Фармакокинетика

Купить препарат не составит никакого труда, обладает практически молниеносной абсорбцией. Он в подавляющем большинстве всасывается из пищеварительного тракта. После его употребления на голодный желудок максимальная концентрация в кровяном русле наблюдается спустя 45 минут. Его одновременный приём совместно с едой даёт возможность повысить время максимального насыщения крови до 1-2 часов. Связь с белками крови составляет 90%. Лекарство постепенно всасывается в суставные полости, образуя в синовиальной жидкости наибольшую концентрацию. 

В спинномозговой жидкости выявляются его минимальные объёмы. После абсорбции примерно 60% фармакологически неактивной R-формы постепенно превращается в активированную S-форму. Окончательная утилизация происходит в печеночной ткани. Период полувыведения — 2 часа. Утилизация осуществляется почками и с желчью (в маленьком объеме). В некоторых научных исследованиях можно встретить сведения о том, что принимая Нурофен при грудном вскармливании, его следы можно обнаружить в молоке.

Условия хранения

Для предотвращения потери лечебных свойств, а также для длительного сохранения срока годности данного медикамента необходимо придерживаться определенных правил его хранения. Особых условий для него не требуется, достаточно придерживаться общепринятых рекомендаций, которые подходят для подбавляющего большинства лекарств. Это:

  1. Соблюдение температурного режима. Лекарство нужно хранить при температуре не более 25°С. Допускается хранение в холодильнике, но не в морозильной камере.
  2. Влажность. Необходимо позаботиться о предотвращении контактов лекарственного средства с водой, так как под воздействием жидкости оно может раствориться или потерять свои терапевтические свойства.
  3. Отсутствие нежелательного доступа. Нурофен, должен находиться в аптечке, которая надежно спрятана от детей. Если ребёнок случайно его найдёт и употребит, то потребуется оказать немедленную первую помощь (мероприятия описаны выше) и обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими лекарствами

Для взрослых четко прописаны лекарственные препараты, которые нельзя принимать одновременно с этим медикаментом. Среди них:

  • Ацетилсалициловая кислота. Допускается приём исключительно небольших доз (максимум 75 мг в день) по медицинских показаниям. Их совместное употребление сильно увеличивает риск развития нежелательных побочных реакций. Ибупрофен также угнетает противовоспалительный и антиагрегантный эффект АСК.
  • Другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, ингибиторы ЦОГ-2. Это повышает вероятность развития нежелательных эффектов, включая гастропатии и кровотечения из ЖКТ.
  • Варфарин. Возможно повышение времени кровотечения, образование гематом.
  • Сердечные гликозиды. Это чревато усугублением сердечной недостаточности и падению спорости клубочковый фильтрации.

В некоторых ситуациях врач может назначить одновременный прием Нурофена и парацетамола. Эти препараты абсолютно совместимы между собой, так как парацетамол не относится к группе НПВС и имеет немного другой механизм действия. Отдельного внимания заслуживает взаимодействие алкоголя и таблеток. Их комбинация не допустима, так как она негативно сказывается на внутренних органах и системах организма. Особенный урон наносится на пищеварительный тракт, в частности на желудок и кишечник. Этанол и ибупрофен вызывает воспаление слизистой оболочки желудочной стенки, в результате чего возникают трещины, кровотечения и переход острой фазы патологии в хроническое течение (ЯДЖ, колит или гастрит). Помимо этого, их одновременное употребление может вызвать:

Негативное влияние на работу почек. Они не могут полноценно фильтровать токсические вещества, образующиеся в результате распада этанола

Это особенно важно для лиц, у которых диагностирована почечная недостаточность.
Развитие различных мочеполовых инфекций (в том числе мочевого пузыря и мочевыделительных каналов, формирование камней).
Отечность разной локализации и степени выраженности (даже во внутренних органах, особенно отек легких).
Сильно увеличивается риск развития внутреннего кровотечения, так как происходит разжижение крови с ухудшением её свертываемости.
Поражение желчного пузыря (образование желчекаменных камней, холецистит).
Воспаление поджелудочной железы, что красней опасно для лиц, уже страдающих от панкреатита.
Разнообразные проявления аллергии: крапивница, интенсивный кожный зуд, сыпь, шелушение кожи. В тяжелых ситуациях возможен отек Кринке, при котором требуется экстренная госпитализация и немедленное оказание медицинской помощи.

Когда показан?

