«Суррогатное материнство» и «Гражданский брак»

Согласно ч. 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ , лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)».

Сотрудники ЗАГСа толкуют указанную статью следующим образом: мужчина и женщина должны состоять в зарегистрированном браке до момента переноса эмбриона суррогатной матери.

Является ли данное обстоятельство основанием для отказа в оказании услуг для одинокой женщины и (или) лиц состоящих в «гражданском браке»?

Начнем с того, что согласно содержанию ст. 2 Семейного кодекса РФ — Семейное законодательство ставит условия и порядок вступления в брак, прекращения брака и признания его недействительным, регулирует личные неимущественные и имущественные отношения между членами семьи, а также определяет формы и порядок устройства в семью детей, оставшихся без попечения родителей.

Сама ст. 51 Семейного кодекса РФ называется – «Запись родителей ребенка в книге записей рождений».

Следовательно, нормы Семейного кодекса не распространяются на медицинские учреждения, а ст. 51 определяет основания для выдачи свидетельства о рождении, и не содержит каких-либо запретов на оказание медицинских услуг в зависимости от семейного статуса пациента.

Однако на этом проблему считать решенной преждевременно, т.к. отсутствие оснований для отказа в оказании медицинских услуг не предполагает возможность ЗАГСа применить норму ч.4 ст. 51 Семейного кодекса и выдать свидетельство о рождении.

С другой стороны, согласно ч. 9 ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.

Однако, если содержание Семейного кодекса РФ регулирует порядок регистрации рождения ребенка и не распространяется на права граждан в сфере оказания медицинских услуг, то нормы закона » Об основах охраны здоровья » соответственно не являются руководящими для органов ЗАГС.

Иными словами, лица не состоящие в браке или одинокая женщина имеют право на лечение бесплодия с участием суррогатной матери, однако в законе прямо не предусмотрен механизм позволяющий произвести регистрацию рождения в подобных ситуациях.

Следует отметить, что безвыходным данное положение не является.

Согласно ст. 5 Семейного Кодекса РФ — в случае, если отношения между членами семьи не урегулированы семейным законодательством, к таким отношениям применяются нормы семейного права, регулирующие сходные отношения (аналогия закона).

Законодатель, понимая, что Семейный кодекс в силу совершенно объективных причин не может содержать «ответы» на все вопросы в области семейного права, позволил нам применять принцип аналогии закона (сходные правоотношения).

Конечно, далеко не факт, что сотрудники ЗАГСа найдут в себе силы самостоятельно принять решение и совершить регистрацию рождения, руководствуясь общими нормами семейного права, но на этот случай в 4-й части ст.16 ФЗ «Об актах гражданского состояния» и в ст. 11 Гражданского кодекса РФ, предусмотрена возможность обжалования отказа ЗАГСа в судебном порядке .

На сегодняшний момент существует практика положительного разрешения данного вопроса в суде, а также практика решения вопроса на уровне ЗАГСа.

Плюсы суррогатного материнства

Репродуктивная технология суррогатного материнства имеет ряд преимуществ не только перед другими методиками, но и перед обычным оплодотворением:

  • Сурмама — это всегда абсолютно здоровая женщина без наследственных патологий и проблем. Ее состояние тщательно проверяется обследованиями и анализами. Такой подход гарантирует рождение здорового малыша, чего нельзя сказать об обычной беременности, когда у будущей мамы могут быть различные проблемы со здоровьем.  
  • Оплодотворение донорской яйцеклетки происходит естественным путем, через проникновение в ооцит сперматозоида. Искусственное вмешательство при суррогатном материнстве не требуется. В лаборатории лишь создаются оптимальные условия для оплодотворения.
  • Вынашивание эмбриона и появление на свет ребенка также естественны.
  • Помимо физиологических проблем также решаются семейные — бездетные пары получают возможность завести собственных детей.
  • С экономической точки зрения суррогатное материнство для многих также является предпочтительным. Несмотря на его довольно высокую стоимость, оно позволяет исключить дорогостоящее и не всегда эффективное лечение.

