Лечение кашля

Бронхит может сопровождаться сухим или влажным кашлем. Первый считается наиболее распространенным, он оказывает раздражающее воздействие на горло, из-за поверхностного характера затруднен процесс отхаркивания. Со временем кашель может трансформироваться во влажный, что не отменяет лечения болезни на данной стадии. Скопление мокроты способствует распространению вредоносных бактерий.

Влажный кашель сопровождается более глубоким отхаркиванием и выделением мокроты, горчичники в обоих случаях используются в качестве дополнительного метода лечения.

При влажном кашле и бронхите

При лечении бронхита, сопровождающегося усиленным выделением мокроты, горчичники использовать можно, но только после медицинской консультации. Сложность заключается в том, что при наличии определенных болезней применение согревающих компрессов строго запрещено. При бронхите горчичники рекомендуется ставить на грудь.

Метод не допустим к применению при воспалениях легких, патологиях сердечно-сосудистой системы, при сердечной недостаточности, диагностированной легочной гипертензии. Противопоказаниями считаются также бронхиальная астма, воспаление верхних дыхательных путей. В перечисленных случаях при лечении болезни используются исключительно лекарственные препараты.

При сухом кашле

Влажный кашель излечивается всего за пару дней, терапия сухого может занять неделю. Важную роль при этом играет причина воспаления. При инфекционном поражении теплый компресс будет только способствовать развитию болезни. Процедура эффективна в случае бактериального происхождения болезни, для окончательного уничтожения рекомендуется провести 6 процедур и более.

В целях обеспечения максимальной пользы рекомендуется определиться с местом, неправильный выбор может привести к осложнениям. Так как горчичный порошок оказывает раздражающее воздействие на кожу, оптимальным вариантом для проведения процедуры считается зона ступней и икроножных мышц, а также пространство между лопатками. Аппликации не следует размещать на груди близко к сердцу, это поможет избежать сердечных приступов.

Медикаментозная защита

Список препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ постоянно пополняется новыми наименованиями. Несмотря на широкий ассортимент, есть ряд лекарственных препаратов, которые зарекомендовали себя как хорошие средства защиты от простуды.

  • Противовирусные таблетки

    Для предупреждения развития патологических процессов применяют иммуномодуляторы и лекарства на основе интерферона. Они способны активизировать иммунную систему, восполнить недостаток собственных интерферонов, что существенно повышает устойчивость к вирусам различной этиологии. К таким препаратам относят Грипферон, Циклоферон, Кипферон и другие медикаменты.

  • Капли для детей для профилактики ОРВИ

    Промывание носовых проходов физраствором или соляным раствором обеспечивает вывод патологических микроорганизмов, и как следствие, защищает от проникновения вирусов и бактерий. Для процедур использовать аптечные препараты: Аквалор, Аквамарис и другие, либо приготовить соляной раствор самостоятельно, для чего растворить пищевую соль в кипячёной воде из расчёта ½ чайной ложки соли на стакан воды.

  • Спреи в горло для профилактики ОРВИ

    Антисептические препараты в виде спреев (Мирамистин, Гексорал и другие) стоит применять только по назначению врача. Самостоятельное применение таких медикаментов вместо пользы может навредить здоровью.

  • Мази и гели для защиты от простудных заболеваний

    Мази и гели обычно используют для носа, так как проникновение патогенных микроорганизмов происходит преимущественно через дыхательные пути.

    Рекомендуют мазь Флеминга, Оксолиновую и Тетрациклиновую мази, бальзам «Золотая звезда», гель Отофаг и другие средства. Перед применением нужно ознакомиться с возрастными ограничениями. Также популярна и эффективна мазь «Виферон» для профилактики ОРВИ у детей и взрослых, в том числе при беременности.

  • Ингаляции с физраствором для профилактики ОРВИ детям

    Цель такой ингаляции — увлажнить слизистые оболочки и очистить дыхательные пути от вирусов и бактерий. При первых признаках простуды такая мера позволит сократить период лечения или полностью избавиться от клинических проявлений на ранних этапах. Но без видимых причин достаточно простого промывания носа.

