Бутылочка

Как ни странно, но кормление из бутылочки является не таким уж древним способом докорма. Он стал применяться всего лишь около сотни лет назад, отодвинув на задний план все другие способы кормления новорожденного малыша. Кроме бутылочного способа, конечно же имеются другие, которые приходят к нам и уходят, не выдержав испытаний и оказавшись не столь удобными в сравнении с имеющимися или же вновь изобретенными. Но бутылочка с соской по-прежнему лидирует в нашем обществе, не уступая другим.

Кому подходит:

• Мамочкам, которым в силу обстоятельств необходимо выходить на работу или же учебу;

• Детям, нуждающимся в докорме, в случае если у мамы не хватает молочка;

• Недоношенным детям на этапе развития сосательного рефлекса – переход от бутылочки к груди: Как правило, у недоношенных деток сосательный рефлекс слабо развит, и они не могут добыть из материнской груди молочка столько, сколько им нужно, чтобы насытиться и восполнить затраченную энергию. В таких случаях после зонда применяют для кормления бутылочку и грудь попеременно. Вначале ребенок сосет из груди сколько может, а затем, когда сил остается для сосания меньше, дается бутылочка со сцеженным заранее молочком, из которой молоко добыть гораздо легче, чем из груди.

Преимущества: Не требует никаких усилий, кроме терпения, в случае кормления недоношенного малыша: такие детки кушают очень медленно с перерывами на отдых, поэтому кормить из бутылочки их приходится до получаса, а то и часа (кормить сцеженным молоком нельзя больше часа, иначе оно быстро портится). Также не требует специального обучения.

Недостатки:

• Неудобства с постоянной стерилизацией бутылочек и сосок;

• Ощущение чужеродного материала никак не сравнимого с материнской грудью (некоторые стоматологи утверждают, что долгое сосание соски на бутылочке и пустышки, приводят к неправильному формированию прикуса);

• Имеется опасение отказа от груди (ребенок, которому до того, как предложили бутылочку, какое-то время добывал пищу из материнской груди, может остановить свой выбор на бутылочке).

Сам процесс: Западный специалист по лактации – Ди Кассинг убежден, что при тщательном подборе аксессуаров и правильной технике кормления можно избежать вероятности отказа от груди в пользу бутылочки, а также появления трещин сосков и неправильного прикладывания к груди. Вот что он советует:

• При выборе бутылочки, обратите внимание на ее форму, она должна быть прямой без анатомических изгибов. Основание соски не широкое (широкая соска принуждает ребенка сильно сжимать десны, а узкая позволяет находиться рту в удобном для него полуоткрытом состоянии)

Форма соски, она должна быть круглой. В результате ультразвуковых исследований, выяснилось, что максимально схожа с сосанием материнской груди именно круглая старомодная соска, а не ортодонтические, как принято считать. Поток молока из соски должен поступать медленно и не в коем случае не бежать, когда вы переворачиваете бутылочку вверх ногами. Процесс кормления полной бутылочки должен занимать от 15 до 20 минут. Материал из которой сделана соска должен быть очень мягким, максимально мягким (на основе западных исследований было выявлено, что сосание твердой соски, которая является намного тверже груди, в результате приводит к ортодонтическим проблемам).

• Если имеется возможность хоть чуть-чуть кормить ребенка грудью, то это обязательно нужно делать перед кормлением из бутылочки. Поле чего необходимо расположить его на коленях так, чтобы верхняя его часть тела была приподнята практически до сидячего положения. Бутылочку нужно держать горизонтально. Подавать в широко открытый рот, полностью положив всю соску в ротик до колечка бутылочки, т. е. соска уходит в рот глубоко как материнский сосок. Когда малыш готов сосать, бутылку приподнимают так, чтобы в месте откуда ребенку из бутылки поступает молоко не образовывался воздух.

Советы педиатра: Недоношенный малыш не может долго сосать, и в процессе кормления из бутылочки, часто устав, засыпает. Для того, чтобы его пробудить погладьте пальчиком у него за ушком, где щечка, пощекочите пяточки. Чтобы малыш открыл ротик, потрогайте соской от бутылочки в уголках губ, новорожденные рефлекторно открывают ротик в поисках материнской груди.

Кормление во сне – опасно

Никогда не кормите спящего малыша – при необходимости разбудите его и лишь затем предлагайте смесь.

