Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления

1) Боль и дискомфорт.

Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.

Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.

2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.

Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.

3) Маме нужно вернуться на работу.

Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.

Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.

Совет 3: Выберите подходящий момент

Мама и ребенок должны быть готовы к завершению грудного вскармливания. Как это определить? Малыш активно ест «взрослую» пищу, может успокаиваться не только у груди и без проблем остается с другими взрослыми, а дневные кормления становятся нерегулярными. При этом у кормящей матери грудь не наливается между кормлениями, и она осознает, что ребенок не так нуждается в груди и молоке, как раньше. 

Полина Лыкова: «Но если ситуация обратная — у матери грудь наливается между кормлениями, а ребенок может успокоиться лишь в том случае, если приложить его к груди, и не засыпает без нее — то говорить о завершении лактации рано. Кроме того, процесс завершения грудного вскармливания лучше отложить, если ребенок болеет, у мамы есть проблемы с грудью — маститы и лактостаз легче переносятся, если продолжать грудное вскармливание — или же в жизни грядут серьезные для ребенка перемены — например, переезд, первое путешествие, приучение к горшку. Завершение — это непростой период, не нужно его усугублять дополнительными испытаниями».

Совет 1: Кормите грудью столько, сколько нужно вам и ребенку

В вопросе грудного вскармливания педиатры руководствуются отечественными и мировыми медицинскими стандартами. Минздрав России рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет с момента рождения ребенка. При этом до шести месяцев жизни младенца грудное молоко должно быть единственным продуктом в рационе младенца. 

Эту стратегию поддерживает и ВОЗ, подчеркивая, что грудное вскармливание может продолжаться и дольше 24 месяцев. 

Полина Лыкова: «Ни в одном из вышеперечисленных источников не указано, что нецелесообразно или запрещено продолжать грудное вскармливание после достижения ребенком определенного возраста. Как и о том, что грудное молоко становится плохим или вредным. Поэтому выбор сроков грудного вскармливания — это прерогатива матери и ребенка».

Основные рекомендации по прекращению вскармливания

  1. Проведите анализ количества и продолжительности прикладывания ребенка к груди. Как правило, ребенок ест долго перед сном, днем просит грудь на непродолжительное время, быстро отвлекается и уходит.

  2. Исключите дневные «перекусы», старайтесь играть с малышом, отвлекать его, не носить глубокое декольте, не провоцировать. Утром не надо оставаться с малышом в постели, уходите варить кашу, чтобы у ребенка не было желания приложиться к груди.

  3. Исключите дневное прикладывание к груди перед сном. Для этого попробуйте уйти из дома, это не составит труда, если вы уже оставляли малыша с папой или бабушкой.

  4. Попробуйте спеть песенку или почитать сказку. Сработает алгоритм: песня-грудь-сон. Через какое-то время уменьшаете время прикладывания к груди, и оставляете ритуал: пение-засыпание.

  5. Таким же образом убираете вечерние кормления.

  6. Последними убирают ночные кормления, поскольку ночью ребенок особенно уязвим. Трудно успокоить его, не дав грудь. Прижмите к себе, погладьте, можно предложить немного воды, но не увлекайтесь, иначе молоко поменяете на воду, и малыш не отвыкнет от ночных сосаний еще долго.

Ошибки, допускаемые в процессе прекращения грудного кормления:

  1. Перевязывание груди. Исключить “бабушкин” метод, он кардинальный и болезненный, может привести к маститу, новообразованиям. Сегодня уже существуют эффективные препараты, позволяющие постепенно свести на нет выработку гормона, отвечающего за лактацию, что не вредит здоровью ни мамы, ни малыша.

  2. Изоляция ребенка. Наоборот, в дни отлучения от груди старайтесь проводить с ним больше времени, пусть он почувствует вашу любовь и спокойствие. Тогда и малыш будет уверенней, спокойней и избежит стресса.

  3. Нельзя обрабатывать грудь, наслушавшись советов. Пожалейте ребенка. Для него в недавнем прошлом ваша грудь была самой приятной и родной — и резко все изменилось. Это может травмировать психику малыша.