  • Витамины

    Поливитамины и витаминные комплексы являются БАДами и могут использоваться согласно инструкции (Витрум, Алфавит, Мультитабс и другие). При этом обязательно нужно учитывать возраст и вес ребёнка, поскольку чрезмерное употребление таких добавок не пойдёт на пользу. Кроме того, сбалансированная диета, употребление сезонных овощей и фруктов обеспечит организм полезными веществами без специальных средств. Прежде чем начать приём витаминов, следует посетить специалиста.

  • Профилактика гриппа и ОРВИ народными средствами

    Народные средства не имеют научного подтверждения, поэтому их эффективность может быть доказана исключительно собственным опытом. К ним можно отнести раскладывание очищенных зубчиков чеснока в помещении, «ингаляция» над кастрюлей с свежесваренным картофелем, горячее питьё в виде молока с маслом, чая с мёдом или вареньем из малины, а также множество других способов.

Ввиду безопасности большинства процедур профилактика ОРВИ и гриппа народными методами популярна у беременных и применяется для детей старше 3 лет. Такие способы допускаются, но не отменяют необходимости получения квалифицированной помощи врача и приёма лекарственных препаратов.

Профилактика ОРВИ и гриппа у грудничка

Основные меры предосторожности для новорождённых, связанные с противодействием вирусам, ничем не отличаются от общих рекомендаций. Но есть и дополнительные способы защиты самых маленьких:

  • реже приглашать в дом гостей, чтобы снизить количество контактов;
  • тщательно мыть руки перед взаимодействием с малышом;
  • обеспечить младенцу собственные принадлежности для гигиены и отдельную посуду;
  • воздержаться от введения новых продуктов в прикорм во время эпидемий;
  • исключить неприемлемые методы «дезинфекции» (облизать упавшую соску или ложку и т.д.);
  • на улице не трогать лицо ребёнка руками;
  • ежедневно купать младенца в тёплой воде (около 36ºС);
  • сохранять грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.

Профилактика гриппа и ОРВИ в школах

Для снижения вероятности распространения вирусов среди школьников, нужно:

  • проветривать учебные классы не менее 5 раз в день;
  • по окончании учебного процесса делать влажную уборку помещения;
  • ученикам обязательно мыть руки, соблюдая правила персональной гигиены;
  • детям с симптомами простуды, надевать одноразовые респираторные маски;
  • использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла.

Если учебное заведение расположено не рядом с домом, но в пешей доступности, лучше пройтись пешком и не пользоваться общественным транспортом. Так можно избежать лишних контактов с потенциальными носителями вируса.

Как выбрать лекарство от кашля

Чтобы правильно выбрать лекарство от кашля, важно для начала понять его природу. Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  1. тип кашля — продуктивный/сухой
  2. наличие/отсутствие мокроты;
  3. Причина кашля — лор-заболевание, аллергия итд.

Лечение сухого кашля

Что такое сухой кашель? Его ещё называют непродуктивным. Характеризуется значительной сложностью отхождения мокроты, её скудным количеством или вовсе отсутствием при кашле. На данном этапе лечение будет направлено на то, чтобы сделать кашель продуктивным и способствовать разжижению и отхождению мокроты. Важный момент заключается в том, чтобы не подавить рефлекс, иначе густая и вязкая мокрота, которая не смогла выйти из легких и бронхов станет причиной серьезных осложнений.

Чем лечить: препараты синекод, линкас, сироп гербион, сироп доктор Мом.

Избавиться от сухого кашля и сделать его продуктивным помогут небулайзер для ингаляций с лекарствами. Такая процедура очень эффективна в лечении сухого кашля. Действие лекарств, введенных в организм с помощью прибора, начнется быстрее и препарат попадет точно в очаг. В основном для небулайзера подойдут: физраствор, совместное применение физраствора и лекарственных растворов (беродуал, пульмикорт — по рекомендации специалиста)

Лечение кашля с мокротой

  • Ацетилцистеин — это вещество эффективно разжижает слизистый секрет, оказывает противовоспалительное действие. Препараты на основе ацетилцистеина наиболее часто применяются для лечения сухого кашля, не более 7 дней. Чем лечить: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив
  • Амброксол — эффективное вещество, которое применяется при лечении сухого кашля. Чем лечить: Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед.
  • Карбоцистеин — средства с ним улучшают эластичность вязкого секрета, ускоряют срок его отхождения, переводят сухой кашель во влажный. Чем лечить: Либексин; Флюдитек; Бронхобос; Флуифорт.
  • Бромгексин – помимо разжижающего мокроту действия оказывает слабый секретомоторный эффект. Чем лечить: Бромгексин; Бронхосан; Солвин.

