Месячные и небольшие кровянистые выделения в середине цикла: причины менструального кровотечения на 12-17 день

Диагностика нарушений менструального цикла

Для успешного лечения патологии врачу необходимо найти источник того, что вызывает сбой природных физиологических процессов. Чем скорее обратиться за медицинской помощью, тем быстрее будет проведена диагностика и определена степень серьезности нарушения. Выявить причину кровянистых выделений в середине цикла помогают разнообразные методики:

Анамнез, который включает историю о наследственных, перенесенных заболеваниях, характер сексуальных контактов, особенность менструального цикла.
Осмотр половых органов на гинекологическом стуле с использованием специальных медицинских инструментов.
Взятие мазка и его последующий анализ.
Трансвагинальное и/или трансабдоминальное УЗД.
Общие анализы.
Анализ крови на концентрацию гормонов.

В каких случаях это нормально?

Выделения кровянистого характера в середине цикла могут являться вариантом нормы, и первая возможная причина такого положения вещей – овуляция. Яйцеклетка созревает на протяжении первой половины цикла, и при отсутствии каких-либо отклонений ровно в его середине она выходит в фаллопиеву трубу, продвигаясь к матке, и будучи полностью готовой к оплодотворению. В этот период вырабатывается большое число женских гормонов, что вполне может стать причиной некоторого количества выделений. Обычно они имеют слизистый характер с красноватым оттенком, или же могут быть не насыщенного коричнево-красного цвета. Появление еле заметных кровянистых выделений считается нормальным у женщин, принимающих противозачаточные гормональные препараты. Однако если подобная «мазня» наблюдается на протяжении нескольких месяцев, то стоит обратиться к специалисту – возможно, есть необходимость перейти на другой лекарственный препарат.

Помимо прочего, существует вероятность незначительного повреждения слизистой влагалища во время активного полового акт – выделения тогда будут крайне скудными и скорей всего обнаружатся не более чем несколькими пятнышками крови на белье. При единичном эпизоде ситуация не требует медицинского вмешательства и не является проблемой. Если выделения появились у женщины старше 40-ка лет, то вполне вероятно это сигнал начала климактерического периода. В таком случае они будут довольно обильными и максимально похожими на месячные.

Причины появлений сгустков крови

Сгустки крови – это ситуация, которую обязательно стоит обсудить с гинекологом, особенно если ситуация повторяется не единоразово. Причинами подобных выделений могут стать некоторые патологические состояния, например:

отслаивание эпидермиса при эндометриозе происходит слишком активно, учитывая интенсивность разрастания слизистой матки. Таким образом, именно появление сгустков иногда становится тем симптомом, из-за которого женщина обращается к врачу и узнает о диагнозе;
может иметь место загиб шейки матки. В таком случае, вне зависимости от первопричины кровотечения, кровь не может нормально выйти, задерживаясь в месте перегиба. Временный застой приводит к ее сворачиванию, и тогда массы выходят уже в виде сгустков

В такой ситуации важно то, что они выходят, а не задерживаются в матке, ведь в противном случае это может стать очагом воспалительного процесса;
симптом может быть проявлением заболевания во время климакса. Признаком проблемы в такой период могут выступать такие признаки: обильное кровотечение, выделение кровяных масс после полового контакта, сильные сбои в датах наступления менструаций.

Ранние сроки беременности

Существует такое понятия как имплантационное кровотечение. Его сущность в том, что оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться на стенке матки, внедряясь в ее слизистый слой. Учитывая то, насколько хорошо развита сосудистая сеть в данном органе, есть вероятность, что во время такого внедрения целостность одного из сосудов нарушится, что и приведет к кровянистым выделениям. Учитывая особенности женской физиологии, имплантационное кровотечение возникает без боли, примерно за неделю до очередных месячных, однако встречается оно не так часто. Таким образом, слизистые выделения с кровянистыми примесями вполне могут рассматриваться как .

Естественный физиологический процесс

За 7-10 дней до наступления месячных могут возникать кровянистые выделения, о которых уже говорилось ранее – из-за овуляции или внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки – и это является вариантом нормы. Также стоит отметить, что за несколько дней из даже часов да начала месячных могут появиться незначительные мажущие выделения коричневого цвета – это тоже не должно заставлять волноваться.

