Цитрат кальция что это

НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНАЯ И ЛЕГКОУСВОЯЕМАЯ ФОРМА КАЛЬЦИЯ

Что такое цитрат кальция?

Цитрат кальция – это органическая соль, которая образуется при взаимодействии карбоната кальция с лимонной кислотой. Вещество выглядит как белый кристаллический порошок с мелкими гранулами, который не имеет запаха, зато обладает характерным интенсивно кислым вкусом и солоноватым послевкусием. В медицине цитрат кальция используется в препаратах, предназначенных для нормализации уровня кальция в организме, также его применяют при остеопорозе, рахите и др. заболеваниях костей и суставов.

Многие опрометчиво полагают, что воспроизвести этот компонент можно легко в домашних условиях, например, залить мелко истолченную яичную скорлупу лимонным соком и дать этой субстанции настояться. При этом получается так называемый грязный цитрат кальция, который при промышленном производстве обязательно проходит стадию очищения, где из него удаляются все посторонние вещества.

Любая первичная форма кальция представляет потенциальную угрозу здоровью, поскольку может содержать тяжелые металлы (в частности, свинец) и иные вредоносные примеси. Поэтому сейчас фильтрации подвергается даже распространенный карбонат кальция, изначально преподносимый, как исключительно натуральный компонент.

Какие преимущества есть у цитрата кальция?

  • одна из наиболее легкоусвояемых форм кальция
  • значительно уменьшает выведение кальция с мочой
  • препятствует образованию камней в почках
  • способствует растворению почечных камней
  • помогает усвоению витамина С и некоторых минералов
  • участвует в энергетическом цикле клетки, его сгорание даёт энергию
  • имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем карбонат кальция

Препараты с цитратом кальция имеют лишь один недостаток: они стоят дороже средств на основе карбоната. Связано это с бóльшими затратами на получение цитратной соли.

Почему цитрат кальция лучше, чем карбонат?

Карбонат кальция при длительном употреблении в лечебно-профилактических целях сдвигает кислотно-щелочной баланс в тканях и крови в сторону кислотности, что ведёт к опасному закислению организма — молочно-щелочному синдрому. Более 2-х недель принимать его не рекомендуется. Многие люди, особенно пожилого возраста, не способны усваивать этот вид кальция из-за низкого содержания в желудке соляной кислоты, которая способна растворить данное соединение. Так что при нулевой или невысокой кислотности это средство бесполезно.

Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме препаратов с карбонатом кальция являются желудочно-кишечные расстройства, в частности, повышенное газообразование. Происходит это по причине того, что при разложении исходного вещества в большом количестве образуется углекислый газ. В свою очередь цитрат кальция препятствует размножению вредоносных бактерий в органах желудочно-кишечного тракта, а при его распаде высвобождается дополнительная энергия, необходимая для осуществления процессов межклеточного сообщения.

Цитрат кальция усваивается на 44 %, что в 2,5 раза больше, чем у карбоната кальция. Его всасывание не зависит от уровня кислотности. Опасность отложения его в почках и других органах гораздо меньше.

В состав остеопротекторов “Остеомед” и “Остеомед Форте” включен именно цитрат кальция в эффективной дозировке. Это позволяет препарату “Остеомед” наилучшим образом поддерживать красоту волос, ногтей и зубов. А “Остеомед Форте” благодаря цитратной форме кальция помогает восстановить баланс кальция в организме.

Беременность при грудном вскармливании

Лактационная аменория – послеродовое состояние женского организма, при котором происходит подавление овуляции, а месячные отсутствуют. Это природный и вполне действенный контрацептив, который снижает риск новой беременности до 1-2%. Однако естественный метод работает только при соблюдении определенных правил кормления:

Частые прикладывания грудничка. Кормить ребенка следует один раз в два часа и минимум четыре раза в ночное время;
Правильно прикладывайте малыша

Важно, чтобы при кормлении он захватывал и сосок, и ареолу. Правильное прикладывание грудничка – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и малыша, полного питания грудничка;
Кормите ребенка по требованиям, а не по графику;
Кормите малыша, пока он не наестся

Когда малыш сыт, он сам отпускает сосок. Не ограничивайте время прикладывания и не прерывайте вскармливание;
Не докармливайте и не допаивайте малыша хотя бы первые полгода. В грудном молоке есть все необходимые элементы и витамины для полноценного роста и развития малыша;

Первый прикорм можно вводить в 5-7 месяцев.