Таким образом, суррогатное материнство — это гуманный и эффективный способ побороть бесплодие. Оказание услуг сурмамы базируется на доброй воле обеих сторон. Суррогатная мать при этом получает материальное вознаграждение, а биологические родители — гарантированно здорового ребенка.

Говорить или не говорить: морально-этическая составляющая суррогатного материнства

Одна из боязней родителей: говорить ли ребенку, то его родила другая «тётя». Совет детских психологов однозначен: ребенок должен знать правду. Другое дело, каким образом и в какой ситуации эту правду преподнести. «Мужская беседа» или «женские секреты» на тему: мама тебя не рожала — недопустимы. Тем более, не стоит начинать беседу в детсадовском возрасте, а вот в подростковый период с таким разговором можно опоздать.

Сегодня существует достаточно литературы, из которой дети могут понять, как они появляются на свет. Как только ребенок начнет задавать подобные вопросы, одновременно с ответами расскажите ему, что не всегда детки могут появиться естественным путем, иногда нужны помощники. Если такая информация закрепиться в сознании юного человечка, в дальнейшем будет проще объяснить, почему мама не могла дать клетку для оплодотворения.

Конечно, секрет рождения можно прятать бесконечно, но к чему это приведет? К нервному состоянию матери, которая будет бояться, что сын или дочь отвернутся от нее, когда узнают правду. К стрессу неокрепшего организма, который обязательно случится, если ребенок узнает об обмане. В любом случае ситуация отразится на поведении детей. И не в лучшую сторону. Болезнь мамы дети поймут и простят, а то, что их посчитали недостойными знать семейную тайну — вряд ли.

Медицинский факт! По наблюдениям психологов, работающих с суррогатными детьми, у юных пациентов, которые не знали правды, в 2 раза чаще наблюдались различные психологические расстройства. В некоторых случаях на фоне «неправды» появлялись проблемы с физическим состоянием (заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дыхательных путей).

В любом случае практика суррогатного материнства лучше усыновления. Родители получают генетически «своего» малыша. Детки от суррогатных мам комфортно чувствуют себя в семье, ничем не отличаясь от одногодок

Если не акцентировать внимание на способе их рождения, проблем не возникает на протяжении всей жизни

Сколько стоят услуги суррогатной матери в России

Стать суррогатной матерью – очень ответственное решение, которое необходимо хорошо обдумать. Точно такие же шаги должны предпринять и люди, которые собираются воспользоваться подобными услугами. Большое значение имеет и финансовый вопрос, во многом зависящий от того, как поступят будущие родители – обратятся в специальное агентство, или предпочтут самостоятельно найти женщину, которая выносит и родит им малыша.

Специализированные центры

Наилучший вариант – это посещение специализированных клиник и центров, занимающихся подбором сурмам. В таких учреждениях проводится сам процесс искусственного оплодотворения, а также предоставляются все условия для комфортного проживания самих женщин. На протяжении всей беременности ведется мониторинг состояния девушки, выполняются все нужные скрининги.

Стоимость услуги не является фиксированной, поскольку она зависит от множества факторов. На оплату влияют:

  • возраст женщины и биологических родителей;
  • количество эмбрионов, трансплантируемых в полость матки;
  • тип финансовой программы.

Суррогатной мамой может стать полностью здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет. При этом у нее должен быть минимум 1 ребенок, рожденный естественным путем. Женщины, которые рожали посредством кесарева сечения, не могут стать суррогатными матерями.

Оплата услуг суррогатной матери колеблется в диапазоне 1, 3-2,2 млн руб. Этот же показатель во многом зависит от клиники или центра, где проводится процедура искусственного оплодотворения.