Оставлять бутылочку в кроватке ребенка на время сна категорически не рекомендуется, поскольку малыш приобретет плохую привычку, а в худшем случае может захлебнуться

Кормление в спящем состоянии очень опасно, ведь молоко поступает в ротик без усилий со стороны ребенка, как это обстоит при грудном вскармливании, поэтому есть опасность, что малыш захлебнется.

Никогда не оставляйте засыпающего малыша с бутылочкой. Он должен усвоить, что время для еды не связано со временем для сна. Отучить ребенка от такого засыпания будет значительно сложнее в будущем. Изучить правила кормления и алгоритм действий можно с помощью видео уроков. С ними вы сможете быстро освоить правильную технику.

Чашка

Является также распространенным способом – альтернатива кормлению из бутылочки. Используется во многих роддомах и клиниках в России и за рубежом с помощью маленьких стаканчиков или же специальных чашечек-поильников, изготовленных из медицинского полипропилена.

Кому подходит: Недоношенным и детям с низкой массой тела, детям с расщелинами губы и неба, детям отказавшихся от груди, а также детям нуждающимся в докорме.

Преимущества: Их проще обрабатывать кипятком. На кормление уходит меньше времени, чем на кормление из бутылочки или ложки. В одном медицинском центре США медики пришли к выводу, что кормление из чашки приводит к меньшему числу срыгивания и колик, а также способствует быстрой прибавки в весе. Вероятно это связано с тем, что в ротик малышу попадает только молоко и ничего больше.

Недостатки: У данного способа имеются противопоказания – его нельзя применять к новорожденным со слабым глотательным рефлексом или же общей вялостью. В данном случае молоко подается ребенку способом не питья и глотания, а путем заливания в рот, а это является неправильной техникой кормления из чаши.

Сам процесс: Осуществляется все также, как обычно поят детей из кружечки жидкостью. Прежде чем начать кормление, желательно спеленать ребенка, чтобы не допустить случайного опрокидывания чашки на себя и кормящего. Также желательно между чашей и губой ребенка поддерживать тряпочку (удобней всего марлевую, она хорошо впитывает жидкость) или если её нет, то салфетку или руку, чтобы не запачкать одежду малыша, потому как он обязательно разольет часть молока.

Заполните молоком или смесью чашу наполовину. Затем поднесите чашу к губам малыша, наклоните ее так, чтобы молоко чуть-чуть коснулось его губ. После подобного ребенок, как правило, оживляется и начинает осуществлять манипуляции схожие с сосанием. Ни в коем случае не вливайте молоко ребенку в рот! Недоношенные малыши и детки с малым весом не стараются сосать в отличии от доношенных, а словно берут молоко ртом, как бы хватая его, потому как сосательный рефлекс у них еще слаборазвит. Желательно подобные действия впервые проводить в присутствии медицинского персонала. Данный процесс вначале может занимать очень много времени в отличии от кормления через зонд. Наберитесь терпения.

Как правило, кормление из чаши является следующим этапом после кормления через зонд недоношенных детей, т.е. является наиболее оптимальным вариантом перехода от зонда к груди. Впервые такой способ применяют тогда, когда ребенок переносит интервалы между кормлениями в 2-3 часа. Первые два-три кормления из чаши осуществляют, не вынимая назогастральный зонд.

Если все прошло успешно, и ребенок может пить молочко, не захлебываясь и остается сыт, можно смело вынимать зонд и переходить к кормлению из чаши. В начале ребенок словно лакает молоко, а затем начинает тянуть. Это наступает тогда, когда дыхательный, глотательный и сосательные рефлексы станут более зрелыми.

Советы педиатра: Если ребенок хочет спать, лучше отложить кормление. Что касательно недоношенных малышей, они находятся в полусонном или сонном состоянии достаточно часто. Поэтому их стоит будить, слегка по щекотав подушечкой пальца щечку в районе ушка и горлышко, чтобы срабатывал глотательный рефлекс. Но если ничего не получается, лучше все же оставить малыша в покое и подождать когда он будет в более бодром состоянии.

Кормление ребенка(детей) до года. Сестринский процесс, уход.

Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.

Кормление грудью новорожденного ребенка.

