Лечение эрозии шейки матки при грудном вскармливании

Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?

При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).

Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования рубцов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия.

Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.

Симптомы заболевания

Эрозия шейки может протекать бессимптомно. Но стоит насторожиться, если:

Появляются выделения после полового акта. Они могут быть коричневатыми или с прожилками крови.
Беспокоят бели на протяжении всего цикла. Они также могут быть кровянистыми, а могут быть бесцветными и не иметь запаха.
Во время или сразу после полового акта ощущается боль – от незначительной, тянущей до интенсивной, сжимающей.
Кандидоз (молочница) вновь рецидивирует через 2- 3 недели после окончания лечения.

Бессимптомное течение вовсе не гарантирует, что эрозии нет. Подтвердить или исключить диагноз может только врач.

Более информативным окажется дополнительное обследование: кольпоскопия, ПЦР, мазок на исследование микрофлоры, цитология мазка флоры влагалища.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Возможные осложнения

После радиоволновой эксцизии шейки матки осложнения и неблагоприятные последствия наблюдаются редко, в основном при нарушениях послеоперационного ограничительного режима. Наиболее распространённые из них:

обострение гинекологических воспалений;
рубцовые изменения и связанные с ними бесплодие, невынашивание беременности, осложнения в родах;
кровотечение, которое редко бывает массивным, угрожающим жизни;
эндометриоз шейки матки.

Нерадикальная операция приводит к бурному прогрессированию злокачественного процесса. Риск осложнений зависит и от квалификации персонала, качества оборудования. В профессиональном клинико-диагностическом центре созданы все условия для безопасной эксцизии шейки матки.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ, И КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Говоря о заболеваниях шейки матки, хочется внести ясность в некоторые основополагающие термины. Зачастую на приеме пациентку спрашивают: «Были ли у Вас какие-то операции?». После получения отрицательного ответа, задается еще один вопрос: «Шейку матки когда-нибудь лечили?». В 80% случаев женщины отвечают: «Да, давно уже эрозию прижигала».

Что же такое «эрозия» и почему к лечению этого состояния так легкомысленно относятся?

Во-первых, здесь имеет место неточность в самом названии заболевания. Оно максимально упрощается, чтобы женщине проще было его запомнить. Эрозией в большинстве случаев называются следующие состояния: эктопия и эктропион.

Что же такое «эктопия»? Шейку матки покрывают 2 типа эпителиев (клеток), различающихся по виду, функциям и расположению.

Первый тип – многослойный плоский эпителий, он представлен несколькими рядами клеток, различающихся по степени зрелости. Поверхностные клетки этого эпителия постоянно слущиваются (отпадают), унося с собой прикрепившиеся патогены (вирусы, бактерии). Таким образом, одна из основных задач этих клеток – защита шейки матки от болезнетворных воздействий.

Схема многослойного плоского эпителия

Второй тип – цилиндрический эпителий, покрывающий внутреннюю часть шейки матки – цервикальный канал. Его основная задача – продуцировать слизь, которая в зависимости от дня менструального цикла либо помогает сперматозоидам проникнуть в полость матки, либо, наоборот, препятствует этому процессу. Данная слизь также защищает вышерасположенную полость матки от проникновения болезнетворных бактерий.

Схема однослойного цилиндрического эпителия

Вернемся к нашему вопросу. Что же такое «эктопия»? Это состояния неправильного расположения внутреннего, цилиндрического, эпителия. Он «выходит» на поверхность шейки матки. Считается, что в норме до 25 лет этот эпителий может находиться снаружи, такое состояние называется «физиологической эктопией». Впоследствии окружающий многослойный плоский эпителий «заползает» на неправильно расположенный цилиндрический, как бы закрывая его собой, и эктопия больше не наблюдается. Однако такое «самозаживление» эктопии наблюдается не всегда.

«Эктропион» – это выворот слизистой цервикального канала наружу, с появлением цилиндрического эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки. Эктропион также бывает врожденным, но чаще носит посттравматический характер – развивается после родов, абортов.