Частное суррматеринство

Суррогатную маму можно найти самостоятельно. Существует немало интернет-площадок с объявлениями о предоставлении подобных услуг. И стоимость их совершенно разная, но, конечно, она будет более низкой, чем цена поиска сурмамы через специализированное агентство.

В целом за вынашивание ребенка суррогатной матерью придется заплатить от 900 до 950 тыс. руб.

Но стоит учитывать, что сюда не входят:

  • осмотр врачом, анализы перед зачатием;
  • затраты на питание и проживание;
  • покрытие дополнительных расходов (например, если сурмама заболеет);
  • покупка витаминов, а также других средств, которые назначит гинеколог;
  • регулярные мониторинги и скрининги на протяжении всего периода беременности.

За все это биологическим родителям придется платить отдельно. Плюс процедура экстракорпорального оплодотворения. Ежемесячные выплаты на питание и улучшение условий проживания составляют около 20 тысяч рублей.

Медицинское свидетельство (справка о рождении)

На данный момент существуют два правовых акта регулирующих порядок оформления и выдачи медицинского свидетельства о рождении:

  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 27 декабря 2011 г. N 1687н г. Москва “О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи”
  • Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2009 г. № 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» (текст письма официально опубликован не был).

Изначально мед. свидетельство о рождении заполняется на имя суррогатной матери, что не редко вызывает вопросы со стороны биологических родителей.

Дело в том, что Приказ регулирующий порядок заполнения документа не содержит директив относительно суррогатного материнства, при этом содержание Приказ является “медицинским” и его содержание позволяет сделать вывод о том, что документы составляются в отношении женщины “физически” родившей ребенка.

Следует отметить, что в этой связи у био. родителей не возникнет никаких отрицательных последствий, при условии наличия надлежащим образом оформленных иных документов.

Возможные отличия суррогатных детей

Поскольку практика суррогатного материнства в России достаточно распространенная, у специалистов была возможность понаблюдать за развитием малышей и сделать выводы об особенностях из развития. Предлагаем анализ опасений родителей и комментарии врачей к этим страхам.

Суррогатный ребенок может быть капризным или малоактивным

Может, как и ребенок, рожденный естественным путем. У деток от суррогатных мам есть преимущество: женщина, зарабатывающая таким путем, относится к своему здоровью и «работе» намного ответственнее, чем мама, которая случайно забеременела. Суррогатная мать правильно питается, соблюдает режим, меньше нервничает, что благоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Так что в большинстве случаев новорожденные от суррогатной матери спокойнее обычных грудничков.

Так что отличий между “суррогатными” детками и рожденными родной мамой практически нет.

Единственный риск: суррогатная мать во время беременности злоупотребляет вредными продуктами, алкоголем. В таком случае отклонения в развитии малыша возможны. Способ перестраховаться: выбирать проверенную кандидатуру, обратившись в специализированное агентство или клинику репродуктологии.

«Профессиональные» суррогатные матери психологически устойчивы, готовы к гормональным нагрузкам, тщательно обследованы на наличии скрытых инфекций и патологий. А неправильное поведение или питание выявляется в ходе плановых медосмотров у гинеколога, поэтому рисковать потерей гонорара из-за любви к спиртному или сигаретам женщина вряд ли будет.

Ребенок может унаследовать некоторые черты суррогатной матери

Не может. Ни внешние, ни поведенческие, ни характерные. Генетически плод идентичен биологическим родителям. Если сходство у «родных» и суррогатной мамы прослеживается, оно будет и у ребенка. Если биологические мать и отец блондины, вряд ли у сурмамы брюнетки родится темноволосый малыш.

У суррогатной матери и плода различаются даже циклы кровообращения, не говоря уже о каком-либо более заметном сходстве.

К сожалению, недостатки биологических родителей малыш тоже наследует, суррогатная мама не спасает его от такой «неприятности». Так что если в роду были случаи врожденных заболеваний или физические недостатки, не обвиняйте женщину, которая помогла вам родить ребенка, во всех грехах. Виновата природа.

