Бак посев секрета простаты

Чтобы исключить наличие инфекционного процесса в простате, врачом-урологом проводится посев секрета.

Точнее, он дает направление, а посев делается в лаборатории.

На питательную среду с подходящим субстратом высевается содержимое секрета простаты, которое получил уролог.

В случае роста на питательной среде проводится следующий этап, где будет проведена операция, при которой определят чувствительность к антибиотикам.

В принципе, более правильно говорить не посев, а бакпосев.

Поскольку исследуются то, какие бактерии вызвали воспаление предстательной железе.

При неспецифических воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта, причина которых бактериальная инфекция, секрет простаты исследуется с помощью анализатора, во время бакпосева.

Такой бакпосев информативен до проведения курса антибиотикотерапии.

Для высокой воспроизводимости и качества, проведенного бакпосева, используется автоматический анализатор.

Спустя неделю – две после проведенной антибиотикотерапии, оценивают бакпосевом ее эффективность.

Сок простаты и секрет простаты – это одно и тоже.

Допустимо определение жидкости, выделяемой из простаты, двумя терминами.

Оба они правильные.

Очень важно правильно собирать сок, иначе показатели бакпосева будут сильно искажены

Норма лецитиновых зерен

Большое количество лецитина простатической жидкости свидетельствует о ее правильном и здоровом функционировании. Чем больше число бляшек – тем лучше работает половая и репродуктивная система мужчины.

ВАЖНО. В некоторых лабораториях нормой принято считать количество лецитиновых зерен в 10 миллионов штук в одном миллилитре простатического секрета. Такое большое количество гарантирует мужское здоровье пациента

Такое большое количество гарантирует мужское здоровье пациента.

В большинстве же клиник принята «плюсовая» система, при которой итоги обследования расшифровывают так:

Еще один важный параметр – наличие лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных тельц) и амилоидных тельц в исследуемой жидкости. Наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе (начинающемся или завершающемся). Присутствие единичных эритроцитов в спермограмме может быть признаком осложнений простатита или симптомом развития злокачественной опухоли. Не должны обнаруживаться и амилоидные тельца в спермограмме – их наличие является симптомом застойных явлений.

Забор и анализ секрета простаты

Важно предварительно знать, как происходит забор биологической жидкости для проведения диагностических манипуляций. Секрет простаты выделяется во время непосредственного воздействия на предстательную железу — массажа. Пациент ложится на кушетку на бок и поджимает колени к животу либо принимает иную согласованную с доктором позу

Важно полностью расслабить все мышцы, чтобы получить максимальный эффект от процедуры.

Пациент ложится на кушетку на бок и поджимает колени к животу либо принимает иную согласованную с доктором позу

Важно полностью расслабить все мышцы, чтобы получить максимальный эффект от процедуры.. Диагностику секрета проводят в лаборатории под мощным микроскопом

В нормальном состоянии вся жидкость будет в зернах. При наличии патологии их число будет планомерно снижаться, становясь все меньше и меньше. Однако точное число липоидных телец в лаборатории никто не подсчитывает, просто указывают в анализе: много, скудно, умеренно, отсутствуют.

Диагностику секрета проводят в лаборатории под мощным микроскопом. В нормальном состоянии вся жидкость будет в зернах. При наличии патологии их число будет планомерно снижаться, становясь все меньше и меньше. Однако точное число липоидных телец в лаборатории никто не подсчитывает, просто указывают в анализе: много, скудно, умеренно, отсутствуют.

Значение количества липоидных телец:

  • много — здоровая простата;
  • умеренно — необходимость уточняющей диагностики;
  • скудно (мало) — развитие патологии.

Если микробиологический анализ показывает отсутствие липоидных телец в жидкости, вполне вероятно, что при заборе взяли порцию мочи, а не секрета простаты.

Если секрет выделяется из уретры при массаже с большим трудом, следует провести целенаправленный массажный курс для освобождения протоков от застоя.

Помимо ректального массажа назначают другие виды диагностики:

  • тест на ПСА;
  • УЗИ;
  • бактериологический посев секрета.

Чтобы определить концентрацию липоидных телец в секрете, нужно время. Сначала биологическую жидкость мужчины разводят в физиологическом растворе, затем вносят индикатор, а затем только помещают в специальную камеру для определения плотности телец.

