Степени тяжести стеноза гортани:

I степень (компенсации) – состояние ребенка средней тяжести. Отмечаются осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Отсутствие признаков ДН в покое, при беспокойстве  периодически возникает инспираторная одышка без участия вспомогательной мускулатуры, небольшой цианоз вокруг рта. ЧСС выше возрастной нормы на 5-10%.

II степень (cубкомпенсации) – состояние тяжелое, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, наличие признаков ДН в покое (участие в дыхании вспомогательных и резервных мышц). ЧСС превышает  норму на 10-15%.

III степень (декомпенсации) – состояние очень тяжелое, кожа бледная, акроцианоз. К признакам дыхательной недостаточности II ст. присоединяются симптомы недостаточности кровообращения, ЧСС выше  нормы более чем на 15%, парадоксальный пульс; со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.

IV степень (асфиксия): состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, развивается гипоксическая кома, нарастают нарушения витальных функций с последующей остановкой дыхания и сердца.

Неотложная помощь при I степень стеноза:

  • обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье;
  • отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная ванна (при отсутствии высокой температуры тела);
  • интраназальное введение 0,05% р-ра нафазолина 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл.
  • При отечной форме ОСЛТ:

Дозированные аэрозоли b2-агонистов (сальбутамола, фенотерола, беродуала (фенотерола+ипратропия бромида) – 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.

  • При аллергической природе заболевания ввести 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1–0,15 мл/год в/мышечно;
  • при беспокойстве ребенка ввести: 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация  в инфекционное отделение.

Неотложная помощь при II степени стеноза:

  • оксигенотерапия;
  • интраназальное введение р-ра нафазолина;
  • ввести 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/мышечно, в/венно (или 0,4% р-р дексаметазона 0,6 мг/кг в/мышечно, в/венно);
  • при беспокойстве – ввести 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация  в ОИТР инфекционного стационара.

Неотложная помощь при III – IV степени стеноза:

  • оксигенотерапия;
  • ввести 3% р-р преднизолона 5 –7 мг/кг или 0,4% р-ра дексаметазона 0,7 мг/кг в/венно, в/мышечно;
  • при IV степени стеноза – интубация трахеи (при невозможности ее выполнения – коникотомия).

Экстренная госпитализация (при транспортировке –  готовность к экстренной интубации трахеи, обеспечение проведения ИВЛ, инфузионная терапия для коррекции гемодинамических нарушений) в реанимационное отделение ближайшего стационара.

предыдущая статья

Витамин D и здоровье детей

следующая статья

Основные дифференциальные показатели у детей

Выбор небулайзера для малыша

Покупка небулайзера должна обговариваться с педиатром. Для борьбы с простой простудой будет достаточно компрессионного распылителя, целесообразность покупки ингалятора отсутствует.

Можно выделить такие правила:

  • стараться не использовать небулайзер для новорожденных, он подойдёт детям постарше;
  • при наличии хронических заболеваний подойдёт ультразвуковое оборудование;
  • если ребёнок остро реагирует на громкие звуки, покупайте приборы, которые тихо работают. В сопровождающей документации указан уровень издаваемого шума.

Лучшие модели для новорожденных

Ингаляцию грудному ребенку надо проводить при помощи качественной аппаратуры. Правильно выбрать модель поможет знание их разновидностей:

  • паровые (прогревают лишь верхние дыхательные пути, можно использовать не все лекарства);
  • компрессорные (большой список доступных препаратов, универсальность);
  • ультразвуковые (подходят для любых ситуаций, отличаются бесшумной работой).

Аппаратура применяется не только для лекарственных средств, иногда дышать просто минеральной водой. Для прогревания дыхательных путей это достаточно. Лекарства требуются только тогда, когда болезнь сопровождается сильным кашлем и осложнениями.

Ингаляции при грудном вскармливании

При грудном вскармливании (ГВ) стоит с осторожностью применять те или иные терапевтические процедуры. Существует ряд негативных факторов, связанных с ингаляцией

Часть из них касается непосредственно лактации и ГВ, другая часть связана с юным возрастом ребёнка. Незнакомые вещи могут испугать малыша, поэтому приходится к немалым усилиям, чтобы он почувствовал себя в безопасности.

При сухом кашле ингаляция становится эффективным способом лечения, но она может помешать кормить ребёнка грудью. При кормлении в организм попадает много веществ, что порой создаёт хорошую почву для размножения болезнетворных бактерий. В период лактации применение небулайзеров допускается в исключительных случаях.