Малыши от сурмам чаще болеют

Неправда. Предрасположенность к некоторым заболеваниям передается генетически. Иммунитет формируется до рождения, но поскольку суррогатная мать находится под постоянным наблюдением, риск отклонений в иммунной системе практически нулевой. Болезни у таких деток — последствия того, что их сразу переводят на искусственное вскармливание. Если в естественных родах грудничок вместе с материнским молоком получает необходимые витамины, минералы и защиту от вирусов, то суррогатный малыш такой возможности лишен.

Болезненность, как правило, проходит, как только у ребенка сформируется собственная иммунная система — к 8-12 месяцам. Если обеспечить новорожденному грамотный уход и правильный сбалансированный рацион, а также прогулки на свежем воздухе и физические упражнения (массаж, гимнастику), то уровень заболеваемости получится снизить.

Суррогатные дети более нервные

Зависит от особенностей воспитания. Если родители конфликтуют, поскольку не пришли к общему мнению по поводу суррогатного материнства до родов, это отразится на психологическом состоянии ребенка. Бабушки-дедушки, которые из «большой любви» излишне опекают детей или, наоборот, упрекают их маму, также могут стать причиной нервных расстройств ребенка.

Не спешите перекладывать вину на способ вынашивания. Первопричина нервозности находится внутри семьи. Особенно, если мать пошла на уступки отцу, родила наследника, но так и не стала считать его родным. Увы, но такая ситуация наблюдается у 2% женщин, решившихся на рождение детей с помощью суррогатной мамы.

На что обратить внимание при заключении договора

Даже правильно составленный договор не может обеспечить стопроцентную гарантию того, что после родов новорожденный останется с родителями. Нередко встречаются случаи, когда пункты документа нарушает одна из сторон. Причем инициатором не всегда является суррогатная мать.

Часто встречаются ситуации, в которых затраты на ведение беременности оказались выше, чем изначально планировала семейная пара. Нельзя застраховаться и от случаев, когда ребенок появляется на свет с каким-либо врожденным заболеванием. Это приводит к тому, что генетические родители отказываются от новорожденного.

Какие обследования необходимо пройти кандидатке на суррогатное материнство?

Вполне логичные требования к суррогатной матери – абсолютное здоровье

Важно быть не только физически соответствовать необходимым параметрам, но и психологически. Кандидатка должна быть в курсе предстоящих манипуляций и морально к ним готова

Как правило, клиника суррогатного материнства выдвигает следующий список требуемых справок о результатах следующих исследований:

Поход к гинекологу на предмет проверки заболеваний органов малого таза.
Мазки на инфекции, такие как герпес, гонорея, хламидии, краснуха и прочие.
Мазок на состояние флоры и чистоту влагалища.
Анализ мазков шейки матки.
Визит к мамологу также очень важен, специалист проверит риск развития злокачественной опухоли и сделает УЗИ груди.
Анализ крови на свертываемость, биохимическое исследование, анализ на наличие инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, сифилис, гепатит, на группу и резус-фактор крови.
УЗИ малого таза с целью оценить уровень эндометрия.
Флюорография

Результат действителен в течение года и не рекомендуется проводить его более одного раз в год.
Визит к терапевту, который напишет заключение о состоянии здоровья в целом.
Анализ мочи и кала.
Справка от психиатра и невролога о не состоянии на учете.
На состояние детей так же обращается внимание и требуется справка о состоянии их здоровья.
Результаты кардиограммы.. В случае, если обследование показало какие-либо проблемы в организме, то женщине можно дальше не думать, как стать суррогатной матерью, так как специалисты ее не допустят

Также женщины, имеющие порок в развитии органов малого таза и перенесшие замершую беременность или выкидыш не подходят. Также, не каждый центр суррогатного материнства допустит женщину, родившую путем кесарева сечения, так как шрам на матке может помешать при введении зародыша. Если же клиника берется за такой случай, то с момента родов должно пройти не менее трех лет

В случае, если обследование показало какие-либо проблемы в организме, то женщине можно дальше не думать, как стать суррогатной матерью, так как специалисты ее не допустят. Также женщины, имеющие порок в развитии органов малого таза и перенесшие замершую беременность или выкидыш не подходят. Также, не каждый центр суррогатного материнства допустит женщину, родившую путем кесарева сечения, так как шрам на матке может помешать при введении зародыша. Если же клиника берется за такой случай, то с момента родов должно пройти не менее трех лет.