Наладить грудное вскармливание помогут советы из статьи об идеальной пище для новорожденного.

Учтите, что метод лактационной аменореи работает лишь в первые полгода после родов и при условии, что малыш питается только грудным молоком. После шести месяцев выработка молока начинает снижаться, а мамы начинают вводить первый прикорм. Это резко повышает риск беременности, даже при отсутствии месячных. Когда наступают месячные после родов, читайте здесь.

Кормление после маммопластики

Чтобы понимать, что проведенная маммопластика до родов никак не отразится на течении последующей беременности и кормлении малыша, нужно знать способы выполняемого разреза и установки импланта. Существует несколько видов операционного разреза:

  • под грудью в складке
  • вокруг соска (периареолярный доступ)
  • в подмышечной впадине

Варианты выбора слоя для установки импланта следующие:

  • под железистой тканью
  • под фасцией большой грудной мышцы
  • в двух плоскостях: верхний край под большой грудной мышцей, нижняя часть (большая) под железистой тканью
  • полностью под мышцей (полный мышечный карман)

Как происходит кормление ребенка грудью после маммопластики? Основной элемент, участвующий в этом — молочная железа. Именно она вырабатывает молоко и выводит его с помощью протоков к соску. На рисунке это наглядно видно. Основной риск неспособности кормления после маммопластики несет в себе единственный способ разреза — вокруг соска, поскольку при данном варианте, возможно повредить протоки молочных желез. Однако при качественно проведенной операции опытным хирургом такой вариант маловероятен. Например, по словам Волнянкиной Татьяны Владимировны, пластического хирурга «Клиники ABC», как минимум треть всех операций по увеличению груди совершается с помощью периареолярного доступа и никаких последствий подобного рода не наблюдалось. При других видах операций потеря способности кормить и вовсе исключена.

Можно быть уверенным, что при выполнении современных высокотехнологичных операций, импланты располагают таким образом, чтобы не травмировать железистые протоки и нервные волокна молочной железы, которые собственно и участвуют в продукции грудного молока. Маммопластика и кормление на сегодняшний день не являются чем-то несовместимым.

Итог: если операция по увеличению груди проводиться грамотным и опытным пластическим хирургом, во время операции используются современное оборудование и качественные импланты, то никакого влияния на способность кормить грудью оказано не будет

И это важно, ведь именно в грудном молоке содержатся необходимые питательные элементы для здорового роста и развития ребенка

Беременность и лактация: нужно ли совмещать

Многие врачи рекомендуют сразу прекращать грудное вскармливание. Однако такой резкий метод не обоснован и может навредить грудному малышу. Грудное вскармливание не влияет на протекание беременности и не вызывает преждевременные роды. Гормон, который вырабатывается при лактации, не оказывает никакого действия на функционирование матки.

В первый год жизни грудничка можно продолжать грудное вскармливание. Однако после года кормление нужно прекращать. Поэтому, как только вы узнали о беременности, начинайте вводить прикорм, чтобы переход к обычной пище прошел спокойно.

Если вы решили продолжить кормление, обязательно следите за самочувствием и прохождением беременности. При любых отклонениях обязательно консультируйтесь с доктором. Прекращать кормление грудью во время беременности необходимо в следующих случаях:

  • За два-три месяца до родов. Матка в этот период становится чувствительной, а объем грудного молока резко сокращается;
  • При сильном токсикозе и повышенном тонусе матки;
  • Когда первому малышу исполнится год;
  • Сильные боли в груди.

