Прегравидарная подготовка к беременности: что это такое, для чего нужна?

Кольба Татьяна Михайловна

Планирование беременности

Предгравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Общеизвестно, что здоровье человека формируется, начиная с внутриутробного периода, и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

Стоит отметить, что подготовку к беременности необходимо начинать, как минимум, за полгода до предполагаемого момента зачатия. Предгравидарная подготовка включает в себя определение состояния здоровья будущих родителей, подготовку организма каждого родителя к зачатию и женщины к беременности, а также определение оптимальных дней для зачатия.

Планирование до зачатия может помочь вам и вашему партнеру понять, как повысить ваши шансы на здоровую беременность.

Предварительная консультация особенно важна, если вам 30 или 40 лет, или у вас хронические заболевания или любые, даже не значительные по-вашему мнению проблемы со здоровьем.

Выбор здорового образа жизни во время беременности имеет важное значение

Ваш врач обсудит важность здорового питания, регулярных физических нагрузок и снятия стресса;

Если у вас недостаточный вес или избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать скорректировать ваш вес до зачатия;

Также важно избегать употребления алкоголя, и токсичных веществ ( не говоря уже о наркотиках);

Если вы курите, врач порекомендует отказаться от курения на весь период от планирования беременности до окончания лактации новорожденного.

Если возможно, попросите вашего партнера посетить врача до зачатия. Здоровье и образ жизни вашего партнера важны, потому что они могут повлиять как на вас, так и на ребенка.

Планирование беременности: витамины для женщин

Поскольку глобальная нагрузка по воспроизведению потомства ложится на организм женщины, чрезвычайно важно обеспечить ее всеми нужными микронутриентами, повышая вероятность оплодотворения яйцеклетки и подготавливая организм к беременности. При этом физиологическая значимость различных витаминов и минералов для организма женщин не равномерна

Основной комплекс витаминов при планировании беременности включает:

• Фолиевую кислоту. Участвует в формировании плаценты и кровеносной системы матки. Ее дефицит повышает риск возникновения дефектов нервной трубки.
• Витамин Е. Оптимизирует функционирование репродуктивной системы, способствует стабилизации гормонального фона.
• Витамин D3 регулирует менструальный цикл, принимая участие в созревании фолликулов, способствует овуляции и формированию желтого тела.

Витамин D3 синтезируется клетками децидуальной оболочки плаценты на протяжении всего периода гестации, что, в свою очередь, способствует формированию уникального иммунного ответа, направленного на сохранение беременности.

Витамин D3 необходим для физиологически нормальной секреции эстрадиола, прогестерона и развития костного скелета плода. Если вы ищите подходящие витамины группы D для планирования беременности — Детримакс наилучший для этого выбор.

• Витамин А. Необходим для функционирования репродуктивных органов.
• Витамин В12. Нужен для профилактики дисморфизма ЦНС в период закладки плода. При его дефиците возрастает риск выкидышей, что обусловлено остановкой развития уже оплодотворенной яйцеклетки.
• Аскорбиновая кислота. Необходима для профилактики анемии.

Из минералов важен прием:

• железа — для предупреждения железодефицитной анемии
• меди — для формирования коллагена и костного скелета плода
• кальция — является основным компонентом костной ткани плода
• цинка — воздействует на рост плода, необходим для профилактики развития пороков
• селена — повышает иммунитет, предупреждает хромосомные аберрации

Необходим прием препаратов йода, который крайне важен для закладки щитовидной железы.

При планировании беременности, витамины, минералы и их количественные значения должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей. Бесконтрольный прием может принести вред, поскольку не оптимальное поступление микронутриентов в организм женщины может вызвать нарушения процесса деления клеток и их дифференцировки в самый ранний период беременности. Особенно чувствительна к их недостатку или избытку ЦНС плода.

