Кетоны в моче при беременности
В норме у беременной женщины кетоновые тела в моче должны отсутствовать. Если анализ показал наличие КЕТ в моче, чаще всего беременной женщине будет показана госпитализация.
Несмотря на то что повышенный ацетон у беременной не всегда говорит о серьезных патологиях, только при стационарном обследовании врачи смогут точно выяснить, что это значит, и почему показатель ket присутствует в моче.
Обычно у беременных женщин превышение нормы кетоновых тел в организме возникает на фоне токсикоза, особенно сопровождающегося частой рвотой.
Или кетонурия может развиться на фоне гестоза (токсикоз последнего триместра) из-за сдвигов гормонального фона и употребления большого количества пищи, богатой белками и жирами. Кроме этого, беременность и патология подобного рода могут быть взаимосвязаны по следующим причинам:
- вирусные и бактериальные заболевания;
- сахарный диабет;
- поражение печени;
- онкологические заболевания.
Наличие ацетона в моче может быть опасным для беременной женщины. Кетонурия угрожает не только жизни и здоровью ребенка, но и матери.
Такое состояние может привести к выкидышу, преждевременным родам и даже коме. Если беременная плохо себя чувствует, отмечает сильную усталость, сонливость, и при этом у нее обнаруживаются кетоны в моче, такое состояние требует лечения в условиях стационара.
Осложнения ацетонурии, как их предотвратить
Высокий показатель кетоновых тел в крови и моче ребенка вызывает ацетонемический криу. Если его не лечить, возможно, развитие диабета, серьезных патологий внутренних органов, кома, летальный исход. Из осложнений встречаются высокое артериальное давление, поражение почек и печени, болезни суставов.
Снижает риск здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние. Полезно все, что укрепляет иммунитет – прогулки, хороший сон, умеренные физические нагрузки. Ограничить следует нахождение ребенка перед компьютером. Полезная профилактика – закаливание
Важно исключить негативные факторы в жизни ребенка. Хорошее настроение, радостные моменты уменьшат риск появления многих недугов, в том числе кетонурии, ацетонемии
Чем стоит кормить ребенка?
Watch this video on YouTube
Доктор Комаровский – чем стоит поить ребенка при ацетонемии
Если ацетон уже проявил себя, то о том, чтобы накормить ребенка силой, не стоит даже думать. Чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, а значит будут расщепляться жиры и будет образовываться ацетоновые тела в еще больших количествах. Ребенка сперва нужно напоить напитками, сладкой водой или в идеале концентрированным раствором глюкозы, который можно купить в любой аптеке.
Если получилось дать глюкозосодержащую жидкость – хорошо, через время можно начать давать фрукты. Идеально – изюм, свежий виноград, курага, чернослив, персики, бананы, яблоки, обязательно сладости – конфеты, шоколад, варенье и т.д. Если есть улучшения – каши и любые продукты с высоким содержанием углеводов. Это и есть диета при ацетоне у детей.
Почему повышаются кетоны в урине при температуре?
Одним из симптомов образования кетонов в моче называют повышенную температуру тела. Особенно если отсутствуют признаки вирусной инфекции: кашель, насморк. К симптому добавляются патологические состояния: потеря аппетита, общая слабость, ребенок становится вялым и сонливым. Появляется интенсивная головная боль, вплоть до рвоты. Зачастую ребенка беспокоят боли в животе. Такое состояние говорит о том, что образование кетоновых тел сначала произошло в крови. Затем из крови они попали в мочу. При лихорадочных состояниях, расход жидкости организмом происходит быстрее, что приводит к быстрому поднятию уровня ацетона.
Что если концентрация кетоновых тел 1 ммоль/л?
Такая концентрация, уже не норма, это легкая стадия кетонурии. Возможно, привести уровень кетонов в норму самостоятельно, без врачебной помощи. Для начала необходимо понизить содержание ацетона в организме. Предлагайте ребенку воду или сладкий некрепкий чай каждые 15 минут по 50—100 мл. При массе в 12 кг ребенок должен за сутки выпить чуть меньше 1,5 л жидкости. Если присутствует рвота, количество увеличивается в 1,5—2 раза. Необходимо соблюдать диету с уменьшенным количеством жиров. В некоторых случаях потребуется очистительная клизма. Сейчас существует множество уже готовых к введению растворов.
Что если показатель 1,5 ммоль/л?