Лечение аллергического кашля

При аллергической реакции кашель отличается спазмическим характером, сухость и продуктивностью. Иногда срывается на “лай”, может быть с небольшим количеством мокроты. Возникает при контакте с аллергеном, при длительном его воздействии, в вялотекущем состоянии может перерастать в астму. Такой кашель может быть затяжным и вводить человека в заблуждение, провоцируя бесполезное медикаментозное лечение

Важно понять природу кашля и вовремя начать лечение. Для устранения аллергического кашля подойдут антигистаминные препараты: эриус, зиртек, цетрин, телфаст

Противопоказания

Для прививки от гриппа существуют противопоказания:

  • возраст до полугода;
  • наличие аллергии к компонентам препарата;
  • тяжёлая реакция на предыдущее вакцинирование.

Можно прививать только инактивированной вакциной детей, у которых имеются:

  • аллергия на яйца;
  • нарушения работы иммунной системы.

В любом случае перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. За две недели до даты вакцинирования желательно отказаться от путешествий. При склонности к аллергии, за три дня до процедуры нужно начать давать антигистаминные средства. Если в течение трёх недель до прививки ребёнок заболел, дату вакцинации рекомендуется перенести на более поздний срок.

Как не навредить ребенку?

К сожалению, грипп у детей, страдающих аллергическими реакциями, может спровоцировать осложнения. Чтобы этого не допустить, нужно правильно выбрать схему лечения. Лучше обратиться к детскому доктору, который имеет опыт и соответствующие знания. Он порекомендует безопасные, но действенные медикаменты, которые подойдут ребенку по возрасту.

У малышей, склонных к аллергии, при вирусных заболеваниях вырабатывается меньше интерферонов. Более того, вирусные недуги приводят к выбросу вещества (гистамина), которое вызывает аллергические реакции. В организме маленьких аллергиков содержание гистамина высокое и без присутствия вирусов. Чтобы не усложнять ситуацию, необходимо:

  • обеспечить ребенку постельный режим;
  • регулярно проветривать комнату;
  • не забывать о прогулках на свежем воздухе;
  • использовать антигистаминные, жаропонижающие средства;
  • отказаться от применения разных рецептов народной медицины;
  • отказаться от медикаментов с химическим составом.

Не все педиатры знают, как лечить грипп у детей-аллергиков

Поэтому очень важно обратиться за помощью к компетентному и опытному врачу

Поддержка иммунитета — залог здоровья

Укрепить иммунитет ребенка -аллергика достаточно сложно, но все-таки возможно. Соблюдение режима сна, правильный рацион, умеренные физические нагрузки, гипоаллергенная гигиена — все это «классические» рекомендации. Повышает иммунитет малыша-аллергика закаливание, которое должно быть щадящим.

Для укрепления детского иммунитета можно использовать препарат «Цитовир-3». С его помощью аллергия у ребенка будет меньше проявляться, а вирусы не смогут проникать в организм. Принимать препарат есть смысл тогда, когда возникает угроза заражения возбудителями ОРЗ. Если один из членов семьи заболел вирусным недугом, «Цитовир-3» обязательно нужно давать ребенку-аллергику.

Профилактический курс желательно проводить раз в месяц-полтора. Во время холодов двух профилактических курсов препарата достаточно для того, чтобы обезопасить ребенка-аллергика от вирусов. Порошок нужно принимать по инструкции, с учетом возраста ребенка.

Иммунитет детей-аллергиков не слишком сильный. Родители должны сделать все возможное, чтобы укрепить иммунную систему любимого малыша. Для этого можно использовать медикаментозные методы, закаливание, создавать ребенку правильный режим дня.