Если кормящая мама решила прекратить кормить грудью преждевременно, она должна быть готова к проблеме скапливания лишнего молока в молочных железах. Застой приводит к лактостазу, а затем и к маститу

Поэтому важно правильно завершить лактацию. Как это сделать, читайте здесь

Лактация и овуляция – влияет ли кормление на фертильность?

Гормон, ответственный за процесс лактации – пролактин. Во время беременности его уровень высок, однако секреции грудного молока не происходит, поскольку лактационный эффект блокируют высокие уровни плацентарных стероидных гормонов – эстрогена, прогестерона и плацентарного лактогена. После родов и изгнания плаценты, концентрация этих гормонов быстро падает, а пролактин остается и вызывает лактацию. 

Процесс лактации проходит в несколько этапов:

  • маммогенез – развитие молочной железы, за которое отвечают эстрогены и прогестерон;
  • лактогенез – начало секреции молока;
  • лактопоэз – поддержание секреции молока.

Менструация после родов появляется у разных женщин в разное время. Первые циклы после родов, как правило, ановуляторные, но быть уверенной, что оплодотворение в этот момент не произойдет, нельзя. Каждому гинекологу известно много случаев, когда женщины беременели на второй-третий месяц после родов, даже кормя ребенка.

Регуляция менструации после родов зависит главным образом от частоты и регулярности грудного вскармливания. 

Некормящая женщина обычно начинает менструировать уже через 6 недель, то есть после окончания послеродового периода, и овуляция может появиться даже через 2-3 месяца после родов.

У кормящих мам сосательный рефлекс малыша вызывает секрецию пролактина и в то же время пролактин ингибирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который ингибирует лютеинизирующий гормон (ЛГ), предотвращая овуляцию. 

Но не все в этом вопросе так гладко. Даже продолжительное грудное вскармливание через некоторое время перестает подавлять овуляцию, особенно когда женщина кормит ребенка с более длительными перерывами, например, ночью, и вводит дополнительную пищу в рацион ребенка. Следовательно исключить беременность при кормлении нельзя.

Маммопластика и беременность

Основной возраст женщин, делающих маммопластику, составляет 20-35 лет. Учитывая, что в последнее время все большее количество из них рожают в относительно позднем возрасте – 30-35 лет, – то девушек, желающие обрести красивую форму груди, как правило, волнует вопрос, как отразится маммопластика до родов на последующей беременности, а также возможна ли беременность сразу после маммопластики.

Маммопластика до родов

Однозначно ответить вопрос можно ли делать увеличение груди до беременности сложно. Медицинских противопоказаний к этому однозначно нет. Но существуют по крайней мере две основные причины, которые заставляют девушек задуматься о том стоит ли делать маммопластику до родов или нет.

Основная причина волнений, связанных с увеличением груди до беременности, заключается в том, что, как утверждают мало разбирающиеся в данном вопросе «эксперты», при подобной операции есть риск утратить способность кормить ребенка собственным молоком.

Но об этом будет более подробно написано далее, а сейчас о другой, не менее значимой причине, по которой возникают сомнения в маммопластике до родов. Это то, как будет выглядеть грудь после беременности и кормления. В период лактации грудь может поменять свою форму (заметим, что это случается не у всех), тогда вам, возможно, из собственных эстетических соображений, захочется сменить эндопротез. Если же форма не изменилась, то менять имплант не нужно. Отсюда следует, что если вы собираетесь родить в ближайшее время, стоит повременить с увеличением груди. Ну а в случае, когда четких планов на счет беременности нет –можно спокойно делать маммопластику до родов с целью достижения эффектного внешнего вида. Впоследствии, при изменении формы груди после беременности, в любом случае, всегда можно прибегнуть к коррекции.

