Гормональный имплантат надёжнее КОК в таблетках или нет? Не снизится ли его эффективность со временем?

У имплантатов одно из самых низких значений индекса Перля — 0,1. То есть всего одна женщина из тысячи, использующих этот метод контрацепции, за год может забеременеть. 

Цифры в колонках, касающихся идеального и обычного использования, у имплантатов совпадают. Имплантат располагается под кожей: это не таблетка, о приёме которой можно случайно забыть.

Эффективность метода выше, чем у КОК в таблетках, — если, конечно, вы вовремя замените старую капсулу на новую. В течение срока действия эффективность не снижается. К тому же имплантат защищает сразу после установки — а значит, не придётся использовать другие методы, ожидая, пока гормоны начнут действовать. 

Когда стоит обратиться к врачу?

В каких случаях отсутствие месячных говорит о проблемах со здоровьем? Единственная ситуация, когда женщина может не беспокоиться — это лактационная аменорея. В остальных случаях задержка свидетельствует о нарушениях работы репродуктивной сферы.

Если задержка длится 2-3 дня и не сопровождается неприятными болевыми ощущениями, то, скорее всего, она обусловлена естественными причинами. Такую задержку могут вызвать переутомление, тяжелая физическая работа, акклиматизация, смена режима питания.

К гинекологу стоит обратиться, когда задержка сопровождается следующими симптомами:

  • тянущими, ноющими или резкими болями внизу живота и в пояснице;
  • межменструальными гнойными, дурно пахнущими выделениями;
  • повышением температуры тела;
  • тошнотой и рвотой;
  • зудом и раздражением половых органов.

Если задержка длится более 7-10 дней, то стоит сделать тест на беременность. При отрицательных результатах аптечного теста нужно как можно скорее обратиться к гинекологу. Отсутствие регул свидетельствует о патологиях половой системы.

В научных источниках пишут, что если предохраняться с помощью прерванного полового акта (ППА) идеально, то эффективность метода составляет 96%. Что значит «идеально» и где можно допустить ошибку?

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) опубликовала и регулярно обновляет таблицу с показателями эффективности различных методов контрацепции. В ней приводится индекс Перля — это количество наступивших беременностей у 100 женщин, которые пользовались одним методом контрацепции в течение года. 

В таблице есть две колонки: идеальное использование метода (Per­fect use) и обычное (Typ­i­cal use) — с учётом всех факторов повседневной жизни. Эффективность ППА  как метода контрацепции зависит не от женщины, а от её партнёра: прежде всего потому, что именно он должен в нужный момент прервать половой акт. 

Считается, что эффективный метод контрацепции — это тот, где индекс Перля меньше единицы. Индекс Перля для ППА в идеальном случае — 4: то есть у четырёх женщин из 100, которые предохраняются этим способом в течение года, беременность всё же наступит. В реальных условиях — например, когда в порыве страсти мужчина не успел всё сделать вовремя, — количество беременностей увеличивается до 22. 

Также много дискуссий велось о том, есть ли сперматозоиды в предэякуляте — прозрачной жидкости, которая выделяется из семенного канала возбуждённого мужчины. Семенные клетки там точно есть, если у мужчины незадолго до этого уже был половой акт или мастурбация, которые завершились эякуляцией.

За или против: 9 месяцев воздержания приведет к депрессии

Интимные отношения у женщин в интересном положении имеют свои минусы и плюсы. Причем лишь часть из них носит медицинский характер, в большинстве своем секс для беременных важен в психологическом плане.

Плюсы наличия интимной связи:

    • Гормональный всплеск, улучшающий общее самочувствие. Секс для беременной означает поддержку оптимального гормонального фона. Женщина даже при беременности нуждается в сексуальной разрядке, которая, как известно, связана именно с гормональным всплеском во время возбуждения и оргазма.
    • Улучшение кровообращения в малом тазу. Оргазм помогает насыщать кровью органы малого таза. Но, чтобы секс принес лишь пользу, необходимо убедиться в том, что противопоказания к нему отсутствуют.
    • Яркие эмоции и сексуальная раскрепощенность. Не секрет, что многие женщины становятся куда раскованнее и сексуальнее именно во время беременности. Будущая мама не боится забеременеть, на органы малого таза давит матка, повышая чувствительность, делается очень чувствительной и грудь. Что касается гормонального фона — не редки случаи, что женщины, ранее никогда не испытывавшие оргазма во время секса, начинают его чувствовать именно забеременев.
    • Положительный настрой. Настроение, которым заряжаются беременные во время полового акта, благоприятно сказывается на течение беременности и состояния плода.
    • Психологический комфорт. Женщина должна быть всегда уверена в том, что она желанна. Многие женщины, начиная полнеть и меняться внешне, расстраиваются, думая, что утратили привлекательность. Это большое заблуждение. Любящий мужчина, испытывает к беременной жене ещё большую гамму чувств: к страсти добавляются нежность, гордость и другие эмоции. Малыш соединяет двух людей навсегда и делает брак более полноценным.

