Показатели общего анализа крови

Повсеместное распространение процедуры сделало необходимой стандартизацию её данных. В стандартном анализе содержатся сведения о:

  • гемоглобине (г/л);
  • эритроцитах (х106/мкл);
  • цветовом показателе крови;
  • ретикулоцитах (%);
  • тромбоцитах (х103/мкл);
  • тромбокрите;
  • лейкоцитах (х103/мкл);
  • лейкоцитарной формуле (нейтрофильные, эозинофильные, базофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты);
  • плазматических клетках (Ед).

Уровень гемоглобина (Hb) крайне важен для дыхания. Это вещество способно временно соединяться с молекулами кислорода и транспортировать его, доставляя в каждую клетку организма. Освободив кислород, белок связывается с ионами водорода и диоксидом углерода, неся последний обратно в легкие. Уровень гемоглобина зависит от пола и возраста, но особенно колеблется в детстве (от 145-225 г/л в первые дни после рождения до 95-135 г/л в 3-6 месяцев с последующим возрастанием до обычного уровня у взрослых). У коренных жителей высокогорья природный уровень гемоглобина в кровотоке повышен в сравнении с остальными людьми.

Больше всего в крови содержится эритроцитов (RBC). Именно эти тельца содержат гемоглобин, исполняя те же функции, что и железосодержащий белок. Основная роль эритроцитов – транспортировка гемоглобина по кровяному руслу и защита организма от токсического эффекта свободного белка.

Роль цветового показателя (МСНС) заключается в определении степени насыщения красных клеток крови гемоглобином.

Процентное содержание в кровяном русле ретикулоцитов – незрелых эритроцитов – разнится у детей и взрослых. У новорожденных их количество может достигать до 10%, постепенно снижаясь и останавливаясь в старшем возрасте на 0,5-2%. Эти клетки также способны переносить кислород, но их основная задача – восполнить дефицит эритроцитов при падении показателя.

Количеством тромбоцитов (PLT) определяется способность крови к свертыванию. Содержание тромбоцитов в кровотоке в норме одинаково у мужчин и женщин (150-400 тыс/мкл), но несколько отличается у новорожденных (180-490 тыс/мкл) и старших детей (160-390 тыс/мкл). Тромбоциты обеспечивают быстрое формирование защитной пробки, закрывающей разрыв сосуда.

Важным показателем здоровья считается скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), отображающая соотношение плазменных белков.

Задачей лейкоцитов (WBC) является защита от чужеродных патогенов (вирусов, бактерий, аллергенов), а также устранение из организма остатков клеток после их гибели. Число белых телец крови у детей выше, чем у взрослых. У малышей до года их количество достигает 6,0-17,5 тыс/мкл, но с возрастом уровень лейкоцитов падает, в норме составляя 4,5-11,0 х103/мкл у взрослых.

Организм продуцирует 5 основных видов лейкоцитов, процентное содержание которых отображается лейкоцитарной формулой. Большую часть белых кровяных телец составляют нейтрофилы – микрофаги, ответственные за поглощение чужеродных частиц. После фагоцитоза они погибают, выбрасывая в кровь антибиотические белки. Эозинофилы также способны к микрофагоцитозу, но обеспечивают противопаразитарную защиту благодаря выделению цитотоксических компонентов.

Моноциты – основные макрофаги, отвечающие за борьбу с вирусами, микробами, паразитами, опухолями за счет секреции цитотоксинов, интерлейкинов, интерферона, противоопухолевых факторов.

Лимфоциты – основные клетки иммунитета, обеспечивающие обнаружение, запоминание антигенов, продуцирование антител против них. Также они регулируют интенсивность иммунного ответа.

Базофилы участвуют в формировании аллергической реакции, а также способствуют усилению иммунного ответа в очаге воспаления.

Отдельной формой лимфоцитов, в норме не определяющейся в анализе крови, являются плазматические клетки. Они появляются как ответ на проникновение патогена и начало воспалительной реакции, из В-лимфоцитов и занимаются выработкой иммуноглобулинов.

В краткой форме общего анализа не приводятся значения СОЭ и лейкоцитарной формулы. Но для установления диагноза знания физиологических норм компонентов крови недостаточно

Важно правильно оценить полученные значения и соотнести их с существующими симптомами, так как отклонение от нормального количества разных видов клеток – всего лишь неспецифичный признак, указывающий на наличие патологического процесса

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

1

Исследование крови на АЦЦП

2

Анализ крови на С-реактивный белок

3

Исследование крови на АЦЦП

Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • системная красная волчанка;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • склеродермия;
  • синдром и болезнь Шегрена;
  • синдром Рейно;
  • аутоиммунный гепатит

Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Что обозначают данные теста

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

  • гомогенная окраска – может быть при любом аутоиммунном заболевании;
  • пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена,  ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
  • периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

О чем свидетельствуют плазмоциты в анализах?

При нормальном состоянии здоровья пациента анализ крови не покажет плазмоцитов. Иногда такие клетки могут быть у детей, но у взрослых их быть не должно.

