Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

  • быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

  • оволосению на лобке, в подмышечной ямке

  • огрублению голоса

  • усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

  • изменению характера (переходный возраст)

  • появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия андрогенами предполагает восполнение дефицита тестостерона различными лекарственными формами искусственного тестостерона.

Препараты тестостерона короткого действия:

  • Сустанон-250 (производство «Organon», Нидерланды) – 1,0 мл. масляного раствора четырех эфиров тестостерона, различающихся по скорости поступления и длительности действия.
  • Омнадрен-250 (производство «Jelfa», Польша) – 1,0 мл. масляного раствора двух эфиров тестостерона, различающихся по скорости поступления в кровь и длительности действия

После однократной внутримышечной инъекции поддерживают достаточную концентрацию тестостерона в крови не более 14 дней.

Препарат тестостерона длительного действия:

Небидо (производство «Bayer», Германия). Выпускается во флаконах по 4,0 мл. масляного раствора тестостерона ундеканоата

После однократной внутримышечной инъекции поддерживает физиологическую концентрацию тестостерона в крови от 10 до 14 недель.

Накожная форма тестостерона

Накожная форма тестостерона в виде геля «Андрогель» (производство «Besins International Belgigue», Бельгия). Выпускается в виде геля в пакетах по 5,0 грамм. Наносится на определенные участки кожи и обеспечивает устойчивую физиологическую концентрацию гормона в крови в течение 24 часов.

Все лекарственные формы тестостерона относятся к рецептурным препаратам и отпускаются только по рецепту врача.

К препаратам с сомнительным эффектом на уровень тестостерона, сегодня можно отнести многочисленные  БАДы – биологически активные добавки на основе растительного сырья.

Наиболее известными растениями для их производства являются: Трибулус  террестрис, Жень-Шень, Элеутерокок, Корень Африканской ползучей пальмы и др. Выпускаются под разными фирменными наименованиями и обладают больше общим тонизирующим действием, чем андрогенным.

Как избежать подавления продукции тестостерона при использовании ААС.

Как мы уже установили в предыдущей главе, классические циклы ААС, принимаемые круглосуточно ( например инъецируемые эфиры тестостерона ) обязательно приведут к подавлению продукции LH и, соответственно к подавлению продукции тестостерона.

Есть три способа этого избежать:

1) Избегать употребления высокоандрогенных стероидов круглосуточно.
Это можно реализовать, например, используя Оральный ААС(у которых период полураспада несколько часов) половина всей дозы только утром ( например в 9-00 ), а половину оставшейся дозы приблизительно в полдень (в 12-00) . Даже 100 мг в день Метандростенолона может использоваться этим способом с небольшим подавлением производства тестостерона.

Это происходит из-за того, что высокий эровень экзогенного (полученного из вне) тестостерона держится 3-4 часа, а этого времени не достаточно для того, чтобы запустились механизмы понижения собственного уровня тестостерона (видимо в силу того, что гипофиз и гипоталамус реагирует не только на текущий уровень андрогенов , но и на прошлые уровни тестостерона и этот 4 -ех часовой гормональный скачек грубо говоря проигнорируется эндокринной системой ). Проблема с этим подходом состоит в том, что эффект на рост мышечной массы не очень хорош в сравнении с тем, когда стероид в крови постоянно.

2) Использовать количество и вид ААС, который позволит не значительно подавлять производство тестостерона. Примоболан в дозах 200-400 мг в неделю подойдет для этой цели. Однако в этом случае результаты такого цикла не будут сравнимы с более существенным циклом. Сложные эфиры тестостерона ( например такие препараты, как Сустанон, Омнадрен, Тестэнат, Тестостерона Ципионат и т.д. ) и Надролона Деканоат ( Ретаболил, Дека Дураболин ) существенно подавляют производство тестостерона даже в дозе 100 мг в неделю, так что использование этих препаратов в низкой дозировке не имеет смысла: и подавиться производство тестостерона и будут достигнуты крайне незначительные результаты.