Что касается целесообразности раздельного приема каждого из витаминов/минералов или их сочетания, то возможны любые варианты. Возможно выбрать как отдельные препараты (фолиевая кислота, Омега-3, препарат Детримакс, Витамин С, Рыбий жир, препараты микро/макроэлементов и так далее), так и специализированные витаминно-минеральные комплексы, разработанные для женщин. Выбор того, какие пить витамины при планировании беременности, остается за вами, но делать его необходимо только после предварительной консультации врача.

Подготовка к беременности при помощи лазерной терапии

В «Семейной клинике доктора Кургускиной» можно пройти уникальный и высокоэффективный курс по подготовке женщины к беременности, представленный в нескольких клиниках России. Безопасная, но эффективная процедура лазерной терапии улучшает внутриматочное кровообращение, дыхание и пролиферацию, влияет на количество эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов. Данная процедура показана тем, у кого тонкий эндометрий, привычное невынашивание беременности (от 2х выкидышей), неудачные попытки ЭКО в анамнезе, а также тем, кто планирует зачать ребенка естественным путем или при помощи ЭКО. Терапия улучшает состояние эндометрия, увеличивает его толщину и подготавливает матку к беременности, чем в разы увеличивает шансы на скорую и легкую беременность.

«Семейная клиника доктора Екатерины Кургускиной» оказывает услуги по планированию беременности, в том числе предлагает профилактический и терапевтический комплексы для будущих родителей.

Консультация специалистов очень важна для молодых пар, которые первый раз хотят стать родителями. Квалифицированный доктор ответит на интересующие вопросы, который обычно так много:

• как питаться, чтобы малыш развивался здоровым;
• чего требуют успешные роды;
• какие продукты можно / нельзя позволять употреблять в пищу беременным;
• как мужчина должен подготовиться к родам, прочее.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

1. Осмотр у семейного доктора.
2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
7. Анализ на торч-инфекции.
8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
3. генетические заболевания в семье;
4. кровные узы между супругами.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

Главное определение прегравидарной подготовки к беременности

Прегравидарная подготовка – это комплекс мер, направленных на оценку состояния здоровья женщины, подготовку организма к беременности, профилактику серьезных осложнений вынашивания и патологий у новорожденных.

Пары, которые серьезно подходят к вопросу планирования семьи, четко понимают: здоровье ребенка формируется еще во внутриутробном периоде, зависит от состояния женщины во время вынашивания, от протекания родов. К сожалению, такой осознанный подход распространен преимущественно среди женщин и мужчин старше 30 лет. Женщины более молодого возраста часто пренебрегают подготовкой к беременности и обследованиями, что приводит к серьезным последствиям: от проблемам с зачатием до врожденных пороков развития ребенка.

Конечно, подготовка к зачатию требует времени и усилий. Но разве есть что-то более дорогое, чем здоровье человека?!

Потратив 3–6 месяцев на подготовку к беременности, вы сделаете огромный вклад в будущее своего ребенка, в качество его жизни, способность расти и учиться. Вы готовы дать жизнь новому человеку? Так сделайте все, что от вас зависит, чтобы эта жизнь была здоровой и долгой!

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

1. Отказ от алкоголя и сигарет.
2. Активный образ жизни.
3. Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
4. Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
5. Профилактика ОРВ и гриппа.
6. Оптимистический настрой.
7. Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
8. Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Для чего нужна прегравидарная подготовка к беременности и как правильно подойти к планированию

В первую очередь, нужно получать удовольствие от процесса и не делать из полового акта ритуал, направленный исключительно на зачатие, чтобы ваша сексуальная жизнь не превратилась в «супружеский долг».

Еще перед планированием парам рекомендуется пройти всесторонние обследования, которые назначит врач, всецело отказаться от вредных привычек, а также морально подготовиться к тому, что будет необходимо выполнить после все необходимые клинические рекомендации.

Многие мужчины ошибочно считают, что проблемы с зачатием ребенка связаны только с женским здоровьем. В процессе зачатия участвуют оба партнера, что значит – все этапы обследований проходят мужчина и женщина. С чего начать? Об этом мы поговорим в данной статье, но, прежде выясним, когда показана прегравидарная подготовка.

