Ребенок часто болеет в садике: что делать, почему постоянно возникают простудные заболевания?

Есть ли повод идти к иммунологу и переживать по поводу частых ОРВИ?

В этом вопросе давно уже очерчены границы “нормальности” и определены они авторитетной организацией ВОЗ. Если ваш ребенок за год успевает переболеть ОРВИ 6−8 раз, и при этом болезнь не дает осложнений, таких как синусит, гайморит, пневмония и пр., то это вполне нормально. Никакого повода подозревать, что у малыша снижен иммунитет в этом случае не может быть. Более того, по данным ВОЗ допускается, что в истории болезни будут довольно тяжелые вирусные инфекции, но не чаще чем 1-2 раза в год. Большинство простуд в норме должно протекать легко, т.е. с насморком, невысокой температурой, влажным кашлем.

К моменту поступления в школу у ребенка должна уже сформироваться некая “база”, т.е. иммунный ответ на большинство часто встречающихся вирусов. Соответственно к 6-7 годам дети, бывшие воспитанники детских садов, болеют уже не 6-8 раз, а 3-4 за год. Если до поступления в школу контактов с вирусами было совсем мало, т.е. ребенок был неорганизован, то количество обращений к врачу по поводу ОРВИ резко возрастет в первые несколько лет учебы.

Одежда

Если малыш капризничает, чувствует вялость, недомогание, у него повышается температура, часто родители кутают ребенка потеплее, укладывают в постель под теплое одеяло, чтобы он пропотел. Но подобные действия нужны не всегда. Если малышу холодно, у него озноб и повышается температура, ручки и ножки холодные и сухие, действительно, будет полезно одеть малыша в теплый костюм или укутать теплым одеялом, чтобы он согрелся. На фоне повышения температуры сужаются периферические сосуды, тепло концентрируется внутри тела, активно борясь с вирусами или микробами. По мере того как лихорадка достигает своего пика, ребенок становится розовым, горячим на ощупь, начинает потеть. В это время малышу становится жарко, он пытается раскрыться, а заботливые родители кутают его еще сильнее. Делать этого не нельзя, чтобы температура тела снижалась, нужно создать условия для теплоотдачи. Пот и легкая одежда, прохладный воздух комнаты позволяют телу быстрее остывать. Поэтому в период болезни, когда малыш потеет, ему нужна легкая хлопковая одежда, которую стоит часто менять по мере того, как она намокает.

Почему так важно обратиться к специалисту?

Если ваш ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, это достаточный повод, чтобы обратиться за помощью к опытному специалисту. Он поможет выявить причину и своевременно принять меры. Необходимость консультации обусловлена ещё и тем, что ребёнок, который очень часто болеет, подвержен ряду патологических состояний, таких как:

нарушение работы внутренних органов и систем;
отставание от сверстников в физическом и психомоторном развитии;
снижение иммунорезистентности организма;
развитие фоновой патологии в виде гипотрофии, анемии, рахита;
сложная социальная адаптация среди сверстников.

Не стоит также забывать о том, что в будущем это может привести к ещё более серьёзным последствиям, которые будут выражаться в ограничении выбора профессии и негативном влиянии на репродуктивную функцию.

Наши врачи

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Румянцева Оксана Владимировна
Врач – педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Причины

Вопрос о том, почему ребёнок часто болеет, актуален для многих родителей. Однако однозначного ответа на него не существует. Причин возникновения данного явления множество, среди них стоит выделить следующие:

Медицинская карта по Форме 026/у для детского сада и школы

Стоимость: 8 950 руб.

Подробнее

неблагоприятные социально-бытовые условия;
несоблюдение правил личной гигиены;
необходимость посещения детских дошкольных учреждений в раннем возрасте, где повышается вероятность частого инфицирования ребенка;
стрессовые факторы;
гиподинамия;
неправильное питание;
гипо-, авитоминоз;
конституциональный тип ребёнка;
повышенная аллергизация организма;
нарушение микробиоты кишечника;
хронические персистирующие инфекции.
нарушения в системе иммунитета;
неблагоприятная экологическая обстановка.

По каким критериям детей включают в группу «ЧДБ»?

Принадлежность ребёнка к группе часто и длительно болеющих основывается на частоте эпизодов ОРЗ в течение года. Так для малыша 1-5 лет достаточно 5 и более эпизодов респираторных заболеваний в течение года.