Подготовка к процедуре:
  1. Объясните маме необходимость кормления грудью
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
  3. Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
  4. Перепеленайте ребенка.
  5. Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
  6. Проследите за сцеживанием первых капель молока.
Выполнение процедуры:

Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления — «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами). Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» — 30 минут)

После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок

Читайте так же про:  Оральная регидратация. Сестринское дело.

Окончание процедуры:
  1. Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
  2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

  1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
  2. Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-40 С, в течение 5-7 минут.
  3. Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
  4. Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).
Выполнение процедуры:

Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы. Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии)

После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты. Положить в кроватку на бок

Окончание процедуры:
  1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  2. Обучить маму технике кормления.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
  4. Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.

Категория: сестринское дело педиатрия

Метки: педиатрия

Как позаботиться о котёночке

Нянчиться с новорождённым без матери-кошки – задача непростая, но выполнимая.

Вам предстоит выполнить несколько условий для успешного воспитания котёнка в домашних условиях:

  • Найти смесь, похожую на кошачье молоко;

  • Соблюдать температурный режим (температура еды — 36-38 градусов);

  • Держать котика в тепле, от 25 до 30о С и протирать его после кормлений;

  • Следить за сигналами тела котёнка. Понос, запор или тошнота у подопечного показывают, что смесь не подходит.

Случаев, когда кошка умирает при родах, немало. Бывает, что она отказывается от потомства. Нервные кошки иногда не проявляют интереса к отпрыскам, настроены апатично или агрессивно. Заставить усатую строптивицу выкормить новорождённых практически невозможно, и даже опасно для малышей.

Если у мамы-кошки нет сил или терпения выкормить малышей, можете попробовать найти ей замену среди соседских. Ещё одна хорошая новость: с ролью кормилицы справится и миниатюрная собака. Материнский инстинкт сработает таким образом, что чужое животное начнёт опекать маленького котика. Для опеки подойдёт даже кот, потому что кроме еды котёнку придётся обеспечить тепло и гигиену. Перед тем, как доверить «воспитательнице» четвероногого сироту, убедитесь в отсутствие у неё инфекционных болезней

Не стоит подкладывать новорождённого непривитым кошкам, и провести профилактику против глистов также важно

Предположим, няньку удалось найти. Но может оказаться, что она плохо кормит приёмыша, раздражается при виде чужака. Быть может, у кормящей кошки недостаточно опыта. В таком случае вам лучше будет, забрать малыша от греха подальше. Смесями для крошек изобилует каждая ветеринарная аптека.

Как правильно кормить новорожденного из бутылочки

Бывают ситуации, когда грудничка переводят на вскармливание из бутылочки. При этом используется сцеженное грудное молоко или его заменитель. Иногда грудное вскармливание чередуется с кормлением заменителем грудного молока из бутылочки. В этом случае забот прибавится, поскольку требуется время на подогрев воды, разведение смеси, мытье и дезинфекцию используемой посуды. Плюсом можно считать тот факт, что покормить малыша может папа или бабушка, а мама в это время сможет отдохнуть или заняться неотложными делами.

В продаже много заменителей грудного молока разных производителей. Прежде, чем остановить выбор на одном из них, стоит посоветоваться с участковым педиатром, изучить состав, ознакомиться с отзывами родителей, имеющими опыт в этой области. Хорошо, если выбранный продукт сразу подойдет малышу, не вызовет аллергической реакции или других проблем. В противном случае придется выбирать до тех пор, пока не найдется подходящий вариант.

Чтобы правильно кормить новорожденного из бутылочки, потребуется пластмассовая или стеклянная посудина и соска с соответствующим отверстием. Оно не должно быть слишком большим, чтобы молоко не текло струей, иначе ребенок будет захлебываться, не успевая проглатывать большое количество молочной смеси или молока. Посуду для приготовления и кормления тщательно моют с детским моющим средством и кипятят или стерилизуют.

Заменитель грудного молока следует разводить согласно инструкции на упаковке непосредственно перед кормлением. Для разведения хорошо подойдет специальная детская вода. Если сухой смеси положить меньше, калорийность снизится, и ребенок не насытится. В обратном случае он будет переедать, что не благотворно скажется на здоровье и весе ребенка. Кормить новорожденного ребенка необходимо теплым молоком, которое греют в специальном подогревателе или на водяной бане, погрузив бутылочку с молоком в кастрюльку с горячей водой. Кипятить ее не надо, достаточно хорошо нагреть.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

  • Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
  • Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
  • Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
  • Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
  • Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Как выбрать смесь для новорожденного

Детской смесью называют продукт, предназначенный для искусственного или смешанного питания младенцев с момента рождения.