«Эрозия» шейки матки – это состояние, при котором эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки отсутствует, представляя собой раневую поверхность.

Все мы в детстве срывали корочки с ран на коленках, при этом мы видели ямку, лишенную эпителия, красного цвета (за счет поверхностно расположенных сосудов). Состояние этой ранки напоминает состояние шейки матки при эрозии. Если имеет место истинная эрозия, то лечение направлено на ускорение роста клеток – заживления (антибактериальные мази; свечи и мази, способствующие регенерации и др.).

А чем же опасны эктопия и эктропион? Сами по себе они не представляют опасности для здоровья женщины, беспокоя, в основной, обильными выделениями

Однако мы не зря уделили внимание различиям в эпителиях влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Цилиндрические клетки цервикального канала представляют собой один слой, в результате чего являются более уязвимыми для инфекционных агентов

Наиболее грозным из них является – вирус папилломы человека (ВПЧ).

Именно этот вирус признан основной причиной развития рака шейки матки, занимающего на сегодняшний день первое место в России по причинам смертности у молодых женщин. Проникая в клетку ВПЧ начинает размножаться и обеспечивать себя необходимым для жизни «строительным материалом» – белками.

Эти специфические белки нарушают функцию структур клеток, задача которых контролировать «поведение» клетки и предотвращать ее опухолевое перерождение. В результате клетка, в которой поселился вирус, постепенно приобретает черты опухолевой – развивается дисплазия.

Термин «дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие». В зависимости от того, как много клеток поверхностного многослойного и цилиндрического эпителия видоизменились под действием вируса дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII). Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» – цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN). Таким образом, «Дисплазия» = «Неоплазия» = CIN.

Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Приблизительно 95-98% всей вагинальной флоры представлено лактобациллами (палочками Дедерлейна).

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины не одинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешней , так и внутренней среды.

Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов. При завершении менструаций все быстро восстанавливается и к середине цикла и фазы секреции составляет 3,8- 4,5, и сопровождается максимальным числом лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.

Симптоматика аденомиоза

Эта болезнь вызывает патологические изменения в тканях матки и окружающих органов, что проявляется следующими характерными симптомами:

болезненными ощущениями, появляющимися в нижней части живота и по мере развития заболевания распространяющимися на промежность, переходя в хроническую боль всей тазовой области;
маточными кровотечениями, наступающими до и после менструации и проявляющимися в виде небольших коричневых выделений, продолжительность которых может достигать недели и более;
нарушениями менструального цикла – увеличением его продолжительности менструаций, их болезненности и интенсивности, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови;
болезненными ощущениями во время полового акта или мастурбации;
увеличением размеров матки перед менструацией за счет разрастания скоплений эндометрия в ее мышечной стенке под воздействием гормонов.

Интенсивность, с которой проявляются признаки аденомиоза тела матки, зависит от стадии развития заболевания. На раннем этапе болезнь может никак себя не проявлять – пациентка не испытывает никакой боли или дискомфорта, нарушения сексуальной или репродуктивной функции. Слабый болевой синдром, возникающий в предменструальный период, многие женщины часто списывают на сами менструации. Выявить начальные признаки аденомиоза может только врач с помощью диагностического оборудования.

Со временем интенсивность проявления заболевания растет – учащаются боли в области живота и промежности, изменяется характер менструальных кровотечений, появляется дискомфорт при половом акте и т. д. Но даже на этом этапе не все пациентки распознают болезнь, относя эти признаки к гормональным сбоям, индивидуальным особенностям своей менструации и т. д. Лишь когда симптомы аденомиоза начинают проявляться вне менструального цикла, переходя в хроническую стадию, они обращаются за врачебной помощью.

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Правильный уход за сухой кожей интимной зоны

Правильный интимный уход – залог хорошего самочувствия!

Отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, которое не стесняет движения и не вызывает дискомфорта в течение дня.
Откажитесь от спринцеваний и использования грубых губок и мочалок в зоне бикини. Сухая кожа вокруг влагалища не переносит агрессивных сред: ежедневного принятия душа с интимным гелем, наносимым руками или мягкой губкой, вполне достаточно для полноценного ухода.
Если вы используете ежедневные гигиенические средства, не забывайте менять их раз в 3-4 часа и лучше откажитесь от ароматизированных прокладок.
1- 2 раза в год проходите осмотр акушера-гинеколога, а в случае появления частых раздражений и других симптомов сухости влагалища не откладывайте визит к врачу и посетите его как можно скорее.

Интимный уход для женщин – основные правила

Увлажненная кожа интимной зоны не только предотвращает дискомфорт, но и противостоит болезнетворным микробам и обладает лучшей эластичностью и устойчивостью к микротравмам.

Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Доброхотова Ю. Э., Затикян Н. Г. // Акушерство, гинекология, репродукция. – 2008. – 2 (2). С. 7-9.
Гормональная коррекция резидентной микрофлоры влагалища и шейки матки у женщин с хроническими цервицитами. Долгушин И. И., Долгушина В. Ф., Черных С. Л. // Журн. Микробиологии. – 2001. – 4: С. 100-104.
Микробиоценоз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика). Клиническая лабораторная диагностика. Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.И., Созаева Л.Г. // 2003. – 2: С. 25-32.

Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна?

Эрозия шейки матки представляет собой очаговое разрастание эпителия на наружней части шейки; обычно имеет очага неправильно округлой формы красноватого цвета. Возникает независимо от наличия или отсутствия половой жизни, чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Она сама непосредственно не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных образований в этой области повышается.

В гинекологии ставится диагноз “эрозия шейки матки”, если специалист видит дефект слизистой вокруг наружного маточного зева. Причины ее возникновения – травмы в родах, аборты, воспаления во влагалище, хронические процессы в придатках, гормональные нарушения в организме женщины, инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, снижение иммунитета. Опасность длительного ее существования заключается в повышении вероятности возникновения полипов или цервикального рака. Хотя обнаружить патологию достаточно легко – при осмотре на кресле в зеркалах и при кольпоскопии.

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинные. Чаще встречаются у нерожавших женщин, когда вследствии воздействия травмирующего фактора нарушается поверхностная структура плоского эпителия шейки матки (многослойного). В зеркалах при гинекологическом осмотре она видится как пятно ярко-красного цвета, которое окружает маточный зев; имеет четкие края, диаметр — около 1,5 см. Через 10-20 дней без лечения данный вид эрозии преобразуется в псевдоэрозию.
Псевдоэрозии. В результате влияния кислой влагалищной среды происходит смещение и нарастание циллиндрического эпителия цервикального канала к его выходу. При осмотре гинекологом она выглядит как воспаленный участок ярко-алого цвета (фотография внизу страницы), располагающийся около наружного зева на передней или задней губе. Риск развития онкологии низкий, за исключением случаев, когда заболевание сопровождается наличием в организме вируса папилломы человека. Старые эрозии шейки матки, отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие кольпоскопические признаки дисплазии (CIN 1-3), склонные к контактным кровотечениям, расцениваются в гинекологии как предопухолевые состояния. Также неблагоприятным специалисты считают сочетание эрозии с множественными ретенционными кистами Наботовых желез экзоцервикса.
Врожденные. Выглядит такая эрозия (см. фото ниже) в зеркалах при осмотре как воспаленная округлость красного цвета. Чаще возникает в юношеском и подростковом возрасте под влиянием наследственного фактора. Иногда заживает самопроизвольно, редко дает осложнения.

ФОТО ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядит эрозия на шейке матки – в начально и запущенной стадии, а также сопутствующая цервикльная патология (эктопия, эпителиальная дисплазия). На последнем фото показана шейка после лечения эктопии радиоволновым методом у гинеколога нашей клиники.

Причины появления эрозии на шейке

Инфекции половых путей,
Воспалительные процессы,
Ранее начало половой жизни,
Хирургические аборты, роды,
Гормональные нарушения,
Травмы шейки матки,
Снижение иммунитета.