Назонекс при аденоидах у детей: схема лечения, инструкция по применению, как правильно брызгать, аналоги препарата

Разложение аденоида — это патология, препятствующая носовому дыханию, снижающая слух и оказывающая другое негативное влияние на здоровье детей и взрослых. Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Они играют очень важную роль — защищают организм от инфекций в верхних дыхательных путях и ушах.

Аденоиды — временный орган, обычно он начинает уменьшаться через 7 лет, а в 14 лет лимфатическая ткань полностью заменяется соединительной. Имеются случаи, когда части лимфатической ткани остаются в носоглоточной полости, а у взрослых — аденоидная растительность.

Интересно! Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте до 14 лет, но некоторые пациенты страдают от них на протяжении всей жизни.

Несколько лет назад врачи считали, что единственное лечение — хирургия, но сейчас все больше врачей и родителей заинтересованы в лечении болезни без хирургического вмешательства. Для этого имеются эффективные препараты. Насонекс занимает ведущее место в борьбе с ростом лимфатической ткани. Обсудим это в этой статье.

Состав препарата

Активным ингредиентом является Momentasonfuroat и другие вспомогательные компоненты.

Издание флаконов с дозами 60 и 120 по 50 мкг каждая. Пластиковая бутылка имеет практичный дозатор и крышку.

Не забудь! Только 0,1% дозы препарата всасывается в кровь. Такая небольшая сумма не оказывает негативного влияния на организм ребенка.

Показания и противопоказания

Случаи, в которых можно принимать лекарство…

  • Синусит — воспаление пазух носа;
  • Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа на фоне воздействия аллергена в определенное время года или постоянно;
  • Острый хронический синусит (как добавка антибиотиков);
  • Профилактика аллергии;
  • Носовой полипоз;
  • Аденоидное воспаление, аденоидИт.

Помните! Насонекс — сильное лекарство. Никогда не принимай это в одиночку. Вы должны проконсультироваться с врачом.

Противопоказания:

  • Дети до 2 лет с аллергическим ринитом;
  • Дети до 12 лет с синуситом;
  • Послеоперационный или послеродовый период травмы (Насонекс замедляет процесс заживления ран);
  • Если какой-либо из ингредиентов несовместим.

Действие Назонекса

Препарат имеет следующие эффекты:

  1. Предотвращает ринит и синусит, приводящие к образованию аденоида;
  2. Останавливает аллергическую реакцию и одновременно замедляет рост лимфатической ткани в миндалине;
  3. Останавливает выработку веществ, вызывающих воспаление, тем самым препятствуя развитию аденоида.

Помните! Насонекс — имеет только местный эффект!

Способ применения

При открытии упаковки лекарство должно быть ‘настроено’. Это можно сделать, нажав на диспенсер 10 раз, чтобы отрегулировать подачу лекарства.

Дальнейшее использование не требует никакой регулировки, но спрей должен хорошо встряхиваться перед каждым использованием.

Дозировка

Дозировка лекарства зависит от возраста пациента:

  1. детей от 2 до 11 лет — 1 инъекция один раз в день
  2. детей 12 лет и старше и взрослых — 2 инъекции два раза в день. Но при положительной динамике дозы снижается до 1 инъекции/1 раз в сутки
  3. Взрослые с тяжелыми хроническими заболеваниями могут получать 4 инъекции 2 раза в сутки

Курс лечения достаточно длительный. Обычно она длится от 2 месяцев до 1 года. Во время лечения следует делать перерывы, например, 2 месяца принимать лекарства — 1 месяц перерыва.

Помните! Только врач может выбрать точный режим лечения для вашего конкретного случая!

Побочные действия

Nasonex легко переносится в большинстве случаев без побочных эффектов. Однако, если вы испытываете хотя бы один из следующих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом.

  • ожоги в носу;
  • носовое кровотечение;
  • головная боль;
  • одышка;
  • язва на слизистой оболочке носа;
  • аллергическая реакция — очень редкая.

Побочных эффектов при однократном увеличении дозы не возникает, но у ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при регулярном превышении дозы.