Через сколько после маммопластики можно беременеть

Рекомендации относительно того, когда можно беременеть после маммопластики, зависят от индивидуальных особенностей организма. Но давайте попробуем разобраться в этом вопросе с точки зрения цифр. Полный реабилитационный период после увеличения груди составляет около 6 месяцев, а первый этап заживления занимает около 2 месяцев. Учтем и то, что сексом можно заниматься примерно через 2-3 недели после увеличения груди. Следовательно, если вы решились на беременность сразу после маммопластики, пройдет целых 9 месяцев от зачатия до родов. Этого вполне достаточно, чтобы организм окреп после операции. Соответственно опасений по поводу беременности сразу после маммопластики у вас не должно быть.

Маммопластика после беременности

В том случае, если вы решили делать маммопластику после беременности, следует учесть не только роды и окончание беременности, но и процессы происходящие в организме женщины в этот период. А именно те изменения, которые обычно претерпевают молочные железы во время лактации. К ним относятся:

  1. Изменение объема груди за счет роста млечных протоков. Молочные железы увеличиваются уже в первом триместре беременности. В течение всей беременности происходит увеличение груди на 2-3 размера.
  2. Повышается чувствительность молочных желез. Легкие прикосновения могут вызвать неприятные ощущения в груди.
  3. В течение беременности появляются растяжки на молочных железах. Причиной этому становится тот факт, что грудь сильно увеличивается в размере, при этом коллагеновые волокна не в состоянии выдержать такой объем, что приводит к их разрыву и появлению растяжек на коже.
  4. Выделения молозива на поздних этапах беременности или в ранний послеродовый период.

Все это необходимо учитывать перед планированием маммопластики после беременности. Молочные железы после лактации должны прийти в свое обычное состояние. Даже если вы решили делать маммопластику сразу после беременности и не собираетесь кормить ребенка грудью, то все равно после подавления лактации должно пройти около 6 месяцев, для того чтобы грудь вернулась к прежнему состоянию.

А в этом время можно начать готовиться к будущей операции: посетить хирурга для консультации, определиться с размером и формой импланта, подобрать компрессионное белье. За месяц до операции можно сдать все необходимые анализы. Когда подойдет срок, вы уже будете готовы к увеличению груди.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

  • уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
  • болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
  • отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • тошнота;
  • сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
  • изменение вкуса и обоняния;
  • перебои в настроении;
  • болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
  • изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
  • самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления – овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

  • Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

  • Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности – изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще

Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того – об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей – 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

18.09.2018
Подготовила Анастасия Сергеева

  
  физиология, начало ГВ

Можно ли забеременеть во время вскармливания?

Скажем сразу – такая возможность есть, как, впрочем, практически всегда, кроме периода вынашивания конечно.

Развенчивая множественные мифы, поспешим сказать, что действительно шансы забеременеть при грудном вскармливании очень малы

Но, следует обратить внимание, что лактация имеет противозачаточный эффект только при некоторых условиях:

  • при кормлении по требованию, то есть не реже 8 раз в день, включая ночные прикладывания;
  • если у матери после 3 месяцев лактации не восстановился менструальный цикл;
  • ребенка не нужно докармливать, то есть с вводом прикорма пока надо подождать.

Также считается, что признаки беременности при грудном вскармливании несколько другие. На самом деле все те же, что и обычно, разве только может уменьшиться выработка молока, а грудь станет чувствительной, поэтому процесс кормления будет более неприятным.

В норме при регулярном кормлении по требованию задержка при грудном вскармливании может продолжаться до года, в таком случае овуляция отсутствует и беременность становится практически невозможной. Хотя в исключительных случаях через 3 месяца после родов процесс овуляции все-таки может проходить, даже без наличия менструаций, поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется использовать противозачаточные средства.

Если же беременность во время грудного вскармливании все же случилась, молодая мамочка сталкивается с новыми вопросами, связанными с тем, можно ли продолжать кормить грудью малыша, не помешает ли новая беременность вкусовым и количественным качествам материнского молока и как отобразится вскармливание на здоровье зародыша. 