Расшифровка результата

  • Малая концентрация телец показывает наличие патологии — воспалительный процесс в острой фазе или серьезные нарушения в репродуктивной системе.
  • Полное отсутствие лецитиновых зерен показывает запущенный простатит, его хроническую форму. Пациенту требуется немедленное лечение.
  • Умеренная концентрация телец показывает начало развития опухоли. Это связано с тем, что большинство опухолей имеют гормональную природу и образуются из-за нарушения гормонального баланса и связанного с ним застоя крови по причине разрастания тканей.
  • Большое количество липоидных телец в секрете — самый желательный результат для любого мужчины. Это показатель исключительного мужского здоровья и силы.

Однако не следует делать выводы о бесплодии, если при анализе обнаружили малое количество лецитиновых телец. Для проверки возможности зачатия необходимо делать забор спермы, а не секрета простаты. Хотя скудное количество телец может косвенно указывать на проблемы с зачатием.

Лейкоциты, эритроциты и макрофаги

Если микробиологический анализ показал недостаточное количество лецитиновых телец и большое количество лейкоцитов, значит, в репродуктивной системе развивается воспалительный процесс. Следует провести уточняющую диагностику и немедленно приступать к лечению, чтобы восстановить все функции. Лейкоцитов должно быть не более 10 единиц на 1 мл секреторной жидкости.

Также в секрете простаты не должны присутствовать и эритроциты. Эти кровяные тельца вообще должны отсутствовать в жидкости простаты. Если они обнаружены, значит, в репродуктивной системе идет сбой. Врач назначит уточняющую диагностику и адекватное лечение.

О микрофагах мало кто слышал. Эти клетки уничтожают все чужеродные для организма агенты. Если простата здоровая, то в ее секрете не будет ни одного макрофага: ему там нечего делать. Но если макрофаги обнаружены, значит, орган больной и нуждается в лечении.

Норма у мужчин

Некоторые мужчины, получив результаты исследования, в которых сказано о низком уровне лецитиновых телец, неверно трактуют заключение специалиста и подозревают наличие у себя бесплодия.

На самом деле это не так.

Сок простаты и семенная жидкость – это не одно и то же. И поставить диагноз «бесплодие», изучив только этот секрет, невозможно.

Причиной для прохождения исследования может стать бесплодие пары в течение длительного периода времени, а также боли, возникающие во время полового контакта или мочеиспускания.

Как мы уже говорили выше, для здоровой простаты нормой является 1 млн. зерен/1 мл сока. Небольшие отклонения в ту или иную сторону не трактуются как патология и не представляют опасности для здоровья.

Тревожным сигналом является существенное уменьшение уровня содержания лецитиновых зерен.

Полное отсутствие или малое количество

Полное отсутствие лецитиновых телец или их малое содержание свидетельствуют о развитии серьезных патологий, которые подтверждают нарушение функциональных возможностей простаты. Как правило, для более точной диагностики доктора отправляют пациента на дополнительные виды обследования.

Малое количество зерен, присутствующих в составе биоматериала, являются симптомами следующих негативных процессов, протекающих в организме мужчины:

  • застойные процессы в железе;
  • нарушение правил сбора материала для анализа (обычно такое происходит, когда все остальные показатели остаются в норме).

Если зерна в соке простаты вообще отсутствуют, значит, в органе протекает острый воспалительный процесс.

Точную причину наличия отклонений и потребность в прохождении дополнительных анализов определяет доктор. Для получения максимально точных результатов сбор секрета должен проводить опытный врач.

В небольшом количестве

Умеренное содержание лецитиновых телец может свидетельствовать о развитии опухоли. Такие процессы происходят из-за разрастания тканей и увеличения органа в объеме и нарушения гормонального фона.

  • повторный забор и исследование секрета;
  • ректальная пальпация;
  • УЗИ, МРТ и КТ.

Если доктор подозревает наличие у пациента раковых образований, больной будет отправлен на биопсию или же на анализ крови на ПСА.

В большом количестве

Такой показатель является нормой.

Чем больше лецитиновых зерен в соке простаты, тем больше вероятность наступления зачатия.

Обычно у здорового мужчины данные тельца содержатся в соке простаты в большом количестве. Помимо лецитиновых телец о состоянии здоровья также свидетельствует наличие или отсутствие в соке простаты лейкоцитов. В норме таких клеток в составе секрета не должно быть вообще.

Если количество зерен в норме, но в ходе обследования также были обнаружены лейкоциты, это говорит о недавно начавшемся воспалительном процессе.

Биохимические показатели спермы: фруктоза, цинк, лимонная кислота (цитрат)

Исследование биохимии спермы позволяет определить состав и концентрацию основных биохимических показателей эякулята и оценить работу придаточных желез мужской половой системы и гормонального статуса.