Его состав полностью адаптирован под потребности маленького организма, в зависимости от его возраста и состояния. Несмотря на то, что сегодня в продаже находится большое количество видов адаптированного питания, все смеси можно разделить на 4 группы:

  1. Молочные. Изготавливаются на основе козьего или коровьего молока, но при этом не содержат тяжелых для детского организма животных белков. Но даже несмотря на это, продукт нельзя употреблять новорожденным с непереносимостью казеина.
  2. Безмолочные. В их составе молоко животного происхождение заменяется соевым белком, который разрешен детям-аллергикам. Несмотря на отсутствие молочной сыворотки, безмолочные смеси содержат аналогичное количество питательных веществ и микроэлементов, что и молочные.
  3. Кисломолочные. Содержат бифидо и лактобактерии и назначаются детям с проблемами ЖКТ и хроническими запорами для облегчения отхождения каловых масс. Относятся к лечебным смесям.
  4. Лечебно-профилактические. Назначаются недоношенным детям, а также младенцам с различными заболеваниями, включая аллергию. Состав таких продуктов зависит от заболеваний, при которых они назначаются. Так, питание, содержащее камедь рожкового дерева препятствует срыгиванию, и назначается при рефлюксе.

Состав материнского молока изменяется в зависимости от возрастных потребностей ребенка, поэтому использовать одну смесь на протяжении всего искусственного вскармливания нерационально, иначе младенцу будет не хватать ряда микроэлементов необходимых для его адекватного развития. Во избежание этого, необходимо подбирать продукт адаптированный под потребности младенца. Для облегчения данной задачи была введена специальная классификация смесей по возрасту ребенка:

  • «0» или «pre» ― формула для недоношенных, или маловесных детей;
  • «1» – 0-6 месяцев;
  • «2» – 6-12 месяцев;
  • “3” – 12+.

На заметку!Во избежание путаниц и случайного выбора «неправильной» смеси, каждая упаковка продукта имеет номер, который соответствует ее формуле. Новорожденного в первые месяцы жизни можно кормить смесью исключительно с маркировкой «0» или «1», в зависимости от сроков его рождения и веса.

Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

  • раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
  • через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Первые выделения из груди будущей мамы начинаются еще в период беременности: примерно в третьем триместре начинают выделяться капли молозива желтого цвета. После рождения малыша молозива станет немного больше, а для его первого кормления (которое приравнивается к первой иммунизации) будет вполне достаточно 2-3 капель. Существует «золотое правило» грудного вскармливания, которое гласит: необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения. Молозиво обладает слабительным эффектом и способствует выходу из кишечника малыша первородного кала — мекония. Факторы роста, содержащиеся в молозиве, обеспечивают созревание кишечника.

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Приходит через 2-3 недели после родов и практически не меняется по составу на этапе всей лактации. При этом в нем меняется соотношение белков и жиров.
Зрелое молоко делится на «переднее» (которое поступает из груди в начале кормления на протяжении 1-2 минут) и «заднее».

«Переднее» молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

«Заднее» молоко

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Как готовить бутылку для кормления

Если детская смесь используется:

  • Убедитесь, что все используемое оборудование тщательно очищено: открывашка, мерные чашки / ложки, емкость для смешивания и т. д.
  • Соблюдены сроки годности смеси.
  • Для порошкообразного состава должен быть доступен чистый источник воды, свободный от бактерий. Если используется водопроводная вода, лицо, осуществляющее уход, должно решить, следует ли кипятить воду для уничтожения бактерий (которые могут концентрировать любые тяжелые металлы в воде) или использовать не кипяченую воду. Поскольку порошкообразная смесь для детского питания не стерильна, ее следует смешивать с водой, температура которой составляет не менее 70 ° C , чтобы убить любые вредные бактерии, которые могут присутствовать в смеси (для снижения риска инфицирования не смешивать с охлаждённой водой – даже если она бутилирована или уже закипела). Охладите смесь перед кормлением ребенка.
  • Количества, в которых ребенок будет нуждаться, должны быть тщательно оценены, так как неиспользованная смесь должна быть выброшена после кормления.
  • Если вы используете и грудное молоко, и детскую смесь во время одного и того же кормления, лучше не смешивать их в одной бутылочке. Это просто для того, чтобы не тратить грудное молоко, когда ребенок не заканчивает бутылочку (так как она содержит смесь, содержимое должно быть выброшено в конце кормления).

