Как наладить зрелую лактацию после родов: когда прибывает грудное молоко, как разработать грудь и расцедиться?

Как наладить лактацию, если мало молока

Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.

Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.

Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.

Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.

Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.

Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть

Нет — режиму

Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.

Ночные кормления

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.

Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.

Правильный настрой

Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.

Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.

Правильное питание

Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока

Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты

Чай для усиления лактации

На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.

В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.

Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.

Техники пластики груди после ГВ

Выбор метода пластики определяется во время первичного осмотра. В хирургической практике применяются три основные техники мастопексии. Способы подтяжки груди после ГВ различаются по расположению разрезов кожи:

периареолярная (циркулярная) – разрез вокруг ареолы соска
вертикальная – вертикальный разрез от субмаммарной складки и далее вокруг ареолы
Т-образная – рассечение тканей вдоль субмаммарной складки и перпендикулярно складке, а далее вокруг ареолы

Результат выполненной операции зависит от исходных данных, квалификации хирурга, а также от качества подготовки и выполнения правил реабилитации.

Послеродовая коррекция груди осуществляется при полном спадении просветов молочных протоков – через 6-12 месяцев после того как закончите кормить ребенка. Раньше этого времени ставить вопрос о подтяжке нельзя.

Техника ручного сцеживания

Во время сцеживания мама должна находиться в спокойной обстановке. При этом очень желательно иметь физический контакт с малышом или хотя бы видеть его. Если такой возможности нет (например, вы решили сцедить молоко на работе), подумайте о малыше, представьте, как вы его кормите. Это стимулирует выработку гормонов, благодаря которым выделяется молоко.

Если вы сцеживаетесь для того, чтобы оставить молоко малышу (а не в связи с лактостазом и не сразу после кормления для поддержания лактации), перед этим полезно выпить теплый напиток (воду, чай или морс), чтобы удалось сцедить больше молока.

Перед сцеживанием можно попросить мужа помассировать вам спину с течение 2-3 минут.

После этого нужно сесть, наклонившись вперед и осторожно помассировать грудь круговыми движениями, начиная от основания и по направлению к соску. Затем можно мягко пробежаться несколько раз пальцами от грудной клетки по направлению к соску

После этого можно немного потрясти грудью, по-прежнему оставаясь в первоначальном положении.

Приступая непосредственно к сцеживанию, поставьте большой палец напротив остальных, отступив 2,5-3 см от соска (большой – сверху, остальные – снизу). Оттяните пальцами кожу груди по направлению к грудной клетке. Затем «прокатите» подушечки большого и стоящих с другой стороны от соска указательного и среднего пальцев по направлению к соску, выжимая молоко. Это движение ритмично повторяйте. При этом не нужно скользить по коже, пальцы стоят на одном и том же месте. При необходимости нужно разминать молочные протоки, надавливая на них подушечками пальцев.

При нагрубании молочных желез, когда грудь очень болезненна, можно использовать «метод теплой бутылки». Для этого нужно взять стеклянную бутылку с широким горлышком (диаметром около 3 см), наполнить ее горячей водой, и подождать, пока бутылка нагреется, затем воду вылить, горлышко бутылки охладить и приложить ее к соску, так чтобы бутылка его герметично закрывала. После этого в бутылку потечет молоко. Когда поток молока ослабеет, нужно снять бутылку и дальше расцедиться вручную.

Как происходит лактация?

Лактация – это природный процесс образования молока в молочных железах с последующим его выделением. Это гормонально обусловленный процесс и совершенно не зависящий от размера женского бюста. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины – лактопоэзом.

Лактация естественным образом развивается после родов и обусловлена соответствующим гормональным фоном. Выработка достаточного количества молока для грудного вскармливания происходит под влиянием трех гормонов – плацентарного лактогена, пролактина и окситоцина. Именно их сбалансированное поступление в кровь определяет течение лактации.

Плацентарный лактоген – максимум этого гормона секретируется плацентой на поздних сроках беременности, когда для женского организма актуальна подготовка грудных желез к необходимому в скором будущем продуцированию молока. После родов плацентарный лактоген понемногу снижается в концентрации, а в скором времени и вовсе исчезает из крови матери и плода.

Пролактин – отвечает за инициацию и поддержание нормальной лактации, когда ее течение нормализовалось и стабилизировалось. Неадекватность лактации определяется все теми же концентрациями пролактина в крови роженицы. Это пептидный гормон, вырабатывающийся гипофизом. Содержание такового увеличивается в плазме еще во время беременности, а во время лактации секретирующие пролактин клетки исчисляются 60-80% от общего количества гипофизарных.

Гормон пролактин справедливо считается гормоном материнства, ведь именно он отвечает за процесс выработки молока в период грудного вскармливания. Скапливаясь в альвеолах, молоко проделывает путь по канальцам и молочным протокам, сквозь млечные синусы попадает к сосущему его малышу.

Окситоцин – гормон, отвечающий за продвижение молока по протокам и за рефлекс его выделения. Его работа проявляется в легких покалываниях груди, вплоть до непроизвольного подкапывания молока из нее в промежутках между кормлениями.

Продолжительность лактации измеряется кардинально разными временными промежутками – от нескольких месяцев до нескольких лет. Нормой считается также весьма широкий временной промежуток – от 5 до 24 месяцев. В первые несколько недель после родов количество выделяющегося из груди молока может колебаться, стабильным оно становится обычно к 6-12 дню послеродового периода. С этих пор вырабатывающееся молоко призвано обеспечить адекватное питание новорожденного как минимум в течение последующих 3-6 месяцев. Синтез отвечающих за лактацию гормонов устроен таким образом, что молоко перестанет вырабатываться спустя 1-2 недели после того, как женщина перестанет кормить ребенка или существенным образом нарушит режим сцеживания молока. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Количество продуцируемого молока колеблется от 600 до 1300 мл за сутки.

Наблюдение в послеродовом периоде

После того как завершились роды, у каждой роженицы оценивают состояние шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживают разрывы, их сразу зашивают.

В первые несколько дней мама находится в родильном доме под наблюдением медиков. Это крайне необходимо, так как подавляющая часть осложнений послеродового периода, таких, как кровотечения, связанные с плохой сократимостью матки, неполное отхождение плацентарной ткани, возникают в первые сутки после родов.

В роддоме за мамой и младенцем ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они стараются предотвратить появление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденного и роженицы.

Обязательно оцениваются общее самочувствие у роженицы, состояние матки, наружных половых органов, молочных желез, а также характер выделений. Дважды в день проверяется температура тела, ежедневно измеряются артериальное давление и пульс.

В случае нормального протекания послеродового периода новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ, и маму с младенцем на 3-4 сутки выписывают домой. Дальнейшее наблюдение проводит врач-гинеколог женской консультации.

Некоторые мамы почему-то думают, что после рождения младенца в регулярной врачебной помощи нуждается только малыш. Но это ошибочное мнение!

Чтобы избежать многочисленных проблем со здоровьем, маме также необходимо наблюдаться у врача-гинеколога!

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
Может проявиться отечность.
На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
Неправильное прикладывание к груди.
Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
Травмы, ушибы груди.
Переохлаждение груди.
Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:

Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

Маммология в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Зрелая лактация: когда устанавливается, как расцедить грудь и молоко после родов