Данный уровень содержания кетонов — максимальная граница легкой стадии повышения ацетона. При создании благоприятных условий к снижению, опасности здоровью не несет. Лечить нужно отпаиванием, по схеме описанной выше. Желательно обратиться к педиатру, прислушаться к рекомендациям. Пускать болезнь на самотек нельзя. Главное — убрать причины, по которым произошло повышение уровня, иначе состояние здоровья будет ухудшаться, а уровень повышаться. Чаще всего кетоны вырабатываются в избытке при недостаточном количестве углеводов. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Ребенок не должен долго голодать или быть ограниченным в необходимых продуктах. Для растущего организма недопустимо проведение голодных, разгрузочных дней.
Что делать, когда результаты анализов показывают 4 ммоль/л?
Если кетоновые тела повышены до такого уровня — у ребенка средняя тяжесть ацетонемии. Когда превышение нормы происходит не в первый раз, а родители обладают достаточной информацией, как устранить причины повышения, возможно лечение дома. Обязательно обращение к педиатру, а после — выполнение всех указаний. В противном случае рекомендуется лечение в условиях больницы. В этом случае, только отпаиванием уровень снизить невозможно. Проводится комплексное лечение. Поить нужно не водой, а лучше специальными средствами — регидротантами, содержащими необходимое количество микроэлементов и солей.
При отсутствии возможности купить специальные средства, подойдет щелочная минеральная вода, следует перед приемом выпустить газы. Пить необходимо понемногу
Если ребенок уснул, осторожно вливайте жидкость при помощи шприца без иглы. Педиатры назначают использование щелочной клизмы. Но главное — лечение причины основного заболевания, которое спровоцировало развитие патологии
В лечение включите энтеросорбенты
Но главное — лечение причины основного заболевания, которое спровоцировало развитие патологии. В лечение включите энтеросорбенты.
Определение кетоновых тел в моче у беременных
Появление кетонов в моче беременной обусловлено рядом изменений, происходящих в организме:
- изменяются вкусовые пристрастия (женщина может начать потреблять больше белковой и меньше углеводной пищи);
- изменение режима питания и водопотребления (хаотичное питание, дни голодания, недостаточное потребление жидкости);
- гормональные нарушения, в результате чего изменяется секреция всех компонентов в организме;
- физиологические изменения требуют повышенного расхода энергии и, как следствие, увеличения потребления углеводов;
- психологическое напряжение, стресс.
Тем не менее, если кетоновые тела у беременной обнаруживаются при неоднократных повторных анализах мочи или же их концентрация значительно превышает допустимые значения, необходимо исключить ряд патологий:
- гестационный диабет (временное повышение сахара в крови, которое сохраняется вплоть до родов);
- ранний или поздний токсикоз (гестоз);
- заболевания печени, надпочечников, почек, щитовидной железы, кишечника;
- инфекции, протекающие с высокой температурой: ангина, грипп;
- интоксикация (например, спиртными напитками, свинцом).
Зачастую кетоны в незначительном количестве обнаруживаются в моче беременных на 17 неделе, что говорит о нормальном протекании беременности.
Кетоновые тела в моче
Анализ мочи на предмет выявления кетоновых тел проводится при нарастании симптомов интоксикации, а также причиной этого явления может быть низкий уровень глюкозы, усиленный распад липидов. Подобные процессы являются симптомами многих заболеваний.Под понятием «кетоновые тела» объединяются 3 вещества, участвующие в метаболических процессах. Это кетокислоты и ацетон, которые образуются во время окисления жирных кислот. Как правило, кетоны подвергаются дальнейшему метаболизму, однако при нарушении жирообмена скорость образования превышает скорость их разрушения. В результате происходит накопление соединений в моче, или кетонурия.
Когда назначают анализ мочи
Педиатр рекомендует проведение анализа мочи на кетоновые тела при появлении следующих симптомов:
- ухудшение аппетита;
- у малыша апатия, снижение активности;
- появился неприятный запах ацетона изо рта, от мочи;
- сухость слизистых;
- повышенная сонливость;
- бледность кожных покровов;
- нарушение стула — запор;
- приступы тошноты, рвоты, боль в животе;
- повышенное мочеобразование (полиурия).
Такой набор проявлений не является характерным для конкретного заболевания, поэтому анализ мочи применяется в рамках комплексного обследования ребенка.