Частые проблемы

Даже узнав, как кормить из бутылочки правильно, как готовить смесь и множество других нюансов, могут возникнуть проблемы. Задача мамы не нервничать. Ваше психологическое состояние чувствует малыш. Постарайтесь успокоиться и понять, с этими бедами сталкиваются многие мамы. Достаточно зайти на форумы. Что может произойти:

Ребенок не берет бутылочку

Во время кормления малышу необходима эмоциональная связь с мамой. При кормлении грудью это происходит, само собой. А вот с бутылочкой сложнее. Чтобы создать эту связь необходим контакт: общение, поглаживания, хорошо ребёнка прижимать к себе, только аккуратно, чтобы не сделать ему неприятно и не спугнуть сон. К тому же во время кормления бутылочкой малыш может создать крепкую связь не только с мамой, но и с другим кормящим, например, отцом или бабушкой. Но бывает такое — не принимает бутылочку уже с первого дня. Не бейте тревогу. Он показывает свое несогласие с переменами, а может он просто не голоден. Не стоит раньше времени переживать и менять свои планы о выходе на работу

Итак, что же делать, если ребенок отказывается от бутылочки. Для начала стоит передать борозды правления отцу или бабушке. Так как кроха очень остро чувствует запах маминой груди. Не поможет и несколько слоев одежды. Отказывается — потому что ждет, что его покормят грудью и заменители его не устраивают.

Начинайте приучение за три недели до полного перехода на смешанное питание. Желательно, чтобы был возраст не менее месяца. Продолжайте кормить грудью, лишь иногда предлагайте бутылочку. Затем постепенно смешивайте. Если надо, то и заменяйте. Здесь стоит проявить терпение, это не быстрый процесс. Избавьте соску от воздуха перед каждым приемом пищи из бутылочки. Так у малыша не возникнут колики. Кормите в правильной позе, но это сугубо индивидуальный вопрос. Не каждому подходит стандартная техника кормления.

Не ждите голода ребенка. В хорошем настроение новшества он легче воспримет. Форма и внешний вид бутылочки тоже играет важную роль.

После бутылочки отказался от груди

ВОЗ предупреждают кормящих мам о том, что сосками злоупотреблять не стоит. А кормление с помощью их может представлять угрозу для грудного вскармливания

Техника получения еды из груди особая. Ребенок трудиться, вытягивая молоко из соска. Он располагает сосок матери глубоко в ротовой полости плотно охватывая ареолу, надувает щеки и создает вакуум. Этот вакуум и играет главную роль при правильном сосании груди.  Из соски еда льется иначе, нужно всего лишь чуть-чуть нажать и усилие уменьшается, здесь задействуют и другая группа мышц, и расположение соски во рту. Сосание соски напоминает чем-то сосание через «соломенную трубочку» из-под коктейля. Конечно, получив легкий способ добычи еды, более сложный может возмутить ребенка, и он откажется от груди. Вот почему сосание соски имеет риск слишком раннего отказа от груди.

Выход есть, это бутылочки, максимально приближенные к ощущению от сосания груди. Оно становится тоже вакуумным и у малыша сохраняется единый механизм. Но даже здесь есть риск отказа.

Со стороны биологии врожденный ритм кормления малыша особенный. Новорожденный во время кормления одновременно совмещает сосание, дыхание и глотание. Дело все в гортани, которая располагается у них высоко в горле. Но по мере возрастания она опускается до нормального положения. Так что, любой случай сугубо индивидуальный.

Чего нельзя делать при кормлении ребенка из бутылочки

Если по каким-то причинам вам приходится кормить ребенка из бутылочки сцеженным молоком или смесями, то крайне важно соблюдать определенные правила, чтобы не навредить здоровью ребенка. Общие правила

Общие правила

Всегда проверяйте температуру смеси перед тем, как предложить ее ребенку. Слишком горячая смесь небезопасна, а слишком холодная – может не понравиться ребенку.