Важно понимать, что то, от чего помогает Нурофен, как правило, является симптомом, а не основным заболеванием. Этот препарат, в подавляющем большинстве случаев, не оказывает влияния на прогрессирование болезни

Он обеспечивает обезболивавший и жаропонижающий эффект, заметно улучшая самочувствие человека. Его приём рекомендован при следующих патологиях и патологических состояниях:

  • Активное воспаление, локализованное в суставах или позвоночном столбе (включая ревматоидный артрит, остеоартроз и многое другое).
  • Болевой синдром разной степени интенсивности любого генеза (головная, зубная или мышечная боль, реабилитация после оперативного вмешательства, восстановление после травмы, мигрень, невралгия и прочее).
  • Лихорадка различных инфекционных болезнях, а также неясного генеза.
  • Суставной синдром при рецидиве подагры.
  • Менструальная боль (при месячных препарат купирует болезненность, угнетает спазм).
  • Симптоматическое лечение, направленное на купирование болезненности и воспалительного процесса.
  • Повышение температуры тела, лихорадка и общее недомогание, являющееся постпрививочной реакцией организма (для детей требуется соответствующая лекарственная форма).

Противопоказания

Несмотря на то, что это лекарство имеет ряд благоприятных эффектов, применение Нурофена может быть ограничено для некоторых людей. Существуют противопоказания, при которых приём данного медикамента может опасным для здоровья. Поэтому необходимо заранее проконсультироваться с врачами клиники МедАрт, которые смогут своевременно выявить эти ограничения. Также настоятельно рекомендуется изучить инструкцию таблеток, в которой четко прописаны главные противопоказания. Среди них:

  • Высокая чувствительность или индивидуальная непереносимость ибупрофена и прочих составляющих Нурофена.
  • Эрозии и язвы, локализованные в органах ЖКТ.
  • Прободение язвы с внутренним кровотечением или ранее перенесенное язвенного кровотечение (2 или больше подтверждённых случая).
  • Прободение язвы или кровотечение, вызванное НПВС (НПВС-ассоциированная гастропатия, в том числе).
  • Полная или частичная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носовой полости или пазух и непереносимости АСК или прочих НПВС.
  • Прогрессирующая почечная и печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Кровотечение любой локализации.
  • Гемофилия и прочие расстройства свертываемости крови.
  • 3 триместр беременности.
  • Дети (младше 6 лет). Специально для детей были разработаны отдельные таблетки Нурофен, которые будут эффективно и безопасно справляться с поставленными задачами, не вызывая нежелательного влияния на детский возраст. Они имеют меньшую дозировку и реже приводят к появление нежелательных реакций. Перед приемом также требуется врачебная консультация от специалистов клиники МедАрт.

Показания к применению

В медицинской практике Ибупрофен используется в рамках паллиативной терапии лихорадочных состояний, дегенеративных патологий опорно-двигательной системы и болевого синдрома. Показаниями к назначению НПВС считаются:

  • псориатический артрит;
  • послеоперационные боли;
  • воспаление бронхов;
  • протеинурия;
  • болезнь Персонейджа-Тернера;
  • радикулит;
  • невралгическая амиотрофия;
  • тендинит;
  • подагрический артрит;
  • остеохондроз;
  • ишиас;
  • артралгия;
  • лихорадка при ОРЗ;
  • зубная боль;
  • тендовагинит;
  • нейротический синдром;
  • оссалгия;
  • ювенильный артрит;
  • обострение подагры;
  • миалгия;
  • проктит;
  • головные боли.

Беременность и период лактации

Нурофен или парацетамол может губительно повлиять на вынашивание ребёнка, что сильно повышает риск патологических изменений в процесс развитая и формования плода. Согласно данным Австралийской администрации лекарственных средств, этот медикамент классифицируется к группе С. Это говорят о том, что препарат беременным противопоказан, так как во время проведения испытаний на беременных животных были получены достоверные сведения губительного влияния на эмбрион. На людях подобные эксперименты не проводились, поэтому назначение данного лекарства беременных женщинам допускается, но исключительно при жизненноважных показаниях и в ситуациях, при которых потенциальная польза превалирует над возможным вередом.

Имеющиеся научные исследования утверждают, что приём этого препарата на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша в несколько раз. Кроме этого, его приём может привести к появлению следующих патологий плода:

  • Анатомическое и физиологическое нарушение сердечно-сосудистой системы (врожденные сердечные пороки).
  • Гастрошизис (выпадение внутренних органов наружу через переднюю брюшную стенку).
  • Нарушение формирования яичек у мальчиков и снижение половых клеток в яичниках у девочек.