Кормление грудью можно продолжать, но при условии нормального течения беременности. Малыш в вашем животике и изменения в организме, связанные с новым положением, не окажут негативного воздействия на материнское молоко, оно может несколько изменить свои вкусовые качества, но скорее всего малыш этого не заметит, поэтому процесс вскармливания не нарушится

Главное теперь понимать, что своему организму следует уделять особое внимание – много отдыхать, правильно питаться, стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку ему предстоит удовлетворять потребности сразу троих – малыша, который только начал свое существование, стремительно развивающегося грудничка и собственного организма.

В таком случае, продолжать кормление грудью можно до самого рождения ребенка, прерываясь только на период пребывания мамы в роддоме.

Что с организмом?

У кормящей и беременной потребность в питательных веществах увеличивается так же, как и у некормящей беременной. Испанский педиатр Карлос Гонсалес предлагает кормящим беременным женщинам питаться так, как если бы они вынашивали двойню, и следить за прибавкой веса. Известна рекомендация есть и пить столько, сколько хочется: так точно не возникнет дефицита в пище и жидкости.

Подумайте. По возможности старайтесь употреблять свежие овощи и фрукты. Если придерживаетесь вегетарианской диеты, принимайте витамин В. Тем, кто употребляет мало молочных продуктов, рекомендуется есть кунжут, зеленые овощи и свежую зелень – эти продукты тоже богаты кальцием. Если страдаете от токсикоза, попробуйте подобрать продукты, не вызывающие неприятной реакции, и есть небольшими порциями.

Их двое

Когда вы уже кормите обоих малышей, не забудьте про особые правила

Самое важное – в первые недели оставлять право первенства за младшим, который должен быстрее расти и набирать вес. Мама должна сделать все возможное для того, чтобы именно младший ребенок получал максимум доступного молока

Не стоит выделять отдельную грудь на каждого ребенка – это может привести к нежелательным побочным эффектам, например, даже разнице в составе молока.

Подумайте. Не исключено, что старший ребенок захочет прикладываться так же часто, как и младший. Мама может пойти навстречу или отвлечь старшего грудничка интересными занятиями.

И еще. Причины перемены в поведении старшего карапуза – желание удостовериться, что мама любит так же, как и раньше, и отношения с ней не изменились.

Особые ситуации

Не надо бояться того, что один заболевший грудничок заразит другого. Увы, младшие дети неизбежно болеют чаще старших. Отлучать последних от груди на время болезни первых нет смысла: заразными люди становятся еще до проявления симптомов заболевания. При этом антитела к возбудителю начинают вырабатываться очень быстро и транспортируются в грудное молоко. Получается, что груднички получают из молока необходимую защиту.

Подумайте. Иногда старшие, уже забывшие о груди детки, видя, как младшие сосут грудь, тоже просят разрешения приложиться. как и раньше. Не стоит отказывать: бывает достаточно разрешения, не всегда малыши доводят задуманное до конца.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надёжные методы контрацепции во время лечения и в течение, по крайней мере, 10 недель после его окончания.

Активный трансплацентарный перенос иммуноглобулинов (IgG) происходит за счёт связывания Fc фрагмента антитела с неонатальным Fc рецептором (FcRn). Цертолизумаба пэгол состоит только из Fab фрагмента антитела и не содержит Fc фрагмент. При проведении исследования репродуктивности на крысах было показано, что во время беременности TN3 γl (полное суррогатное антитело к цертолизумабу пэголу, включающее Fc фрагмент) передавалось плоду

Однако TN3 PF (суррогатный Fab фрагмент антитела к цертолизумаба пэголу без Fc фрагмента) передавался плоду в незначительных или неподдающихся измерению количествах в сравнении с концентрацией фрагмента Fc в плазме крови матери, что свидетельствует о важной роли Fc фрагмента в трансплацентарном переносе

Кроме того, подтверждающие эти наблюдения данные были получены in vitro с использованием модели замкнутого контура плацентарного транспорта человека. Было показано, что концентрация цертолизумаба пегола в контуре плода была ниже или около нижнего предела его количественного определения.