После месячных на протяжении нескольких дней могут появляться капли крови, для которых будет достаточно ежедневной гигиенической прокладки – это естественный процесс, таким образом, матка избавляется от той крови, что могла остаться после менструации. Однако выделения до или сразу после месячных могут быть и свидетельством проблемы. Так, если практически в самом начале цикла имеет место бурая «мазня», то это скорей всего симптом эндометриоза матки. Регулярные коричневые выделения перед началом очередных месячных могут говорить о гормональном дисбалансе, наличии воспалительного процесса или полипов в матке.

Актуальными остаются и прочие заболевания, уже упомянутые выше:

миома;
инфекционные поражения;
травмы половых органов;
рак шейки и пр.

В любое время цикла может иметь место маточное кровотечение. Необходимо уметь распознать такой процесс для своевременного обращения к врачам, в противном случае ситуация может приобрести опасный характер. Основными особенностями маточного кровотечения являются:

наполнение прокладки за час;
длительность явления;
наличие темных комков в выделениях;
периодически возникающие острые боли в области половых органов;
признаки анемии;
сонливость, общая слабость организма.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Определение межменструальных кровотечений в середине цикла

Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.

Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна

Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ – вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед родами, когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями. Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Раздражение во влагалище при беременности, видео

Биоценоз влагалища и коррекция его нарушений у беременных. Трачук Т. Ю. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2001. – № 1 (2), январь. – С. 17.
Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Ворошилина Е. С. // Акушерство и гинекология. – № 1/2011. – C. 58.
Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. Калмыкова А. И. // НПФ «Био-Веста»; СибНИП-ТИП СО РасХН. – Новосибирск, 2001. – С. 13.
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-beremennosti-na-biotsenoz-vlagalischa
https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-bakterialnogo-vaginoza-pri-beremennosti
https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-biotsenoza-vlagalischa-pri-tservikovaginalnoy-infektsi…

Фазы циклических изменений

Особенность МЦ заключается в том, что связанные с ним изменения протекают параллельно и в яичниках, и в слизистой оболочке матки. Задача яичников — подготовить к оплодотворению яйцеклетку, а задача матки — подготовить слизистую (эндометрий) к приему этой яйцеклетки после ее оплодотворения. Если яйцеклетка оплодотворена, она прирастает к подготовленному эндометрию и наступает беременность. Если оплодотворения не произошло, то внутренний слой эндометрия отслаивается и выходит наружу вместе с небольшим количеством крови и лимфы — внешне это проявляется менструальным кровотечением.

МЦ делится на две фазы:

фолликулиновую — в яичнике созревает новый фолликул, содержащий яйцеклетку, и происходит овуляция — выход яйцеклетки наружу из лопнувшего созревшего фолликула. После этого яйцеклетка может быть оплодотворена. Параллельно в матке происходит восстановление поверхностного слоя слизистой оболочки, ее разрастание и утолщение;
лютеиновую — оставшийся после разрыва фолликула рубец превращается в так называемое «желтое тело», временную железу, которая участвует в поддержании наступившей беременности. Если оплодотворения не произошло, поверхностный слой эндометрия продолжает утолщаться, становится все более рыхлым и затем отслаивается, смывая неоплодотворенную яйцеклетку — наступает менструация.

После окончания отторжения поверхностного слоя эндометрия (то есть после того, как завершится менструальное кровотечение) снова начинается фолликулиновая фаза цикла — матка начинает подготовку к приему новой яйцеклетки, которая в это время созревает в яичнике.

Циклические изменения в цифрах

Кровянистые выделения, которые порой доставляют немало дискомфорта — естественное следствие изменений, связанных с МЦ. Они продолжаются в течение всего периода половой зрелости женщины (за исключением физиологического их отсутствия во время беременности и первых месяцев кормления грудью). Обычно первые месячные появляются в возрасте 11-13 лет. Плюс-минус два-три года тоже является нормой, а не признаком каких-либо отклонений. В первые месяцы и даже годы кровотечения появляются нерегулярно, и это тоже нормально: гормональная перестройка в это время еще не завершена, происходит налаживание функционирования половой системы. Регулярный МЦ устанавливается позднее — после завершения полового созревания. Поэтому девочка-подросток, у которой уже есть месячные, способна забеременеть, но выносить и родить здорового ребенка получится далеко не всегда — организм может быть не готов к этому.