Как подготовиться к анализу
Важно тщательно подготовиться к анализу мочи на выявление кетоновых тел, чтобы исключить вероятность ложных результатов. Перед сбором мочи следует аккуратно помыть половые органы ребенка теплой водой без применения мыла, промокнуть сухим полотенцем. Первые 2-3 секунды опорожнения мочевого пузыря мочу не собирают, а спускают в унитаз
Остальную порцию собирают в специальную стерильную емкость (можно купить в аптеке). Для исследования необходимо около 100 мл утренней мочи.Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение 2-х часов после сбора, поскольку состав урины быстро меняется.
Первые 2-3 секунды опорожнения мочевого пузыря мочу не собирают, а спускают в унитаз. Остальную порцию собирают в специальную стерильную емкость (можно купить в аптеке). Для исследования необходимо около 100 мл утренней мочи.Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение 2-х часов после сбора, поскольку состав урины быстро меняется.
Расшифровка анализа
Нормой считается содержание кетонов в моче у детей до 0,4 ммоль/л. Кетонурия обнаруживается по ходу химической реакции и по изменению окрашивания исходного раствора, поэтому в бланке результатов будет отображаться:
- «-» — отрицательный;
- «+» — слабо положительный;
- «++» — положительный;
- «+++» — резко положительный.
Обнаружение кетонов в моче может указывать на:
- при одновременном выявлении глюкозы подтверждает развитие сахарного диабета;
- длительное голодание, нарушение работы органов ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи;
- интоксикацию;
- лихорадочное состояние;
- нарушение диеты и включение в детское меню жирных блюд и белковой пищи.
Кетонурия у детей является достаточно распространенным недугом. Педиатры считаются, что причиной этого является неправильный рацион и патологии поджелудочной железы. Однако при получении любых результатов на фоне сохранения симптоматики понадобится дополнительное обследование для обнаружения причины плохого самочувствия ребенка.
Чем опасен ацетон у ребенка
Важно не допустить появления кетонов (ацетона) в высокой концентрации! В случае накопления в организме кетоновых тел в критической концентрации, они начинают действовать на рвотный центр и центр аппетита в головном мозге, ребенок отказывается от еды, а при попытке приема жидкости мгновенно возникает рвота. Детский ацетон не несет прямой угрозы здоровью и жизни, но последствия, в виде обезвоживания при постоянной рвоте и невозможность принимать жидкость внутрь – смертельно опасны для организма!
Детский ацетон не несет прямой угрозы здоровью и жизни, но последствия, в виде обезвоживания при постоянной рвоте и невозможность принимать жидкость внутрь – смертельно опасны для организма!
Причины кетонурии
Медики предупреждают, если обнаружены кетоновые тела в моче у ребенка или у взрослого, это не повод для беспокойства. Такая реакция не всегда указывает на наличие опасных патологий и может быть спровоцирована временными сбоями.
Обычно следы кетонов в моче у взрослых и детей обнаруживаются при таких состояниях:
- продолжительное голодание и злоупотребление жесткими диетами;
- чрезмерные физические нагрузки, занятие профессиональным спортом (особенно если они сопровождаются чрезмерным потреблением белка);
- вирусы, инфекционные заболевания;
- заболевания, сопровождающиеся продолжительной рвотой;
- нарушение жирового и углеводного обмена;
- переохлаждение или тепловой удар;
- анемия;
- заболевания крови (кетонурия нередко служит признаком лейкоза);
- сахарный диабет;
- формирование опухолей в головном мозге или органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- продолжительный прием некоторых лекарственных средств;
- отравления солями тяжелых металлов;
- злоупотребление алкоголем (хроническая алкогольная зависимость становится причиной деструктивных изменений в печени).
Также в группу риска по обнаружению кетонов в урине попадают люди, которые недавно перенесли операцию. Это связано с тем, что в раневой поверхности усиливается распад белков крови, а анемия, возникающая на фоне кровопотери во время операции, еще сильнее усугубляет процесс.
Кетонурия – это содержание в моче кетоновых тел выше нормы.
В здоровом человеческом теле хорошо сбалансирован обмен веществ. Что может послужить причиной кетонурии?
Преобладание в рационе белка и жиров. Из-за снижения в пище углеводов, клеткам не хватает питания. На этом фоне развивается кетонурия. Это реакция организма на дисбаланс рациона.
- Диеты и злоупотребление голоданием могут спровоцировать появление кетоновых тел в моче. Ошибки при подборе диет приводят к стремительному расщеплению жиров, в то время как количество ферментов увеличивается. Кетонурия – это и появление ацетона в крови. Обычно если человек голодает более шести дней, содержание кетоновых тел в организме человека возрастает выше нормы.
