Что такое вульвовагинит?

Это воспаление слизистой оболочки половых органов (вульвы и влагалища).

Провоцирующими факторами патологии являются:

  • Неправильное соблюдение правил гигиены наружных половых органов.

Туалет вульвы должен проводится ежедневно с использованием средств с подходящим рН

Важно знать, что проводить гигиенические процедуры нужно по направлению спереди назад

Отсутствие постоянного полового партнера.

Частая смена партнеров, нерегулярная половая жизнь, отказ от применения барьерных контрацептивов способствуют развитию заболеваний, которые передаются половым путем.

Метаболические болезни.

Патологические процессы, при которых нарушается основной обмен (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет) приводят к нарушению влагалищной микрофлоры.

Гормональные нарушения.

В подростковом возрасте и во время менопаузы происходят активные гормональные скачки, что также отражается на кислотно-щелочном (рН) равновесии слизистой оболочки макроорганизма.
Прием медикаментов и некоторые виды терапии.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, химио- и лучевая терапия способствуют активации грибковой флоры с формированием вульвовагинита.

Также часто такой патологический процесс возникает при травмах половых органов, длительном механическом раздражении, применение агрессивных средств для интимной гигиены, снижение общего и местного иммунитета.

Классификация вульвовагинита по происхождению

Различают:

  1. Инфекционные
  • Неспецифические (коко-бацилярная флора).
  • Специфические. Формируется при активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов влагалища (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы рода Candida). Уровень молочнокислых бактерий, которые играют роль барьера, снижается и формируется хороший фон для развития воспалительных процессов органов малого таза.

Неинфекционные.

  • Атрофический вульвовагинит. Патология, которая характеризуется снижением выработки смазочного вещества стенками влагалища. Эта разновидность заболевания возникает при нарушении гормонального фона. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде.
  • Аллергический вульвовагинит. Протекает как реакция на механическое раздражение слизистой влагалища, при обнаружении гельминтов. Чаще возникает у маленьких девочек при некачественной гигиене наружных половых органов.

В зависимости от того, какой из видов патологии возникает, будет различаться симптоматика и схема медицинской помощи пациенту.

По клинике вульвовагиниты делят на острые и хронические.

Кандидозный вульвовагинит

Это разновидность инфекционного поражения слизистой оболочки женских половых органов. Этиологическим фактором заболевания является грибы рода Candida. Болезнь занимает второе место, среди гинекологической патологии. Часто осложняет течение беременности. Это патологическое состояние возникает из-за таких причин:

  1. Применение медикаментов (антибактериальные препараты широкого спектра действия). Бесконтрольное использование различных лекарственных средств нарушает микрофлору влагалища с развитием патологического процесса.
  2. Синтетическое белье. У многих женщин развивается воспалительный процесс слизистой, при неправильном выборе нижнего белья. Синтетические материалы нарушают дыхание кожных покровов, что способствует присоединению инфекции.
  3. Нарушение работы эндокринных органов. При гормональном дисбалансе активизируется грибковая микрофлора, формируется бесконтрольное размножение грибков, что активизирует развитие заболевания.

Данная патология имеет характерные клинические проявления. Пациентка жалуется на появления “творожистых” выделений из влагалища. Возникает постоянное ощущение зуда и жжение, которое усиливается при проведении гигиенических процедур и после них.

Кандидозная форма вульвовагинита может развиваться и у женщин во время беременности. Это связывают с дисбалансом в работе эндокринных желез. Такое заболевание опасно не только для организма будущей матери, но и для состояния ребенка. Вульвовагинит может стать фактором активации преждевременных родов. Также может возникнуть кандидозное поражение полости рта, патологический процесс в легких. При тяжелом течение формируется вульвовагинит у грудничка.

Гигиена женщины во время менструации

Гигиена интимных зон во время менструации должна быть очень тщательной. 