3) В принципе, можно было бы использовать антиандрогены, но это полностью остановит всякий рост результатов в массе и силе.

В тех циклах, где дозы ААС достаточно высокие для эффективного роста результатов, замечена интересная вещь. В течение первых двух недель цикла только деятельность гипоталамуса подавлена, и он производит намного меньше LHRH в результате высоких уровней ААС.

Деятельность гипофиза в это время не подавлена вообще: фактически, рецепторы LHRH чувствительны, и будут отвечать на LHRH (если он производится) даже более чем обычно. Однако, после двух недель, деятельность гипофиза также подавляется, и даже если LHRH производится, гипофиз произведет очень мало или вообще не производит LH. В этом случае наступает более глубокий тип подавления работы дуги. Видимо, после этой точки подавления, не существует никакой следующей точки, где подавление снова становится глубже. Однако со временем восстановление усложняется.

Практически не имеется различий между использованием ААС в течение 3 недель и 8 недель: восстановление займет одинаковое время. Между 8 и 12 неделями, становится все более вероятно, что восстановление будет труднее и медленнее, хотя даже 12 -ти недельный цикл обычно не создает слишком много проблем, и восстановление займет только несколько недель. Циклы более 12 – ти недель могут создать существенные проблемы с последующим восстановлением.

Не известно точно, какие изменения происходят в гипоталамусе и гипофизе когда курсы слишком длинные, но на практике выходит, что чем более цикл заходит за 8 недель, тем дольше и труднее последующее восстановление. Есть подозрения, что происходят какие то нарушения в механизмах секреции LHRH гипоталамусом.

Общая картина выглядит так.

Гипоталамус, расположенный в головном мозге получает разнообразные сигналы на входе, например, уровни различных гормонов, и решает, нужно или нет увеличивать производство половых гормонов. Если уровни гормонов на входе высоки, например, высок уровень эстрогена ( эстрогенами называется группа женских половых гормонов синтезируемых в женском организме яичниками и регулирующих специфические половые функции. эстрогенов существует два (как у женщин, так и у мужчин). Основной и самый мощный из них – эстрадиол 17-бета.

У мужчин он получается из тестостерона, выделяемого клетками Лейдига, путем ферментной конверсии в клетках Сертолиандрогенов,то гипоталамус решает, что нужно понизить или вообще запретить производство половых гормонов. Но если все уровни гормонов на входе низки, то гипоталамус может решить, что нужно повысить производство половых гормонов.
Оказалось, что гипоталамус отвечает не только на текущие уровни гормонов, но также и на прошлые значения уровней гормонов, т.е. ведется как бы история уровней гормонов.

Гипоталамус непосредственно не может производить половые гормоны, вместо этого, он производит лютеинизирующий релизинг гормон (LHRH), также называемый гонадотропин релизинг гормон (GnRH). Он стимулирует железу гипофиз, так же расположенную в головном мозге. Гипофиз использует LHRH как один из сигналов в решении, сколько лютеинизирующего гормона (LH) произвести.

Надлежащий ответ зависит от наличия достаточного количества и активности рецепторов в гипофизе для LHRH. Эти рецепторы должны быть активизированы для того, чтобы производить LH. Гипофиз также использует уровни половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), текущие и прошлые (история), для решения сколько LH произвести.

Некоторые аспекты поведения гипофиза специфические. Например, слишком высокий уровень LHRH приводят в к даунрегуляции LHRH рецепторов в гипофизе, так что в итоге очень высокий уровень LHRH по логике должен был бы привести к высокому уровню производства тестостерона, фактически понижают его производство.

Другая причуда это то, что, в то время как высокие уровни эстрогенов приводят к понижению LH, все еще некоторый эстроген требуется, чтобы поддерживать нормальное количество LHRH рецепторов в гипофизе. Так что и очень низкие и очень высокие уровни эстрогена могут уменьшать производство LH и в конечном итоге тестостерона.

