Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании

Необходима ли дополнительная гигиена груди перед кормлением?

Некоторые мамы переживают, что на груди содержатся микробы и бактерии, которые не должны попадать в организм ребенка, поэтому моют область перед каждым кормлением. Однако, природа не глупа и все предусмотрела: бактерии на поверхности сосков полезные и стимулируют развитие кишечной микрофлоры младенца.

Мы рекомендуем совершать женщинам регулярные гигиенические процедуры, как и обычно. Во время приема ванной или душа промывайте грудь и соски обычной водой, а не гелем для душа или мылом. Так, железы Монтгомери на ареолах производят жир, который дают соскам естественную влажность и защиту от растрескивания. Обезжиривая их средствами для ухода, вы можете спровоцировать неприятные ощущения во время лактации. Кроме того, на косметику у ребенка может оказаться аллергия.

Какие плюсы для кормящей матери?

Даже если по каким-то причинам женщина не понимает целесообразность ГВ или просто не хочет кормить грудью, убедить ее смогут следующие аргументы.

1. В процессе лактации в организме производится окситоцин. Он управляет сокращением матки, уменьшая кровопотерю в первое время после родов и способствуя более быстрому ее возвращению в природное положение. Матка на месте – живот более подтянутый и аккуратный.
2. При регулярном кормлении происходит природная защита от повторной беременности. Однако, схему кормления и особенности работы организма необходимо уточнять индивидуально у своего гинеколога.
3. Грудное вскармливание является одним из сильнейших природных стимулов для ведения здорового образа жизни и тотального пересмотра рациона.
4. Во время регулярного ГВ женщина теряет до 800 калорий в день, что позволяет скорее восстановить фигуру после родов (природа далеко не глупа и все предусмотрела).
5. Кости и зубы женщины получают дополнительную минерализацию, что снижает риски заболеваний костной системы и опорно-двигательного аппарата.
6. Минимизация риска онкологических заболеваний, диабета, патологий сердечно-сосудистой системы, гипертонии и т. д.
7. Экономия ресурсов: времени, сил, финансов, если сравнивать с приготовлением сухих смесей. Так, ребенку по запросу достаточно вручить грудь и покормить до насыщения, а не возиться спросонья с бутылочками, сухой массой, кипятком и специальными весами. Да к тому же молоко поставляется природой, а не продается в магазине за вполне осязаемые суммы.
8. Грудное вскармливание позволяет женщине наиболее полно ощутить себя матерью, почувствовать биологическую и эмоциональную связь с ребенком.
9. Лактация благотворно влияет на характер матери, делает ее более ответственной, мягкой, нежной, чувствительной к изменениям климата в семья. На практике в период грудного вскармливания разводов меньше всего.

Некоторые секреты по вскармливанию младенца

Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:

• кесарево сечение с применением общей анестезии;
• применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
• высокая кровопотеря во время родов;
• состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.

Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу – сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.

Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.

Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:

• нарушения в режиме кормления ребенка,
• нерегулярное прикладывание к груди,
• длительные перерывы между кормлениями,
• вялое сосание ребенком груди,
• стрессовый фактор.

Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.

Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве – возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.

Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и “ленивцы”, которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и “проворные” дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

Не последнее значение в кормлении малыша играет поза – удобная и для него, и для женщины

Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:

• положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
• прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
• вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
• придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.

Позы для кормления:

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию – аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком – тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Как нужно прикладывать малыша к груди

Во время кормления грудью следует следить за правильным положением тела малыша:

• Все тело малыша должно быть выпрямлено, и располагаться в одной плоскости с головой.
• Тело и лицо грудничка должно быть обращено к груди мамы, при этом нос малыша должен находиться на уровне соска.
• Держать грудничка нужно вплотную к своему телу (живот малыша к животу матери).
• Мама во время кормления должна поддерживать не только плечи и шею малыша, а все его тело.

Правильная подача груди малышу

• Коснуться соском губ малыша.
• Дождаться, когда малыш широко откроет рот.
• Быстро приблизить малыша к груди, стремясь, чтобы нижняя губа малыша была достаточно низко под соском.

Как убедиться, что ребенок правильно приложен к груди

• Подбородок младенца касается груди.
• Рот младенца широко раскрыт.
• Нижняя губа малыша вывернута наружу.
• Большая часть ореолы груди видна сверху рта, а не снизу. Если малыш правильно приложен к груди, то можно заметить, как он делает медленные глубокие сосательные движения с паузами, и услышать, как малыш глотает молоко. Если же ребенок неправильно захватывает грудь, то он заглатывает лишний воздух, что в свою очередь ведет к излишнему газообразованию и появлению болезненных коликов.

Проблемы груди при вскармливании

Почему появляются трещины на груди?

Некоторые мамы сталкиваются появлением трещин на груди в области сосков, доставляющих неприятные, довольно болезненные ощущения и дискомфорт. Причиной таких болезненных проявлений может быть неправильное прикладывание малыша к груди, и как следствие неправильный захват крохой груди. В этом случае устранить причину довольно легко – нужно просто научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Второй причиной болезненных проблем с грудью может быть излишняя сухость кожи, как результат чрезмерно частого мытья груди с использованием мыла. Тогда следует сократить частоту гигиенических процедур и отказаться от применения мыла, омывая грудь чистой теплой водой. Не лишним будет приобрести специальную мазь для заживления нежной кожи груди. В аптеках большой ассортимент таких мазей, их применение позволяет оказывать лечебное воздействие на грудь, не прерывая грудного вскармливания.

Что делать, если подтекает молоко?

С проблемой протекающего молока сталкивается практически каждая мама, родившая первенца. Это связано с тем, что грудь молодой кормящей мамы еще не подготовлена и не может в должной мере сдерживать молоко. Сделать в данной ситуации ничего нельзя, да и не нужно, так как по мере взросления малыш будет потреблять большее количество молока, и это явление пройдет само собой. А пока под протекающую грудь можно просто подкладывать хлопчатобумажные салфетки или специальные впитывающие прокладки для груди, которые продаются в аптеках.

Почему появляется лактостаз и как с ним бороться?

Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез, сопровождающийся дискомфортом и болезненными ощущениями. В молочной железе появляются болезненные ощущения, возникают уплотнения в некоторых местах груди, наблюдается покраснение некоторых участков кожи груди. Причины лактостаза могут быть следующими: неправильное прикладывание малыша к груди (вследствие чего малыш не может до конца высосать молоко из груди); тесное нижнее белье (бюстгальтер), сдавливающее некоторые протоки молочных желез; кормление ребенка из бутылочки; переохлаждение груди. Если своевременно не заняться лечением лактостаза, то он перейдет в мастит.

Для того, чтобы предупредить возникновение лактостаза, необходимо следить за правильностью прикладывания ребенка к груди, кормить малыша грудью по требованию, не допускать кормления из бутылочки, держать грудь в тепле, носить поддерживающее, но не сдавливающее белье. Если по каким-то причинам все же произошел застой молока, то нужно делать регулярный массаж больной груди  и чаще прикладывать к ней малыша, и даже сцеживаться, если усилия малыша пользы не принесут. При необходимости следует обратиться за помощью к врачу.

Грудное вскармливание – это естественный физиологический процесс, который бесспорно имеет свои преимущества перед искусственным кормлением. Невозможно переоценить пользу и удобство грудного вскармливания. Грудное вскармливание оказывает только благоприятное воздействие, как на здоровье малыша, так и на здоровье кормящей мамы.

Грудное вскармливание Новорожденный