  • Кровь, выходящая из половых путей, идеально подходит для питания и размножения бактерий, поэтому одна из главных задач – не давать ей скапливаться. Тампоны или гигиенические прокладки нужно менять каждые 3 – 4 часа. Это защитит от инфекций и неприятных запахов.
  • Размножению опасных патогенов способствуют тепло, влага и отсутствие доступа воздуха – эти условия легко создаются при использовании любых гигиенических средств. Поэтому их выбор не должен быть случайным. Гигиенические прокладки и тампоны должны быть изготовлены из натуральных ингредиентов, без отдушек. 
  • Женщины, использующие тампоны должны заменять их как можно чаще, даже при скудных выделениях. Это предотвращает развитие бактерии Staphylococcus aureus, вызывающей токсический шок. 

Частая смена тампонов

Нижнее белье также может быть источником интимных инфекций, поэтому его нужно менять не реже 2-3 раз в сутки.

Как правильно ухаживать за половыми органами?

Снизить вероятность интимных инфекций можно следующим образом:

  • Интимную зону нужно обмывать рукой, не используя губку.
  • Не присаживайтесь на края ванны, которые практически всегда являются средой обитания патогенных бактерий. 
  • Подмывайтесь, строго соблюдая направление, от лобка через половые органы к анусу.

Большинство женщин делают это механически, не обращая на направление движений особого внимания. Но это очень важный момент, так как правильная интимная гигиена предотвращает передачу микроорганизмов, которые находятся в конечном отделе толстой кишки, во влагалище или уретру. 

Исследования показывают, что кишечные бактерии (во главе с кишечной палочкой) – наиболее часто идентифицируемые патогены при урогенитальных инфекциях. Заражение кишечной палочкой приводит к циститу, воспалениям мочеиспускательного канала.

Также опасно, если женщина не мочится и не моет интимную область после каждого полового акта. В этом случае риск колонизации бактерий вокруг промежности значительно возрастает.

Средства для детской гигиены

Современный рынок просто пестрит различными средствами для гигиены новорожденных девочек. Но все ли можно применять, ухаживая за малышкой?При выборе средств руководствуйтесь следующими критериями:

  • не использовать обычное мыло – только специальное детское;
  • детские средства гигиены должны поддерживать природный уровень рН, сохранять естественную микрофлору половых органов, иметь знак рекомендации педиатров, быть гипоаллергенными, не содержать красителей и отдушек.

Кроме того, недопустимо девочке делить с мамой или сестрой предметы гигиены: полотенце, мыло и ватные диски должны принадлежать только ей. А использование таких ненавистных бабушками одноразовых подгузников не только облегчает маме жизнь, но и защищает малышку от заболеваний мочеполовой системы, если мама использует их по назначению: прогулка или сон, но не более.Первые дни жизниВ роддоме за девочкой уход осуществляет медицинский персонал. Хорошо, если мать и ребенок перебывают в общей палате – медсестры могут одновременно обучить этому искусству и новоиспеченную мамочку.Первые несколько дней на коже, в том числе и на складках половых губ вашей дочери, может наблюдаться слой вещества светло-серого или кремового цвета. Это vernix – первородная смазка. Неонатологи не рекомендуют ее смывать – она питает и защищает кожу новорожденной от внешних воздействий и многих инфекций. Но если налета много, лучше удалить излишки, потому что жир, содержащийся в смазке, окислится и станет отличной средой для размножения микробов.Очистку надо проводить ватой, смоченной в теплой кипяченой воде (t ? 37 °C, проверяйте ее на запястье) или стерильным маслом. Ни в коем случае не нужно стараться очистить его за раз – действуйте деликатно, и за пару дней налет пропадет.

Послеродовой период, видео

  1. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А.В., Соколовский Е.В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №1. – С. 56-59.
  2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
  3. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Самчук П. М., Протопопова Н. В., Шарифулин М. А. // Т. 1. В. 1. – 2002.

  4. Акушерство и гинекология. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Медведев М. В. // 1987. – № 6. С. 44–47.

  5. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. // М. – 1990.

Популярные вопросы

Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации, возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

После родов, в результате перенесенной эпизиотомии, уже находясь дома, появились жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть….Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися после родов гормональными изменениями. Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство не влияет на лактацию. При  необходимости может применяться длительное время.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней, а далее по необходимости.