В рамках независимого клинического исследования у 10 пациенток с болезнью Крона, получавших препарат Симзия во время беременности, измерялась концентрация цертолизумаба пэгола в крови матерей, в пуповиной крови, а также в крови новорождённых (n = 12) в день родоразрешения. Концентрация цертолизума пэгола была очень низкой в пуповинной крови (

Доклинические и клинические данные позволяют судить об отсутствии активной FcRn — зависимой трансплацентарной передаче цертолизумаба пэгола.

Поскольку данные хорошо контролируемых исследований препарата Симзия у беременных отсутствуют, его не следует применять во время беременности за исключением случаев явной необходимости.

В связи с иyгибироваyием фактора некроза опухоли (ФНОα), препарат Симзия, применяемый во время беременности, может повлиять на параметры нормального иммунного ответа новорождённого. Хотя концентрация цертолизумаба пэгола в крови младенцев низкая, клиническая значимость этих данных не ясна.

Соотношение риск/польза при использовании живых вакцин в течение первых 12 недель жизни младенца должно оцениваться педиатрами. Однако препарат Симзия не подавляет гуморальный иммунный ответ при использовании неживых вакцин у взрослых.

У самцов грызунов были обнаружены уменьшение подвижности сперматозоидов и тенденция к снижению их числа без видимого влияния на фертильность животных.

В ходе клинического исследования по оценке воздействия цертолизумаба пегола на качественные показатели спермы (объём спермы, количество и концентрация сперматозоидов, прогрессивная подвижность, процент общей подвижности, жизнеспособность и морфология сперматозоидов) были обследованы 20 здоровых мужчин, которые рандомизированно получали однократную подкожную инъекцию 400 мг цертолизумаба пэгола или плацебо. В течение 14 недель наблюдения не было выявлено воздействия цертолизумаба пэгола на качественные показатели спермы по сравнению с плацебо.

Не установлено, выделяется ли цертолизумаба пэгол с грудным молоком. Однако известно, что иммуноглобулины способны проникать в грудное молоко, поэтому риск для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть устранён. Если лечение препаратом Симзия необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Аргументы «за»

Кормление грудью для ребенка – это не только еда, но и контакт с мамой, успокоение. Есть ситуации (болезни, стрессы), когда малыша лучше оставить на ГВ. Возможность сосать мамину грудь благотворно сказывается на его эмоциональном и физическом состоянии. Если мамочка может организовать кормление старшенького без ущерба для себя и будущего малыша, это будет наилучший выход.

Беременность при грудном вскармливании означает совсем небольшую разницу между детками

Ревность и конкуренция за мамино внимание тут неизбежны. Многие женщины считают, что тандемное кормление помогает справиться с ревностью старшего и с проблемами с уходом за детьми с небольшой разницей в возрасте

Статья о кормлении тандемом скоро появится в онлайн-журнале МамЭксперт.

Комментарий мамы, кормившей тандемом

Одна из мам сообщества МамЭксперт поделилась с нами собственным опытом. Мы с благодарностью публикуем ее мнение:

Вопросов по грудному вскармливанию много как у молодых, так и у опытных мам. Каждый малыш индивидуален и с ним родители могут попасть в ситуацию, которой со старшими детьми не возникало! Не пасовать перед трудностями и находить решение любого вопроса вам помогут курсы МамЭксперт.

Приходите на наши курсы по грудному вскармливанию! Здесь вы получите знания, которые дадут вам реальное понимание, что такое естесственное вскармливание. Вы будете понимать, как поступать, если что-то пошло не так. Обретете уверенность в себе и сможете получать удовольствие от ГВ.⠀

Спикер курсов

Хотите на курсы? Записывайтесь тут: https://www.mamexpert.by/ochnye-kursy/ или звоните по телефону +375 44 553 20 50!

Наступившая беременность при грудном вскармливании – не редкость. В подобной ситуации, согласно исследованиям, оказываются до 40% женщин

Принимая решение, кормить или нет, важно учесть состояние свое и малыша, чувства, взаимоотношения в семье. В большинстве случаев это не медицинский вопрос, а решение родителей

Автор статьи: Дарья Совина