Первым днем цикла принято считать первый день менструального кровотечения. Это не совсем корректно — на самом деле кровотечением МЦ заканчивается, и первый день нового МЦ наступает после того, как кровянистые выделения прекратятся. Но отследить этот момент точно сложно — небольшое остаточное подкравливание может продолжаться, в то время как новый цикл уже начался, поэтому удобнее все-таки считать от первого дня месячных, по поводу которого сомнений нет.

Условия нормального менструального цикла:

длится 21-36 дней (для большинства женщин характерна длительность в 28 дней),
менструальные выделения продолжаются 3-7 дней (чаще всего 3-4),
в дни кровотечений организм теряет около 50 мл крови в сутки (объем всей жидкости больше, так как в состав выделений вместе с кровью входит лимфа и секрет желез эндометрия).

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Тип противозачаточных таблеток и кровотечение

Как правило, женщины предпочитают использовать однофазные комбинированные противозачаточные таблетки (соотношение эстрогена и прогестагена в каждой таблетке постоянное), которые несут меньший риск мажущих кровянистых выделений и кровотечений после стабилизации гормональной системы.

Иная ситуация с однокомпонентными таблетками, которые содержат только низкие дозы прогестагена. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые не могут принимать эстроген, таким как кормящие грудью женщины, женщины, зависимые от никотина и подверженные риску тромбоэмболии.

Основным недостатком однокомпонентных препаратов является возможность нерегулярных кровянистых выделений. Также могут усилить кровянистые выделения такие факторы, как стресс, курение и колебания массы тела.

Если кровянистые выделения от противозачаточных таблеток незначительны, не беспокойтесь, вам лучше следить за регулярным временем их приема. Однако, когда кровотечение из-за таблеток становится более интенсивным, и возникает риск потери железа, что может привести к анемии, необходима консультация гинеколога.

Регулярное время приема противозачаточных таблеток

К другим недостаткам однокомпонентных таблеток можно отнести:

отсутствие кровотечения;
проблемы с прыщами;
изменение настроения;
снижение либидо;
чувствительность груди;
тошнота;
увеличение веса;
чувство усталости;
доброкачественные кисты яичников.

Инфекции и бактерии

После кесарева сечения долгое время может наблюдаться наличие кровяных прожилок в выделениях вплоть до полного рубцевания шва стенки матки.

Симптом, проявившийся в период лактации, указывает на возобновление менструации.

Кратко о главном

Слизистые выделения с кровью у женщин проявляются довольно часто. В основном это физиологический процесс, связанный с течением менструального цикла. Допустимо подобное явление, если не беспокоят сопутствующие симптомы в виде неприятного запаха, странной консистенции секрета, дискомфортных ощущений.

При малейших подозрительных признаках нужно обращаться к специалисту, чтобы установить диагноз, предупредить или вовремя остановить гинекологические заболевания. Кровяные прожилки в выделениях – основной признак эрозии шейки матки, эндометриоза, наличия полипов и новообразований.

Появление неприятного симптома – это часто серьезный сигнал со стороны организма. Возникновение кровянистых выделений между менструациями может указывать на проблемы со здоровьем. Опасен такой сигнал как для беременных, так и для ведущих активную сексуальную жизнь или находящих в периоде менопаузы женщин.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

Причины кровянистых выделений

Не во всех случаях это явления носит серьезный характер. Появиться кровянистые выделения в середине цикла могут при овуляции либо проведенных накануне гинекологических манипуляциях. Если у женщины с сексуальным партнером случился грубый половой акт, то физиологическим отголоском такой связи то же могут стать кровянистые выделения из влагалища. Остальные причины появления нехарактерного для межменструального цикла явления могут служить серьезным сигналом о следующих проблемах:

гинекологические заболевания;
венерические болезни;
гормональный дисбаланс;
неудачная установка или смещение внутриматочной спирали;
внематочная беременность;
угроза выкидыша при беременности;
начало менопаузы.

Беременность на ранних сроках

Когда при очередном овуляторном цикле у женщины наблюдается задержка, то это может свидетельствовать об «интересном» положении. Первые месяцы беременности могут происходить реакции в дни, на которые ранее выпадали критические дни. Если же на ранних сроках начало мазать кровавыми или коричневыми выделениями, то такой сигнал говорит о выкидыше или внематочной беременности. Незамедлительно обращаться за врачебной помощью надо в случае, когда этот неприятный симптом сопровождается сильной болью.