В противном случае врач сделает выводы о том, что в организме у больного есть определенные инфекции. Скорее всего, такой пациент не так давно перенес, либо еще не до конца вылечился от следующих заболеваний:

  1. Рак.
  2. Простуда.
  3. Мононуклеоз.
  4. Дисбактериоз.
  5. Аутоиммунные проблемы.
  6. Иные заболевания, на которые организм реагирует выработкой плазмоцитов.

В том случае, если в крови содержится одна или две клетки, волноваться не стоит. Если их больше, врач назначит грамотное лечение. Обычно назначают комплексную диагностику, чтобы более подробно определить состояние здоровья пациента и как можно быстрее назначить необходимое лечение.

Но не стоит слишком сильно переживать, так как плазматические клетки могут находиться в крови даже после обычной простуды.

Норма плазмоцитов и как их выявить

У здорового человека плазматических клеток мало. Обычно содержится не более одной-двух плазматических клеток в крови на тысячу остальных. Именно поэтому, когда для исследования берут до двухсот клеток, часто совсем их не обнаруживают плазмоциты.

Что касается новорожденных, то для них считается нормой наличие 1-2 % таких клеток в крови.

Таким образом, врачи диагностируют только повышение количества плазмоцитов, в то время как их снижение не диагностируется, так как является нормой и не вызывает проблем со здоровьем.

Плазматические клетки врачи выявляют во время проведения общего анализа крови. Это основной вид диагностики крови, во время которого осуществляется выявление разнообразных заболеваний крови, а также причин внезапных головокружений, резкого увеличения температуры тела и частого ощущения слабости во всем организме.

Для общего анализа кровь берут из пальца или из вены. Первый способ применяется чаще, так как он более простой и дешевый.

Пациенту не нужно особо готовиться к проведению такого анализа

Важно только прийти в больницу утром, перед этим не завтракать, чтобы анализ показал максимально правильный результат

Процесс проведения анализа

Для взятия образца врач использует скарификатор – специальный инструмент, с помощью которого можно легко уколоть палец, чаще всего безымянный.

Врач точечно прокалывает палец и из него вытекает капелька крови. После этого берется длинная тонкая колба, куда и собирают через пипетку кровь.

Далее проводятся лабораторные исследования, количество клеток подсчитывают под микроскопом, в том числе и выявляя плазматические клетки в общем анализе.

После проведения анализа и его комплексного исследования, результаты теста отдаются на руки пациенту или же передаются лечащему врачу. Он делает качественную расшифровку результатов, выясняя, все ли в норме и какое необходимо лечение, чтобы понизить количество плазмоцитов и предпринять необходимые меры по лечению того или иного заболевания, о котором они свидетельствуют.

Что касается сроков проведения анализа, то они составляют всего один день. Но если пациент выбрал для проведения анализа небольшую лабораторию, то они иногда немного затягивают с исследованием крови, а потому возможно ожидание чуть больше одного дня.

Анализ крови в зависимости от лаборатории и предпочтений больного может производиться как в клинике, в которой он проходит лечение, так и в любой лаборатории с условием, что результаты будут выданы ему на руки и переданы специалисту самостоятельно.

Чем грозит содержание плазмоцитов в крови

Как уже было отмечено, плазмоциты у здорового человека не встречаются. А потому их содержание в общем анализе крови должно насторожить врача и вызвать ряд вопросов.

Одной из основных причин появления плазмоцитов в крови является инфекция. Так что сразу после расшифровки анализа врач должен назначить комплексную диагностику организма пациента, чтобы разобраться, в чем причина аномалии.

Необходимо проверить, нет ли признаков кори, краснухи, менингита, а также лейкоза. Вовремя проведенное лечение избавит от массы проблем в дальнейшем. Особенно часто количество плазмоцитов увеличивается при инфекционном мононуклеозе, который без должного применения необходимых медицинских препаратов может повлечь за собой тяжелые последствия для больного.

Причины и процесс появления плазматических клеток

Существует ошибочное мнение, что плазматические клетки – это чуждые организму образования, обязательно указывающие на существующую патологию. На самом деле они не попадают в организм извне, а вырабатываются из лимфоцитов класса В. Они являются реакцией организма на внешние факторы и находятся в организме постоянно – в селезенке, красном костном мозге и лимфоузлах.

Выработка таких клеток – это основная функция вышеперечисленных органов. Процесс выработки антител происходит обычно следующим образом:

  1. Когда в организме больного возникает то или иное воспаление, мозг подает месту выработки B-лимфоцитов сигналы, чтобы побороть инфекцию.
  2. После того, как мозг получил сигнал с указанием того, какой антиген появился в организме, В-лимфоцит попадает в лимфатические узлы, трансформируясь в плазмоцит, необходимый для того, чтобы убрать эту проблему.
  3. После этого он начинает вырабатывать антигены, чтобы побороть инфекцию.

Время жизни плазмоцитов в среднем от четырех до пяти дней, но существуют такие виды, которые способны жить дольше, оставаясь в фазе ожидания. Такие клетки находятся в костном мозге до появления другого воспаления. В фазе ожидания плазмоциты могут жить достаточно долго, в некоторых случаях пребывая в костном мозге до пятидесяти лет. Именно таким образом и обеспечивается иммунитет к некоторым инфекциям.