Основные показания к ее проведению:

• после выкидыша (самопроизвольного);
• при замершей предыдущей беременности;
• когда во время предыдущей беременности был выявлен порок развития плода;
• в сведениях об истории болезни (анамнез) были хирургические вмешательства, а также аборты;
• наличие хронических заболеваний.

После изучения историй болезней, анализов врач подробно расскажет, каким будет в каждом конкретном случае цикл планирования беременности. Также весомую роль играет возраст как мужчины, так и женщины.

Женщине не стоит откладывать надолго планирование беременности. Уже после 30 в организме женщины происходит много необратимых процессов, которые приводят к угасанию фертильности. По статистическим данным, женщинам, достигнувшим в возрасте 35 плюс, как правило, ставят диагноз «бесплодие». А после 40 увеличиваются риски того, что случится выкидыш ориентировочно на 60 процентов, если сравнивать с женщинами 25-летнего возраста.

Среди основных причин фертильности можно выделить:

плохую экологию;
постоянные стрессы;
несбалансированность питания (стоит с осторожностью относиться к диетам для похудения);
вредные привычки.

Даже при огромных негативных воздействиях на организм все же есть большая вероятность что будет зачат, выношен, рожден совершенно здоровый ребенок.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

Такая подготовка рекомендована всем, кто хочет стать родителями, даже если нет существенных проблем со здоровьем. Если же зачать ребенка не удается на протяжении длительного времени, диагностический процесс существенно отличается.

Питание при беременности

При планировании беременности стоит уделить особое внимание рациону питания.Поскольку дефицит питательных веществ повышает риск осложнений беременности, недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей. Например, при дефиците йода в начале беременности дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности

В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей.

Самый простой способ избежать проблем в будущем – это профилактика. Надо взять себе за правило рациональное питание с большим количеством белка, овощей и фруктов.

В каком возрасте лучше планировать первую беременность

Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.

Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
2. Измерение базальной температуры.
3. Календарный метод.
4. Тесты на овуляцию.
5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

• он не требует траты времени и денег
• он безопасен и прост

Минусы

• не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
• дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

• позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
• предположить возможный день овуляции
• заподозрить ановуляторный цикл
• определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

• трудоемкий процесс
• ежедневный мониторинг
• наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

• дешевизна и доступность
• удобность в применении

Минусы:

• относительная точность
• можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

• минимальные затраты времени
• 99% достоверности
• безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

• возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
• подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

• дорого
• нужно несколько раз навещать диагностический центр
• затрата времени.

Прегравидарная подготовка мужчин

Часто после проведенных клинических исследований выясняется, что именно из-за проблем именно у мужчины не наступает беременность. Об этом красноречиво говорят цифры статистики, например:

• ориентировочно в 60 процентах случаев беременность не наступает из-за нарушения сперматогенеза;
• примерно 70 процентов самопроизвольных абортов случается по причине оплодотворения яйцеклетки спермой с генетическим дефектом, а также передачи мужских инфекций при оплодотворении;
• около половины остановившихся беременностей, пороков при развитии плода, недоношенности плода – это также результат патологий спермы.

Обратившись к специалистам нашей клиники, мужчины выяснят – какие анализы необходимо сдать для выявления нарушений с возможными инфекциями. После врач назначит лечение, объяснит – какие витамины следует пропить для закрепления результата.

Прегавидарная подготовка – мероприятие, направленное на обеспечение оптимальных условий для зачатия, поддержание здоровья матери и ребенка на ранних сроках беременности. Доктора нашей семейной клиники помогут Вам создать счастливую и здоровую семью с детьми. Будьте уверены, что, придерживаясь рекомендаций наших специалистов, Вы вскоре узнаете пол ребенка и будете с нетерпением ждать долгожданной встречи с ним.

Записаться на консультацию можно по номеру, представленному в разделе «Контакты».

Узнать стоимость Задать вопрос специалисту

Понятие термина «прегравидарная подготовка»

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.