Через какое время после отмены противозачаточных можно забеременеть?

Время, в течение которого женщина беременеет после прекращения приема противозачаточных таблеток, зависит от ее организма. С биологической точки зрения зачатие ребенка станет возможным, как только яичники получат сигнал от гипофиза и начнут овуляцию, то есть производство яйцеклеток, готовых к оплодотворению. У одной женщины это произойдет немедленно, у другой — займет больше времени. 

У некоторых женщин может случиться так, что этот период не наступит в течение некоторого времени — до 6 месяцев. В чем причина? 

  • Прежде всего, если вы прекратили принимать таблетки и имели после этого интимные отношения без дополнительной защиты, может оказаться, что вы уже беременны. Поэтому стоит пройти тест, чтобы узнать, скоро ли вы станете матерью. 
  • Второй причиной может быть ваша биология и индивидуальные предрасположенности организма. У некоторых женщин менструация может появиться только через 6 месяцев после прекращения приема таблеток — так гормональная система регулирует естественный цикл. 

Если по истечении этого времени менструация все еще не наступает, то следует обратиться к гинекологу, поскольку причиной могут быть гормональные нарушения или заболевания, не связанные с гормональной контрацепцией, которую таблетки успешно маскировали.

Проблемы с зачатием могут возникать независимо от использования контрацепции и проявляться только после прекращения приема таблеток. Но даже если вы использовали контрацепцию в течение длительного времени — в течение нескольких лет, это не будет причиной каких-либо проблем с беременностью, в отсутствии зачатия могут быть повинны ваши биологические часы! 

Супружеская пара

Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, число которых — из года в год — уменьшается. Их сокращение является естественным процессом и не зависит от используемых средств контрацепции, здоровья или образа жизни. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Наличие внематочной беременности

Когда яйцеклетка после оплодотворения поднимается по трубе, она может закрепиться в ней в неправильном месте. Более редко происходит закрепление около яичника, в маточной шейке, в брюшной полости, что ведет к последующему развитию кровотечения разному по силе. При этом не просто определить то ли это признаки беременности, то ли месячные. Сопровождается такой процесс тянущими болезненными ощущениями и кровянистой мазней бурого цвета – признаки начала отторжения и выкидыша.

Внематочная беременность

Низ живота при этом ноет и болит, возможны схватки и выделение кровянистых образований, как мажущих, буроватых, так обильных с сукровицей. Признаки угрозы прерывания беременности может зависеть от травм в областях живота и поясничного отсека. При кормлении ребенка грудью может произойти оплодотворение без наличия месячных. Вышедшая первая яйцеклетка тут же оплодотворится. В этом случае появляются выделения с содержанием крови, похожие на месячные.

Какие осложнения могут быть: родила царица в ночь, не то сына, не то дочь

Современные женщины не торопятся рожать ребенка по ряду причин: карьера, поиск подходящего отца для малыша или проблемы со здоровьем. Поэтому чаще всего о первом ребенке они задумываются после 30 лет, когда они уже в состоянии удовлетворить жизненные потребности.

Во время климакса наблюдается обострение всех процессов в женском организме: активация хронических заболеваний, ухудшение работы печени и почек, нарушение обмена веществ и гормонального фона. Все это подразумевает определенный риск при зачатии ребенка в период менопаузы не только для малыша, но и для самой женщины. По мнению специалистов, даже если климакс только начался, яйцеклетки уже вырабатываются неполноценные. А это только увеличивает вероятность рождения малыша с генетическими отклонениями и врожденными заболеваниями. Поэтому можно сказать, что климакс и беременность во многих случаях несовместимы.

Присутствие других заболеваний

Женщины не всегда понимают, в чем источник кровянистых выделений. Даже на незначительных сроках часто появляются узелки, и кровят при незначительном повреждении. Появляются небольшие капли алого цвета, которые заставляют беспокоиться женщину. С увеличением животика в брюшной полости увеличивается давление, прогрессирует геморрой.