Далее LH, произведенный гипофизом стимулирует тестикулы, чтобы они производили тестостерон (который синтезируется клетками Лейдига в тестикулах ). Здесь, количество LH – главный фактор, и чем выше LH, тем больше тестостерона произведется.

Негативные эффекты и особые указания

Перед началом терапии больного обязательно обследуют

Важно убедиться в отсутствии у него противопоказаний, которые могут стать причиной появления нежелательных реакций. Доказано, что данный гормон способен вызывать излишнее продуцирование тестостерона, что приводит к развитию гинекомастии у мужчин

Продолжительная терапия может способствовать увеличению размеров полового члена. Гормон активизирует работу сальных желез, поэтому у некоторых мужчин на коже появляются угри. Больные часто отмечают усиление полового влечения, иногда даже сексуальную озабоченность. После окончания терапии некоторых пациентов беспокоят регулярные головные боли, которые проходят через час

Подростки могут совершать необдуманные действия, у них нарушается внимание, двигательная концентрация. Слишком долгий курс лечения может приводить к скоплению в организме минеральных веществ и жидкости

В результате тело становится одутловатым, лицо отекает. Вследствие стимуляции работы эндокринных органов у мальчиков иногда наблюдается преждевременное половое созревание.

Препарат нельзя сочетать с глюкокортикостероидами. При продолжительном введении гормона в организме могут образоваться антитела к нему, иногда снижаются функции гипофиза. Во время лечения запрещено водить автомобиль и работать со сложными механизмами, требующими предельной концентрации внимания. Нежелательно употреблять алкоголь до окончания терапии. Раствор для инъекций готовят сразу перед введением, его нельзя хранить.

Существующие противопоказания

Лекарство не назначают людям, страдающим некоторыми раковыми опухолями, непереносимостью его компонентов, тромбофлебитом, опухолями гипофиза, мигренью, гипертонией, недостаточностью надпочечников, сердечной недостаточностью, нарушениями работы почек. Мальчики с преждевременным половым созреванием также не могут проходить терапию.

Лекарство есть у нас в онлайн-аптеке, его стоимость вполне приемлемая. Если вы желаете избавиться от бесплодия, нормализовать работу организма после приема анаболиков, закажите его у нас. Мы реализуем только оригинальные медикаменты европейского производства с длительным сроком годности. Вы получите лекарство в максимально сжатые сроки.

Что такое хорионический гонадотропин человека в мужском организме

В организме мужчины гормон практически не присутствует, высокие показатели гонадотропина при анализах свидетельствуют об отклонении от нормы или приеме соответствующих препаратов. В основном применение гонадотропина хорионического используется во время профилактики атрофии яичек во время курса стероидных анаболиков.

При самостоятельном применении HCG, а не по выписке от врача, основанной на анализах, наблюдаются следующие побочные явления:

  • возрастает уровень эстрогенов;
  • гинекомастия;
  • угревая сыпь;
  • задержка воды и солей в организме;
  • сальные пробки;
  • изменение водного баланса;
  • полнота;
  • в юношеском возрасте останавливается рост костей.

Применение гормона назначается строго по показаниям лечащего врача. При этом врач обязан ознакомить пациента о вероятности формировании онкологических процессов, способных сформироваться при терапии в редких случаях. Назначение курса гонадотропина изредка применяется при коррекции баланса уровня тестостерона при климаксе у мужчин.

Проблемы с ХГЧ – не редкое явление. Однако в наши дни медицина имеет достаточно высокий уровень развития, чтобы оказывать помощь при таких патологиях. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге, вы получите лечение у высококвалифицированных специалистов и обследование с использованием самой современной аппаратуры.