- Наркоз для проведения хирургической операции.
- Сахарный диабет. В этом случае кетонурия проявляется время от времени. Сами по себе кетоновые тела не причина болезни. При сахарном диабете прописывают дополнительный курс углеводов и инсулина.
- Обезвоживание. Оно наступает при перегреве организма или является осложнением сахарного диабета.
- Болезнь печени или тяжелые инфекционные заболевания (например, дизентерия).
- Развитие опухолей в ЖКТ.
- Нарушения в работе поджелудочной железы.
- Отравление алкоголем или такими химическими соединениями как фосфор, свинец.
- Повреждение центральной нервной системы, нервное возбуждение.
Повышенное содержание ацетона в моче может указывать как на временные сбои определенных процессов в организме, так и на серьезную патологию. Обнаруживаются следы кетонов в моче у взрослых и детей на фоне следующих состояний:
- голодание и длительная диета;
- нарушение жирового и углеводного обмена;
- интенсивные физические нагрузки;
- переохлаждение или тепловой удар;
- развивающаяся анемия;
- вирусные и инфекционные болезни;
- сахарный диабет;
- нарушение кроветворения, лейкоз крови;
- новообразования в головном мозге;
- онкологические заболевания органов ЖКТ;
- интоксикация солями тяжелых металлов;
- прием определенных медикаментов;
- рвота;
- хроническая алкогольная зависимость, приводящая к деструктивным изменениям в печени.
Причиной появления КЕТ в анализе мочи может стать безуглеводная диета, длительная лихорадка, отравления и инфекционные заболевания кишечника.
Пациенты после операции также находятся в группе риска, поскольку в раневой поверхности увеличивается распад белков крови, а анемия, возникающая из-за кровопотери, может усугубить процесс. Кетоны в моче могут появиться на фоне недостаточного поступления жидкости, а также при употреблении в пищу большого количества продуктов животного происхождения.
Но это не полный перечень причин, почему кетоновые тела могут появиться в моче. Множество других патологий может вызывать ацидоз, поэтому без обследования и консультации специалиста делать выводы нельзя.
Тактика ведения пациента
Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.
По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения
Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры
Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры.
Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами.
Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты.
При ацетонурии из питания исключается фастфуд и газированные напитки
В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке.
Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды.
Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая.
Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора).
Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других).
Питание должно быть рациональным, регулярным, полноценным, с достаточным содержанием всех компонентов (белков, жиров и углеводов)
Общие сведения
Кетоновые тела – это группа метаболитов, которые секретируются в печени и участвуют в энергообмене организма. К ним относятся3 вещества:
- бета-оксимасляная кислота – продукт метаболизма, который образуется в процессе окисления жирных кислот. В периферических тканях происходит повторное окисление, где бета-оксимасляная кислота становится ацетоуксусной;
- ацетоуксусная кислота представляет собой подвижную бесцветную субстанцию с маслянистой консистенцией, которая при небольшом нагревании распадается на углекислый газ и ацетон;
- ацетон – органический компонент, всегда присутствующий в организме в незначительных дозах. В суточной моче он не должен превышать 0,01-0,03 г.
Кетоновые тела являются токсичными продуктами распада жировых клеток, поэтому подлежат обязательной нейтрализации и фильтрации. Эти процессы происходят в печени, причем, очень быстро, поэтому в почки кетоновые тела практически не поступают. В случае же нарушения механизма и скорости метаболизма, нейтрализация кетоновых тел печенью замедляется, вследствие чего развивается кетонурия (увеличение содержания кетоновых тел в моче).
Повышение значений
- Сахарный диабет декомпенсированный (чем выше уровень кетонов, тем выше риск развития гипергликемической комы);
- Неграмотно составленный рацион: низкоуглеводные или высокопротеиновые диеты, посты, голодания;
- Кахексия (истощение организма) в тяжелой форме;
- Обезвоживание;
- Воспалительные процессы в кишечнике, приводящие к нарушению всасывания пищи;
- Онкологические болезни: рак щитовидной железы, надпочечников, печени, кишечника, слизистой желудка, мозга, а также лейкемия, лейкозы;
- Анемия (малокровие), провоцирующая массовую гибель эритроцитов;
- Заболевания печени: цирроз, гепатиты, печеночная недостаточность и др.;
- Острая алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению паренхимы печени;
- Отравление солями тяжелых металлов или атропином;
- Серьезные травмы (в т. ч. сотрясение мозга), массовые ожоги;
- Заболевания щитовидной железы, например, тиреотоксикоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
- Токсикоз при беременности;
- Вирусные, бактериальные или инфекционные процессы, сопровождающиеся высокой лихорадкой;
- Недостаточное производство клеток крови: тромбоцито-, лимфоцито- и гранулоцитопения;
- Сужение привратника желудка.