При воспалительных процессах в глубинном маточном слое, при ранее проводимых абортах, искусственного прерывания вынашивания плода по другим причинам может развиться эндометрит. Его признаки — болевые постепенно нарастающие синдромы. Пациентка имеет повышенную температуру, общее состояние слабости и озноба. И как ключевой симптом – присутствие сгустков крови.

Что такое аменорея и почему она возникает

Отсутствие месячных не всегда обусловлено беременностью. Иногда такое явление связано с аменореей, которая зачастую носит патологический характер.

https://youtube.com/watch?v=Zdcvv5rgHOo%27

Аменореей называют отсутствие менструации в течение полугода и более длительного срока. Это не заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и патологические состояния.

Гинекологи выделяют аменорею:

  • патологическую, физиологическую,
  • истинную, ложную,
  • первичную, вторичную.

О первичной разновидности говорят, когда к возрасту менархе у девочки-подростка не наступили критические дни вследствие следующих причин:

  • хромосомные аномалии,
  • сбои функционирования гипоталамуса,
  • стрессы,
  • врожденные пороки развития органов репродуктивной системы.

Справка! Отсутствие месячных может сопровождаться общим физическим недоразвитием.

При вторичной разновидности менструации прекращаются на длительное время из-за следующих факторов:

  • лактация,
  • климакс,
  • психологические, гормональные, гинекологические нарушения.

К причинам аменореи относят:

  • хромосомные аномалии,
  • сбой в работе гипофиза и гипоталамуса (гипергонадотропного и гипогонадотропного характера),
  • неправильное развитие органов репродуктивной системы (суженое влагалище),
  • заболевания гинекологического характера (СПКЯ),
  • синдром преждевременного истощения яичников,
  • нарушение целостности матки в процессе хирургического вмешательства.

Важно! Вызвать отсутствие критических дней могут также интенсивные умственные и физические нагрузки, неполноценное питание. Симптомы аменореи зависят от причины, вызвавшей отсутствие месячных

При тяжелой форме патологии, которая протекает более 3 лет, изменения носят необратимый характер

Симптомы аменореи зависят от причины, вызвавшей отсутствие месячных. При тяжелой форме патологии, которая протекает более 3 лет, изменения носят необратимый характер.

Почему можно забеременеть во время месячных?

Главное условие для зачатия — слияние яйцеклетки и сперматозоида. Если предположить, что пара занялась сексом в первые дни менструации, когда кровотечение достаточно сильное, возможные риски сводятся к нулю. Однако если незащищенный половой акт произошел в последние дни месячных, когда выделения скудные, возникает несколько другая ситуация. Сперматозоиды могут достигнуть маточных труб и ждать там выхода зрелой яйцеклетки. Вероятность оплодотворения будет зависеть от двух важных факторов.

  • Жизнеспособность сперматозоидов. В половых путях женщины сперматозоиды в среднем живут 2-3 дня. Но некоторые «долгожители» могут продержаться еще дольше — до 8 суток.
  • Время наступления овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Забеременеть можно только в этот момент (длится он около суток). Яйцеклетка созревает, разрывает фолликул, в котором она находится, и из яичника направляется в маточную трубу, где она может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. У женщин с 21-дневым менструальным циклом овуляция обычно приходится на 7-8 сутки. У женщин с 28 — дневным циклом, как правило, на 14 сутки. Однако это приблизительные цифры. Овуляция может наступить раньше или, наоборот, позже. На время созревания яйцеклетки могут повлиять многие факторы:

стрессы

Под ними могут подразумеваться: развод, сдача важного проекта, ремонт, переезд и даже долгожданное путешествие на юг. Перелет, смена климата и часовых поясов, перепад температуры, уровня влажности, атмосферного давления и многих других параметров сказываются на гормональном фоне женщины

Яйцеклетка может созреть раньше или позже обычного срока.

воздействие простагландинов. Эти биологически активные вещества содержатся в сперме мужчины и играют роль в разрыве фолликула. Под их влиянием выход яйцеклетки может произойти раньше, а значит, возможна беременность после секса во время месячных.

влияние окситоцина. Этот гормон в больших количествах выделяется в кровь во время полового возбуждения и оргазма. Высокие концентрации окситоцина также могут ускорить разрыв фолликула и наступление овуляции.