Преимущества, недостатки и риски

К суррогатному материнству общество относится по-разному. Кто-то одобряет такой метод, кто-то осуждает, причем как заказчиков услуги, так и женщин, которые решаются на такой шаг. Но, как бы там ни было, а это один из самых эффективных на сегодняшний день способов получить биологически родного малыша. И в этом-то и заключается главное достоинство методики.

Недостаток процедуры ЭКО и суррогатного материнства заключается в том, что с первого раза ничего может не получиться. В данном случае придется повторно выполнять оплодотворение, а это дополнительные расходы.

И прежде всего они актуальны в случае, если пара обращается не в агентство, а к частным сурмамам. Известны случаи, когда женщины брали деньги за свои услуги, получали ежемесячную плату, полностью жили за счет клиентов на протяжении всей беременности, а после родов отказывались передавать ребенка биологическим родителям. В итоге обманутым людям приходилось обращаться в суд, но закон не всегда был на их стороне, хотя были и успехи.

Поэтому лучше всего обратиться в агентство, где практически исключены любые риски мошенничества. С клиентами, а также с сурмамой заключается договор, где подробно прописана каждая деталь сделки. В случае возникновения спорных ситуаций бездетная пара всегда сможет доказать свою правоту в суде. Конечно, услуги центра предполагают куда большие расходы, однако будущие родители получат гарантии того, что все пункты контракта будут полностью соблюдены без неприятных сюрпризов.

ЭКО с суррогатным материнством: этапы

Экстракорпоральное оплодотворение с последующим пересаживанием эмбриона суррогатной матери – процедура достаточно сложная и продолжительная. Она проходит в несколько этапов:

  • Подготовительный. Пациентка обращается в клинику «За Рождение» с заявлением на прохождение данной программы ЭКО и выбирает суррогатную мать из нашей картотеки. Затем обе женщины проходят медицинское обследование, устанавливающее их готовность к дальнейшей медицинской процедуре. На этом этапе также подготавливается договор, в котором определены права и обязанности всех сторон, политика конфиденциальности, стоимость услуги суррогатного материнства и другие юридические аспекты.
  • Стимуляция яичников пациентки. Женщине, обратившейся к услугам суррогатной матери, назначается курс гормональных инъекций, направленных на увеличение числа фолликулов в одном менструальном цикле. Это необходимо для увеличения количества эмбрионов и повышения вероятности успешного наступления беременности. Если женщина самостоятельно не может вырабатывать жизнеспособные яйцеклетки, она может воспользоваться донорским биоматериалом.
  • Синхронизация менструальных циклов. Для успешного наступления беременности у суррогатной матери необходимо, чтобы эмбрион был подсажен в ее организм в определенный момент. Решить эту проблему можно с помощью заранее выращенных и замороженных эмбрионов или синхронизируя менструальные циклы обеих женщин с использованием гормональных препаратов.
  • Пункция фолликулов. После стимуляции яичников генетической матери врач выполняет забор содержимого фолликулов с помощью специального зонда. Сама процедура занимает 15-20 минут, однако после нее женщина несколько часов находится на стационарном наблюдении. Полученные клетки передаются эмбриологу для исследования и отбора наиболее жизнеспособных.
  • Оплодотворение и культивация. Отобранные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где соединяются с предварительно обработанной спермой супруга или донора. В случае пониженного качества последней для оплодотворения может использоваться процедура принудительной инъекции сперматозоида. Полученные эмбрионы в течение 2-5 дней выращиваются в инкубаторе для большей вероятности успешной имплантации в организм суррогатной матери.
  • Перенос эмбрионов и поддержка беременности. Культивированные зародыши (не более 2 за одну процедуру) переносятся в маточную полость суррогатной матери. Ей назначается курс гормональных препаратов, повышающих шанс на успешное наступление и сохранение беременности. После оплодотворения суррогатная мать в течение 12 недель находится на стационарном наблюдении, после чего переводится на домашнее с регулярным посещением врача и подачей отчетов о своем состоянии. Эта информация передается генетическим родителям, чтобы они могли отслеживать протекание беременности.

На протяжении всей процедуры ЭКО, кроме этапа заключения договора, взаимодействие между суррогатной матерью и генетическими родителями носит опосредованный характер. Это исключает возможность давления сторон друг на друга. По обоюдному согласию они могут встречаться и в личном порядке.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Суррогатное материнство для “одиноких” мужчин.

Споры вокруг данного вопроса длятся уже не один год.

Сам факт физической возможности использования суррогатного материнства в подобном формате активно используется группой лиц в качестве аргумента на полный запрет суррогатного материнства.

Вопрос “быть или не быть” требует законодательного разрешения, а до этого момента следует руководствоваться буквальным смыслом нормативов регулирующих условия и порядок оказания медицинских услуг.

Согласно ч.2 ст. 55 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ч.2 ст.55 указанного Закона, к лицами обладающим правом на суррогатное материнство применяется особый критерий, сформулированный следующим образом “вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.”

Согласно п.п. 79 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н “о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению”, Показаниями к применению суррогатного материнства являются:

а) отсутствие матки (врожденное или приобретенное);

б) деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;

в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия);

г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний;

д) неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;

е) привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).

Совершенно очевидно, что ни один мужчина в силу своих анатомических особенностей не может иметь установленные в Приказе показания к суррогатному материнству.

Возможность использования суррогатного материнства за рамками установленных медицинских показаний, законом не предусмотрена.

Проблемы суррогатного материнства

Основная проблема суррогатного материнства – невыполнение сторонами своих обязательств, прописанных в договоре. Выше уже говорилось, что суррогатная мама, после рождения ребенка или во время беременности, может отказаться отдавать его биологическим родителям по моральным причинам.

Избежать этого поможет включение в договор пункта о компенсации затрат биологических родителей и оплаты причиненного им морального вреда. Это станет хорошим стимулом для женщины, поскольку она попадет в долговую яму, в случае отказа от договоренностей.

В договоре следует отразить и последствия отказа биологических родителей от ребенка. В таком случае, младенец остается с суррогатной матерью, если она не против, либо передается на обеспечении государству.

Родителей стоит обязать выплатить суррогатной маме обещанное по договору вознаграждение, помимо этого их можно заставить платить расходы на воспитание ребенка.

Минусы суррогатного материнства

Одна из наиболее значимых проблем, связанных с суррогатным материнством, — его неприятие некоторыми слоями общества. Это может отрицательно сказаться на ребенке, если впоследствии он узнает о своем происхождении.

Другая проблема данной репродуктивной технологии — использование донорской яйцеклетки. Таким образом биологической матерью малыша является чужая женщина, а мать остается психологически отчужденной. 

Воздействие суррогатного материнства на психику женщины, вынашивающей чужого ребенка, также остается спорной темой. Для некоторых сурмам необходимость отдать ребенка, выношенного и рожденного ею, может стать серьезной психологической травмой. Осознание в процессе вынашивания чужого малыша также может повлиять на психику суррогатной матери.

Известны случаи влияния суррогатной матери на биологического отца малыша. Мужчина начал воспринимать сурмаму как реальную мать ребенка и разрушилась семья.