Псевдокиста в голове у новорожденного: причины, лечение, мнение Комаровского

Терапия

Интегративный подход

К сожалению, в полной мере избавиться от данного недуга не всегда возможно, часто предлагается лишь устранить симптомы и признаки. Лечение ведется на протяжении длительного периода времени, поэтому придется подготовиться к регулярному посещению врачей и контролю показателей в динамике.

Если организм отравлен токсинами, для начала он очищается от вредных веществ. Назначаются препараты, содержащие витамины и прочие элементы, помогающие скорейшему выздоровлению.

Но полезнее всего наладить обменные процессы, усилить кровоток и лимфоток, помочь телу самостоятельно избавляться от лишнего путем естественной саморегуляции.

При сосудистой энцефалопатии головного мозга развивается некроз тканей, поэтому его нужно затормозить, а также не допустить кровоизлияния в мозг и устранить первоисточник. В основу лечения этого вида заложены медикаментозные препараты, способствующие снижению давления в артериях. Они же улучшают метаболизм, восстанавливают свойства лейкоцитов и купируют образование атеросклеротических бляшек.

Энцефалопатия у детей – не редкость. Чтобы вылечить врожденное нарушение у новорожденных, применяют медицинскую физкультуру, сеансы массажа, физиотерапевтическое лечение. Для малышей постарше предусмотрены способы педагогической коррекции. Остеопатическая терапия позволяет восстановить кровоток и настроить детский организм на самовосстановление. Раннее обращение к остеопату в большинстве случаев бесследно избавляет ребенка от влияния разрушительных факторов, поскольку в младенческом и раннем детском возрасте высоки восстановительные функции.

Лечение нередко включает методику иглоукалывания, электрофорез, плазмаферез, электромагнитную стимуляцию, терапию при помощи лазера. Это не способно полностью устранить энцефалопатию головного мозга. Лечебные процедуры направлены на подавление заболеваний, вызывающих ее.

Если вышеперечисленные методы неэффективны, проводят операцию. Как правило, она направлена на расширение каналов при помощи катетера или баллона.

Если и это не дало результатов, проводится шунтирование. В этом случае поток крови двигается в обход деформированного участка мозга.

В Центре Остеопатии на первом же приеме доктор без помощи инструментов и оборудования нормализуют состояние мозга и проведет качественное лечение.

Одним сеансом не обойтись, поскольку телу нужно время на восстановление, на адаптацию к новым условиям. Длительное патогенное воздействие не исчезает бесследно и выводит из строя все системы.

Следовательно, для полного излечения требуется, как правило, несколько визитов с перерывами в неделю или две.

В медицинской практике остеопаты применяют лишь технику рук. Вид этого лечения предусматривает персональный подход к каждому клиенту.

В отличие от медикаментов и хирургических вмешательств остеопатическое лечение отличается большей эффективностью и не имеет побочек, за счет чего становятся выбором многих хронически болеющих.

Остеопаты выполняют функции невролога, ортопеда, терапевта и других врачей, так как главная цель – выявить корень болезни, послужившую сбоем в работе головного мозга.

Следует сообщить остеотерапевту о проведенной или планирующейся хирургической либо медикаментозной помощи – эта информация поможет скорректировать лечение.

Особенности болезни

Кисты сосудистых сплетений относят к доброкачественным образованиям. Они характеризуются наличием четких контуров. Внутри находится небольшое количество жидкости. По статистическим данным такая патология встречается у 3% беременных. При этом вынашивание плода проходит в нормальном режиме.

Если образование рассасывается самостоятельно, то его относят к псевдокистам. Чаще всего сосудистые сплетения располагаются в головном мозге. К 28 неделе они исчезают без дополнительного вмешательства. Следует отметить, что в этот период у плода начинает активно формироваться нервная система. Даже если образование все еще видно во время УЗИ, то это никак негативным образом не сможет отразиться на формировании плода.

Для младенца существует критерий, согласно которому можно зафиксировать раннее формирование ЦНС – сплетения сосудов. Они характерны для левого и правого полушарий мозга. Сосуды в таком случае начинают снабжать головой мозг необходимым количеством крови. Он получает питание для дальнейшего роста и развития.

Киста, которая находится в районе кровеносного сплетения головного мозга, характеризуется следующими особенностями:

• Практически не причиняет вред здоровью крохи.
• Не усугубляет течение других патологий.
• Не влияет негативно ни на одну систему внутренних органов.
• Не характеризуется активным ростом или изменением размера.

Образование не может причинить серьезный вред жизни или здоровью грудничка. Киста даже не затрагивает жизненно важные части головного мозга. Однако при наличии некоторых сопутствующих патологий увеличивается риск существенного ухудшения общего состояния здоровья крохи.

Обследование и диагноз

МР-томография или КТ дадут однозначную информацию о наличии, размерах и расположении кисты. Отличить кисту от опухоли помогает исследование с внутривенным введением контраста: опухоль накапливает контраст, а киста – нет. Выполнить такое исследование Вы можете в Клинике Академии наук.

МР-томограммы мозга.1.     Киста после кровоизлияния в мозг2.    Кисты мозжечка после ишемического инсульта (закупорка мозговых артерий)3.     Кистозно-слипчивый арахноидит

Чтобы избежать увеличения и появления новых кист, мы должны четко понимать и лечить первопричину их возникновения. Поэтому мы тщательно обследуем Вас на предмет нарушений кровообращения, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Доплеровское исследование сосудов головы и шеи (УЗДГ) поможет обнаружить сужение сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью. Недостаток кровоснабжения может приводить к очаговой гибели мозгового вещества и появлению кист.