  4. Если вы решили отлучать ребенка от груди, наберитесь терпения и идите до конца. Если не хватает выдержки, и вы снова дадите ему грудь, помните: в ближайшее время вам не удастся безболезненно начать этот процесс заново.

  5. Нельзя стыдить малыша, давить на него. Он не поймет такого отношения — вчера было можно, а сегодня нет.

Причины, по которым женщина принимает решение о прекращении грудного кормления, разнообразны. Желание продолжать учебу или работу, различные заболевания как мамы, так и малыша, переезд, отсутствие молока, применение лекарств и просто взросление ребенка. В любом случае нужно помнить о собственном здоровье.

Маме необходимо внимательно следить за состоянием груди, которая все равно будет наполняться. Если присутствует чувство дискомфорта, полноты и тяжести, необходимо сцедить грудь до мягкости. Приготовьтесь к тому, что полтора-два месяца после последнего кормления молоко будет прибывать (это называется инволюцией), в груди произойдет смена железистой ткани на жировую, и только тогда молоко перестанет вырабатываться. Существуют современные и эффективные препараты для подавления лактации, такие как агонисты дофамина.

Совет 8: Если кормление нужно завершить экстренно, действуйте деликатно

Бывает так, что маме необходимо срочно отлучить ребенка от груди. Это может быть связано с беременностью, вынужденной долгой разлукой матери и ребенка, болезнями или лечением мамы, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае прекращать лактацию приходится резко. 

Как действовать? Сцеживать грудь при переполнении до мягкости или ощущения облегчения, но делать это не полностью. С каждым новым сцеживанием молоко будет уходить из груди. Это поможет избежать лактостаза и мастита у мамы.

В это время ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание или давать ему сцеженное молоко из бутылки, или же окончательно перевести на взрослую пищу. 

На время завершения лактации маме очень важно демонстрировать уверенность в своих действиях, ведь положительный настрой — половина успеха!

Эксперты:

Полина Петровна Лыкова

Как подготовиться к выходу на работу

Прежде чем вы выйдете на работу, надо потренироваться хотя бы несколько дней. Пусть бабушка, папа или няня — тот человек, который будет ухаживать за крохой в ваше отсутствие —попытается покормить малыша из бутылочки. Возможно, вам придется подбирать другую соску, и лучше это делать «на берегу», а не когда вы будете в офисе спасать мир, а бабушка будет дома сходить с ума с орущим от голода младенцем.

Обязательно сделайте стратегический запас молока. Начните регулярно сцеживаться за одну-две недели до выхода на работу. Молока, как говорится, много не бывает.

Правила сцеживания и хранения грудного молока

Никогда не смешивайте порции молока, полученные при разных сцеживаниях, — особенно это важно, если порции предназначены для длительного хранения. Каждую порцию храните в отдельной посуде

Допустимо смешивание разных порций молока лишь непосредственно перед кормлением.
Сцеживайте молоко в ту же емкость, в которой оно будет храниться. Как правило, это либо пакеты для молока, либо контейнеры. В пакетах молоко хранить удобнее.
Обязательно подписывайте, когда была сцежена каждая порция. Это важно, поскольку у грудного молока есть, условно говоря, срок годности. При комнатной температуре грудное молоко может храниться около 6 часов. В холодильнике (+4°С) — до 36 часов. В морозильной камере (–18°C) — до 6 месяцев.

Правила сохранения ГВ после выхода на работу

  1. Всегда, когда находитесь дома, кормите ребенка только грудью.
  2. Не пропускайте время сцеживания. Сцеживайтесь каждые 2–3 часа, если выход в офис пришелся на первые 6 месяцев жизни малыша, и каждые 4–6 часов, если малышу больше года.
  3. Не отказывайтесь от ночных кормлений.
  4. Кормите малыша сразу по возвращении домой: попросите бабушку или няню по возможности не кормить кроху за час-два до вашего прихода.
  5. Продумайте режим дня таким образом, чтобы кормить малыша грудью хотя бы 3–4 раза в день — например, до выхода из дома 1 раз и 2 раза после работы.
  6. Придерживайтесь диеты кормящих матерей и употребляйте продукты, повышающие лактацию.
  7. Будьте решительны в своем намерении совмещать ГВ и работу.