А теперь простая арифметика:

  • риск беременности после секса во время месячных выше при коротком менструальном цикле (21-26 дней). Если незащищенный половой акт произошел на 3 или 5 день менструации, сперматозоиды могут дождаться выхода яйцеклетки и успешно ее атаковать.
  • Впрочем, от беременности, наступившей после интимной близости во время критических дней, не застрахованы и женщины с более длинным циклом. Такое возможно в нескольких случаях:
  1. овуляция наступила раньше;
  2. сперматозоид оказался очень «живучим». Если половой контакт пришелся на 7 сутки цикла, а сперматозоиду удалось прожить неделю и сохранить способность к оплодотворению, есть шанс, как это называют в народе, «забеременеть во время месячных»

Если во время месячных был незащищённый секс, нужно ли использовать экстренную контрацепцию?

У некоторых женщин бывает ранняя овуляция — она наступает на седьмой день цикла. Сперматозоиды могут жить в половых путях женщины, сохраняя свою активность, от пяти до семи дней. 

Таким образом, если половой акт произошёл на второй-третий день цикла, то теоретически беременность может наступить, пусть и с очень небольшой вероятностью. Если вы слишком переживаете, что могли забеременеть, и точно не планируете рожать, лучше воспользоваться средством экстренной контрацепции. 

В таком случае таблетка сработает на подавление овуляции в этом цикле. Иногда может сформироваться фолликулярная киста, но она пройдёт сама через месяц.

Как предотвратить беременность

6. Асафетида (сильфий)

Эту траву можно найти в некоторых аптеках. Известно, что асафетида предотвращает беременность.

Её используют в качестве контрацептива в таких странах, как Индия и Китай. В отварном виде это растение обладает довольно острым вкусом.

Кроме того, это отличное противовирусное средство, помогающее поддерживать работоспособность иммунной системы. Эта трава также используется, чтобы улучшить работу пищеварительной системы.

Принимать отвар можно в теплом виде с добавлением яблочного уксуса. Такой отвар не только предотвратит нежелательную беременность, но и поможет сохранить фигуру в идеальной форме.

7. Синий кохош

Еще одно растение, которое часто используется в качестве природного контрацептива, растение синий кохош.

Известно, что эта трава не только предотвращает наступление нежелательной беременности, но и облегчает боль при менструации, а также действует как слабительное.

Рецепт противозачаточного средства максимально прост: нужно заварить в стакане кипятка пару ложек высушенной травы и выпивать смесь два-три раза в день.

Однако, в отличие от предыдущих средств, этот метод не самый безвредный

Всё дело в том, что использовать растение нужно с предельной осторожностью. Синий кохош известен своей способностью сужать кровеносные сосуды и перекрывать подачу кислорода к сердцу.

Поэтому, прежде чем использовать данное средство, нужно взвесить все за и против.

8. Семена дикой моркови

Дикая морковь или кружева Королевы Анны – народное средство, которое использовалось женщинами на протяжении нескольких веков с целью не забеременеть.

Семена этого растения являются очень эффективным природным контрацептивом. Наиболее популярным являлся следующий рецепт: семена растения измельчались, затем одна чайная ложка полученной смеси разбавлялась стаканом воды.

Этот отвар женщине нужно было выпивать в течение 7 дней после незащищенного полового акта.

9. Рута душистая

Рута душистая или рута пахучая также является эффективным средством контрацепции на протяжении многих веков.

Жительницы Латинской и Северной Америки готовили снадобье из этого растения и принимали его в качестве противозачаточного зелья.

Трава содержит пилокарпин и рутин, вещества, которые, как известно, вызывают менструацию. Женщины просто заваривали это растение как чай, а затем выпивали его. Для большей эффективности такое снадобье выпивалось два –три раза вдень.

10. Дудник китайский (Донг Квай)

Донг Квай – китайский травяной аналог контрацептива, который пользовался довольно большой популярностью определенное время.

Это эффективное средство для предотвращения беременности, однако современные женщины отказались от его использования. Всё дело в том, что обнаружилась прямая связь этого растения с онкологическими заболеваниями.

Специалисты утверждают, дудник китайский вызывает гормональный сбой и провоцирует раковые заболевания, такие, например, как рак молочной железы и рак яичников.

А вот, по мнению китайских целителей, в умеренных дозах дудник китайский является отличным противозачаточным средством.