Не разогревайте смесь в бутылочках в микроволновой печи. Но не стоит думать, что опасность представляют микроволны, все гораздо прозаичнее – микроволновка обеспечивает неравномерный нагрев, в результате чего в смеси образуются очень горячие участки, которые могут вызвать ожог языка или слизистой рта ребенка.

Не смешивайте смесь и грудное молоко впрок. Такую смесь нужно давать ребенку сразу же, хранить ее нельзя.

Не кормите ребенка смесью с истекшим или истекающим сроком годности.

Не разводите смесь коровьим молоком, газировкой, соком и любыми другими напитками или жидкостями кроме чистой кипяченой воды или воды в бутылках для детского питания.

Не нарушайте рекомендованные пропорции разведения смеси.

Кормление ребенка

Вы можете кормить новорожденного ребенка смесью не только по часам, но и требованию, не превышая при этом рекомендованных доз смеси.

Если во время сосания смеси из бутылки ребенок уснул, то не нужно будить его и заставлять кушать дальше.

Нельзя и оставлять бутылочку у спящего ребенка – ее нужно обязательно аккуратно, не разбудив младенца, забрать. Вы можете заменить ее пустышкой при необходимости. Сон с бутылкой во рту опасен для ребенка – малыш может поперхнуться смесью во сне. К тому же, крайне нежелательно длительное воздействие смеси на зубы ребенка – это способствует появлению кариеса.

Приготовленную смесь используют для питания в течение часа. Сцеженное грудное молоко может быть использовано на протяжении 6-8 часов хранения при комнатной температуре. По истечении этого времени остатки молока или смеси следует выбросить.

Не следует позволять ребенку сосать пустую или полупустую соску бутылочки. Следует постоянно контролировать, чтобы в соске бутылочки была смесь или молоко и ребенок не глотал воздух. В противном случае проблем с коликами не избежать.

Уход за бутылками

Бутылочки требуют стерилизации перед первым использованием. Достаточно прокипятить их на протяжении пяти минут так, чтобы вода полностью покрывала всю бутылочку. После стерилизации бутылочку выкладывают на чистое полотенце, чтобы она высохла.

После каждого кормления кипятить бутылочки не нужно, достаточно тщательно мыть их в горячей воде, используя специальную тонкую щетку.

Стерилизация бутылочек требуется, если для мытья используется колодезная, дождевая или другая не питьевая вода.

Никогда не используйте бутылочки с трещинами и сколами. Изношенные бутылочки следует выбрасывать.

Регулярно меняйте соски на бутылочках согласно с рекомендациями производителя, а также в тех случаях, если они становятся липкими, тонкими, на них появляются трещины или они рвутся.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Читайте все новости по теме «Питание ребенка от 0 до 1 года» на OBOZREVATEL.

Техника кормления недоношенных детей через зонд и из бутылочки

Манипуляция – Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки)

Кормление недоношенного ребенка через зонд

Цель: – обеспечение полноценного питания ребенку; – обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина – набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость “чистая ветошь”, лоток для использованного материала, кастрюля с водой. Мед.сестра работает в маске! Подготовка к процедуре 1. Рассчитайте необходимое количество молока, 2. Вымойте руки с антисептическим мылом, 3. Налейте в чистую бутылку молоко, 4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку: – прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой, – налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов, 5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке, 6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья, 7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок, 8. Вымойте руки, наденьте перчатки, 9. Возьмите одноразовый зонд: – измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка, – сделайте отметку на зонде, – положите зонд в стерильный лоток, – возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку. 10. Наберите молоко в шприц: – возьмите в левую руку зонд, – откройте зонд, – заполните зонд молоком, – отсоедините шприц, положите в лоток, – закройте зонд заглушкой или зажимом. 11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине. Выполнение процедуры 12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца, 13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки. ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока: – введите медленно молоко в желудок – отсоедините шприц и положите в лоток – закройте зонд 15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: – откройте зонд, – подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой, – отсоедините шприц и положите в лоток, – закройте зонд. Окончание процедуры. 16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,

17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

Кормление ребенка из бутылочки

Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание.

Противопоказания: отсутствие сосательного рефлекса Оснащение: набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость “1% р-р хлорамина”, емкость ” чистая ветошь”, лоток для использованного материала. Мед.сестра работает в маске! Подготовка к процедуре 1.