Лечение

Лечение часто болеющих детей назначается специалистами клиники ЦЭЛТ в индивидуальном порядке. План лечения может быть разным. Обычно он включает в себя режимные моменты, пищевую коррекцию, немедикаментозную терапию. Основные рекомендации представлены ниже:

грудное регламентированное вскармливание;
здоровый образ жизни всей семьи (отказ от курения родителей, терапия имеющихся заболеваний всех членов семьи);
индивидуально разработанная диета/сбалансированное питание;
подбор оптимального для конкретного возраста режима дня;
закаливание ребёнка;
физическая активность (утренняя гимнастика, подвижные игры, вечерняя прогулка, уроки физкультуры в школе);
лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма;
применение методик физиотерапии и массажа;
своевременная вакцинация;
медикаментозная иммунокоррекция.

В случае присутствия у ребёнка, отягощённого аллергоанамнеза, необходимо посетить для выявления аллергена, подбора адекватной терапии и способов профилактики обострений.

Обращайтесь в клинику ЦЭЛТ, растите своих малышей здоровыми!

Медицинское наблюдение детей первого года жизни
Профилактический осмотр детей

Что мешает детскому иммунитету становиться сильнее4

1. Ясли.

Возраст от 1 до 3 лет – время, когда пассивный иммунитет сменяется активным. О полноценном созревании иммунной системы говорить еще рано, именно в этот период дети болеют ОРВИ чаще всего: в норме, до 6 раз в год.2 Иммунологи считают, что значительная часть детей второго года жизни не готова к условиям пребывания в детском коллективе. 7

2. Вредное воздействие окружающей среды (загрязненный воздух, смог, пыль и пр.)
3. Курение родителей в непосредственной близости от детей.
4. Несоблюдение правил гигиены.
5. Неадекватное применение лекарственных средств, несоблюдение предписаний врача в лечении.
6. Несоблюдение режима дня. Полноценный сон – одна из важнейших составляющих формирования защитных сил организма. Отсутствие дневного сна (для детей до 1.5 лет 2 раза в сутки, старше – 1 раз не менее 2.5 – 3 часов) и непрерывного 10 – 12 часового ночного сна в разы снижает сопротивляемость инфекциям.
7. Отсутствие полноценного питания. Зачастую длительный период грудного вскармливания может оказывать негативное влияние на организм малыша самым причудливым способом. Существенной питательной ценности грудное молоко для детей старше года не имеет, поэтому оно никаким образом не должно заменять еду, подходящую по возрасту. Когда ребенок 1 – 3 лет предпочитает грудное молоко всем остальным приемам пищи, его иммунитет неизбежно страдает.

Мнение многих педиатров сходится на том, что основной «виновник» в слабом иммунитете у детей – это образ жизни. Поэтому обязательно нужно следить, чтобы ребенок: 4,8

хорошо питался,
дышал чистым воздухом,
ел каждый день в одно и то же время и вовремя ложился спать,
занимался спортом (с учетом индивидуальных возможностей организма и личных предпочтений).

В перечисленных правилах нет ничего особенного, но они крайне важны для того, чтобы детский иммунитет правильно формировался и становился сильнее год от года.
Также не следует забывать о приеме поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Относительно последних – современная медицина достигла значительных успехов, о которых стоит узнать подробнее.

Если ребенка «записали» в ЧБД 3

В данной ситуации родителей, в первую очередь, интересуют ответы на следующие вопросы:

о
чем стоит волноваться при данном «диагнозе»;
на
что обратить внимание;
можно
ли что-то предпринять, чтобы ребенок болел реже.

Начнем с того, что ЧБД – не диагноз, а медицинский термин. Так именуют детей, которые чаще, чем их сверстники, переносят острые инфекционные заболевания. К ЧБД также относят дошкольников и школьников, которые болеют ОРЗ / ОРВИ дольше, чем десять дней.1

НА ЗАМЕТКУ
Статистика по ЧБД не везде одинаковая. Например, в США и Великобритании 6 эпизодов ОРВИ в год в возрасте до 3 лет – это норма. А дети, регулярно проводящие много времени в местах большого скопления людей, в указанных странах могут болеть, в среднем, 10 раз в год и не относиться к ЧБД.4

Считается, что самые высокие показатели приходятся на возраст 1-3 года, когда в жизни малышей появляются детский сад и развивающие занятия, а также расширяется круг общения. В чем тут причина?