Наступление климакса

В этой период женский организм претерпевает значительные изменения. Игнорировать ситуацию, когда при климаксе появились выделения с кровью, будет неправильным поступком. Даже если это характерные патологические изменения, которые служат характерными признаками менопаузы, то все равно надо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний, например, опухоли. Дисфункция может указывать на миому матки или полипы, либо служить реакций на неправильный выбор заместительной гормональной терапии.

Прием гормональных контрацептивов

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, женщины прибегают к приему противозачаточных таблеток, использованию пластыря или кольца. Любой вид гормональной контрацепции способен вызвать появление кровянистых выделений в середине цикла на протяжении первых нескольких месяцев, такое явление считается в пределах нормы. Межменструальные кровянистые выделения часто возникают, когда женщине приходится использовать экстренную контрацепцию.

Гормоны во время овуляции

Процесс созревания яйцеклетки и выхода фолликула сопровождается образованием незначительных кровяных сгустков. Этим объясняется появление кровянистых, коричневых, розовых выделений, которые не могут вызывать опасений. Серьезным сигналом, что изменения гормонального фона требуют консультации с врачом и последующего обязательного обследования, считается возникновение неприятного симптома в период овуляции несколько циклов подряд. Беспокойство это явление вызывает по следующим причинам:

кровь во время овуляции – это реакция матки на повышенную выработку эстрогена;
недостаточная выработка гормона прогестерона;
появление и развитие новообразований, поражающих репродуктивную систему;
низкий уровень активности щитовидной железы.

Гинекологические заболевания

Гормональный дисбаланс, неправильное положение внутренних половых органов, инфекции – вот частые причины многих женских болезней. Среди явных симптомов, предупреждающих о проблемах со здоровьем, встречаются кровянистые выделения в середине цикла и не только. Затягивать с визитом к специалисту не рекомендуется, даже если кровь в середине цикла – это единственный либо проявляющийся время от времени симптом, потому что он может служить признаком следующих женских заболеваний:

полипы шейки матки;
миома матки;
эндометриоз;
синдром поликистозных яичников;
цервицит;
гиперплазия эндометрия;
рак шейки матки, яичников, матки.

Инфекции, передающиеся половым путем

Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то кровянистые выделения из влагалища будут сопровождаться жжением при мочеиспускании, зудом влагалища, неприятным запахом. Воспалительные явления при трихомониазе, молочнице, гонореи, хламидиозе, прогрессируя, увеличивают количество выделений: они становятся обильными, приобретают зеленоватый, желтый оттенок с примесью крови. Действие некоторых видов инфекций может спровоцировать появление межменструальных кровотечений, поэтому при малейших признаках следует быстрее приступить к лечению.

Лечение кровянистых выделений

Без лекарственной терапии получится обойтись при наличии мажущих выделений между месячными, которые не сопровождаются болью. Женщине надо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, расслабить тело. Если не наблюдается поражение органов малого таза, то по результатам обследования врач предложит консервативную терапию медикаментозными препаратами и курсом профилактики. При диагностировании опухоли оптимальной методикой лечения считается хирургическая операция.

Что делать при маточном кровотечении

Вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу, сделать это как можно скорее. Маточное кровотечение в середине цикла, в период менопаузы или на ранних сроках беременности несет угрозу жизни. До приезда скорой женщину положить, под ноги поместить возвышение (подушку), дать воду или сладкий чай, приложить к низу живота холод, например, мокрую ткань, держать не более 15 минут, чтобы уменьшить кровотечение. Категорически запрещено прикладывать тепло, спринцеваться, принимать ванну и обезболивающие!

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

прием некоторых лекарственных препаратов;
сильный стресс;
интенсивная физическая нагрузка;
эмоциональное напряжение;
гормональные сбои.

Сильный стресс может вызвать кровотечение матки в середине цикла

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Употребление вредных продуктов приводит к нарушениям цикличности между менструациями и заболеваниям женской половой сферы

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Фазы менструального цикла

Месячные в середине цикла: причины кровянистых выделений на 12-17 день