Мифы о лечении содой

В интернете пишут, что сода помогает избавиться от алкоголизма, курения, наркомании, лечит болезни почек, печени, женских половых органов, мигрень, улучшает внимательность и успеваемость у детей, выводит шлаки (которых не существует) и даже избавляет от раковых опухолей. При этом она дёшево стоит и продаётся в каждом продуктовом магазине. Было бы прекрасно, если бы у человечества действительно было такое потрясающее лекарство. Но сода не панацея, и принимать внутрь её не нужно: это не только не принесет пользы, но и может навредить. Разберемся, откуда взялись все эти мифы о пользе соды и что с ними не так.

Миф №1. Сода применяется для профилактики и лечения рака

Сода не лечит рак – нет ни одного компетентного, рецензируемого исследования, которое бы это подтвердило. Лечение рака содой особенно опасно: некоторые виды рака хорошо поддаются химиотерапии или операбельны, но люди упускают драгоценное время.

Появился этот лженаучный метод лечения во многом благодаря бывшему врачу-онкологу Туллио Симончини, на которого обычно и ссылаются на сайтах с подобными рекомендациями. Он считал, что рак вызывается грибами рода Candida, что неверно. Симончини прописывал своим онкобольным уколы содового раствора вместо настоящей терапии, за что его лишили права заниматься медицинской деятельностью. Но это его не остановило, и он открыл свое заведение, где продолжил практиковать содолечение. Из-за такого лечения погиб 27-летний юноша Лука Оливотти. В январе 2018 года Туллио Симончини приговорили к 5,5 годам тюрьмы за убийство и ненадлежащую врачебную практику.

Для профилактики рака сода тоже бесполезна: рак вызывается накоплением мутаций в клетках, а не грибами. Поэтому защитить от рака сода не может.

Суть мифа – сода, а также некоторые продукты питания помогают держать в равновесии кислотно-щелочной баланс в организме. Существуют даже целые списки продуктов, которые “ощелачивают” или “закисляют” организм, с рекомендациями сколько их есть и когда. Существует много разных списков “защелачивающих” и “закисляющих” продуктов. Согласно спискам, большинство овощей полезны, потому что ощелачивают.

Кислотно-щелочной баланс (также применяются термины “кислотно-основное” или “кислотно-щелочное равновесие”, “равновесие кислот и оснований”) – действительно существующее явление. Он отражает постоянство соотношения кислот и оснований во внутренней среде организма, его количественно измеряют знакомым нам водородным показателем – pH. Разные химические реакции в организме происходят при разных уровнях pH, а ткани очень чувствительны к его перепадам, поэтому даже небольшие изменения могут привести к гибели клеток и нарушению работы ферментов.

Из-за таких нарушений возможен летальный исход. Если бы такой важный механизм контролировался извне продуктами, которые ест человек, то вряд ли бы наш вид вообще выжил. К счастью, для контроля уровня pH у нас есть свои механизмы, среди которых буферные системы крови, а также дыхательная и мочевыделительная системы. В комплексе всё это мощная система, которая помогает организму саморегулировать постоянство своей среды. Нарушение в функционировании любого компонента этой системы потребует медицинской помощи.

Сода не просто не поможет регулировать кислотно-щелочной баланс, а наоборот, может его нарушить. За счёт накопления щелочных веществ может увеличиться уровень pH крови – это называется алколозом. Алколоз опасен и требует медицинской помощи, поскольку уменьшается мозговой и коронарный кровоток, снижаются артериальное давление и минутный объём крови, нарастает нервно-мышечная возбудимость, возможны обмороки и судороги, снижение моторики кишечника и активности дыхательного центра.

Миф №3. Сода помогает худеть и чиститься от шлаков

Сода не поможет похудеть без вреда здоровью. После курса приёма соды можно приобрести проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисбаланс электролитов, получить кислотный рикошет – и похудеть вследствие этих проблем.

Существование шлаков не доказано вообще никем, это понятие использует только альтернативная медицина (к ней относятся все способы лечения, эффективность и безопасность которых не доказана научным методом). У человека есть почки и печень: их достаточно, чтобы нейтрализовать вредные продукты обмена веществ. Если в организм попадут отравляющие вещества, человеку потребуется медицинская помощь.

Мифы о похудении: что нужно знать, чтобы впустую не тратить деньги

Как выбрать правильное средство для интимной гигиены?

Большинство женщин при выборе косметики для ухода за интимной зоной ориентируются на цену. Лишь некоторые покупательницы внимательно читают состав средства, делая выбор осознанно. 

Рынок полон новой косметики, обогащенной дополнительными ингредиентами и предназначенной для женщин с различными проблемами. Но не все компоненты одинаково хорошо, чаще их добавляют для повышения привлекательности товара. Производители улучшают цвет, запах, консистенцию, и все это делается за счет химии. Поэтому первое правило выбора средства для интимной зоны – ориентир на рекомендации гинеколога. 

Важнейший элемент интимного гигиенического средства – правильный pH. Наиболее оптимальный показатель находится в диапазоне 3,8 – 4,2. Обычно специализированные средства имеют pH, не превышающий 5,5, в отличие от обычного мыла, которое имеет щелочную реакцию. Поэтому после подмывания мылом с щелочью можно тут же заработать раздражение слизистой и молочницу. 

Гель для интимной гигиены

Благодаря кислотной реакции в правильных средствах, можно воспроизвести лучшие физиологические условия, сходные с результатом колонизации лактобацилл. 

Препарат также должен учитывать гормональное состояние организма. Не все косметические средства подойдут молодой женщине, женщине детородного или зрелого возраста, вступающей в менопаузу. У каждого организма разные потребности.

Также в средстве для подмывания важно наличие сапонинов и бетаинов, гарантирующих защиту от интимных инфекций

Утреннее и вечернее купание

Каждый день грудничков начинается с водных процедур, то есть обтирания.

В первую очередь в теплой воде ватным тампоном протирают глаза крохи по направлению от внутренних уголков к внешним. Для каждого глаза используют отдельный тампон.

Если утром можно ограничиться умыванием, то вечером девочку купают. Делать это рекомендуется в специальной детской ванночке.

В процессе купания:

наливают в ванну воду (не более 5–7 см). В первый месяц (до заживления пупочной ранки) купать девочку следует в кипяченой воде, охлажденной до 37 градусов. Через некоторое время температуру можно немного снизить. Некоторые мамы добавляют в воду раствор перманганата калия. Это не самое хорошее решение, потому как марганцовка сушит кожу, особенно слизистую оболочку внутренних половых губ. Вместо нее лучше использовать отвары трав (череды, ромашки);
раздевают малышку в теплой комнате и медленно опускают ее по грудь в воду, одной рукой поддерживая голову;
в первую очередь рукой или мягкой мочалкой моют лицо, потом волосы, аккуратно массируя кожу головы кончиками пальцев. Во время ополаскивания головы малышки следует положить руку на лоб, чтобы мыльная пена не попала ему на лицо;
моют остальные части тела ребенка, включая половые органы. Чтобы кроха не замерзла, ее грудь и плечи поливают водой. Мыло подсушивает нежную кожу маленького ребенка, поэтому специалисты не советуют использовать его при каждом купании (2–3-х раз в 7 дней будет достаточно);
после купания малышку вынимают из ванны и с головой заворачивают в полотенце

Ребенка осторожно вытирают, кожные покровы в складочках, как после утреннего умывания, смазывают маслом, кремом либо обрабатывают присыпкой.

Специалисты советуют купать грудного ребенка каждый вечер перед сном. Однако допускается перенос этой процедуры на дневное время.

Одной рукой мама поддерживает головку дочки

Выбор подгузников и одежды

Одним из полезных изобретений ХХ века стали одноразовые подгузники, избавившие молодых мамочек от необходимости постоянной стирки пеленок. Вопреки мнению некоторых представителей старшего поколения, одноразовые подгузники не причиняют вреда малышу. Изготовленные из воздухопроницаемого материала таким образом, что верхний слой пропускает влагу внутрь и остается сухим, памперсы защищают нежную кожу от контакта с биологической жидкостью и снижают вероятность раздражения.