Рассчитать необходимое кол-во молока, 2. Вымойте руки, 3. Возьмите чистую бутылочку, 4. Налейте в бутылочку молоко: – закройте бутылочку стерильным ватным шариком. 5. Возьмите кастрюлю: – положите на дно ветошь, – налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов. 6. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут. 7.

Возьмите бутылочку из кастрюли: – уберите шарик в лоток для использованного материала. 8. Возьмите пинцетом из емкости “чистые соски” соску с небольшим отверстием. Примечание: отверстие в соске сделайте раскаленной иглой. 9. Наденьте соску на бутылочку. 10.

Проверьте величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья. 11. Поставьте бутылочку на стол. 12.

Подготовьте ребенка к кормлению: – перепеленайте, – проведите туалет носа ватными жгутиками, – умойте ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина. Выполнение процедуры 13. Возьмите ребенка на левую руку, 14. Сядьте удобно на стул, 15. Положите пеленку на грудь ребенка, 16.

Возьмите бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко было постоянно заполнено смесью. 17. Ребенок должен плотно охватить соску губами Окончание процедуры. 18. Уберите соску изо рта ребенка, бутылочку поставьте на стол. 19.

4. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Докорм у груди с помощью системы

Система представляет из себя емкость, в которую вливается докорм и тонкую трубочку выходящую из нее, подаваемую ребенку во время кормления с грудью одновременно. Преимущество метода в том, что ребенок может получать молоко параллельно посасывая грудь, не теряя сосательного рефлекса, даже если в груди нет молока вообще. В западных странах данный метод очень часто используется приемными мамами.

Кому подходит: Детям, которым не хватает материнского молока или у которых слабо развит сосательный рефлекс, а развивать его нужно, для этого данный способ стимулирует и вознаграждает малыша за старания.

Преимущества: Стоит недорого. Очень удобно и максимально приближено к естественному вскармливанию. Ребенок кроме того, что учится сосать, не бросая груди, еще и способствует выработке молока матери за счет тесного контакта с мамой. Нет риска отказа от груди.

Недостатки: Не подходит детям со стойким отказом от груди, потому как в любом случае ребенку приходится брать грудь. Достаточно проблематично обрабатывать трубочки, т.к. они не подлежат кипячению. После каждого использования, необходимо их тщательно промывать кипятком и сушить.

Сам процесс: Докорм вливается в емкость системы перед началом кормления, затем вводится трубочка через уголок губ малыша в ротик. Можно процесс ввода отложить на попозже, когда ребенок высосет молоко из груди и молока останется мало, а можно и во время кормления. Трубочку прикрепляют на грудь (для удобства пластырем) и подводят близко к соску. Трубочка вводится в ротик по направлению к небу, чтобы ребенок ее особо не ощущал и не отвлекался от основного процесса, а лишь незаметно получал дополнительное питание. Молоко под давлением может поступать в ротик малышу достаточно быстро. Для того, чтобы ослабить поток, достаточно чуть-чуть наклонить систему. Если система работает правильно и поток молока идет хорошо, то ребенок высасывает за 15 минут около 30 мл. молока.

Техника кормления

Итак, хозяин решил, чем кормить новорождённого. Теперь ему необходимо наловчиться кормить его, чтобы не сделать хуже. Как и для человеческого детёныша, бутылки для котёнка нужно стерилизовать 10-15 минут, руки следует помыть перед кормлением.

Опишем поэтапно, как происходит кормление:

Котёнок лежит на животе.

Под углом в 45 градусов ему подносят бутылочку.

Аккуратно выдавливайте каплю молочного содержимого ему на губы

Для дополнительной стимуляции глотательного рефлекса можно поводить по губам животного пальцем, смоченным в ароматном лакомстве.

Осторожно раздвиньте соской губы котёнка.

Когда голод сделает своё, и кроха начнёт сосать, владелец следит, чтобы тот не подавился. Ни к коем случае нельзя давить на бутылочку или кормить котёнка насильно.

После кормления можно немного подержать питомца вертикально и погладить животик, чтобы тут срыгнул.

Понять, сыт ли питомец, просто: тихое мурчание – лучшее подтверждение насыщения.  После кормления обязательно нужно потереть питомцу попу влажной тёплой ваткой. Этот стимулирует его помочиться, и напоминает вылизывание кошки.