Особенности хранения препарата

Держать лекарство при температуре не выше 25 градусов. Замораживание лекарств строго запрещено. Место хранения не должно быть доступно для детей.

Срок хранения спрея — 2 года. По истечении срока годности лекарство должно быть утилизировано.

Цена в аптеках России на 2018 год:

  • 60 доз — 450-500 рублей,
  • 120 доз — 750-850 рублей.

Аналоги Назонекса

Наряду с гормональными препаратами врачи назначают масло туи, детское ЭВИ, лимфомиазот и другие гомеопатические препараты. Мнение о них неоднозначно, так как эффективность гомеопатии не доказана, в то время как одни эксперты против гомеопатии, другие — с двумя руками — WA .

Методы лечения

Методы лечения основаны на принципах доказательной медицины и рекомендованы  Союзом педиатров России. 

  1. Антивирусные препараты.
    Ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин), и Занамивир (Реленза).
    Рекомендованы только при гриппе А и В и в первые 24-48 часов болезни, на другие вирусы эти лекарства не действуют. Прочие антивирусные препараты имеют крайне ограниченную доказательную базу и не рекомендуются для лечения ОРВИ у детей.

  2. Жаропонижающее.
    Для детей рекомендуются  только два препарата:  Парацетамол  до 60 мг/кг/сут или Ибупрофен до 30 мг/кг/сут в виде сиропа, суспензии или суппозиториев. 
    У детей старше 3 месяцев без хронической патологии  применение жаропонижающих оправдано при температуре выше 39-39,5°С. 
    Детям  младше 3 месяцев, пациентам с хронической патологией или в случае выраженного дискомфорта от высокой температуры, препараты можно начинать давать при температуре 38-38,5°С.
    Повторную дозу жаропонижающего средства вводят только после нового повышения температуры.
    Чередование этих антипиретиков или применение комбинированных препаратов не имеет существенных преимуществ перед монотерапией одним из этих лекарственных средств.

  3. Элиминационная терапия и туалет носа.
    Введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия. Можно использовать как обычный физраствор, так и готовые препараты, например, Аква Марис, Аквалор, Аква-Риносоль, Линаква, Физиомер и др.Очищение носа при ОРВИ – наиболее эффективный метод купирования кашля, так как при назофарингите кашель чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающей носовой слизью.

  4. Деконгестанты.Сосудосуживающие препараты применяют коротким курсом, не более 5 дней, чтобы не вызвать привыкания. Деконгестанты  не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.
    У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин  0,125%, оксиметазолин  0,01-0,025%, ксилометазолин 0,05% (с 2 лет), у старших – более концентрированные растворы.

  5. Гидратация.Обильное теплое питье  способствуют разжижению секретов и облегчает их отхождение.

  6. Леденцы или пастилки с антисептиками
    Детям старше 6 лет можно использовать леденцы или пастилки, содержащие антисептики. Это поможет в устранении кашля при фарингите, который связан с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыханием при дыхании ртом.

Чем лечить не нужно

  • Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. Возможно назначение интерферона-альфа не позднее 1-2-го дня болезни, однако, надежных доказательств его эффективности нет.  
    Кроме того, у детей старше 7 лет при применении интерфероногенов  лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, т. е. их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.
  • Иммуномодуляторы при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры. Исключение – дети с хронической патологией бронхолегочной системы, в этом случае выбор антибиотика определяется характером флоры.
  • В качестве жаропонижающих средств у детей не назначаются ацетилсалициловая кислота и нимесулид. Также не рекомендовано использование метамизола в связи с высоким риском развития агранулоцитоза.
  • Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях.
  • Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т.к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ.
  • Антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие атропиноподобным действием (Димедрол, Супрастин), не рекомендованы для использования у детей: они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты, нарушают когнитивные функции (концентрацию внимания, память и способность к обучению). В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) не влияет на течение болезни и не рекомендована детям с ОРВИ.
  • Гомеопатические средства не рекомендованы, так как их эффективность не доказана.

* – «Клинические рекомендации по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей». Союз педиатров России, 2018 г.