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, следует:

  • приобретать одноразовые подгузники от известных производителей, гарантирующих качество продукции и отсутствие в ней синтетических составляющих;
  • выбирать памперсы правильного размера. Маленький подгузник будет слишком плотно прилегать к телу, что иногда провоцирует такие неприятности, как натирание и раздражение. Большой способен стать причиной выхода наружу части испражнений, что тоже не совсем полезно для нежной кожи;
  • менять памперс не реже чем 1 раз в 2–3 часа. После каждого опорожнения кишечника девочку подмывают и тоже надевают новый подгузник.

Несмотря на все полезные свойства одноразовых подгузников, грудничок не должен находиться в них постоянно. Кожные покровы крохи должны дышать, поэтому 20–30 минутные перерывы между их ношением точно не причинят вреда.

В первые месяцы жизни переодевать маленькую принцессу придется не один раз в день. Это стоит учитывать в процессе выбора одежды.

Бесспорно, кружева будет красиво выглядеть на маленькой девочке. Но они могут быть слишком жесткими для нежных кожных покровов малышки. Поэтому такие наряды лучше оставить для особых случаев.

Чтобы обеспечить комфорт ребенку и облегчить процесс переодевания, рекомендуется выбирать одежду:

  • из натуральных «дышащих» тканей;
  • с широкой горловиной, а также свободными рукавами, манжетами и лодыжками;
  • с застежками впереди, а не на спине.

Одежду нужно выбирать удобную

Возрастные периоды

Интимная гигиена девочки до года подразумевает максимум внимания с обязательными частыми подмываниями. И хотя новорожденную девочку приходится подмывать до 8-ми раз в сутки, проявлять максимум фанатизма не нужно. Достаточно использовать детские средства с нейтральным pH во время вечернего купания. Так мы сведем риск получить сухость к минимуму.

В период от 2-х лет и до 8-ми интимная гигиена девочки постепенно приближается к привычной нам, а кислотно-щелочной баланс смещается в сторону кислого. Если возникла необходимость, то допускается использование средства для интимной гигиены с нейтральным pH, но не чаще, чем раз в 7-10 дней. Вместе с тем, до начала препубертатного  периода, (а еще лучше вплоть до первой менструации) стоит продолжать пользоваться средствами для подмывания для самых маленьких.

Интимная гигиена девочек подростков

В период гормональной перестройки организма личная гигиена требует особого внимания. В этот период могут появляться выделения из влагалища, именуемые пубертатными белями. Их наличие свидетельствует отнюдь не о болезни, а о нормальном естественном развитии женского организма. Однако, скапливаясь на наружных половых органах, бели могут спровоцировать начало возникновения воспалительного процесса. Особенно восприимчив организм девочки-подростка к инфекциям во время месячных. Регулярное несоблюдение правил интимной гигиены девочек подростков во время месячных может привести к оказанию неотложной медицинской помощи. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Во-первых, подмываться нужно не реже двух раз в день. Во время менструаций подмываться нужно несколько чаще, по мере необходимости. Хорошо подойдет для этих целей гигиенический душ

Принимать ванну в «критические дни» категорически запрещено.
Во-вторых, не забываем о такой важной вещи, как полотенце (которое, разумеется, должно быть индивидуальным). Вафельное полотенце для этих целей – не самый лучший помощник

Удалять воду нужно промоканием, но не пытаться растирать ее, чтобы не травмировать нежную кожу интимных зон.
В-третьих, менять гигиенические прокладки нужно как можно чаще и не стараться экономить на покупке дешевых прокладок. Помните, что скупой всегда платит дважды: если обильных выделений нет, то лучше пользоваться прокладками с натуральным хлопковым слоем.
В четвертых, по возможности, выбирайте нижнее белье из натуральных материалов.
В пятых, не рекомендуется пользоваться для подмывания обычным кусковым мылом либо гелями для душа. При частом их использовании они способны сделать деликатную кожу интимных мест сухой, привести к зуду кожных покровов, нарушению pH микрофлоры и неприятным ощущениям