Значение исследования

В период вынашивания малыша в женском организме происходит гормональная перестройка, а вместе с ней и изменения концентрации сахара в кровотоке

Из-за этого очень важно контролировать концентрацию сахара и понимать, что показывает при беременности его уровень. Любое нарушение норм может плохо сказаться на состоянии женщины и плода

У беременных гликированный гемоглобин может меняться, но не должен сильно отклоняться от нормы.

Исследование и выявление гликозилированный гемоглобин норма у беременных помогает увидеть изменения содержания сахара за прошедшие 2 – 3 месяца.

Благодаря такому анализу врач может вовремя предположить развитие патологии и провести терапию. Проходит обследование каждая женщина при беременности, если анализ на сахар показал превышение уровня. Если не принять меры, высока вероятность проявления гестационного диабета (ГСД) и его осложнений. Данное заболевание проявляется только в период беременности. Его провоцируют гормональные перестройки. Плацента в определенном количестве производит гормоны, которые снижают объем продуцируемого инсулина. Это провоцирует сбои обмена веществ у матери и будущего ребенка.

Плюсы и минусы подхода

Данный анализ имеет неоспоримые преимущества перед обычным исследованием на сахар в крови. Плюсы заключаются в следующем:

  • Преднамеренно повлиять на показатели невозможно;
  • Более высокая скорость и точность;
  • Возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, когда другие варианты диагностики еще будут бесполезными;
  • Сдавать кровь можно без необходимости голодать перед этим и в любое время дня (но для лучше точности результата лучше не употреблять пищу за 5 часов до этого и воздержаться от употребления сладких газированных напитков — в особенности, для беременных);
  • Лечащий врач наглядно видит и может контролировать то, насколько диабетик качественно выполняет меры по понижению уровня сахара;
  • На результатах не отобразятся простудные заболевания, физические нагрузки и лекарственные препараты, принятые перед сдачей крови (кроме тех, что предназначены непосредственно для лечения диабета);
  • Это универсальный метод исследования для всех возрастных категорий.

Кроме явных преимуществ, есть и свои недостатки подхода. Анализ на HbA1C может быть неприемлем в таких случаях:

  • Стоимость обследования гораздо выше, чем у других схожих;
  • Не так много учреждений, где есть необходимое оборудование и условия для выполнения процедуры;
  • Когда у пациента гемоглобинопатия или анемия – результаты имеют риск оказаться недостоверными;
  • Конечный результат может быть занижен, если пациент перед этим принял высокие дозировки витаминов Е и С;
  • Для некоторых людей свойственна корреляция пониженного типа для усредненных показателей глюкозы и гликозилированного гемоглобина;
  • На результат анализа может повлиять сбой в работе и особенности гормонов щитовидной железы – в таком случае, показатели бывают завышенными.

Важно понимать, что хотя у беременной женщины показатели уровня глюкозы могут оставлять желать лучшего, но это еще не является однозначным показателем наличия диабета. Поэтому диагноз врачом должен устанавливаться предельно аккуратно. Обычно при женских консультациях есть лаборатории, где можно сдать соответствующее обследование

Обычно при женских консультациях есть лаборатории, где можно сдать соответствующее обследование.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче биохимического анализа на гликированный гемоглобин не требуется, так как анализ не зависит от приема пищи, времени суток и приема лекарственных средств. К тому же, анализ не обязательно должен сдаваться натощак.

Тем не менее, рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не принимать пищу за 2-3 часа до забора крови, можно пить чистую негазированную воду;
  • исключить курение (хотя бы за 30 минут до забора)  и алкоголь накануне анализа;
  • исключить физическое и эмоциональное напряжение.

На результаты исследования могут влиять все факторы, оказывающие влияние на средний срок продолжительности жизни эритроцитов. Пониженный результат может быть обусловлен гемолизом и гемотрансфузией, поэтому не следует проводить анализ после перенесенных кровотечений и переливаний. Повышенный результат может наблюдаться при железодефицитной анемии и после удаления селезенки.

Достоверность теста во время беременности

В период беременности важно постоянно контролировать уровень гликемии. Чаще всего диабет, возникающий при вынашивании ребенка, характеризуется нормальными значениями гликемии натощак и повышенным уровнем после приема пищи

Несмотря на то что показатель может оставаться высоким всего лишь в течение нескольких часов после любого перекуса, а затем вновь стабилизироваться, этого времени достаточно для нанесения вреда организму ребенка и матери

Именно поэтому беременным важно проверять глюкозу в крови после приема пищи, а не основываться только лишь на результат исследования HbA1c

Результаты гликозилированного гемоглобина могут оказаться неинформативными, поскольку значение гликемии заметно повышается только в последние месяцы беременности.