Хорионический гонадотропин человека – для чего необходим препарат

Хорионический гонадотропин человека современная фармакология получает путем извлечения вещества из мочи беременных женщин. Применяется он для активизации выработки гормонов в яичниках, для поддержки и стимуляции сперматогенеза и развития вторичных половых признаков.

Для профилактики и лечения мужских заболеваний, хорионический гонадотропин человека назначают при гипогенитализме, адипозогенитальном синдроме, олигоастеноспермии. Также гормон используется при неопущении одного яичка в мошонку и половом инфантилизме или евнухоидизме.

Запрещается применять хорионический гонадотропин человека при следующих противопоказаниях:

  • рак предстательной и молочной железы;
  • нарушение функций почек;
  • острая сердечная недостаточность;
  • астма;
  • эпилепсия.

Побочное действие гормонального средства Гонадотропин

– угнетенное, подавленное психическое состояние;
– при крипторхизме – увеличение размеров яичек и прерывание их дальнейшего опущения в мошонку;
– не физиологическое появление некоторых или всех вторичных половых признаков у мальчика младше девяти лет;
– головная боль различной локализации и степени выраженности;

аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока;
дегенерация органов половой системы;
истощение, уменьшение в размерах семенных канальцев;
при длительной терапии возможно образование антител;
увеличение в размерах молочных желез;
снижение концентрации мужских половых клеток в эякуляте;

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Существует множество мифов о том, как поднять мужской гормон тестостерон!

Частые половые контакты поднимают  тестостерон?

Сомнительно! Скорее наоборот: хороший уровень мужского гормона в крови поддерживает высокое либидо и стимулирует половую активность. Запрограммированное природой снижение уровня андрогенов в крови на 1-2% в год у всех мужчин без исключения, неизбежно приводит к снижению сексуального влечения и половой активности.

Избыточный вес и ожирение не влияют на мужской гормон.

Опасное заблуждение!  Жировая ткань содержит фермент – ароматазу.  Ароматаза превращает мужской тестостерон в  женский гормон – Эстрадиол. Больше жира, соответственно больше ароматазы у мужчины, тем больше тестостерона превратится в женские половые гормоны. Мужчина с ожирением, в любом возрасте, никогда не имеет нормального уровня андрогенных гормонов!

Препараты тестостерона вызывают рак простаты.

Самый устойчивый миф, перекочевавший из 20 века в век 21! Современные научные исследования утверждают следующее: Риск развития рака простаты у мужчин, получающих препараты искусственного тестостерона и у мужчин без заместительной гормональной терапии абсолютно одинаковый. Но степень злокачественности рака простаты (в случае его возникновения) у мужчин без заместительной гормональной терапии многократно выше, чем у мужчин, получающих искусственный тестостерон!

Формула синтетического тестостерона аналогична тестостерону из яичек. Ответьте на простой вопрос: Почему у Вас не развился рак простаты в молодом возрасте, когда уровень мужского гормона был высоким? Риски рака простаты, как и других форм рака, увеличиваются с возрастом, а не с уровнем тестостерона в крови.

К искусственному тестостерону развивается привыкание.

Абсолютно верно! Но привыкание, скорее к качественной активной мужской  жизни.

Задача специалистов медицинского центра «Астрамед» — высокое качество жизни пациента-мужчины в любом возрасте. Восстановление мужского гормона современными лекарственными препаратами вернет Вам радость жизни!

Статистика и факты

Препарат Гонадотропин (торговое название) – современное гормональное средство с доказанной эффективностью, применяющееся для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщин и урологических у мужчин.
Выпускается Российской фармацевтической компанией «Московский эндокринный завод». Производитель поставляет на рынок также другие гормональные, офтальмологические, антиоксидантные, противоглаукомные, антигипертонические, антибактериальные, снотворные препараты, местные анестетики, нейролептики, мидриатики и другие лекарственные средства.

