Введение

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах: 

  • расшатывания зуба, 
  • оголения шейки зуба, 
  • почему оголились десна и зубы, 

пародонтозпародонтит

Проблема “как лечить пародонтоз” подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» – не существует.

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня – пародонтоз», я всегда уточняю – вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них – от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Хлорофиллипт, Раствор для приема внутрь и местного применения спиртовой

Описание

Прозрачная жидкость зеленого цвета с характерным запахом. В процессе хранения допускается появление опалесценции или осадка.

Состав

1000 мл раствора содержит:
Активный компонент: хлорофиллипта экстракта густого с антибактериальной активностью в концентрации 12,5 мкг в 1 мл среды – 10 г.
Вспомогательного вещества: спирта этилового 95% (этанол) – до 1000 мл.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для приема внутрь и местного применения спиртовой, 1%.По 25, 50, 100 мл во флаконах оранжевого стекла или по 100 мл во флаконах из полиэтилентерефталата.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Фармакологические свойства

Раствор спиртовой Хлорофиллипт обладает антибактериальным (бактериостатическим и бактерицидным) действием, особенно в отношении стафилококков, в том числе антибиотикоустойчивых штаммов. Оказывает противовоспалительное действие.

Показания

Препарат Хлорофиллипт применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванные стафилококками, в том числе антибиотикорезистентными штаммами:
– ожоги;
– долго незаживающие раны;
– трофические язвы конечностей;
– эрозия шейки матки;
– для профилактики послеоперационных осложнений, а также для санации кишечника при стафилококковом носительстве.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата Хлорофиллипт;
– детский возраст до 18 лет (при применении внутрь).

Беременность и грудное вскармливание

Результаты специально проведенных экспериментальных исследований показали, что хлорофиллипт является нетоксичным и не обладает тератогенными и эмбриотоксическими свойствами. В периоды беременности и лактации применение препарата возможно, оценивая соотношение пользы и вреда.

Способ применения и дозы

Раствор спиртовой Хлорофиллипт назначается внутрь и местно. При применении внутрь у взрослых 5 мл хлорофиллипта разводят в 30 мл воды.
Для санации кишечника при стафилококковом носительстве и профилактики послеоперационных осложнений препарат назначают 3 раза в день за 40 минут до еды ежедневно в течение 2 – 3 недель. При санации кишечника препарат вводят также в клизме – 20 мл 1% спиртового раствора разводят 1 л воды (доза для 1 клизмы.). Клизму с хлорофиллиптом ставят через каждые 2 дня. Курс лечения состоит из 10 процедур.
При местном применении (лечение ожогов, долго незаживающих ран и трофических язв конечностей) спиртовой раствор хлорофиллипта 1% разводят 0,25% раствором новокаина в соотношении 1:5 и используют в виде пропитанных раствором марлевых повязок. Курс лечения: 2 – 3 недели.
При лечении эрозии шейки матки предварительно осушают тампонами все складки слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки и смазывают канал шейки матки спиртовым раствором хлорофиллипта, разведенным 1:10. Манипуляцию проводят в течение 10 дней ежедневно, после чего на протяжении 2-х недель больная должна спринцеваться раствором препарата (1 столовая ложка раствора хлорофиллипта спиртового 1% на 1 л воды), В случае неполной эпителизации эрозии курс лечения необходимо повторить.

Особые указания и меры предосторожности

Независимо от выбранного способа применения определяют чувствительность к хлорофиллипту, для чего больной выпивает 25 капель препарата, растворенного в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через 6 – 8 ч признаков аллергии (отечность губ, слизистой зева и др.) препарат можно применять.
При местном применении (лечение ожогов, долго незаживающих ран и трофических язв конечностей, эрозии шейки матки) процедуры можно чередовать с применением 2% масляного раствора хлорофиллипта.

Взаимодействие

Нужно учитывать, что при наличии в ране остатков перекиси водорода хлорофиллипт выпадает в осадок. Поэтому, после промывания раны перекисью водорода остатки ее должны быть удалены стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.

Цены в аптеках Москвы

  • ХЛОРОФИЛЛИПТ РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ И МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ СПИРТОВОЙ 1 % ФЛАКОН 50 МЛ. – 237 руб.
  • ХЛОРОФИЛЛИПТ РАСТВОР СПИРТОВОЙ ФЛАКОН 1 % 50 МЛ. – 262 руб.
  • ХЛОРОФИЛЛИПТ РАСТВОР СПИРТОВОЙ 1 % 50 МЛ. № 1 – 263 руб.
  • ХЛОРОФИЛЛИПТ 1 % РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ И МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 50 МЛ. – 338 руб.
  • ХЛОРОФИЛЛИПТ 1 % РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ И МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 50 МЛ. – 381 руб.

Форма производства и лекарственный состав

Хлорофиллипт выпускается в форме препаратов для местного, перорального, внутривенного и наружного применения:

  • Раствор 2% – масляная жидкость зеленого цвета для местного использования, выпускающаяся в темных стеклянных флаконах емкостью по 20 мл;
  • Раствор 1% – прозрачная спиртовая жидкость с зеленоватым оттенком, выпускающаяся в пузырьках из затемненного стекла объемом по 100 мл;
  • Таблетки – круглые и плоские пилюли зеленого цвета, в которых содержится по 25 мг активного вещества. Расфасовываются в контурные блистеры по 10 штук. В светло-зеленой пачке содержится 20 таблеток вместе с инструкцией по применению противомикробного лекарства;
  • Спрей – зеленый раствор с характерным запахом, выпускающийся в пластиковых флаконах емкостью 45 мл с удобным дозатором для распыления жидкости.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина. 