Заниженный уровень HbA1c часто выявляется в первом триместре, а перед родами может резко превысить норму и негативно сказаться на развитии плода. Предотвратить эту ситуацию можно с помощью проведения глюкозотолерантного тестирования или самостоятельных замеров гликемии посредством глюкометра.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

  • Высокая точность и быстрота диагностики;
  • Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
  • По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
  • Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
  • На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Гликозилированный гемоглобин hba1c наука

Взятие крови производится натощак.

Глюкоза вступает во взаимодействие с белками (в том числе и с гемоглобином) с образованием шиффовых оснований. Таким образом, всякое даже кратковременное увеличение концентрации глюкозы в крови оставляет своеобразный след в виде повышенного содержания гликозилированного гемоглобина. HbA1 состоит из трех компонентов HbA1а; HbA1b; HbA1c. Количественно преобладает HbA1c. Уровень HbA1c отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов — 60 суток. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и это является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Измерение концентрации HbA1 позволяет ретроспективно оценить выраженность гипергликемии при сахарном диабете. Эффект гликозилирования не зависит от суточного ритма колебаний уровня глюкозы в крови, от физиологической активности организма, характера пищи, физических нагрузок и зависит только от величины и длительности гипергликемии. У больных сахарным диабетом при стойкой гипергликемии концентрация НbА1с значительно возрастает

Лечение диабета проводят с помощью лекарств, понижающих содержание глюкозы в крови лишь на ограниченный промежуток времени, поэтому очень важно подобрать такие схемы терапии, которые позволили бы добиться стойкой нормализации гликемии. Ценность исследования гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете заключается в том, что НbА1с характеризует некоторый средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного промежутка времени, который соизмерим с длительностью полужизни молекулы гемоглобина. То есть гликозилированный гемоглобин характеризует степень компенсации сахарного диабета на протяжении последних 1-2 месяцев

Чем лучше компенсирован диабет, тем меньше риск развития таких осложнений диабета, как поражение глаз — ретинопатия, поражение почек — нефропатия, поражение периферических нервов и сосудов, ведущее к гангрене. Таким образом, стратегическая цель лечения сахарного диабета — обеспечить постоянное поддержание глюкозы в пределах нормы. Измерение сахара в капиллярной крови позволяет оценить сиюминутный уровень глюкозы, определение НbА1с дает интегрированное представление об уровне гликемии

То есть гликозилированный гемоглобин характеризует степень компенсации сахарного диабета на протяжении последних 1-2 месяцев. Чем лучше компенсирован диабет, тем меньше риск развития таких осложнений диабета, как поражение глаз — ретинопатия, поражение почек — нефропатия, поражение периферических нервов и сосудов, ведущее к гангрене. Таким образом, стратегическая цель лечения сахарного диабета — обеспечить постоянное поддержание глюкозы в пределах нормы. Измерение сахара в капиллярной крови позволяет оценить сиюминутный уровень глюкозы, определение НbА1с дает интегрированное представление об уровне гликемии.

Норма: 3,5-7,0 мкМ фруктозы/г гемоглобина или 3,9 — 6,2 %

Определение НbА1с имеет большое значение у больных диабетом женщин при планировании беременности и во время беременности. Установлено, что уровень НbА1с на протяжении 6 месяцев до зачатия и в течение I триместра беременности коррелирует с ее исходом. Жесткий контроль за уровнем гликемии позволяет снизить частоту пороков развития плода с 33% до 2%.

Интерпретация результатов

Норма HbA1c одинаковая для каждого человека, равняется 4 – 6%. На уровень не влияет пол, возраст. Врач обязательно придерживается критериев, которые едины для русских и иностранных клиник – норма у женщин при беременности, таблица составлена ВОЗ:

  • меньше 6% – норма, риски диабета низкие;
  • 6 – 6,5% — повышенные риски развития диабета;
  • выше 6,5% – ставят диагноз сахарный диабет.

В случае повышенных рисков возникновения диабета требуется соблюдение таких правил:

  • следить за достаточным объемом доступной двигательной активности;
  • избегать гиподинамии;
  • изменить рацион;
  • сделать тест на толерантность к глюкозе;
  • следить за весом;
  • до родов регулярно посещать эндокринолога.