Фруктоза обеспечивает поддержание обмена веществ и является источником энергии для подвижности сперматозоидов. Она образуется в семенных пузырьках под воздействием мужских половых гормонов (андрогенов). Воспаление семенных пузырьков приводит к снижению фруктозы в спермоплазме. Также определение фруктозы имеет большое значение для оценки уровня проходимости семявыносящих путей. Врожденное нарушение проходимости семявыносящих протоков может встречаться в составе муковисцидоза – аутосомного рецессивного заболевания, вызванного мутацией в гене CFTR.

Цинк считается показателем секреторной активности предстательной железы, где он образуется и отвечает за качество сперматозоидов. Он входит в состав многих белков, принимая участие в процессах роста и дифференцировки клеток.

Лимонная кислота (цитрат) – второй маркер, отражающий функциональное состояние предстательной железы. Лимонная кислота способствует разжижению спермы, активации фермента гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.

Показатели анализа сока простаты после лечения простатита

После лечения простатита показатели должны вернуться к нормальным показателям.

Об основных показателях мы уже поговорили.

Можно добавить, что нормальное содержание лейкоцитов, это около десяти, не больше в поле зрения, если больше, то это явный признак воспалительного процесса – простатита.

Нормальным объёмом выделяемого сока простаты считается объём в ноль целых пять десятых миллилитров.

Если его больше или меньше, то это простатит.

Нормальный цвет секрета характеризуется белой или желтоватой прозрачностью.

Нормальная плотность – одна целая, двадцать две тысячных грамм на кубический сантиметр.

Рh у сока простаты – около семи плюс минус ноль целых, три десятых.

Анализ секрета простаты на воспаление

Воспаление в предстательной железе называется простатитом.

Для анализа секрета простаты проводят исследование под микроскопом.

Во время хронического и специфического простатита возрастает количество белых кровяных телец, а лецитиновые зерна уменьшают свое количество.

Лецитиновые зерна (норма и патология)

При нормальном состоянии лецитиновых зерен должно быть десять миллионов, в одном миллилитре секрета.

Если этот показатель меньше, значит, предстательная железа нездорова.

Лецитиновые зерна опалесцируют.

Показатель количества лецитиновых зерен очень важен для оценки состояния функционирования предстательной железы.

Слизь в секрете простаты

 Наличие слизи в секрете простаты, говорит о воспалительной реакции.

Она всегда увеличивается в количестве, при наличии хронического простатита, например.

Вообще в нормальном секрете предстательной железы слизи нет.

Кристаллы Бетхера

Когда застывает секрет простаты идет формирование кристаллов Бетхера.

Они образуются в малом количестве как в норме, так и при патологии, и не влияют на важность полученных результатов анализа секрета предстательной железы. Бактерии

Бактерии

Наличие бактерий, в секрете предстательной железы, говорит о наличии воспалительной реакции в ней.

Например, о существовании хронического бактериального простатита (ХБП).

Из бактерий к хроническому бактериальному простатиту, чаще всего приводят хламидии.

А вообще, к возникновению простатита имеют отношение много бактерий, в частности, гонококки.

Амилоидные тельца

Если в анализе предстательной железы присутствуют амилоидные тельца, то они представляют из себя небольшие овальные сгустки, которых в нормальном секрете простаты быть не должно.

Их присутствие говорит о застойных явлениях в предстательной железе.

Также амилоидные тельца появляются при простатите и аденоме.

У мужчины солидного возраста, сдающего секрет предстательной железы на анализ, даже если у него нет ярко выраженной патологии простаты, всё равно в секрете простаты содержатся амилоидные тельца.

По всей видимости, изменения в предстательной железе уже есть, просто они небольшие и на клиническую картину не влияют.

Клетки эпителия

Клетки эпителия в нормальном секрете простаты наблюдаются в единичном количестве.

Если эпителиальных клеток много, то значит в предстательной железе воспалительный процесс, в той или иной степени острый или хронический. 

И только лечение простатита поможет избавиться от их большого количества.

Липоидные тельца

Споры о роли лецитиновых зёрен в сперме ведутся постоянно. Медики так и не смогли прийти к единому мнению. Кто-то считает, что их влияние на мужские половые клетки разрушительно, другие считают, что без их присутствия шансы на оплодотворение яйцеклетки значительно снижаются. Значительных средств на изучение данной проблемы не выделялось, а усилий энтузиастов оказалось недостаточно

Липоидные тельца в спермограмме в норме полностью покрывают всё поле зрения, поэтому сразу привлекают внимание

Отрицательное влияние лецитина компенсируется и уравновешивается другими компонентами спермы. Остаточные тельца в спермограмме так же в норме присутствовать не должны. Они образуются в процессе сформирования сперматозоидов или при разрушении дефектных сперматозоидов. Присутствие этих элементов в сперме является свидетельством того, что созревание сперматозоидов проходит не так как положено.

