Состав и форма выпуска
Препарат Лактазар имеет подходящую комбинацию компонентов для использования в качестве лечебного средства для грудных детей. В одной капсуле имеется примерно 700 единиц специального фермента лактазы, желатина, мальтодекстрина. Для лечения заболеваний предлагается приобрести упаковки количеством в 50 или 100 шт. таблеток.
Состав позволяет быстро всасывать дисахарид лактозы. Именно это вещество у некоторых детей всасывается и/или расщепляется неполноценно. В результате у ребенка уже в самом раннем возрасте начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Применяется Лактазар с целью улучшения природной выработки недостающего фермента.
Процесс лечения подобных заболеваний может иметь временный характер. В некоторых случаях проблема сохраняется на всю жизнь. Причиной появления такого недуга становится неправильное питание или врожденная предрасположенность. В первом случае чаще виновата мать, которая принимает в пищу нежелательные продукты или начинает выкармливать ребенка доступными смесями.
Довольно редко причиной подобного проявления становится перенесенная ребенком инфекция. Лактазара применяется в любом случае, когда имеет место случиться лактозная недостаточность.
Причины возникновения
Причиной гнойного мастита может послужить длительный лактостаз и отсутствие эффективной терапии. Чаще всего, возбудителем инфекции является золотистый стафилококк.
Патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу через микротрещины сосков. Такие повреждения могут возникать в ходе кормления, когда нежная кожа подвергается сильной нагрузке
Чтобы минимизировать риск попадания инфекции, необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам и подготавливать соски к кормлению
Быстрому развитию заболевания способствует идеальная среда для размножения бактерий. При нарушении режима кормления, может развиться застой молока, которое насыщено питательными веществами. Если лактостаз не проходит в течение трех дней, появляется высокая вероятность появления гнойного мастита.
К основным причинам, способствующим возникновению заболевания можно отнести следующие факторы:
- неполное или нерегулярное сцеживание грудного молока;
- врожденные изменения в строении молочных желез, включая тонкие и извилистые протоки;
- наличие микротрещин на сосках.
Избежать гнойного мастита достаточно просто. Необходимо исключить основные причины, способствующие возникновению воспаления молочной железы. Так же рекомендуется проходить регулярный медицинский осмотр.
При появлении первых признаков лактостаза, нужно осуществлять регулярное сцеживание молока и сразу записаться на прием к врачу. Соблюдение элементарных правил сохранит здоровье молочных желез и позволит избежать хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что гнойный мастит может быть не связан с периодом лактации. Данные случаи встречаются намного реже и происходят по следующим причинам:
- наличие хронических заболеваний;
- кистозная мастопатия;
- травмы молочных желез;
- ослабленный иммунитет;
- недостаточная гигиена;
- локальное переохлаждение.
В данном случае возбудителем может являться не только золотистый стафилококк, но и другие патогенные микроорганизмы. Чтобы определить характер инфекции и провести правильное лечение, врач назначает прохождение лабораторных анализов.
Медицинская помощь при гнойном мастите
При первых же признаках лактостаза лучше всего сразу обратиться к доктору и получить консультацию по правильному вскармливанию.
Диагностика пациентки
При подозрении на мастит доктор назначает женщине:
- общий анализ крови и на определение уровня сахара;
- анализ мочи;
- УЗИ.
Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить очаги скопления гноя в тканях, определить их место расположения и размеры. Под контролем аппарата удобно выполнять пункцию с целью исследования пораженных тканей.
Особенности лечения гнойного мастита
При лактостазе и на этапе серозного мастита применяют консервативное лечение. Врачи рекомендуют:
- регулярные сцеживания молока каждые 3 часа из здоровой и больной груди;
- спазмолитики внутримышечно (снимают в протоках спазм, облегчают сцеживание);
- антигистаминные средства (обеспечивают десенсибилизацию);
- антибактериальные препараты (убивают возбудителей);
- УВЧ-терапия;
- компрессы, полуспиртовые обертывания.
Лечение гнойного мастита подразумевает оперативное вмешательство. Воспаленные ткани под общим наркозом вскрываются и осуществляется дренирование очага.
После операции показана антибактериальная терапия, полость гнойника промывается антисептиками (фурациллин, хлоргексидин и пр.). Если воспаление купировано, и анализ молока подтвердил отсутствие в нем бактерий, можно продолжать грудное вскармливание.
Если врач советует не прикладывать ребенка к груди, это распространяется даже на здоровую железу. В таком случае сцеженное молоко из воспаленной груди необходимо вылить, из здоровой – давать малышу через бутылочку после пастеризации. В некоторых случаях показано окончательное прерывание лактации при помощи медицинских препаратов.