   Совет:

Совмещение ГВ и работы будет успешнее, если у вас уже установилась лактация. В этом случае переход на режим сцеживаний и кормление по часам, а не по требованию не скажется на объеме молока. Постарайтесь отложить возвращение в офис хотя бы до того момента, когда малышу исполнится 16–18 недель.

Статья 258 Трудового кодекса предусматривает для работающих мам детей до полутора лет дополнительные перерывы для кормления или сцеживания не реже, чем каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый, а если детей двое и более — продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления можно присоединить к обеденному перерыву или суммироваться и смещаться, как на начало, так и на конец рабочего дня, таким образом сокращая его.

Как подготовиться к завершению грудного вскармливания

1. Получите нужную информацию. Как отучить от груди? Стоит заранее узнать все об этом процессе и о различных способах организовать его вне зависимости от того, планируете ли вы завершить грудное вскармливание к определенному сроку или же хотите кормить долго

Важно вовремя обсудить этот вопрос с педиатром. Помните, что только на собственном опыте вы сможете понять, какой из этих сценариев подходит вам с малышом лучше всего

2. Подготовьтесь заранее. Отлучение от грудного вскармливания пройдет проще, если вы готовы. Когда малыш хорошо знаком с бутылочкой или чашкой, с радостью ест прикорм, спокойно засыпает в собственной кроватке и не привык использовать грудь как основное средство успокоения, можно считать, что он готов. Попробуйте полностью отказаться от одного кормления, заменив грудное молоко детскими пюре, и понаблюдайте, как ребенок будет себя вести. Если он не проявляет беспокойства, настойчивости, гнева, если он весел и здоров, вы можете постепенно сокращать количество кормлений. Однако не стоит думать, что, если малыш ест прикорм, его организму больше не нужно грудное молоко. Это не так: оно способствует формированию полезных бактерий в его кишечнике и другим важным процессам.

3. Делайте массаж. Аккуратный массаж груди — мягкими круговыми движениями, с увлажняющим кремом или специальным маслом — поможет вам избежать застойных явлений. Если дискомфорт становится сильным, можно немного сцедить молоко, но это мера на крайний случай, когда набухание груди и ощущение тяжести в ней сохраняется в течение нескольких часов. Если же грудь и после сцеживания «каменеет», если в ней образуются уплотнения, необходимо связаться с врачом как можно скорее, чтобы избежать возникновения мастита.

4. Переводите малыша в отдельную кроватку. Пока кроха спит вместе с вами, он, скорее всего, будет продолжать ночные кормления, а у вас будет по-прежнему вырабатываться молоко. Перевести ребенка в отдельную кроватку проще, пока вы еще продолжаете кормить. А уже после того, как он привыкнет спать без вас, можно попробовать заменить вечерние и ночные кормления грудью на теплое молоко, если возраст малыша позволяет.

5. Позаботьтесь о себе. Сейчас очень многое зависит от вашего иммунитета. Здоровый отдохнувший организм быстро приспосабливается к изменениям, в том числе гормональным. Не забывайте поддерживать ту же здоровую диету, которой вы следовали во время кормления грудью, старайтесь больше пить и обязательно делать привычные физические упражнения. Больше спите и сохраняйте спокойное расположение духа. Ощущения на этом этапе иной раз могут напомнить о тех состояниях, в которые вы погружались после родов. Не переживайте и не расстраивайтесь — это всего лишь реакция организма, скоро «гормональный шторм» уляжется.

6. Сохраняйте спокойствие. Сейчас и вы, и малыш проходите через серьезное испытание, причем отказ от кормлений сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Малютка может стать более капризным, громче требовать внимания к себе. Вы же, вероятно, заметите, что чувствовали себя намного спокойнее, пока кормили грудью. Эти реакции совершенно естественны. Чтобы с ними справиться, постарайтесь сейчас быть ласковее с крохой, придумайте новые игры, чаще вступайте с ним в физический контакт (массаж, шуточные потасовки и т. п.) — иными словами, ищите новые варианты для поддержания близости, но уже без груди в качестве посредника в этом общении.