сильных колик врач назначает максимально безопасные лекарственные средства.

В целом кормящей женщине необходимо наладить корректное питание и режим дня. Избавление от вредных привычек придаст молоку естественный вкус и консистенцию.

Грудничок плохо ест смесь

Грудничок плохо есть смесь. Этому обстоятельству есть ряд объяснений.

Смесь питательнее грудного молока и дольше переваривается. Поэтому несколько позднее наступает чувство голода. Рекомендуется придерживаться интервалов в 3-4 часа между кормлениями.

Грудничок еще очень маленький, но все же человек, и у него существуют собственные вкусовые предпочтения. Возможно, его не устраивает вкус смеси. Решение проблемы достаточно простое – найти среди множества аналогичных вариантов тот, который понравится малышу. Главное, не пробовать все подряд, частая смена смеси вызывает расстройство пищеварения, аллергию.

Согласно нормам температура искусственной пищи обязана быть идентичной температуре тела человека. Но грудничок может иметь свои представления об этом параметре. Некоторые новорожденные гораздо охотнее пьют слегка более горячую или холодную смесь. Естественно, колебания температуры должны укладываться в разумные рамки.

Болезненный процесс прорезывания зубов часто сопровождается потерей аппетита. Этот период следует переждать, сразу после появления зубов все наладится. Можно обезболить область прорезывания специализированным гелем.

Ребенок не хочет сосать смесь из неправильно подобранной соски. Размер отверстия в соске нужно выбирать исходя из возраста грудничка и его физических данных. Бывает, что ребенок предпочитает исключительно один вид сосок. К примеру, ему нравятся мягкие каучуковые модели. Кроме того, малыш может отказываться пить смесь из новой соски, она всегда будет более твердой и непривычной по сравнению с прежним заменителем груди.

Точная дозировка смеси указана на упаковке. Ее несоблюдение вызывает несварение и повышенное газообразование. Ребенок не пьет смесь из-за боли в животе.

Слишком густую пищу трудно высасывать из бутылочки, эта ситуация возникает при чрезмерной концентрации сухого порошка в воде. В результате высокого попадания в организм белка нарушается пищеварение, развивается диарея и метеоризм.

Грудничок не станет принимать пищу, если у него сильно болит горло или воспалено ухо. Устранение первопричины нормализует аппетит.

Почему дети вообще не хотят отрываться от груди

Итак, периодически возникающие кластерные кормления – это норма. Но бывают малыши, которые повисают на маминой груди с рождения и не планируют отрываться на сон, отдых, общение и изучение окружающего мира ни в полтора, ни в два, ни в три месяца. Почему это происходит?

Неправильное прикладывание

Это наиболее частая причина регулярных эпизодов кластерных кормлений! Малыш может даже отставать в весе, хотя может прибавлять совершенно нормально, но добывать молоко буквально «в поте лица». Первое, что стоит проверить, если и после полутора-двух месяцев ребенок постоянно сосет грудь (особенно если прибавка в весе не радует ни вас, ни вашего педиатра) – это захват соска.

Если вы намерены сохранить грудное вскармливание, не торопитесь вводить прикорм, сперва все-таки – правильное прикладывание. Если прибавка веса критически низка – докармливайте малыша с ложечки или из шприца без иглы.

Болезнь и особенности развития

Постоянное кормление может быть свидетельством неврологических нарушений, причем не обязательно грубых, требующих лечения. У некоторых малышей нервная система «дозревает» только к 3-4 месяцам, и в этот момент они начинают делать перерывы в питании и тем самым регулируют лактацию.

Естественно желание взять грудь «на зубки» или в период колик. Сосание приносит ребенку облегчение, и малыш снова «повисает» на груди, порой на несколько суток. Не стоит отказывать ребенку в этом удовольствии, но помните, что массаж десен и животика может быть даже более эффективен, чем кластерное кормление.

Наконец, малыш чаще просит грудь при простудном заболевании, сопровождаемом высокой температурой. Ему плохо, страшно и хочется пить, так что и в этот момент он будет прикладывается чаще.

Стресс у ребенка

Частое прикладывание – естественная реакция ребенка на стрессовую ситуацию. Мы порой расцениваем стресс как исключительно негативный фактор, между тем это естественная часть жизни и взросления ребенка. Новорожденный впервые увидел бабушку, она взяла его на руки играла и качала? Очень волнительная ситуация для ребенка! Пришли гости? Еще один повод для беспокойства. С ребенком занимается массажист? Настоящее потрясение!

Не стоит пытаться исключить все стрессы из жизни ребенка (да это и невозможно), но нужно давать ему возможность успокоиться у вашей груди, в том числе и при помощи кластерных кормлений.

Стресс у мамы

Нервное состояние мамы тоже не стоит недооценивать. Вопреки расхожим убеждениям, от стресса, горя, испуга молоко у мамы вырабатываться не перестает. А вот количество гормона окситоцина, который влияет на выделение молока из груди, резко сокращается. Поэтому возникает неприятная ситуация – молоко есть, ребенок голоден, но добыть питание он может только чрезвычайными усилиями.

Чем сильнее вы нервничаете и беспокоитесь, тем труднее ребенку питаться. В такой ситуации он действительно может «зависнуть» у груди на сутки и больше.

Беременность

Если без всякого повода вдруг появились бесконечные грудные вскармливания, проверьте – может вы… снова беременны? Вкус грудного молока изменяется во время менструаций (многие детки могут отказываться от груди день и даже два) и любых других изменениях гормонального фона, и дети зачастую замечают беременность раньше, чем вы сами.

Причины набухания

На мужчин также влияют гормональные всплески, в результате чего у них «набирается» грудь. Это отклонение возможно как у годовалого младенца, так и у детей старшего возраста.

Бюст у мужчин появляется по физиологическим или патологическим причинам.
У физиологических причин одна причина — нестабильный уровень гормонов в организме.

Гормональный баланс вначале у новорожденных находится в нестабильном состоянии. Это связано с тем, что после отделения от матери в организме плода по-прежнему присутствуют женские гормоны.

У подростков также наблюдается дисбаланс веществ, который вызван повышенной выработкой женских и мужских гормонов. После полового созревания мужская грудь приобретает естественный размер. Оба являются нормой.

К патологическим причинам относят:

  1. Ожирение. Жир помогает стимулировать рост эстрогена в организме, что приводит к набуханию груди.
  2. Рак яичек, заболевания почек, печени, надпочечников и желудка.
  3. Травмы молочных желез.
  4. Нерегулярное питание при длительном голодании и сильном переедании. Особенно во время реабилитации после переутомления.
  5. Недостаточная выработка тестостерона или повышенная выработка эстрогена.
  6. Применение препаратов и препаратов для увеличения мышечной массы (стероиды и др.).
  7. Низкое качество белья.
  8. Низкий уровень детской активности.
  9. Неправильное питание с чрезмерным количеством жиров и углеводов.
  10. Нарушения обмена веществ.
  11. Другие заболевания эндокринной системы.

Самостоятельно предотвратить появление груди у мальчика можно, а также диагностировать уже сформировавшуюся грудь.