Большое количество этих элементов говорит о воспалительном процессе в яичках и придатках. Липоидные тельца в незначительном количестве могут быть признаком того что в простате назревает воспалительный процесс. Полное отсутствие липоидных телец может свидетельствовать о наличии новообразования в простате. Такие же признаки появляются при закупорке протоков.

Амилоидные тельца в спермограмме в норме, в отличие от липоидных, обнаруживаться не должны. Если они там присутствуют, то в предстательной железе имеется воспалительный процесс. Амилоидные тельца образуются в результате распада эпителия в железистых пузырьках, а обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.

Если принюхаться к сперме, то можно почувствовать её кисловатый запах. Такой запах сперме придаёт спермин. Данное вещество входит в состав спермы с единственной целью — поддерживать её щелочную реакцию. Спермин и вещества подобные ему, входящие в состав спермы, стабилизируют ДНК сперматозоидов. Они необходимы для того чтобы сперматозоиды сохраняли свою жизнестойкость. Они так же выступают в роли защитников клеток предстательной железы от неблагоприятного воздействия лецитина.

Предстательная железа также синтезирует лимонную кислоту. Она обязательно присутствует в сперме. Кислота необходима для нормального синтеза некоторых ферментов. Эти ферменты в свою очередь делают сперму более вязкой, а сперматозоиды более подвижными. Снижение содержания этих ферментов и снижение или отсутствие лецитиновых зёрен является показателем снижения функций простаты. Два этих показателя позволяют косвенно судить о состоянии простаты. Если проводить исследования регулярно, то можно выявить заболевания простаты ещё на начальных стадиях.

Сдача анализа позволяет получить представление о состоянии здоровья предстательной железы. Помимо этого по анализу определяют, бесплоден ли мужчина или нет. При обращении к врачу этот анализ назначается в первую очередь. При отклонении от нормы анализ должен сдаваться регулярно.

В каких случаях мужчине может быть назначена спермограмма?

  1. Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
  2. Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ.
  3. Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
  4. В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
  5. При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
  6. По желанию мужчины, если он  хочет проверить свою репродуктивную функцию.
 

Существует   несколько разновидностей спермограммы. Каждая из них оптимальна в тех или   иных случаях. Об этом на нашем сайте есть отдельная статья.

Биохимический анализ эякулята

Биохимическое изучение эякулята проводят для определения норм содержания в нем органических и неорганических веществ, влияющих на оплодотворяющую способность сперматозоидов (фертильность).

При проведении биохимии определяют содержание в сперме:

  • фруктозы и фруктолиза;
  • лимонной кислоты;
  • альфа-гликозидазы (кислой и нейтральной);
  • цинка;
  • L-карнитина.

Пониженное содержание фруктозы в эякуляте (меньше 7 ммоль/л) снижает подвижность половых клеток.

Достаточная концентрация лимонной кислоты (2-3 ммоль/л) в сперме обеспечивает нормальную эндокринную функцию яичек и служит показателем нормального функционирования простаты.

Альфа-гликозидаза в эякуляте служит маркером хорошей работы придатков яичек. Кислая альфа-гликозидаза создается в предстательной железе, нейтральная — в придатках яичек.

Цинк — внутриклеточный микроэлемент, оказывающий модулирующее влияние на систему гипоталамус-гипофиз-яички. Цитрат цинка является одной из составляющих секрета простаты, влияющий на подвижность спермий. Норма — 2,08 ммоль/л.

L-карнитин и влияет на возможность мужчины зачать ребенка. Участвует в метаболизме жирных кислот, обеспечивая энергией сперматозоиды и предотвращая их разрушение.

Как повысить показатели

  • медикаментозная терапия может включать в себя применение широкого спектра препаратов, включая антибиотики бактерицидного типа, анальгетики, жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости терапия дополняется диуретиками, спазмолитиками и альфа-адреноблокаторами;
  • физиотерапия может включать в себя, в первую очередь, массажи предстательной железы и применение тепловых процедур, однако при острой фазе воспаления они будут лишними из-за угрозы распространения инфекции. Дополнительно практикуется использование различных видов облучения, проведение оздоровительных ванн и постановка компрессов;
  • питание является еще одним краеугольным камнем терапии: исключается полностью алкоголь, жирная, соленая и острая пища, а также избыток жареной еды, взамен делается акцент на обезжиренном мясе, крупах, овощах и фруктах.