Как помочь часто болеющему ребенку

Если череда болезней не прекращается и длится весь холодный период года, то первое, что должны сделать родители, чтобы прервать ее — снизить атаку патогенов. Практически это выглядит так:

Не посещать общественные места, особенно в период эпидемий. Прежде всего это больницы и торговые центры.
Всегда иметь при себе антибактериальные салфетки и протирать ими руки ребенка, а в домашних условиях мыть руки сразу после возвращения с прогулки. Напоминать об этом своему малышу и контролировать его привычки.
Пресекать попытки дотрагиваться до лица, тереть нос, глаза, тянуть в рот пальцы

Особенно это правило важно, если вы находитесь в общественном месте, где может быть множество контактов с патогенами. Протирать предметы, с которыми контактирует ребенок: телефон, игрушки, ручки дверей, рюкзак, пенал и пр

Если в детской много мягких игрушек, то избавиться от них. Ворсистую поверхность нереально постоянно очищать от пыли и микробов до состояния стерильности.
Научить малыша полоскать горло и не бояться промывать нос. Подходящая жидкость для этого — солевой раствор.
Каждый день выходить на длительные проулки. Вас не должны останавливать дождь, ветер или снег.
Пересмотреть рацион питания. Заменить конфеты и печенье на сухофрукты.

Важно также не допускать развития хронических заболеваний органов дыхания. Для этого нужно каждую респираторную вирусную инфекцию пролечивать до полного выздоровления ребенка и не отправлять малыша с оставшимся кашлем или насморком в детский сад в надежде, что все пройдет само собой

Школьник часто болеет. Если школьник часто болеет…

Вводный текст:

Простудные заболевания четыре раза в год или чаще? Постоянные кашель и насморк, особенно в холодный период? Грипп и другие вирусные инфекции? В первую очередь школьнику стоит посетить педиатра и отоларинголога. К тому же, родителям стоит посоветоваться с медицинскими работниками по поводу закаливания ребенка.

Чтобы школьник реже простужался и болел, ему необходимы полноценное регулярное питание, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и прогулки на свежем воздухе. Разумеется, не стоит курить в помещении, где находится ребенок.

Дети и подростки часто заболевают гриппом «с последствиями». Самым серьезным осложнением этого недуга для растущего организма является пневмония, а также проблемы с сердечнососудистой и нервной системами. Некоторые из заболеваний могут даже привести к инвалидности! Особенно если родители неверно выбирают препараты для лечения своих чад… Борьба с недугом при помощи антибиотиков может привести к самым тяжким последствиям, а ведь сейчас это довольно-таки распространенная практика в российских семьях. Кроме того, слишком силен ажиотаж вокруг у иммуностимулирующих и противовирусных средств. А ведь лечиться с их помощью нередко просто бесполезно.

Оздоровление часто болеющих детей и подростков должно включать, с одной стороны, профилактику излечение очагов инфекции в носоглотке (небные и носоглоточные миндалины активно участвуют в защите организма от различных вирусов), а с другой – общее укрепление организма, снижение его повышенной чувствительности к воздействиям эпидемий.

При выборе иммуностимулирующих препаратов необходимо обратиться к врачам, в том числе к иммунологу. Ведь иммуномодулирующие средства, за исключением лекарств на растительной основе и витаминов, при частом и неконтролируемом приеме приводят к тому, что собственный иммунитет ребенка постепенно теряет способность самостоятельно выполнять свои функции – справляться с недугами. Получается, что риск заражения не уменьшается, а напротив – возрастает. Даже специфические противовирусные (то есть те, которые могут эффективно уничтожить вирус ОРВИ либо гриппа) препараты нередко «не умеют» противостоять ежегодно меняющимся штаммам вируса гриппа. Нужно тщательно подбирать такой препарат в каждом конкретном случае, и сделать это может лишь специалист. Также следует помнить, что противовирусные препараты лучше всего действуют в первые двое суток, а на такой ранней стадии «опознать» недуг трудно.

Поэтому при первых признаках ОРВИ или гриппа не стоит пичкать ребенка разрекламированными средствами. Ведь непонятно, какой именно вирус на него «напал». Незамедлительно обращайтесь к врачу, если температура поднялась выше 38 градусов!

Когда человек принимает симптоматические средства, снижается концентрация вируса, которую организм выделяет во время чихания, кашля и сморкания. Можно помочь детскому организму бороться с болезнью, и таким образом уменьшить риск проявления осложнений. Симптоматические средства выполняют еще и эпидемиологическую функцию. Бывает, что таблетка снимает только жар, а остальные симптомы остаются неизменными. Поэтому специалисты рекомендуют давать больным комплексные препараты, например, в горячих напитках. Вместе с другими лечебными вспомогательными веществами они облегчают общее состояние ребенка и течение его болезни.

Причины частых ОРВИ

Чаще всего среди причин, вызывающих респираторные заболевания, называют переохлаждение. Считается, что если ребенок пришел с улицы с замерзшими ногами, в легкой куртке, без шарфика, да еще съел мороженное, то болезнь обеспечена. На самом деле шанс того, что виноваты холодные сладости или гулянье на морозе в тонкой куртке, крайне низок. Намного вероятнее, что в процессе прогулки ребенок зашел в магазин, купил себе угощение, а потом, не помыв руки, отправил эту вкусняшку прямо в рот. Деньги — настоящий магнит для вирусов. Монеты и купюры передают из руки в руки, на них постоянно оказываются микрочастицы слюны, и именно они часто запускают болезни простудного характера.

Любой опытный родитель, за плечами у которого множество пережитых детских простуд, может с уверенностью сказать, что перешагнуть через ОРВИ и вовсе ими не болеть практически невозможно. Это было бы реально для жителя необитаемого острова, но только не для людей из современного мегаполиса. Дети рано или поздно оказываются в коллективе сверстников и в закрытом помещении, а там их уже подстерегает целый букет разнообразных инфекций, и ОРВИ всегда оказывается первой. Чуть меньше контактов с больными малышами происходит в тех детских садах, где воспитанников не 30, а 10-15.

Иммунная система ребенка, как книга, которую пишут прямо сейчас и здесь. Первые строчки в ней записываются еще до рождения, в момент формирования органов, ответственных за иммунитет, это печень, селезенка, лимфатические узлы. На момент рождения организм малыша уже может дать отпор инфекции, попадающей извне, но лишь на 10-15% по сравнению с взрослыми. Должно пройти не менее 5-7 лет от появления на свет прежде чем ребенок станет менее чувствительным к атаке чужеродных агентов. Однако даже у детей младшего школьного возраста ОРВИ не является редким заболеванием, что объясняется незрелостью иммунной системы и в частности дефицитом иммуноглобулина A.

В итоге, можно выделить три самые распространенные причины частых ОРВИ

пребывание в многолюдных местах (детские сады, школы);
нарушение гигиенических правил (редкое мытье рук, неумение пользоваться платком при кашле и т.д.);
несовершенство иммунной системы.

Не повод для тревоги?

Несмотря на то что во времена СССР у врачей существовал такой термин, как «часто болеющий ребёнок», современные педиатры не устанавливают никакой «простудной нормы». Если ребёнок посещает детский сад или школу, он может переносить от 6 до 12, а то и 15 эпизодов простудных заболеваний в год, и это не говорит о каких-либо проблемах со здоровьем. В период с октября по апрель садовские дети могут быть постоянно в соплях, так как, не успев полностью поправиться, они вновь заражаются вирусной инфекцией, и это тоже не повод для тревоги. Частота простуд зависит от возраста ребёнка – обычно до 1–1,5 года дети болеют редко, но потом их социальный круг расширяется, контактов становится больше – и начинается череда ОРВИ. С выходом в детский сад простуды становятся ещё чаще и несколько стихают к начальной школе. Всё это не является отклонением и не должно пугать родителей – ребёнок знакомится с новыми вирусами и приобретает необходимый иммунитет. Поэтому считать количество перенесённых болезней не нужно, надо просто фиксировать, какими детскими инфекциями уже переболел ребёнок. А частые простуды не требуют пристального внимания врачей и родителей – их малыш обязательно перерастёт.