Если выявлен диабет установки для женщины следующие:

  • дополнительное прохождение теста на глюкозотолерантность;
  • соблюдать нормы низкоуглеводного питания;
  • пить препараты, назначенные доктором.

Обязательно правильное питание при нарушении уровня HbA1c

Во время беременности небольшое превышение нормы HbA1c – естественный процесс. Это физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона и перестройку системы

Но когда показатели увеличиваются слишком сильно, требуется обратить внимание на питание, по совету врача пройти специальное лечение, позволяющее снизить уровень HbA1c без рисков для ребенка

Причины снижения

Низкий уровень фолацина указывает на неполноценное питание. Такой результат будет отмечаться у человека, который не употребляет сырые овощи и фрукты, голодает, отказывается от мяса или питается одним фастфудом либо сладостями. 

При нормальном питании дефицит может быть обусловлен нарушением всасывания витамина в тонком кишечнике, что может свидетельствовать о заболевании данного отдела ЖКТ. 

Гиповитаминоз В9 наблюдается у пациентов, организм которых расходует большое количества этого нутриента. Такая ситуация возникает у беременных женщин и кормящих матерей, пациентов с онкологическими заболеваниями. 

Определить объективный уровень В9 в организме можно в клинике «МедПросвет». Экспертное оборудование и квалифицированный персонал – главные составляющие точных результатов анализа. 

 Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

  Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Общие данные о гликированном гемоглобине

Общий анализ на сахар не может дать возможности достоверно поставить диагноз, именно поэтому невозможно понять имеется ли диабет у человека.

Когда в результатах исследования, сделанных в разное время, у пациента сахар оказывается то повышенным, то пониженным, врач назначает повторный анализ, но следует применить анализ на гликированный гемоглобин. Он является наиболее достоверным вследствие того, что он дает результат уровня сахара за три месяца.

Назначается этот анализ при наличии следующих патологий:

  1. Гиперлипидемия.
  2. Нарушение метаболизма у ребенка.
  3. Когда диабет может передаваться по наследству от матери к малышу.
  4. Гестационный диабет, который проявился у беременной.
  5. Диабет, который уже был выявлен до беременности.
  6. Высокое артериальное давление.

Девушки из группы риска и контроль за сахарным диабетом

Исследование гликированного гемоглобина нужно не только при явной симптоматике, но и при наличии факторов риска развития сахарного диабета:

  • ожирение;
  • возраст от 35 лет;
  • в семье есть кровные родственники с диабетом (любого типа);
  • при предыдущей беременности диагностирован гестационный диабет, ребенок родился с весом от 4,5 кг;
  • ранее был выкидыш, аномалии развития плода, новорожденного;
  • артериальная гипертензия;
  • в крови хоть раз был зафиксирован высокий уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.

В таких случаях гликированный гемоглобин покажет изменения сахара в крови за предыдущие 3 месяца даже в тех случаях, если на момент исследования глюкоза в крови нормальная. Женщинам со склонностью к диабету рекомендуется диета с отказом от сахара и мучного, а при явном заболевании нужны уколы инсулина. Для контроля за течением сахарного диабета беременным назначается анализ на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

Гликированный гемоглобин в норме у беременных без нарушений углеводного обмена. Он показывает изменения за предыдущие 3 месяца, нужен для выявления преддиабета, гестационного и сахарного диабета 2 типа, они представляют угрозу для женщины и плода.

Что означает показатель?

Кровь содержит большое количество различных веществ, которые циркулируют в организме человека постоянно. Одной из частей общего гемоглобина, содержащегося в крови, а также тесно связанного с глюкозой, является HbA1с. Единицей измерения его считается процент. Отклонение показателя от установленного целевого значения сигнализирует о наличии проблем со здоровьем.

Анализ сдается в двух случаях:

  • по направлению врача (при наличии показаний);
  • при желании пациента самостоятельно проконтролировать показатель, даже если очевидные признаки заболевания отсутствуют.

Показатель HbA1с отражает средний уровень гликемии за 3 месяца. Результат исследования обычно можно получить на следующие сутки или в ближайшие 3 дня, так как скорость изготовления зависит от выбранной лаборатории.

Понижение гемоглобина

Гликированный гемоглобин, норма которого начинает опускается до 4,5% и ниже, дает возможность врачу поставить диагноз «низкий гемоглобин».