Для отслеживания динамики изменений потребуется время от времени повторять процедуру по измерению числа лецитиновых зерен. Успешное излечение от первичной патологии и нормализация состояния пациента уже могут считаться свидетельством достижения нужного результата.

Успешное излечение и стабилизация работы предстательной железы происходят в 95% случаев, если патология не была запущена вплоть до необратимых последствий. Наблюдаемые пациенты возвращаются к нормальной жизни, и при соблюдении соответствующих правил по заботе о своем здоровье не испытывают в дальнейшем каких-либо затруднений.

Дополнительно при анализе важными параметрами выступают:

  • эритроциты. У здорового мужчины в секрете они отсутствуют;
  • клетки эпителия. Допускается наличие нескольких штук, в идеале их быть не должно. По мере увеличения поражения от воспаления этот показатель сильно увеличивается;
  • макрофаги. При обнаружении макрофагов следует делать вывод о воспалении или застойных явлениях;
  • огромные клетки, вредоносные микроорганизмы, амилоидные тельца. Абсолютной нормой является отсутствие веществ. Если будут какие-либо элементы, устанавливается диагноз простатита бактериального или конгестивного генеза. Наличие амилоидных телец допускается в старческом возрасте свыше 65 лет;
  • атипичные клетки указывают на наличие гиперплазии или рака простаты;
  • выделения слизи. Единственной причиной проникновения в сок простаты слизи является бактериальный простатит.

Как правильно сдавать эякулят?

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа спермограммы, мужчина перед сдачей материала должен соблюдать некоторые рекомендации:

  1. За неделю, а еще лучше за десять дней нужно полностью отказаться от алкоголя.
  2. В течение 2-3 дней перед сдачей анализа воздержаться от секса и мастурбации.
  3. Накануне противопоказаны интенсивные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.
  4. Ночью перед сдачей спермограммы нужно хорошо выспаться.
  5. В течение 2,5 месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун и других тепловых процедур.
  6. Непосредственно перед сдачей анализа нужно помочиться, чтобы очистить мочеиспускательный канал, помыть с мылом руки, половые органы.

Что такое лецитиновые зерна

Предстательная железа — это мужская половая железа, которая выделяет специальный секрет, который входит в состав спермы. Предстательный секрет является достаточно однородной субстанцией, где порядка 95% секрета составляет вода, а оставшиеся 5% — это соли кальция и цинка, витамины, белки и так далее. Также в состав предстательного секрета входят очень мелкие жироподобные капли, которые называют лецитиновыми зернами.

Лецитиновые зерна отражают активность предстательной железы, а по количество и характеру этих зерен можно определить здоровье половой системы в целом. Если человек полностью здоров, то под микроскопом исследователь должен обнаружить большое количество мелких лецитиновых зерен, которые равномерно покрывают все исследовательское стеклышко, а в норме у человека вырабатывается большое количество лецитиновых зерен.

Если же во время осмотра обнаружится, что лецитиновых зерен мало или нет вовсе, то в таком случае врач должен произвести дополнительную диагностику, поскольку это нарушение указывает на наличие скрытого заболевания, а сам недостаток лецитиновых зерен ухудшает качество спермы, что заметно снижает шансы мужчины стать отцом. Изменение количества лецитиновых зерен обычно происходит при раке, простатите, различных инфекционных расстройствах и так далее, а для определения заболевания нужно произвести дополнительную диагностику.

Для чего нужно и что показывает микроскопическое исследование секрета предстательной железы

Вязкая жидкость, которая производится в предстательной железе, обеспечивает выживание сперматозоидов после их выхода из канальцев яичек. Ухудшение качества сока простаты снижает качество спермы и уменьшает шансы на осуществление успешного оплодотворения.

Исследование секрета простаты в обязательном порядке рекомендуется всем мужчинам с жалобами на болезненное семяизвержение, ноющие или давящие боли в промежности или половых органах, неясной природы выделения из отверстия уретры.

Микроскопическое исследования секрета предстательной железы включает подсчет лейкоцитов, ответственных за борьбу с присутствующей инфекцией,  поиск и подсчет эритроцитов, служащих признаком кровотечения и деструкции органов, гранул холестерина, посторонних включений и прочее.

Кроме того, незаменимым является микробиологическое исследование секрета простаты. Оно помогает не только узнать, какой именно микроорганизм «поселился» в репродуктивной системе, но и определить, какой антибиотик будет наиболее эффективно подавлять инфекцию.