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.  

Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений

Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу. 

Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов. 

Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция: 

Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед. 

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение. 

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае.   Задача ортодонта – поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании. 

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются. 

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить. 

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс

И дальше уже можно думать об эстетике зубов. 

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба. 

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

  • чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
  • а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее. 

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба. 

Сначала подвижность зуба – потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов. 

Фармакологические свойства

Хлорофиллипт относится к числу противомикробных фитопрепаратов, обладающих бактерицидной и бактериостатической активностью. Содержит в себе смесь хлорофиллов из листьев шарикового эвкалипта, которые оказывают этиотропное действие на антибиотикоустойчивые бактерии, в частности стафилококки.

Лекарственный раствор элиминирует молекулы ДНК (плазмиды), которые стимулируют развитие резистентности у бактерий к действию антибиотиков. За счет этого снижается устойчивость стафилококков к воздействию противомикробных средств.

При наружном и местном использовании фитопрепарат увеличивает содержание кислорода в мягких тканях, что приводит к ускорению клеточного метаболизма и нормализации газообмена. Растительные компоненты оказывают детоксицирующее действие, поэтому лекарство рекомендуется использовать при снижении резистентности органов дыхания и всего организма.

Методика спринцевания влагалища

У спринцевания влагалища есть свой алгоритм выполнения процедуры. Заключается он в следующем:

Женщина занимает положение лежа на гинекологическом кресле или кушетке, которые застелены клеенкой и чистой пеленкой или простыней. Снизу под таз подставляется специальное судно, в которое будет стекать раствор. Если делается горячее спринцевание, то судно не нужно, так как при использовании наконечника Морозова или промывателя Пинкуса жидкость по трубке сливается прямо в ведро

После того, как пациентка заняла надлежащую позицию, акушерка осторожно вводит наконечник кружки или другого инструмента во влагалище, снимает зажим с резиновой трубки и жидкость начинает поступать внутрь. Кружку при этом удерживают на высоте около метра над уровнем живота женщины.

С особой осторожностью необходимо проводить спринцевание влагалища девушкам, не имевшим половых контактов, так как имеется шанс повредить девственную плеву. При проведении процедуры таким пациенткам пластиковый наконечник заменяется на резиновый катетер, а раствор вводится под небольшим напором.. Стоит отметить некоторые моменты, при которых спринцевание влагалища не делается

К ним относятся: беременность, менструация, первые несколько дней после родов или аборта. К тому же не надо забывать, что частые промывания могут нарушить естественную микрофлору влагалища, а это уже грозит быстрым размножением патогенных микроорганизмов и, как следствие различного рода осложнениями. Поэтому любое спринцевание, даже если оно лечебное, не должно проводиться без консультации и назначения гинеколога.

Стоит отметить некоторые моменты, при которых спринцевание влагалища не делается. К ним относятся: беременность, менструация, первые несколько дней после родов или аборта. К тому же не надо забывать, что частые промывания могут нарушить естественную микрофлору влагалища, а это уже грозит быстрым размножением патогенных микроорганизмов и, как следствие различного рода осложнениями. Поэтому любое спринцевание, даже если оно лечебное, не должно проводиться без консультации и назначения гинеколога.

Также хотелось бы развеять некоторые мифы по поводу спринцевания влагалища как способа предотвратить наступление беременности или защитить от инфекций, передающихся половым путем. Гинекологами всего мира научно доказано, что ни один раствор не снижает риск нежелательного зачатия, даже если спринцевание было проведено сразу после полового акта. Что касается инфекционных заболеваний – также не имеется никаких достоверных фактов, что промывание влагалища антисептическими растворами помогут избежать заражения.

Фармакологические свойства

Хлорофиллипт относится к числу противомикробных фитопрепаратов, обладающих бактерицидной и бактериостатической активностью. Содержит в себе смесь хлорофиллов из листьев шарикового эвкалипта, которые оказывают этиотропное действие на антибиотикоустойчивые бактерии, в частности стафилококки.

Лекарственный раствор элиминирует молекулы ДНК (плазмиды), которые стимулируют развитие резистентности у бактерий к действию антибиотиков. За счет этого снижается устойчивость стафилококков к воздействию противомикробных средств.

При наружном и местном использовании фитопрепарат увеличивает содержание кислорода в мягких тканях, что приводит к ускорению клеточного метаболизма и нормализации газообмена. Растительные компоненты оказывают детоксицирующее действие, поэтому лекарство рекомендуется использовать при снижении резистентности органов дыхания и всего организма.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму. 

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд. 

Фармакологические свойства

Хлорофиллипт относится к числу противомикробных фитопрепаратов, обладающих бактерицидной и бактериостатической активностью. Содержит в себе смесь хлорофиллов из листьев шарикового эвкалипта, которые оказывают этиотропное действие на антибиотикоустойчивые бактерии, в частности стафилококки.

Лекарственный раствор элиминирует молекулы ДНК (плазмиды), которые стимулируют развитие резистентности у бактерий к действию антибиотиков. За счет этого снижается устойчивость стафилококков к воздействию противомикробных средств.

При наружном и местном использовании фитопрепарат увеличивает содержание кислорода в мягких тканях, что приводит к ускорению клеточного метаболизма и нормализации газообмена. Растительные компоненты оказывают детоксицирующее действие, поэтому лекарство рекомендуется использовать при снижении резистентности органов дыхания и всего организма.