Возможные симптомы

Обычно никак себя не проявляет,
Усиление выделений (не всегда),
Кровь при половом акте, осмотре (редко).

Бессимптомное течение является причиной того, что эрозия шейки у женщин во многих случаях является “случайной находкой” на осмотре у гинеколога. В этом случае затруднительно точно установить причину и давность заболевания. Поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно обследоваться, даже если ее ничего не беспокоит “по гинекологии”. Профилактическое обследование включает не только визуальный осмотр на кресле, в перечень диагностических мероприятий включаются: мазок на флору, онкоцитологическое исследование, расширенная кольпоскопия, диагностика на наличие инфекций, анализы на ВИЧ, РВ и гепатиты. Лечить эрозию надо обязательно, принцип – комплексный подход с учетом возможных причин возникновения.

Таким образом, выбор способа лечения и метода удаления эрозии на шейке матки всегда индивидуален, зависит от причины заболевания, вида патологии, степени распространенности процесса, возраста пациентки, а также рожавшая она или нет. При наличии в анализах инфекции проводится противоспалительная терапия. К вопросу “Можно ли вылечить эрозию народными методами” – к сожалению, нет. Подлечить, уменьшить воспаление – да, убрать полностью – нет.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.

Для восстановления микрофлоры влагалища используются свечи на основе таких действующих веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновой кислоты, молочной кислоты и пр.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Восстановление микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражением и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.

Виды лубрикантов при климаксе

Отказываться с наступлением менопаузы от активной половой жизни не рекомендуется. Напротив, регулярный секс способствует улучшению эластичности и плотности слизистой оболочки, предотвращает ее разрывы и микротравмы, а также благотворно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Кроме того, занятия любовью в климактерический период имеют положительное влияние на психологический настрой женщины: они помогают ей чувствовать себя желанной, позволяют стать увереннее в себе. Но при этом закономерно возникает вопрос: как заниматься любовью, если этот процесс приносит партнерше неудобства и болезненные ощущения? Устранить подобные проблемы помогают лубриканты для интимной близости в период климакса для женщин после 40, 50, 55, 60 лет и для дам более зрелого возраста.

Лубриканты при климаксе на водной основе

Существует три разновидности смазок-лубрикантов, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки:

Лубриканты при климаксе на водной основе. Такие средства пользуются популярностью по нескольким причинам: они доступны, имеют легкую приятную на ощупь структуру, стоят относительно недорого, быстро впитываются, легко смываются (в отличие от силиконовых и масляных гелей для интимных зон, которые часто оставляют после себя ощущение липкости и жирности), не оставляют следов на постельном белье и одежде. Водные смазки для интимного применения крайне редко становятся причиной раздражения, поэтому их использование рекомендовано людям, склонным к аллергическим реакциям. Еще одним преимуществом таких средств является их универсальность: они подходят как для незащищенного полового акта, так и для использования с изделиями из латекса – презервативами и секс-игрушками. Также некоторые из них применимы и для орального контакта (это должно быть указано производителем на флаконе). Физические особенности водной основы способствуют растворению в ней дополнительных компонентов – например, пантенола, способствующего ускорению регенерации полученных ранее микротравм слизистой. Однако у использования средств на водной основе при климаксе есть недостаток – это то, что большинство таких интимных гелей довольно быстро высыхает. Это не слишком удобно, так как в течение одного полового контакта может возникнуть необходимость в их повторном нанесении. По этой же причине они не очень подходят женщинам, страдающим от чрезмерной сухости, зато могут пригодиться тем, у кого она еще не слишком выражена.
Средства на силиконовой основе. Гели для увлажнения интимных зон и кремы-лубриканты при климаксе могут иметь в составе силикон, обеспечивающий комфортное скольжение во время полового акта. Как и смазки на водной основе, силиконовые средства можно использовать вместе с презервативами. Кроме того, они подходят для интимных контактов в душе. Среди недостатков силиконовых смазок выделяется то, что смывать их с тела более сложно, чем средства на водной основе.
Жировые интимные смазки. В состав таких средств входят растительные или очищенные минеральные масла. Органические кремы-лубриканты, изготовленные на основе растительных масел, являются более безопасными для здоровья, чем смазки на основе минеральных масел. По сравнению с остальными смазками-лубрикантами они имеют наиболее плотную и вязкую структуру. Среди недостатков стоит отметить запрет на их использование вместе с латексными презервативами и большинством интимных игрушек.

В зависимости от пожеланий партнеров можно выбрать гель-лубрикант при климаксе, имеющий дополнительные функции.

Например, существуют средства с пролонгирующим эффектом: при их использовании можно добиться более длительного полового акта, так как за счет входящих в состав таких смазок ингредиентов, момент эякуляции откладывается. Также можно воспользоваться интимными смазками с согревающим или охлаждающим эффектом.

Климакс – симптомы

Первый шаг к раку женских органов — эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки принадлежит к категории самых распространенных болезней, относящихся к половой сфере женщины, может образоваться вне зависимости от возраста. Заболевание представляет собой возникновение небольших дефектов (ран, изъязвлений) на слизистой шейке матки. Болезнь не входит в число предраковых, но способна увеличить опасность развития рака шейки матки.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы у женщины могут совсем отсутствовать (в большинстве случаев). Однако учитывая, что заболевание нередко развивается в связи с разнообразными ИППП, возможно возникновение симптомов, которыми сопровождаются половые инфекции.

Проявления болезни бывают следующими:

зуд в зоне половых органов;
неприятный запах, влагалищные выделения;
боли в пояснице, промежности;
кровянистые выделения, болевые ощущения после сексуального контакта, во время него;
остроконечные кондиломы в зоне наружных половых органов.

Бессимптомная эрозия обычно обнаруживается на профилактическом осмотре или при осмотре по поводу беременности.

Узнав о диагнозе, многие женщины отказываются от лечения. Они убеждены, что с эрозией делать ничего не нужно, так как она заживет самостоятельно. Отчасти это возможно, если у пациентки сильный иммунитет, а эрозивное поражение небольшое и неглубокое.

Но чаще происходит ухудшение ситуации, так как эрозия — это открытая ранка, в которую легко попадает любая инфекция. Кроме этого, шейка матки, являясь нижней частью органа, может травмироваться при сексуальном контакте. Осложнения эрозии — воспаления, опухоли и дисплазия — быстро дают о себе знать и заставляют жалеть об упущенном времени.

Если при эрозии шейки матки лечение отсутствует, она может обеспечить благоприятные условия для развития раковой опухоли. Следовательно, в целях предотвращения рака терапия необходима. Современная медицина предлагает женщинам следующие методики борьбы с данной проблемой.

Удаление лазером. Большинство врачей в настоящий момент считает именно лазер самым передовым и эффективным инструментом борьбы с эрозией. Преимущество методики заключается в безупречной точности воздействия, что гарантирует сохранение здоровых тканей, моментальное заживление, отсутствие рубцов. Длительность заживления – 4-6 недель, в основном именно лазер предлагается нерожавшим женщинам.
Диатермокоагуляция. Методика строится на использовании высокочастотного электрического тока, с помощью которого производится «выжигание эрозии». Эта основная технология борьбы с эрозией, которая в настоящий момент предлагается в женских консультациях. Однако метод считается устаревшим, так как остаются рубцы. Если женщина больше не намеревается рожать – можно прибегнуть к нему. Для восстановления потребуется 8-10 недель.
Криодеструкция. Технология заключается в обработке жидким азотом шейки матки, что приводит к разрушению клеточной структуры пораженного эрозией участка. Стоит знать, что разрушение поверхностного клеточного слоя может вызвать осложнение, поэтому требуется последующее наблюдение у гинеколога. Для восстановления понадобится около 8-10 недель.
Химическая коагуляция. Метод заключается в обработке эрозии специальными препаратами. На заживление уйдет 6-10 недель.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию.