Нежелательные явления
При лечении медсредством Флуимуцил возможно развитие нежелательных эффектов:
- Эпистаксис.
- Тиннитус.
- Расстройства системы пищеварения.
- Аллергозы разного проявления.
- Острая форма сосудистой недостаточности с резким падением кровяного давления.
- Неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов с изменением их просвета.
- Понижение реакции склеивания тромбоцитов между собой.
- Воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость.
При лечении раствором для ингаляций и инъекций возможны такие нежелательные проявления:
Обильные и постоянные выделения из носа водянистого слизистого экссудата.
Раздражение дыхательных путей.
Приступообразный рефлекторный сухой кашель, не связанный с патологией бронхолегочной системы.
В редких случаях – внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость.
Инъекции в мышцу могут вызвать спектр нижеперечисленных нежелательных реакций:
Фармакологическое действие
Вещество является соединением антибиотика и муколитического препарата.
Тиамфеникол имеет широкий спектр действия на бактерии, который вызывают инфекции дыхательных путей – как грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки), так и грамотрицательные (нейсерии, гемофильную палочку, сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку).
Ацетилцистеин активно разжижает мокроту и гнойное отделяемое, благоприятствует отхождению мокроты, снижая вязкость.
Ацетилцистеин способствует лучшему проникновению тиамфеникола в легочную ткань и предупреждает адгезию микроорганизмов на слизистой дыхательной системы.
Фармакология
Флуимуцил – высокоэффективное, разжижающее мокроту фармсредство, увеличивающее ее количество и облегчающее ее отхождение. Эффект достигается посредством разрыва тиоловых групп ацетилцистеина внутримолекулярных и межмолекулярных дисульфидных мостиков кислых гликозаминогликанов мокроты, вызывая деполимеризацию мукопротеинов и снижение плотности мокроты. Медсредство активно при гнойных видах мокроты.
Происходит увеличение мукорегулирующего эффекта секреторными клетками, уменьшается возможность микроорганизмов адсорбироваться на твердых поверхностях и чувствительных клетках с последующей колонизацией в слизистом эпителии бронхов. Фармсредство активизирует слизистую клеток бронхов, секрет которых разрушает фибрин. Такое же воздействие происходит по отношению секрета, формирующегося при воспалениях в органах дыхательной системы. Способствует торможению окисления органических соединений, вызванных присутствием сульфгидрильной группы, нейтрализующей электрофильные окислительные токсины. Действующий ингредиент мгновенно проходит внутрь клетки, в которой осуществляется его деацетилирование и превращение в L-цистеин, из которого вырабатывается короткий пептид, состоящий из трех аминокислотных остатков: глицина, глутаминовой кислоты и цистеина. Ацетилцистеин предохраняет от исчерпания и повышает выработку глутатиона, задействованного в реакциях, протекающих с изменением степеней окисления элементов, содействуя разрушению и обезвреживанию различных токсических веществ.
Порядок применения, дозирование
Раствор для использования внутрь. Наибольшая порция фармсредства на 24 часа – 600 мг/сутки.
Взрослым назначают 15 мл раствора 40 мг/мл однократно в день.
Инструкция по применению четко указывает на все рекомендации по использованию фармсредства детям:
- 2-5 лет – 5 мл раствора 20 мг/мл до 2-3 раз в день.
- 6-14 лет – 5 мл раствора 20 мг/мл до 3-4 раз в день или 4 мл раствора 40 мг/мл 2-жды в день.
- С 14 лет и старше – 15 мл раствора 40 мг/мл однократно в день.
Ингаляции. Для терапии аэрозолями в ультразвуковых аппаратах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в устройствах с клапаном распределения – 6 мл.
Длительные ингаляции – 15-20 минут по 2-4 раза в сутки.
Терапия острых заболеваний продолжается примерно 5 – 10 дней, при затяжных формах болезней лечение продлевают до 6 месяцев.
Так как Флуимуцил высокобезопасное медсредство, кратность применения и размер дозировки может изменяться лечащим доктором. Взрослую дозу не изменяют для терапии ребенка.
Если достигнут высокий эффект отхождения мокроты, то ее отсасывают, дозировка, назначенная на сутки уменьшается.
Для промывки трахео-бронхиального дерева при лечебном обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа применяют в день 1 – 2 ампулы или больше.
В проход наружного уха и нос капают по 1,5 – 3 мл за одну манипуляцию.
В вену Флуимуцил вводят капельным методом, медленно струйно или внутрь мышцы.
Взрослым по 3 мл 1 – 2 раза на 24 часа, детям с 6 лет до 14 – 1,5 мл 1 -2 раза на 24 часа.
Детям, не достигшим 6 лет, рекомендовано пероральное использование медпрепарата в суточной дозе 10 мг/кг веса. Введение в вену детям до 12 месяцев разрешено в случае заболеваний, угрожающих жизни, и сугубо стационарно.
Перед введением фармсредства в вену, его разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы 1:1. Длительность лечения определяет лечащий доктор конкретно отдельному больному.
Показания к применению
- поражение ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синуситы, отиты, ларинготрахеиты);
- заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхиты, абсцесс легкого, пневмония, бронхоэктазы, муковисцидоз, эмфизема, коклюш, бронхиолит);
- лечение и профилактика осложнений инфекционного и обструктивного характера после трахеостомии, торакальных оперативных вмешательств (ателектаз, бронхопневмония);
- подготовка к проведению аспирации бронхиального отделяемого и к бронхоскопии;
- в целях улучшения дренажа при сопутствующих легочных инфекциях (в т.ч. при туберкулезе, наличии кавернозных очагов).
Показания к применению
Фармсредство назначается при наличии следующего спектра патологий, нарушающих выведение мокроты из бронхов:
- Частичное или полное спадение тканей легкого, ведущее к нарушению вентиляции альвеол.
Воспалительные процессы в тканях легкого.
Воспаление слизистой оболочки бронхов.
Воспаление мелких бронхов, приводящее к их закупорке и нарушений дыхательных функций.
Воспалительные процессы слизистой трахеи.
Кистозный фиброз.
Бронхоэктазия.
Абсцедирующая пневмония.
Воспаление гортани и начальных отделов трахеи.
Заболевание, характеризующееся развитием повышенной воздушности легочной ткани.
Диффузные паренхиматозные заболевания легких.
Воспалительное заболевание уха, которое поражает эпителий, выстилающий поверхность среднего и внутреннего уха.
Острое воспаление среднего уха.
Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Инфекционно-воспалительный процесс в синусах или околоносовых пазухах (для улучшения отхождения слизистых выделений).
Плотный секрет в путях дыхательной системы при травмах или после оперативного вмешательства (для ликвидации).
Вдобавок к перечисленным показаниям, раствор Флуимуцила для ингаляций и инъекций назначается: