Работающие мамы: как сохранить грудное вскармливание

Какие существуют виды сцеживания грудного молока?

Распространено 2 основных способа сцеживания молока при ГВ: ручной метод и использование молокоотсоса. Последний бывает электрический и ручной.

Если предполагается периодическое нечастое сцеживание (например, при лактостазе или гиперлактации после роддома), то лучше воспользоваться ручным способом. Если же сцеживания происходят довольно регулярно, то сэкономить время и силы помогут молокоотсосы. Так, электрические двусторонние приборы значительно облегчают жизнь мамам, которые ежедневно сцеживают молоко.

Как правильно производить сцеживание грудного молока?

Самое главное правило при лактации – бережно и аккуратно обращаться с молочными железами, так как их ткани очень чувствительны в этот период.

Ни в коем случае нельзя сдавливать грудь в руках, сильно мять ее, дергать, сжимать, а также пытаться самостоятельно «разбить» комочки и очаги уплотнений.

Итак, само сцеживание состоит из 2 процедур.

Массаж груди. Он необходим для того чтобы подготовить молочную железу к лактации и стимулирования продвижения молока вперед. Если необходимо сцедить правую грудь, то одноименную руку необходимо сложить лодочкой и приподнять железу. Левая ладонь укладывается так, чтобы пальцы обнимали подмышечную долю. Правая рука плавно перемещается вверх, а левая вниз, совершая движения по часовой стрелке. Необходимо осуществить около 4 таких поглаживаний.
Само сцеживание. Если грудь у кормящей большая, то ее необходимо немного приподнимать и всегда поддерживать. Теперь расположите указательный и большой пальцы на ареоле (около 3 см от соска). Пальцами немного потяните молочную железу к себе, сомкните их, легко сжимая сосок. Следите, чтобы не возникало болезненных ощущений. Последние могут возникнуть, если пальцы были расставлены далеко от соска или дополнительно захвачена железистая ткань. После нескольких характерных движений из соска должно закапать или даже активно политься струей молоко. Продолжайте совершать действия. Немного меняйте положение пальцев для поиска наиболее удобного.

Как правильно хранить и использовать сцеженное грудное молоко?

После того как вы сцедились, молоко необходимо убрать в холодильник для дальнейшего хранения. Свежее сцеженное молоко, хранящееся при комнатной температуре, можно давать младенцу только в течение нескольких часов.

Молоко во время хранения может расслоиться на основную молочную массу и густые жирные сливки. Если ребенок по вашим предположениям способен съесть весь объем, то молоко аккуратно перемешайте без активных встряхивающих движений. Если младенца нужно подкормить только, то лучше не смешивайте слои, и тогда он съест наиболее ценные жирные сливки.

Заморозка необходима только в случае, если молоко не предполагаете использовать в ближайшие недели, а так оно вполне сохраняет себе свежесть и полезные свойства на полке холодильника.

Перед заморозкой охладите молоко в общей камере. Перед там, как отправить его в морозильную, сделайте отметку с датой сцеживания.

После разморозки необходимо действовать по такой же схеме. Молоко переместите из морозильной камеры в общую, а затем поставьте под струю теплой воды. Подогревать грудное молоко можно только до температуры человеческого тела, так как под более высокими температурами распадаются ферменты, что ухудшает его природные свойства. Проверить температуру без градусника можно на запястье – капли молока должны быть в меру теплые.

Не рекомендуем разогревать грудное молоко на печке или в микроволновке, так как без градусника тяжело уследить и не перегреть. Кроме того, микроволновка убивает многие антиинфекционные агенты в молоке. В ней создаются сверхгорячие зоны, перегревающие определенные слои жидкости.

После разморозки грудное молоко может иметь незначительный мыльный запах и немного изменить цвет. Так себя ведут некоторые жирные кислоты. Большинство младенцев не реагируют на подобные изменения. А вот если после хранения появился выраженный запах кислятины или тухлого, то молоко испортилось и не годится в употребление.

На что обратить внимание?

Гигиена и уход. Иммунная система новорожденного несовершенна, поэтому кроха сильно подвержен воздействию болезнетворных бактерий. Чтобы не допустить заболевания, важна правильная гигиена груди

Важно, чтобы она всегда была чистой и сухой. До недавнего времени врачи советовали мыть молочные железы до и после каждого кормления

В соответствии с современными рекомендациями, это следует делать 1–2 раза в день во время приема душа. При этом не стоит тереть грудь мочалкой с мылом и полотенцем. Просто ополосните соски водой и насухо промокните салфеткой. Если у вас чувствительная кожа, используйте специальную мазь против трещин, но обязательно следуйте инструкции по применению. Уход за грудью после кормления заключается в регулярных воздушных ваннах – устраивайте их как можно чаще.

Выбор белья для кормящей мамы. В период беременности и в первые дни после рождения ребенка грудь постепенно увеличивается, наполняется молоком. Чтобы не допустить пережатия сосудов и нарушения оттока молока, кормящей маме необходимо носить специальный бюстгальтер. В магазинах представлен широкий ассортимент такого белья. Оно должно соответствовать следующим требованиям:

бюстгальтер должен быть изготовлен из натуральной ткани, которая хорошо впитывает влагу, не вызывает аллергических реакций, хорошо стирается;
обязательно наличие широких лямок для лучшей поддержки груди и отсутствие косточек, которые могут слишком сдавливать железы;
швы должны полностью отсутствовать или располагаться вне зоны ареолы и соска;
необходимо наличие отстегивающейся верхней части чашечки для максимального удобства и ухода за грудью во время кормления.

Аксессуары для кормления. Современным мамам гораздо проще ухаживать за грудью и сохранять длительную лактацию. Это стало возможно благодаря большому разнообразию аксессуаров.

Одноразовые и многоразовые прокладки для груди хорошо впитывают выделяющееся между кормлениями молоко. Не забывайте регулярно менять их, чтобы они не стали питательной средой для развития бактерий.
Накладки для сбора молока удобны при гиперлактации, когда обычные прокладки не справляются. Аксессуар представляет собой пластиково-силиконовую чашку с отверстием под сосок.
Молокоотсос может помочь наладить или сохранить лактацию, сделать запас молока на случай долгого отсутствия мамы. В продаже есть ручные и автоматические модели в разных ценовых категориях.

Консультации с маммологом. Если у вас внезапно заболела и набухла грудь, поднялась высокая температура, это может говорить о развитии лактостаза или мастита. В этом случае следует обязательно обратиться к маммологу для коррекции техники вскармливания или назначения терапии. Также врач объяснит, как подготовить грудь к кормлению, чтобы подобных состояний больше не возникало.

Факторы, которые указывают на необходимость прекратить ГВ?

В основном мама сама почувствует, что грудное вскармливание можно прекращать. После того как малыш полностью перешел на прикорм (возраст в среднем 6 месяцев) его можно безболезненно отлучать от груди. Как правило, начиная с этого возраста мама и физически чувствует утомление от кормления грудью, процесс уже не приносит тех приятных ощущений, что в начале. Кроха больше использует грудь как игрушку или средство привлечения внимания, успокоения, засыпания, а не способ насыщения. Тем более начинают прорезываться зубки, что делает процесс лактации не только утомительным, но и болезненным.

Педиатры советуют, что грудное вскармливание можно постепенно уменьшать после полугода и полностью исключить к 1-1,5 годам. Так, после полутора лет ребенку сложнее будет перестроиться психологически, ведь грудь продолжительное время была для него символом материнской безусловной защиты, надежности и любви. Также после года грудное молоко не является особенно полезным малышу и не содержит материнских антител, стимулирующих иммунитет крохи – у последнего появляются собственные иммунные клетки.

Многие мамы продолжают кормить малыша до 3 и даже более лет, но это их личный выбор, зачастую связанный с некими психологическими аспектами. Но быть узницей собственного чада с разрушенными зубами и выпавшими волосами – это вряд ли тот образ, который вы рисовали во время беременности. Такие жертвы по факту не нужны ни ребенку, ни вам.

Другие статьи

Кисломолочные продукты для детей: творог, кефир, йогурт

Один из важных пунктов в питании маленького ребёнка – кисломолочные продукты. Дело в том, что они богаты уникальными веществами, именуемыми пробиотиками. Они хорошо повышают иммунитет малыша, а также улучшают пищеварение. И это далеко не всё, что так необходимо растущему организму. Обычно кисломолочный прикорм ребёнка начинается с 7-8 месяцев.

Как кормить ребенка, рожденного путем кесарева сечения?

Зачастую мам интересуют последствия кесарева сечения для собственного здоровья, и мало кто задумывается, как сказывается подобный способ рождения на самом малыше. Влияет ли операция на кесаренка и если да, то как? Определяет ли она особенности его питания? Как обеспечить правильное, полноценное питание младенца, появившегося на свет при помощи хирурга?

Ананас и ГВ

Поскольку ананас считается сильным аллергеном, употреблять его при грудном вскармливании следует с осторожностью. Если у младенца никогда не отмечалось негативной реакции на питание кормящей матери, первый раз экзотический плод женщина может попробовать на 5-6 месяц

К этому времени пищеварительная система грудничка более-менее созреет и вполне сможет без последствий справиться с новыми веществами в мамином молоке.

Если же грудничок чутко реагирует на малейшие изменения в рационе кормящей матери, женщине лучше вообще избегать экспериментов с экзотическими фруктами при кормлении грудью или перенести включение их в свой рацион на максимально длительный срок.

В случае, если вы при грудном вскармливании решились попробовать ананас, вам следует придерживаться определенных правил:

В период включения ананаса в ваш рацион, в меню не должно быть больше никаких новинок. Так вам будет проще сориентироваться, что негативная аллергическая реакция возникла у крохи именно на сочный ароматный плод.
Соблюдайте меру при употреблении нового продукта. Попробовав небольшой кусочек, остановитесь и ждите 2-3 дня, наблюдая за реакцией кожных покровов и пищеварительной системы крохи. Удобно будет, если вы заведете пищевой дневник, в который будете вписывать все, что съели за день, и характеризовать ежедневно состояние кожи младенца, его поведение и стул.
При отсутствии аллергических реакций можно постепенно увеличивать «дозу» ананаса в своем рационе. Кушать его следует по утрам до кормления грудничка — так в течение дня вы сможете оценить состояние ребенка и при негативных проявлениях предпринять необходимые меры.
Не забывайте о накопительном эффекте аллергенов. Младенец может долгое время не реагировать на следы ананаса в грудном молоке, но спустя месяц кожные покровы дитя могут покрыться сыпью, виновником которой станет экзотический фрукт, давно включенный в рацион мамы. При малейших проявлениях аллергии вам следует выводить из своего меню возможную причину сыпи и диареи — в первую очередь непривычные для нашего региона продукты.
Лучше употреблять свежие плоды. Консервированные ананасы не подходят для питания кормящей матери, поскольку хранятся в сиропе и в процессе переработки теряют свои полезные свойства. Сладкое лакомство только навредит вам и особенно грудничку, вызвав у него мучительные колики.
Если вам не хочется покупать целый свежий плод ради нескольких долек сочной мякоти, объем которых разрешен при ГВ, можно приобрести цукаты. Сушеные кусочки уже не обладают такой повышенной кислотностью, как свежие, но в то же время в них сконцентрированы все полезные вещества. Их употребление все же должно быть ограничено, кормящей маме можно съедать не больше 7 кубиков цукатов в сутки

Цукаты можно добавлять в каши, творог, запеканки, включать их в полезные компоты, а также съедать в чистом виде в качестве десерта.
Кормящей матери следует быть осторожной с ананасовым соком. Покупные товары в тетрапаках не рекомендуется употреблять в период лактации, поскольку они содержат много сахара

Лучше, если вы сделаете дома свежевыжатый сок. Пить его следует в ограниченных объемах (не более 100 мл в сутки) и разбавлять водой в соотношении 1:4.

Сильное желание съесть кусочек ананаса во время грудного вскармливания (ГВ) может быть связано с дефицитом в организме витаминов B1 и B3, хлоридов или марганца. Но насколько безопасен этот экзотический фрукт для новоявленной мамы и её малыша? Не появится ли у грудничка аллергия?

Мякоть ананаса содержит природный протеолитический фермент бромелайн

(впервые был извлечён из фрукта в конце 1800-х годов), который ускоряет обмен веществ

Это важно для кормящих грудью женщин, поскольку похудение (по личным пожеланиям или врачебным рекомендациям) с помощью ограничивающих питание диет для них недоступно

Помимо диетического эффекта, бромелайн оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие . Это, в свою очередь, положительно влияет на здоровье кормящей мамы и её малыша.

Улучшает усвоение пищи за счёт ускорения расщепления белков. Как следствие — помогает маме избавиться от вздутия живота, а ребёнку на ГВ ещё и от колик.

Какие могут быть проблемы при ГВ?

Кормящей маме необходимо быть готовой к тому, что могут возникнуть некоторые неожиданности и проблемы при лактации. Ниже мы приведем наиболее возможные из них:

необходимость использования заменителей груди (искусственная, а также бутылочка);
сложности с пониманием, что ребенок уже проголодался, а также с тем, наелся ли он;
замедленная или чрезмерная лактация;
неправильное прикладывание, неспособность ребенка захватить сосок;
слишком твердые, чувствительные или втянутые соски у матери;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
молочница рта у малыша;
болезненность кормления для ребенка в период прорезывания зубок;
боль после медицинских манипуляций, уколов, травм области груди;
аллергическая реакция ребенка на средства для ухода за телом матери (антиперспирант, молочко, крем, парфюм, гель для душа и т. д.);
аллергия в результате неправильного рациона кормящей мамы;
невозможность отлучиться и оставить ребенка с третьими лицами в первые месяцы ГВ;
капризы неизвестной этиологии у ребенка во время ГВ;
изменения в распорядке дня младенца (поездки в другой город или страну, необходимость матери выйти на работу и т. д.);
стресс, нервозность, общее возбуждение ЦНС матери во время лактации;
кусание, щипание ребенком груди, что приводит к сильным неприятным ощущениям, появлению кровоподтеков и синяков;
патологии строения полости рта у младенца (например, укороченная уздечка языка);
недоношенный малыш, у которого не произошло становление сосательного рефлекса.

Итак, завтра на работу

Если вам предстоит выход на работу уже завтра, нужно подготовиться к нему, чтобы в ваше отсутствие малыша можно было нормально покормить.

Приготовьте накануне столько емкостей, сколько их приметно потребуется для кормления малыша, пока вас не будет дома. Для этого чисто вымойте их с питьевой содой или горчицей и чисто прополощите, после чего залейте кипящей водой, накройте чистой тарелкой, не выливая кипятка, и поставьте на стол. Аналогичным образом подготовьте емкости для того, чтобы сцеживать молоко на работе.
Покормите ребенка на ночь и постарайтесь сами лечь пораньше. Ночные кормления организуйте как обычно – малыш может спать в приставленной рядом с вами кроватке или совместно с вами. Ночные кормления теперь будут для вас важны как никогда, они позволят не снижать выработку молока. Вы очень быстро приспособитесь к кормлениям в новом режиме.
Встаньте утром на полчаса-час пораньше, и после всех гигиенических процедур плотно позавтракайте. Без завтрака вам удастся сцедить гораздо меньше молока и будет тяжелее на работе.
Сцедите в каждую приготовленную емкость как можно больше молока, предварительно вылив из нее остывшую за ночь воду. Закройте емкости с молоком чистыми крышками. Сцеженное молоко уберите в холодильник, не кипятя и не пастеризуя его. Молоко может храниться до 8 часов в прохладном месте, а в холодильнике и того больше.
После сцеживания молока приложите вашего кроху к груди и покормите его. Он получит то молоко, которое вы не сцедили, это калорийное заднее молоко, богатое питательными веществами. Сосание более эффективно, чем сцеживание, и ребенок вполне насытится даже из пустой, казалось бы, груди.
Если удалось сцедить мало молока, дополнять его в ваше отсутствие придется из заранее сделанного замороженного «банка» или за счет смесей. Помните, давать дополнительные продукты стоит только после того, как ребенок опустошит все запасы свежего сцеженного молока. Подробно проинструктируйте ухаживающего за ребенком человека, как правильно давать замороженное молоко и как разводить и давать смеси.
По возвращении с работы сразу же приложите ребенка к груди, покормите его, и потом уже все оставшееся время дома кормите ребенка только грудью. Это поможет стимулировать лактацию.
На работе периодически сцеживайте грудное молоко и храните его в холодильнике. Вечером заберите его домой, добавив к запасам сцеженного молока. Его можно спокойно использовать на следующий день, если оно стояло в холодильнике. На работе нужно сцеживаться примерно каждые 2-3 часа, ориентируйтесь на свои ощущения и наполнение груди. Это также поможет в стимуляции лактации.

Способы увеличения лактации.

Многие мамы переживают, если уровень вырабатываемого молока колеблется и может снижаться. Стимулировать лактацию можно следующими методами.