У здоровых людей кетоны также могут временно повыситься в случае:
- значительного потребления белка в течение нескольких суток подряд;
- недостаточного потребления жидкости;
- интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, спортивных занятий;
- общего переохлаждения организма.
Механизм кетонурии
Вообще говоря, содержание кетоновых тел может повыситься и у здорового ребенка. Если ребенок очень подвижен, его мышцы постоянно работают и потребляют много энергии. Источником этой энергии является глюкоза. Но если ее не хватает, начинается интенсивное расщепление жира, а кетоны – это один из конечных продуктов этого процесса.
Но в наше время ситуация, когда ребенку не хватает глюкозы, встречается крайне редко. Детское меню слишком перенасыщено сладостями, и дети в массовом порядке сталкиваются с хроническим избытком глюкозы и других углеводов. А вот это уже запускает совсем другой процесс, который нельзя назвать здоровьем, и который в конечном итоге приводит к появлению в моче кетонов.
Длительное избыточное потребление сахара и других углеводов, а также некоторые заболевания могут вызывать недостаток инсулина, либо невосприимчивость клеток к нему. В обоих этих случаях клетки теряют доступ к своему основному источнику энергии – глюкозе. Все системы организма не могут получить необходимого им питания, и мозг получает сигнал «мы голодаем!». Тогда организм перестраивается на аварийное питание клеток, которое приводит к массовому образованию кетонов. Когда скорость их образования становится слишком большой, почки выводят излишки с мочой уже в таком количестве, которое определяется при анализе мочи.
Группа риска
Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни, вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.
В редких случаях, ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.
Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.
Как выявить ацетонемию?
В подавляющем большинстве случаев, ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Запах, при дыхании ребенка достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.
В случае выявления кетоновых тел в крови, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты на ацетон. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.
При наличии запаха изо рта, никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.
Интерпретация результатов
Кетоновые тела могут присутствовать в моче в ничтожно малых объемах, поэтому лабораторные пробы их обычно не выявляют. Как вариант нормы допускается содержание кетоновых тел в разовой утренней порции мочи не более 1 ммоль/л.
В большинстве лабораторий качественный ответ представлен реакциями: слабоположительная, положительная или резко положительная.
Факторы влияния на результат
- Нарушение срока хранения и доставки биоматериала в лабораторию (в течение 9 суток после сбора концентрация кетоновых тел повышается в разы);
- Нарушение правил сбора мочи (попадание бактерий в собранный биоматериал делает его непригодным для теста уже за 24 часа);
- Нарушение условий хранения (температура более 20°C приводит к исчезновению около 20% кетоновых тел в течение суток);
- Прием лекарственных препаратов во время проведения анализа (каптоприл, леводопа и др.);
- Закисление мочи (повышение кислотности в ОАМ) также приводит к ложноположительному результату на кетоны.
Что такое ацетон у ребёнка
Это временное или патологическое нарушение в обмене веществ, при котором появляется характерный запах изо рта и во время мочеиспускания (ацетонемия). Ацетон у ребенка не ограничивается неприятным запахом, содержание его в крови резко увеличивается до токсических показателей и приводит к отравлению организма в целом, вследствие интоксикации могут наблюдаться – приступы рвоты и боли в животе.
Главная опасность заключается в обезвоживании организма при приступах сильной рвоты, в это время ребенок теряет огромное количество жидкости и становиться невозможно восполнить запасы требуемой энергией и жидкости привычным способом. Получается замкнутый круг. Если ребенок отказывается от питья или сразу возникает рвотный рефлекс, необходимо немедленно вызывать скорую и быть готовым к госпитализации, в стационаре ребенку поставят капельницу для восполнения необходимых запасов энергии и жидкости.
Нужно понимать, что госпитализация в стационар и капельницы это крайняя мера, есть более простые способы восстановить нормальный обмен веществ о которых мы расскажем ниже.