Статья по теме

Простуда или грипп? Какая между ними разница и чем они грозят

Разумеется, всё это касается неосложнённых заболеваний, не требующих применения антибиотиков. Если же после каждого ОРВИ у ребёнка начинается бронхит, малыша донимают частые отиты, пневмонии, гаймориты, инфекционные заболевания кожи, тогда имеет смысл получить консультацию аллерголога-иммунолога для выявления причин этих осложнений. При отсутствии подобных симптомов говорить о сниженном иммунитете не стоит. Тем более что и понятия такого в медицине нет – есть иммунодефицит как врождённый (обычно возникает вследствие генетических нарушений или патологии внутриутробного развития), так и приобретённый (может появиться после некоторых серьёзных заболеваний).

О частых простудах

Простуды, или острые респираторные вирусные инфекция (ОРВИ) — это общий термин, который обозначает группу легких, но довольно заразных заболеваний в области верхних дыхательных путей, ведущих к воспалительному процессу в слизистой оболочке носоглотки. Обычно симптомы частой простуды начинают развиваться спустя 1-2 дня после заражения. Заболевший человек является заразным первые пару дней, а выздоравливает около одной недели. Чтоб обезопасить себя от появления частых простуд следует принимать ряд мер, которые способны защитить вас в особо опасный период заболеваний.

Всего насчитывается свыше 200 видов вирусов, которые вызывают заболевания носовой части и глотки. Наиболее распространённые возбудители — это риновирусы, которые поражают слизистую носа, выступая причиной 30% частых простуд. Обычный человек может болеть простудой три раза в год. Частые простуды — это четвёртое заболевание среди острых по распространённости.

Для некоторых людей частые простуды — это серьёзная угроза, особенно это касается стариков и новорождённых, хронических больных, в частности людей с сердечно-лёгочными заболеваниями как хронический бронхит, бронхиальная астма и эмфизема лёгких.

Основными симптомами частых простуд являются:

Насморки со слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями;
Заложенность носа;
Боли в горле;
Кашель;
Чихание;
Воспаление слизистой носоглотки;
Общая слабость, утомление;
Повышение температуры;
Мышечная боль.

Волшебной таблетки нет

Нередко родители пытаются укрепить иммунитет часто болеющего ребёнка при помощи различных препаратов, не всегда понимая, что это за средства. Волшебное слово «иммуномодуляторы» будоражит умы мам и пап, заставляя их искать подобные средства в аптеке. На самом же деле иммуномодуляторы используются только для коррекции серьёзных имммунодефицитов или гематологических заболеваний после глубокого обследования и назначения иммунолога. Детей, которым показаны эти средства, немного, и все они, как правило, наблюдаются в специализированных центрах. Разумеется, здоровому ребёнку такие препараты не нужны, более того, они могут навредить.

Покупать же в аптеке «что-то для иммунитета» не стоит: большинство таких средств – препараты с недоказанной эффективностью и высоким риском побочных эффектов, плохо изученные и часто запрещённые за рубежом.

Статья по теме

Сопли – круглый год. Почему не помогают лекарства от простуды

Поэтому лучше позаботиться об иммунитете ребёнка другими способами. Среди них:

Вакцинация. Прививки научат иммунитет справляться с особо опасными инфекциями.

Образ жизни. Сбалансированное питание, достаточный сон, свежий воздух, отсутствие пассивного курения, минимизация психологического стресса – всё это на пользу иммунитету.

Закаливание. Хоть и не защитит от ОРВИ, но снизит частоту и длительность осложнений после болезни. И, хотя на сегодняшний день не существует ни одной методики закаливания с полностью доказанным эффектом, большинство врачей сходятся во мнении, что такие процедуры могут быть полезны для здоровья. Только не стоит сразу же применять крайние меры вроде обливаний ледяной водой или хождения босиком по снегу. Начните с прохладных ванночек для рук и ног, частого проветривания помещения, постепенного понижения температуры в комнате ребёнка.

Витамины и микроэлементы. Улучшают защиту от инфекций. Если ребёнок часто болеет, имеет смысл проверить уровень железа в крови и, если он окажется снижен, начать принимать соответствующие добавки. Педиатры также рекомендуют детям до 3 лет принимать витамин D. Но, учитывая дефицит солнечных лучей, с которым сталкивается каждый житель нашей страны, добавки с этим витамином можно пить в течение всей жизни. Что касается поливитаминов, то они в питании, вероятно, полезны, но нет научных данных, подтверждающих, что и приём таких комплексов сокращает частоту ОРВИ.

На простуду – с голыми руками. Лечимся без лекарств
Подробнее