Данная ситуация также представляет собой опасность для здоровья женщины, при этом возможно наличие таких патологий как:

  1. Гемолитическая анемия, которая является патологией крови и ведет к непосредственному разрушению эритроцитов.
  2. Гипогликемия – характеризуется пониженным содержанием сахара в крови.
  3. Кровотечения, которые возникают достаточно часто и обусловлены хрупкостью имеющихся сосудов.

Что касается беременных женщин, то понижение гликогемоглобина возникает вследствие повышения суточной необходимости в железе, например для обычной женщины необходимость железа составляет от 5 до 14 мг в сутки, а вот для беременных она уже несколько иная и составляет от 15 до 18 мг в сутки.

Но порой возникают и иные ситуации, когда гликозилированный гемоглобин может понижаться по ложным причинам.

Примерами таких болезней выступают:

  • гемолитическая анемия, которая может оказаться дефектом в эритроцитовой мембране;
  • уремия, обусловленная почечной недостаточностью, то есть в организме постепенно происходит накопление мочевины;
  • геморрагия, которая может быть как в хронической, так и в острой форме, данное заболевание характеризуется кровотечением из сосудов, вызванное нарушением целостности стенок сосудов.

Что можно сделать для стабилизации сахара

Как понизить сахар? Этот вопрос задают те, у кого анализ показал отклонение от нормы. Изначально требуется нормализовать гемоглобин. Обычно врач составляет специальную таблицу, в которой отслеживается динамика изменений гликированного гемоглобинового белка. Низкий сахар? Тогда врач назначит лекарственные препараты.

Обязательно:

  • витаминные и минеральные компоненты, железосодержащие;
  • диета, в которой преобладают блюда, богатые железом.

Если параметр выше нормы, это говорит о развивающемся диабете. Врач назначает лечение по возрасту мамочки и в соответствии с ее общим состоянием.

Описание

Гликированный гемоглобин (HbAС1, Glycated Hemoglobin) — соединение гемоглобина с глюкозой, с помощью которого оценивают уровень глюкозы за 1–3 месяца.
Образуется гликированный гемоглобин посредством реакции неферментативного гликозилирования гемоглобина.
Гликированный гемоглобин присутствует в крови также и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. Срок жизни эритроцита составляет 30–120 дней, в среднем 60 дней.
Гликированные формы гемоглобина представлены фракцией HbA1(HbA1a+HbA1c+HbA1b), в которой 80% составляет HbA1a.
Данный тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Больным с сахарным диабетом рекомендуется проводить тест на уровень гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. При лечении диабета рекомендуется придерживаться уровня гликированного гемоглобина менее 7% и вносить коррективы в терапию при повышении гликированного гемоглобина более 8%.Показания:

  • диагностика сахарного диабета;
  • долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания;
  • беременность.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Исследование не проводится у детей до 6 мес.Интерпретация результатов*
Единицы измерения: % от общего количества гемоглобина.
Референсные значения:

  • в отсутствие диабета, в отсутствие беременности <6%;
  • ≥6.5% — диагностический критерий сахарного диабета;
  • 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ (5,7–6,5% — по данным ADA).

Повышение значений:

  • сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии.

Понижение значений:

  • гипогликемия;
  • ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

*Примечание: интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина).

Процесс сдачи анализа

Существенным преимуществом при проведении анализа на гликозилированный гемоглобин является отсутствие предварительной подготовки перед его сдачей. Исследование проводится либо путём внутривенного забора крови у пациента, либо взятием пробы из пальца (зависит от типа анализатора) в объёме 2-5 мл. При этом возможно возникновение неприятных ощущений, вызванных процедурой наложения жгута и проведением манипуляций по забору крови.

Для предотвращения сворачиваемости, полученная физиологическая жидкость смешивается с антикоагулянтом (ЭДТА), что способствует длительному сроку её хранения (до 1 недели) при соблюдении определённого температурного режима (+2+5 С).

Рекомендуемая частота проведения анализа на HbA1C при:

  • беременности – однократно, на 10-12 неделе;
  • 1 типе сахарного диабета – 1 раз за 3 месяца;
  • 2 типе сахарного диабета – 1 раз за 6 месяцев.

Сам анализ проводится в лабораторных условиях, где, посредством применения специализированного оборудования, определяют концентрацию в плазме HbA1C. При этом используют следующие методики:

  • жидкостная хроматография;
  • электрофорез;
  • иммунологические методы;
  • аффинная хроматография;
  • колоночные методы.