Назначение на первых сроках беременности также негативно сказывается на здоровье женщины. У неё возможно падение репродуктивной функции в будущем (фертильность). Поэтому при возникновении проблем с зачатием или во время обследования организма на бесплодие рекомендуется прекратить приём любых НПВС.

FDA утверждает, что беременным стоит отказаться от приема этого лекарства на сроке 20 недель или более, иначе возможно появление следующих осложнений с плодом:

  • Сниженная масса тела новорождённого.
  • Недостаточное количество амниотический жидкости, в результате чего у ребёнка могут возникнуть нарушения работы почек.
  • Внутриутробное закрытие артериального протока раньше срока, что приводит к патологии сердца или летальному исходу.
  • Развитие бронхиальной астмы и синдрома гиперактивности (как утверждали Норвежские когортные исследования матери и ребёнка).

Прием ибупрофена на 3 триместре беременности плохо сказывается на здоровье женщины. В этом случае значительно повышается риск сильных маточных кровотечений, вызывающих малокровие и дальнейшее расстройство кровоснабжения внутренних органов. Также возможно снижение старательной функции матки, что негативно влияет на родовую деятельность.

Существуют достоверные сведения о том, что даже низкие дозировки способны передаваться ребёнку через грудное молоко. Однако концентрация медикамента минимальна, поэтому во время лактации его назначение допускается вследствие отсутствия данных о патологическом влиянии на новорожденного. Хоть достаточно часто именно это лекарство является предпочтительным для обезболивания у кормящих мам, его самостоятельная покупка и приём категорически запрещен. Высокая доза может негативно сказаться на здоровье малыша и женщины, поэтому нужно получить квалифицированную консультацию врача лечебно-диагностического центра МедАрт, который сможет подобрать безопасную дозировку.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать при температуре?

Да, он обладает тремя основными действиями: жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим. Поэтому он рекомендовал при гипертермии любой этиологии (особенно про простудах и инфекциях разного генеза). Более того, принимать Нурофен можно при температуре даже в детском возрасте. Для детей разработана отдельная линейка с низкой дозировкой. Подобрать дозу можно, воспользовавшись инструкцией, или после общения с квалифицированным врачом клиники МедАрт.

Через сколько действует Нурофен?

Первые терапевтические эффекты можно заметить уже через 15 минут после перевального приема. Попадая внутрь желудка, таблетка начинает активно всасываться в кровяное русло и разноситься по организму (для ускорения этого процесса рекомендуется запивать лекарство большим количеством воды). Устранение гиперемии при лихорадке можно наблюдать спустя 30 минут после перорального приема. Максимальное насыщение крови происходит через 3 часа.

Можно ли принимать Нурофен при месячных?

Да, этот препарат можно использовать при менструации. Он обеспечивает противовоспалительный и анельгезирующий эффект, поэтому способствует устранению болевого синдрома. Как правило, одной таблетки достаточно для заметного улучшения самочувствия женщины. Принимать его можно практически в любом возрасте. Так как обезболивающий эффект наступает примерно через 30 минут с момента приема, рекомендуется принять лекарство заблаговременно (при первых симптомах боли). Более того, в аптеках можно найти специальную линейку — Нурофен Экспресс Леди. Он целенаправленно воздействует на источник боли, устраняя неприятную симптоматику менструального цикла.

Что лучше Нурофен или парацетамол?

Эти лекарственные средства имеют большое количество сходств и принципиально важных отличий. Это:

  1. Оба анальгетика обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием, благодаря чему отлично справляются с симптоматикой разных заболеваний.
  2. Ибупрофен начинает работать значительно быстрее, а терапевтический эффект сохраняется на более продолжительное время (узнать сколько действует Нурофен можно в инструкции).
  3. Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, а у парацетамола он практически не выражен.
  4. Так как парацетомол не относится к НПВС, он не оказывает губительного влияния на желудок (поэтому лицам с гастропатией или язвенной болезнью желудка этот препарат принимать более безопасно).
  5. Оба лекарства не предназначены для длительного лечения (только по врачебному назначению).
  6. Оба медикамента не рекомендуются беременным и кормящим женщинам (вследствие негативного воздействия на плод и женский организм).

Что делать, если Нурофен не сбивает температуру?