Как можно раньше начните лактацию, а желательно в первый же час после родов.
Используйте молокоотсос. Чем больше молока вы будете сцеживать, тем больше оно будет вырабатываться железами. Сэкономить время позволит двойной молокоотсос.
Чаще кормите грудью. Так, младенцу в первые месяцы жизни требуется от 8 до 12 кормлений в сутки. Если вы не пропускаете кормления, да еще и пользуетесь молокоотсосом, то молока должно вырабатываться достаточно.
Следите за правильным захватом младенцем соска и глотанием. Именно эффективное сосание стимулирует последующую лактацию.
Чередуйте груди при кормлении, так как в полноценной лактации должны быть задействованы обе с равной нагрузкой. Накопившееся молоко обязательно сцеживайте. Любые застои молока приводят к замедлению его выработки в соответствующей груди.
Исключите прием некоторых лекарственных препаратов. Так, среди побочных эффектов может быть уменьшение лактации. Врач может посоветовать вам аналоги лекарств, которые не обладают подобными негативными свойствами.

Макро- и микроэлементы в грудном молоке

Железо. Ребенок получает его с особым белком грудного молока — лактоферрином. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены анемии. И даже если у самой мамы анемия, то в грудном молоке все равно присутствует некоторое количество железа, так что ребенок какое-то время будет получать важный микроэлемент с молоком. Если анализ крови показывает понижение гемоглобина у грудничка, то необходимо проконсультироваться с педиатром при необходимости начать лечение анемии. Не надо рассчитывать, что кормящая мама с анемией может поднять уровень гемоглобина у малыша с помощью коррекции собственного питания.

Кальций. Кальций является наиболее значимым макроэлементом в организме человека, являясь структурным материалом костной ткани, зубов, участвуя в работе сердечно-сосудистой системы, нервной и др. Суточная потребность женщины во время кормления грудью в кальции составляет 2000 мг/сутки. В первую очередь он поступает в организм с пищей (молоко, творог, сыр). В случае недостаточного поступления кальция начинается его вымывание из костной ткани, зубов, что приводит к хрупкости костей и развитию кариеса. Если с продуктами питания не удается восполнить дефицит макроэлемента, врач может назначить дополнительно прием препаратов кальция.

Йод. Очень важен для нормального развития ребенка, так как при его дефиците могут появиться нарушения в работе щитовидной железы, наборе массы малышом. Кроме того, при достаточном уровне йода усиливается лактация благодаря увеличению концентрации гормона тироксина, отвечающего за выработку грудного молока.

Витамин D. Содержание в грудном молоке зависит от запасов в материнском организме. Старайтесь почаще гулять, если погода солнечная. Ну а когда о солнце остается только мечтать, поговорите с доктором — он порекомендует препараты, содержащие витамин D.

Лекарственные средства. Многие фармпрепараты совместимы с грудным вскармливанием. Внимательно читайте инструкцию, чтобы убедиться в этом. Также ищите международные онлайн-справочники (Справочник ВОЗ, Карпова, Хейла) совместимости фармпрепаратов и лактации. И, конечно же, предупредите лечащего врача, что вы кормите грудью.

Как сохранить и поддерживать лактацию работающей маме

Итак, чтобы в достаточном объеме сохранять выработку грудного молока маме, которая работает, необходимо соблюдение ряда простых правил:

Прежде всего, чем взрослее будет ребенок к моменту выхода на работу, нем проще будет с кормлением, ведь у обоих было больше времени на налаживание процесса кормления. Поэтому постарайтесь отсрочить выход на работу хотя бы до 4-6 месяцев.
Попросите человека, ухаживающего за малышом, не кормить его за час-два до вашего возвращения, это поможет вам в стимуляции лактации, малыш будет с радостью кормиться сразу по вашем возвращении домой.
Постарайтесь кормить ребенка хотя бы один-два раза утром до ухода на работу, два-три раза вечером, и обязательно ночью. Кроха может чаще просыпаться в ночное время для кормлений – это нормально. А в выходные, праздничные и другие дни, когда вы дома, кормите ребенка только грудью, чтобы поддерживать стимуляцию лактации. К понедельнику молока у вас значительно прибудет.
Если нет возможности кормить кроху на работе, сцеживайте молоко – это залог успешной лактации и здоровья груди. Во время сцеживания думайте о малыше, это дополнительный стимул для лактации, стимулируйте область соска и околососкового кружка для повышения рефлекса отделения молока.
Полноценно питайтесь и пейте достаточно жидкости, чтобы у вас хватало физических и эмоциональных сил на совмещение работы и ГВ. Принимайте витамины для кормящих, минеральные добавки.