Гнойный мастит: как проходит операция
Метод проведения операции зависит от особенностей течения болезни. Объем пораженных тканей и их локализация определяют выбор хирургического доступа. Параареолярные разрезы при маститах могут осуществляться в случае центрального интрамаммарного и субареолярного вида. Если мастит расположен в верхних или медиальных квадрантах, производится радиальный разрез по Angerer. К латеральным квадрантам можно попасть по Мосткову (по наружной переходной складке). Если очаг расположен в нижних квадрантах или имеет место тотальный мастит, применяется разрез ХОГО (доступ Геннига). Однако данный метод, как и доступ Ровнинского, не обеспечивает желаемую косметичность, поэтому практически не применяется.
https://youtube.com/watch?v=VFKMnDC6u0M
Скачать видео
Что провоцирует / Причины Лактационного мастита в послеродовый период:
К факторам риска лактационного мастита относят:
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- низкий социально-экономический уровень пациентки;
- наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
- сниженная иммунореактивность организма;
- осложненные роды;
- осложненное течение послеродового периода (раневая инфекция, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты);
- недостаточность млечных протоков в молочной железе;
- аномалии развития сосков;
- трещины сосков;
- неправильное сцеживание молока.
Возбудителем мастита чаще всего является S. aureus в монокультуре, который характеризуется высокой вирулентностью и устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. Значительно реже возбудителями заболевания могут быть также S. pyogenes, S. agalaciae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, E. coli, протей, грибы в виде смешанной инфекции.
Источником инфекции являются носители возбудителей инфекционных заболеваний и больные со стертыми формами патологии гнойно-воспалительного характера из числа окружающих, так как возбудители заболевания распространяются через предметы ухода, белье и т. д. Важная роль в возникновении мастита принадлежит госпитальной инфекции.
Особенности строения молочной железы (дольчатость, обилие жировой клетчатки, большое количество альвеол, синусов и цистерн, широкая сеть млечных протоков и лимфатических сосудов) обусловливают слабое отграничение воспалительного процесса с тенденцией к распространению на соседние участки.
Входными воротами для инфекции чаще всего служат трещины сосков. Распространение возбудителей инфекции происходит интраканаликулярно при кормлении грудью и сцеживании молока, а также гематогенным и лимфогенным путями из эндогенных очагов воспаления.
В подавляющем большинстве случаев маститу предшествует лактостаз, который является основным триггерным механизмом в развитии воспалительного процесса в молочной железе.
При наличии инфекционных агентов молоко в расширенных млечных протоках сворачивается, наблюдается отек стенок протоков, что еще больше способствует застою молока. При этом микроорганизмы, попадая в ткань молочной железы, и обусловливают развитие мастита.
В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается скопление лейкоцитов вокруг сосудов. При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые сливаются, образуя абсцессы. Наиболее частая локализация абсцессов – интрамаммарная и субареолярная.
При гнойном мастите возможно вовлечение в процесс сосудов, образование в них тромбов, в результате чего наблюдается некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма мастита.
После опорожнения гнойника начинается процесс пролиферации, образуется грануляционная ткань, затем рубец.
Особенностями гнойных процессов железистых органов является плохая способность к отграничению воспалительного процесса, его стремительное распространение с вовлечением в патологический очаг большого количества железистой ткани.
По характеру течения различают острый и хронический лактационный мастит.
В зависимости от особенностей воспалительного процесса мастит может быть серозным (начинающийся), инфильтративным и гнойным. Последний в свою очередь может быть в виде:
- инфильтративно-гнойной, диффузной или узловой формы;
- абсцедирующей формы – фурункулез ареолы;
- абсцесс ареолы;
- абсцесс в толще молочной железы;
- ретромаммарный абсцесс;
- флегмонозной формы (гнойно-некротический);
- гангренозной формы.
В зависимости от локализации очага воспаления мастит может быть подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным, когда поражаются все отделы молочной железы.
Способы применения и важные указания
Ребенок может кормиться двумя различными способами – грудным и искусственным. В зависимости от выбора методики, зависит и способ приема медикамента.
При кормлении грудью лекарство добавляется в сцеженное молоко. Описанное количество растворяется в 30 мл и размешивается. Готовая смесь дается грудному ребенку, а последующий процесс кормления проходит в стандартном режиме.
Если вскармливание искусственное, то в молочную смесь, того же объема, добавляется прописанное доктором количество капсул. Приготовленный раствор размешивается и потребляется ребенком перед едой. Дальнейшее кормление происходит в стандартном режиме.
Способ действия на организм
Среди показаний к применению выделяется способствование быстрому всасыванию отдельных компонентов молока. Они попадают в организм ребенка в момент приема пищи. Медикамент оказывает действие на ферменты, пополняя их запас. При этом молоко, в том числе и материнское, начинает природный процесс усвоения, даже при нарушениях здоровья.
В результате организм ребенка не чувствует никакого дискомфорта, вызванного потребляемой едой. Оказывается влияние медикамента и на кишечник (помимо желудка). Правильное функционирование ЖКТ приводит к восстановлению нормальной выработки недостающего фермента, что приводит к выздоровлению.