Подобная ситуация может возникнуть по ряду причин: неправильно подобранная дозировка (как правило, это связано с самопроизвольным лечением), неактуальный срок годности медикамента или неправильные условия его хранения. В таком случае можно повторно принять таблетку (перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов, а максимальная доза в день прописана в инструкции) и дождаться наступления терапевтического эффекта

Но важно учитывать следующие моменты:

  • Не стоит ждать быстрой нормализации температуры тела. После приема жаропонижающего средства она не станет резко 36,6. Спад будет постепенным, иногда медленным.
  • Эффект наступает по-разному у каждого организма. В большинстве случаев, устранение гипертермии начинается спустя 30 минут после приема таблетки. Однако в некоторых ситуациях терапевтическое действие может быть отсрочено (из-за полного желудка, индивидуальных особенностей и прочих причин).
  • Нельзя точно сказать, при каких показателя температуры нужно давать ибупрофен. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Если у него плохое самочувствие, боль или дискомфорт, вызванный температурой, то это можно расценить как сигнал к началу симптоматической терапии.

Меры предосторожности

Так как принимать таблетки от головной боли нужно после врачебной консультации, пациенты должны знать, что существует ряд состояний, при которых его приём требует особого внимания и соблюдения некоторых осторожностей. Это:

Параллельная терапия другими НПВС.
Перенесенное ранее язвенное кровотечение (подтверждённые случаи, вызванные приемом НПВС или другим этиологическим фактором).
Активное воспаление, локализованное в любом отделе пищеварительного тракта (особенно в желудке).
Бронхиальная астма.
Повышение уровня холестерина и/или триглицеридов, либо снижение уровня холестерина ЛПВП в плазме (призами атеросклеротического поражения кровеносных сосудов).
Сахарный диабет.
Злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами.
Одновременное лечение медикаментами, комбинация которых может вызвать внутреннее кровотечение любой локализации.
Цирроз печени.
Артериальная гипертензия и начальные стадии сердечной недостаточности.
Обострение аллергии и другие хронических заболеваний.
СКВ или поражение соединительной ткани.
Ветряная оспа (препарат при ветрянке принимается очень осторожно, под тщательным надзором лечащего врача).
Детский и старческий возраст.

Передозировка

Симптомы передозировки ибупрофена у детей: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение артериального давления, судороги, апноэ, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибриляция предсердий, форсированный диурез. Дети до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам. Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела (т.е. 80 рекомендованных разовых доз). В случае подозрения передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД). 

Побочное действие

отзывы на который превалируют в положительном ключе, крайне редко вызывает появление побочных реакций. Как правило, при выполнении врачебных назначений и рекомендаций риск их развития сведён к минимуму. Однако при самовольном изменении дозировки, корректировки длительности лечения или индивидуальных особенностей организма возможно появление следующих проблем:

  • Пищеварительная система: гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (болезненность в области эпигастрия, рвота, изжога, отсутствие аппетита, нарушение стула с преобладанием запора, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, появление язв на слизистой с вероятным прободением и кровотечением), болезненные ощущения во рту, стоматит, воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
  • Гепатит.
  • Респираторная система: одышка при минимальных физических нагрузках, спазм бронхов (приступы бронхиальной астмы).
  • Резкое падение остроты слуха, появление шума в ушах неясной этиологии, расстройство зрения, сухой глаз, отёчность века и конъюнктивы (аллергической причины).
  • Мигрень, головокружение, нарушение цикла сна-бодрствования (невозможность заснуть и полноценно выспаться), тревога, нервоз, беспричинная раздражительность, психо-эмоциональное возбуждение, снижение работоспособности, упадок сил, депрессивное состояние, спутанность сознания, невозможность собрать мысли в единое целое и выразить свои эмоции, асептический менингит (крайне редко и, как правило, у больных с аутоиммунными патологиями в анамнезе).
  • Сердечная недостаточность, учащение ритма сердца, повышение цифр АД.
  • Почечная недостаточность, отёчность (почечного генеза), воспаление мочевого пузыря, полиурия.
  • Проявления аллергии: сыпь на кожных покровах (в большинстве случаев крапивница или эритемы), сильный зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, повышение температуры тела, высокий уровень эозинофилов, ринит (заложенность носа, слизистые выделения из носовой полости).
  • Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в анализе крови, агранулоцитоз.
  • Повышенное потовыделение.

При несоблюдении дозы Нурофена, длительности приема и прочих врачебных рекомендаций возможны изменения лабораторных показателей крови. Среди них:

  • Сниженный уровень глюкозы.
  • Падение уровня клиренса креатинина (может свидетельствовать о почечной недостаточности).
  • Повышение времени кровотечения.
  • Сниженный уровень гемоглобина (признак развития анемии).
  • Повышенная активности трансфераз печени (симптом физиологического поражения органа).

При выявлении хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов нужно срочно остановить приём лекарства и обратиться к доктору. Специалисты клиники МедАрт выяснят причины возникновения этой проблемы и подкорректируют текущую терапию.