При какой температуре тела у детей можно делать ингаляции

Если ребёнок не испытывает затруднений при дыхании, а ингалятор применяться для увлажнения слизистых и смягчения кашля, им можно воспользоваться на второй день после нормализации температуры. При этом не требуется, что бы она была 36.6 °C. Главным условием проведения процедуры, служит хорошее состояние пациента и отсутствие противопоказаний.

Ингаляция быстро локализует недомогание, и нивелирует симптомы. Максимальный лечебный эффект при подъёме температуры достигается за счёт равномерного распределения лекарственных препаратов и доставку в нижние отделы дыхательной системы, что даёт возможность продлить медикаментозное воздействие, сделав его более качественным. Дышать лечебной аэрозолю, показано, как при кашле и насморке, так и для снижения температуры

Чем заправлять компрессорный ингалятор при температуре 38

Если лечащий врач принял решение о проведение ингаляций с помощью небулайзера при повышенной температуре важно знать, какие растворы требуется применять. Лечебные препараты делятся на две категории — средства от насморка и кашля

Крайне важно соблюдать все пункт инструкции по правильному применению различных лечебных препаратов и их точной дозировке. Это защитит вас от вредных последствий. Наиболее часто в домашних условиях поменяют следующие растворы:

  • солевые и щелочные растворы, например физиологический раствор, который легко может приготовить каждый 1 чайная ложка соли на 1 литр воды, минеральная вода «Боржоми», «Нарзан»;
  • антисептические растворы: « Хлорофллипт», «Фурацилин»;
  • отвары лечебных трав, например шалфея или ромашки, настойки календулы или прополиса;
  • средства для разжижения и вывода мокроты: «Лазолван», «Флуимуцил» и другие.

Разводят лекарства до нужного объёма аптечной дистиллированной водой или физраствором.

Можно или нет часто выполнять ингаляции

Прибор не приносит вреда детям, но применять его надо с осторожностью, соблюдая все рекомендации изложенные в инструкции:

  • ингаляцию проводят не менее чем через час после еды;
  • лечебный состав должен быть рекомендован педиатром;
  • при процедуре требуется, чтобы маска плотно прилегала к лицу, малыш был спокоен. При наличии насморка, необходимо дышать носом и ртом при кашле;
  • во время ингаляции надо дышать ровно, спокойно и глубоко, ни на что не отвлекаясь;
  • по завершении процедуры ребёнка нужно напоить водой комнатной температуры.

Время и частоту проведения процедуры определяет врач. Обычно для ребёнка моложе 5 лет, длительность сеанса составляет менее 3 минут. Для старшего возраста время увеличивается.

Способы лечения насморка

Ингаляции

При необходимости лечения насморка быстро, многие из нас вспоминают забавный эпизод из детства: как, спрятавшись в кокон из одеяла, сидели и дышали над кастрюлей с вареной картошкой или ароматным отваром трав. Ингаляции на самом деле позволяют облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, если речь не идет об аллергии.

Для процедуры вам потребуется специальный ингалятор, но если его нет, подойдет и обычная кастрюля. Вместо картофеля лучше подобрать сушеные травы или ароматические масла. Против насморка хорошо помогают:

  • календула;
  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • пихта;
  • мята;
  • камфора.

Ингаляции становятся ответом, как быстро вылечить насморк и горло. Они позволяют увлажнить слизистую оболочку полости носа, что благотворно сказывается на самочувствии. Однако в качестве единственного способа лечения этот вариант не подойдет. Нельзя делать ингаляции, если у больного повышена температура.

Прогревания

Прогревания осуществляются при помощи специальной «синей лампы», которая фокусирует свет, или же «бабушкиным методом» с помощью нагретой на сковородке соли или вареного яйца. Нагретая соль или вареное яйцо помещаются в холщовый мешочек (можно взять чистый носок или носовой платок) и прикладываются к носовым пазухам. Процедура хорошо помогает при начальных признаках заболевания, однако бесполезна при аллергии. Если к насморку «прилагается» еще и повышенная температура, то прогревания делать не рекомендуется.

Промывания

Еще один способ, как быстро остановить насморк, это промывания. Известно, что возбудители инфекции попадают к нам воздушно-капельным путем, то есть при вдыхании, поэтому убрать их оттуда можно, просто как следует промыв нос. Этот же способ можно использовать и для профилактики.

Обычно промывание проводится не простой водой, а следующими средствами:

  • физраствор;
  • раствор соли;
  • минеральная негазированная вода;
  • отвар календулы или ромашки.

Физраствор и готовый раствор соли приобретаются в аптеке, а также можно приготовить его дома, растворив одну чайную ложку соли в стакане теплой воды. Затем вам понадобится резиновая «груша». Нужно наклонить голову набок, вставить носик «груши» в верхнюю ноздрю и залить жидкость внутрь. Затем тщательно высморкаться и провести процедуру с другой ноздрей.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Прорезывание зубов у ребенка

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен

В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Когда нужно обращаться к врачу?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение ринитаНасморк у грудничкаХронический насморк

Большинство родителей пытаются самостоятельно справиться с проблемой малыша и в большинстве случаев это удаётся, но не всегда.

Поводом для обращения к отоларингологу нашей клиники служат:

  • Сопли (отделяемое) в течение месяца, не прекращающиеся, несмотря на домашнее лечение;
  • Изменение оттенка и консистенции – густые, жёлтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка;
  • Ухудшение состояния – повышение температуры, озноб, слабость, кашель, головные боли, боли в горле, в лобной части и т.д.
  • Отсутствие эффекта от уже предпринятых мер.

Терапия, назначаемая специалистом нашей клиники, заключается в приёме ребёнком капель, таблетированных препаратов, ингаляциях и других методов лечения. Этиология процесса всегда разная, борьба направлена на борьбу с первопричиной, а не с внешними проявлениями патологического процесса. Препараты, помогающие при одном заболевании, по статистике абсолютно бесполезны при другом. Выявить причину, установить достоверный диагноз и дать рекомендации, чем лечить сопли (отделяемое) у ребёнка, может только ЛОР-врач.

Аквалор — средство от насморка

Если вы ищете способы, как убрать насморк быстро, средство для промывания полости носа Аквалор определенно должен появиться в вашей аптечке. Это натуральное средство на основе очищенной морской воды без всяких вспомогательных веществ. Он используется и для лечения, и для профилактики ринитов.

Поскольку он не содержит синтетических соединений, это средство абсолютно безопасно. Его можно применять даже беременным женщинам, кормящим матерям и грудным младенцам. Существует несколько разновидностей препарата с различной концентрацией раствора соли. Для детей рекомендуется использовать Аквалор Бэби (он бывает как в виде спрея, так и в каплях), для взрослых подойдут «Норм» или «Софт». Если же болезнь зашла далеко, вы можете попробовать Аквалор Экстра Форте (к нему добавлены экстракты ромашки римской и алоэ вера).

Аквалор имеет важные преимущества по сравнению с приготовленным в домашних условиях растворами:

  1. Четко выверенную концентрацию солей.

    Приготовить в домашних условиях изотонический раствор или гипертонический раствор с необходимой для снятия заложенности носа, а также не оказывающей токсического действия на реснитчатый эпителий слизистой оболочки полости носа, концентрацией солей весьма сложно. Использование растворов ненадлежащей концентрации приведет к отсутствию необходимого эффекта и отрицательному влиянию на слизистую оболочку.

  2. Стерильность.

    Растворы, приготовленные в домашних условиях, будут нестерильными. При попадании возбудителя на, и без того воспаленную, ослабленную, слизистую оболочку процедура промывания может привести к дополнительному заражению.

  3. Удобство подачи раствора.

    Аквалор подается в полость носа с помощью специальных анатомических насадок, позволяющих создать необходимый способ распыления раствора (струя, душ или мягкий душ).

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
  • Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
  • Ежедневная влажная уборка жилья
  • Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
  • Обильное теплое питье
  • Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Обзор

Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо – заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой, которое содержит крошечные вибрирующие косточки. Дети чаще, чем взрослые, страдают этим заболеванием.

Острый средний отит часто протекает болезненно из-за воспаления и нарастания жидкости в среднем ухе.

Поскольку ушные инфекции часто устраняются сами по себе, лечение может начаться с купирования боли и динамического наблюдения за проблемой. Средний отит у младенцев, и в тяжелых случаях вообще, часто требует антибактериальных препаратов. Длительное воспаление – постоянная жидкость в среднем ухе, и частые инфекции – могут вызывать проблемы со слухом и другие серьезные осложнения.

Противопоказания к процедуре

Ингаляция является лучшим способом борьбы с заболеваниями дыхательной системы у ребёнка, однако не всегда этот способ терапии может быть применён. Перед тем, как делать ингаляцию новорожденному, нужно убедиться, что ничего не мешает её проведению.

Необходимость ингаляционных процедур не отменяет соблюдения инструкций. Лучше не провести ингаляцию, чем ухудшить из-за неё здоровье грудничков. Процедуру нельзя делать в следующих случаях:

  • температура тела превышает 37 градусов;
  • у ребёнка бежит из носа кровь;
  • проблемы с сердцем и сосудами (даже при незначительных нарушениях работы этих органов);
  • аллергия на содержащиеся в медикаменте вещества.

Перед началом процедуры ребёнок должен быть спокоен. Если он плачет или чего-то боится, лучше отложить ингаляцию.

Какую пользу приносят ингаляции новорожденным

Иммунитет формируется у ребёнка ближе к трёхлетнему возрасту, поэтому до этого времени стоит уделять здоровью повышенное внимание. Ингаляция становится оптимальным способом лечения, потому что она безопаснее других методов терапии

В качестве примера можно привести использование спрея, который способен вызвать отек слизистой оболочки.

Процедура обладает следующими преимуществами:

увлажнение слизистых (важно, если они пересохли), исчезновение першения в горле;
уменьшение густоты мокроты, благодаря чему она быстрее выводится;
воздействие лекарства на очаг заболевания, это приводит к повышению его эффективности;
устранение из дыхательных путей слизи и болезнетворных микроорганизмов.

Каждая ингаляция приводит к заметному улучшению. Это облегчает применение ингаляторов, ребёнок понимает их полезное воздействие. В терапевтическом плане польза огромна. Помимо борьбы с болезнью происходит восстановление повреждённых тканей, выведение мокроты, очищение дыхательных путей.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь

Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Медикаменты для ингаляции

Назначение лекарственных средств выполняет врач, самостоятельный выбор может оказаться ошибочным, что приведёт лишь к осложнениям. Отдельные лекарства способны спровоцировать аллергическую реакцию. Внимательно читайте предупреждения на упаковке. В спорных ситуациях обращайтесь за консультацией к специалистам.

Большой популярностью пользуются следующие лекарства для ингаляции:

  • Амбробене — муколитический и отхаркивающий эффект;
  • Беродуал — хорошо помогает при любых проблемах с бронхами;
  • Вентолин — отличается универсальностью применения.

Лекарственные средства для ингаляции отличаются разнообразием. Для заботы о здоровье ребёнка большой выбор лекарств становится благоприятным фактором.

С физраствором

Некоторые медикаменты для ингаляции необходимо развести физраствором. К таким относятся Лазолван, Пульмикорт и другие популярные марки. Размешивание физраствором производится по инструкции, которая прилагается к медикаменту. Такое правило связано со спецификой применяемых веществ. Приходится учитывать и особенности организма ребёнка.

Перед применением стоит ознакомиться с противопоказаниями. На фоне других препаратов выгодно выделяется Лазолван, у него практически нет негативных эффектов. Единственной особенностью, как делать ингаляции грудничку, становится правильно разведение с физраствором.

Причины насморка и кашля

Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:

  • респираторные вирусные инфекции;

  • бактериальные инфекции и осложнения: коклюш, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит;

  • аллергическая реакция;

  • врожденные заболевания сердца.

Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.

Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела

Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу

Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.

Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться

Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.

Как правильно провести ингаляцию грудничку

Ингаляцию можно выполнить при помощи ингалятора или небулайзера. Прибору отличаются по типу используемого лекарственного средства. Ингалятор применяется с лекарствами, находящимися в аэрозольном состоянии. Если медикамент находится в жидкой форме, использовать надо небулайзер, он приведёт средство в подходящую для впрыскивания форму.

Процедура требует соблюдения осторожности. Грудной ребёнок ещё не способен держать голову, однако при соблюдении определённых правил он поймёт, что от него требуется

Родителям надо знать, как правильно провести процедуру. При вскармливании есть своя специфика применения небулайзеров.

При кашле

Процедура только сначала кажется простой. Детальное изучение приводит к появлению вопросов, ответы на которые можно найти в этой статье. Ингаляция от кашля для младенцев проводится в следующей последовательности:

  1. в специальную чашку помещается лекарственное средство;
  2. маска прикладывается так, чтобы она плотно прилегала к лицу;
  3. ребёнок должен быть спокоен, чтобы дыхание было размеренным;
  4. рекомендуется увлечь малыша рассказом или сказкой.

При насморке

Избавиться от насморка при помощи ингаляции станет хорошим решением. Разница при лечении кашля и насморка заключается лишь в последовательность вдохов и выдохов. При кашле лекарство вдыхают через рот, выдыхают через нос, при насморке — в обратной последовательности. После вдоха смесь должна попадать в ту область, которую следует подвергнуть лечению.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

  • периодическая смена положения малыша в кроватке;

  • ношение грудничка на руках;

  • перкуссионный массаж.

О технике массажа расскажет врач

Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.. Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;

  • противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;

  • муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;

  • местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;

  • симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.

вызова врача на дом.лабораторные анализы+7 (495) 775 75 66