Одним из показаний к применению является гипопитуитаризм – это заболевание, сопровождающееся снижением или полным отсутствием гормонов гипофиза.
В передней доле гипофиза происходит синтез нескольких гормонов, в том числе адренокортикотропного, соматотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина. Причин развития гипопитуитаризма достаточно много:
– первичное поражение передней доли гипофиза и дисфункция клеток, вырабатывающих гормоны;
– вторичное поражение, связанное с патологией гипоталамуса, центральной нервной системы;
– новообразования в головном мозге, сдавливающие соседние структуры и нарушающие функции;
– патологии сосудов, их патологическое местное расширение, воспаление артерий, кровоизлияние в гипофиз, кровопотеря тяжелой степени;
– туберкулез;
– болезнь Бенье-Бека-Шауманна;
– сифилис;
– перенесенные воспаления мягких мозговых оболочек или вещества головного мозга;
– черепно-мозговые травмы.

Изменение уровня ХГЧ

Через неделю после овуляции, изучив анализ крови, можно отметить повышенный уровень гонадотропина хорионического. Апогея гормон достигнет через восемь-двенадцать недель беременности, а затем процент вырабатываемых гликопротеинов начинает неуклонно снижаться, вплоть до момента родов. Отслеживая динамику роста и снижения количества ХГЧ в организме, можно спрогнозировать достаточно верные данные о протекании беременности. Если беременность многоплодная, уровень роста гонадотропина будет пропорционально равен количеству эмбрионов. Например, если в матке находится два плода, концентрация гормона гонадотропина увеличивается вдвое.

Своевременное наблюдение за изменением уровня хорионического гонадотропина в организме позволяет установить следующие состояния:

Высокий показатель гормона у беременных:

  • ранний гестоз;
  • врожденные пороки плода;
  • нарушение углеводного обмена или гестационный сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • хорионкарцинома.

Высокий показатель гормона у небеременных может указывать на:

  • опухоль легких;
  • прием веществ и препаратов, содержащих гонадотропин;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиому.

Высокий показатель у мужчин является признаком семиномы или тератомы яичек.

Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует о следующих факторах:

  • Прекращение развития плода;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Внутриутробная гибель плода;
  • ВМБ (внематочная беременность).

Практика не расходится с теорией.

Например, проводились анализы уровня тестостерона в крови у пользователей, которые совместно с ААС (в распространенных дозировках) принимали Ориметен, как антиароматазу и Кломид, как антиэстроген. В итоге уровни эстрогенов были нормальные, но тем не менее уровени тестостерона упали к заначению 1/10 относительно первоначальных значений.

Есть еще несколько веществ, которые так или иначе могут влиять на продукцию тестостерона.

Дигидротестостерон (ДГТ) – гормон, который получается при конвертации избыточного уровня тестостерона. Его уровень зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно если запретить конвертацию тестостерона в эстроген (например с помощью антиароматазы), то избыточный тестостерон будет конвертироваться в ДГТ в большей степени. Установлено, что Дигидротестостерон тоже является причиной подавления Тестостерона.

Прогестерон – гормон, вырабатывающийся в женском организме следующим образом:4 желтое тело, развившееся на месте проовулировавшего фолликула, вырабатывает прогестерон, который обеспечивает функциональные изменения эндометрия, необходимые для развития в нем эмбриона. Прогестерон – может быть причиной подавления, когда используется мужчиной длительно. Как это ни парадоксально, при коротком использовании он может быть стимулятором продукции тестостерона.

Бета агонисты (например Кленбутерол) является в некотором роде стимулятором продукции тестостерона.

Опиаты – естественные эндорфины, являются подавляющими производство тестостерона веществами, однако при приеме Нубаина ( синтетический опиат ), который является одновременно агонистом / антогонистом опиатных рецепторов, может блокировать такое подавление.

Замечено, что мелатонин и пролактин так же влияют на производство тестостерона, однако манипуляция с ними не кажется полезной в бодибилдинге.