Среди вышеперечисленных инструментов, используемых для определения нормы HbA1C, предпочтение отдаётся методу жидкостной хроматографии, поскольку он с высокой долей точности позволяет определять концентрацию гликозилированного гемоглобина и выявлять наличие его отклонений от принятой нормы.

Норма при вынашивании

Во время беременности гликированный тип не должен превышать 6,5% от общего гемоглобина

У пациенток с диагнозом диабет важно отслеживать обмен углеводов, чтобы вовремя диагностировать резкие перепады. В норме уровень не бывает

Нормальные показатели у беременных

При расшифровке результата врач обязательно учитывает общее состояние здоровья женщины, присутствие у нее анемии, обмороков, упадка сил, частых приступов рвоты. Анемия приводит к пониженному уровню в результатах анализа, в связи с чем они оказываются недостоверными. Содержание глюкозы не будет нормальным, но на него влияет не диабет, а, скорее всего, указанные патологические проблемы.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

  • Высокая точность и быстрота диагностики;
  • Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
  • По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
  • Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
  • На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Особенности исследования

Для проведения подобной диагностики необходимо получить кровь из пальца либо вены. Каких-то сверх особых приготовлений к забору крови от пациентки не требуется. Разве что выполнить стандартные требования вроде сдачи биоматериала натощак, для этого разрешается поесть последний раз часов за 5-8 до анализа, чтобы на момент забора крови желудок был пустым. Также с утра до диагностики нельзя пить кофе, чай или какие-либо газированные напитки.

При заборе биоматериала никаких особенных и необычных болезненных ощущений в норме быть не должно. Врач обязательно смотрит на общее состояние пациента, если при сдаче крови он часто падал в обморок, то нужно заранее предупредить лаборанта о подобной особенности. Если почувствуете себя плохо, надо также сообщить об этом врачу, прилягте на пару минут на какую-нибудь больничную кушетку, подышите спокойно, пока состояние не нормализуется.

Что означают результаты исследования

В зависимости от полученной информации можно судить о состоянии углеводного обмена человека. Нормальным считает результат от 4 до 5,7%, он свидетельствует о нормальных процессах обмена сахаров, отсутствии риска заболеть диабетом либо другими заболеваниями, которые сопровождаются изменениями этого показателя.

Отклонения выше нормы:

  • От 5,6 до 6%. Означает, что заболевание еще не развилось, но человек имеет склонность к нарушению обмена глюкозы, входит в группу риска и требует назначения профилактических мероприятий. Для нормализации показателей в большинстве случаев будет достаточно улучшения диеты и регулярных физических нагрузок.
  • От 6,1 до 6,4%. Свидетельствует о высокой степени риска и требует назначения дополнительных исследований. Они позволят выявить степень активности патологического процесса и подобрать наиболее эффективные меры профилактики.
  • От 6,5 до 7%. Свидетельствует о развитии диабета на ранних стадиях. Для уточнения прогноза назначаются дополнительные методы исследования. Затем врач назначит подходящую схему лечения, через 3-4 месяца потребуется повторная проба на гликогемоглобин.
  • Выше 7%. Маркер развития диабета и серьезных нарушений обмена глюкозы. Требует немедленного обращения к специалисту-эндокринологу для получения адекватной терапии и снижения риска развития осложнений.

Повышение уровня гликированного гемоглобина не всегда свидетельствует о развитии диабета. Например, у новорожденных некоторое время сохраняется высокий уровень фетального гемоглобина, который лучше среагирует с глюкозой. В первые месяцы жизни этот тест продемонстрирует высокие значения гликогемоглобина.

К факторам, которые могут спровоцировать превышение нормального уровня связанного с глюкозой гемоглобина также относят недостаток железа, удаление селезенки, нарушения в работе щитовидной железы и других желез внутренней секреции. В результате этих патологий замедляются процессы обновления эритроцитов, что приводит к повышению количества гемоглобина, связанного с сахарами, так как эти соединения весьма стойкие и способны длительно сохранятся.

Могут наблюдаться и отклонения в сторону снижения количества гликированного гемоглобина. Такие результаты достаточно редки и могут свидетельствовать о длительно существующей гипогликемии, почечной недостаточности. Резкое снижение уровня гликогемоглобина наблюдается также после массивной кровопотери, внутренних кровоизлияниях и служит маркером активной работы кроветворной системы. При этом скорость образования новых эритроцитов и обновления гемоглобина в крови значительно возрастает, что и приводит к снижению показателя ниже нормальных значений.