Исследования сердца (ЭКГ, Эхо-КГ). Мозг может быть недостаточно обеспечен кровью из-за нарушений ритма или сердечной недостаточности.

Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышение в крови концентрации холестерина и увеличенная свертываемость  – основные причины закупорки сосудов мозга с последующим образованием кист. Эта проблема легко решается с помощью современных лекарств.

Мониторинг артериального давления. Эпизодические подъемы давления – частая причина инсультов и послеинсультных кист. Монитор – это маленький приборчик, который в течение 1 суток постоянно находится с Вами и записывает Ваше артериальное давление на карту памяти. Затем данные считываются компьютером и дают врачу полную картину давления за сутки.

Анализы крови на инфекции и аутоиммунные болезни нервной системы мы выполняем в случае подозрения на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.

Этиология субдуральных гематом

Данный вид гематом чаще всего является следствием травматических черепно-мозговых травм и развивающихся из-за них разрывов кровеносных вен, проходящих в субдуральном пространстве. Однако, причины не обязательно кроются в травмах, иногда гематомы могут быть спровоцированы патологическими состояниями, характеризующимися разрушением стенок кровеносных сосудов, снижением их пластичности. Другие причины заключаются в следующем:

• Заболевания крови, меняющие её свойства;
• Болезни кровеносных сосудов головного мозга;
• Повышенное внутрисосудистое и артериальное давление;

Гематома, сформировавшаяся со стороны повреждения, появляется при малой площади контакта и даже без прямого контакта. Подобное может случиться во время слишком резкой остановки или смене направления движения, а также при падении на нижние конечности или ноги. В процессе происходит резкое встряхивание головы, провоцирующее смещение мозговых полушарий внутри черепа, влекущее за собой разрыв кровеносных вен.

Что касается гематомы, сформировавшейся с противоположной стороны от повреждения, то она может сформироваться при ударе головой о крупногабаритный малоподвижный объекта, обуславливающий большую площадь контакта. Намного реже гематомы образуются при травмах непосредственно вен и артерий при нарушениях целостности твёрдой церебральной оболочки.

Диагностические мероприятия

Наличие интракраниального образования значительных размеров невролог может заподозрить на основании данных неврологического статуса пациента и клинической симптоматике. В этом случае больной направляется на обследование к офтальмологу и отоларингологу для проверки зрения и слуха. Специалисты проводят офтальмоскопию, аудиометрию, периметрию и визометрию. При выраженной гидроцефалии на офтальмоскопии отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Посредством направления пациента на эхо-энцефалографию можно диагностировать у него повышенное внутричерепное давление. Если у больного отмечаются эпилептические пароксизмы, его дополнительно отправляют на электроэнцефалографию.

Крайне важно дифференцировать полость с жидкостью от опухоли, абсцесса и гематомы. Сделать это только на основе собранных клинических данных не представляется возможным

А потому, для четкой постановки диагноза неврологи применяют нейровизуализирующие методы диагностики.

Посредством проведения ультразвукового исследования можно диагностировать отдельные виды врожденных кист еще на этапе внутриутробного развития плода. После рождения до закрытия большого родничка младенца проводится нейросонография, позволяющая поставить правильный диагноз. Во взрослом периоде для визуализации кисты головного мозга больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы.

МРТ и КТ проводится с контрастом для того, чтобы дифференцировать кисту от опухоли. Полость с жидкостью не способна накапливать в себе контрастное вещество в отличие от опухоли.

После постановки диагноза важно постоянное наблюдение пациента с кистозным образованием. На регулярных обследованиях врач отслеживает объемы кисты в динамике

Если киста является следствием перенесенного инсульта, дополнительно проводятся обследования сосудов: УЗДГ, МРТ и КТ сосудов, дуплексное сканирование.

Причины возникновения и симптомы глиом

Природа появления новообразования остается неустановленной. У специалистов существуют только предположения относительно причин роста данного типа образований. Они могут быть связаны с влиянием неблагоприятных внутренних и внешних факторов, наследственной предрасположенностью.

Глиома является преимущественно первичной внутримозговой опухолью полушарий. Она имеет нечеткие очертания. Специалисты расходятся во мнении и не могут точно сказать, из каких клеток первично появляются данные новообразования. Многие считают, что опухолевая активность провоцируется генетическими нарушениями. Пусковым механизмом могут стать неблагоприятные внешние и внутренние факторы, включая интоксикацию организма, радиационное облучение.

Симптомы глиом

Клиническая картина заболевания зависит от выраженности патологического процесса. Признаки патологии нарастают постепенно. Их можно принять за общее ухудшение самочувствия на фоне переутомления и действия стресса.

Симптомы глиомы головного мозга у взрослых могут быть очаговыми и общемозговыми. Также отдаленно возникают дислокационные проявления, которые появляются в результате смещения мозговых структур и появления местного отека.

Общемозговые симптомы характеризуются появлением головной боли, тошноты и рвоты, судорожных припадков, зрительных нарушений. Именно они являются первыми признаками роста новообразования мозга. Появляется головная боль после стресса, физических нагрузок, резкой смены положения тела. Сначала болевой синдром возникает периодически, но по мере роста опухоли приобретает постоянный характер. Тошнота и рвота обычно не связаны с приемом пищи.

Судороги, зрительные нарушения возникают гораздо позже. Они появляются, когда опухоль имеет достаточно большой размер. Пациенты отмечают наличие постоянной пелены перед глазами. При этом офтальмологическое лечение не дает ожидаемого эффекта.

Особенности лечения

В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.

Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.

Операция

Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.

• Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
• Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.

Способы диагностики и главные признаки кисты

Отыскать уплотнение в мозгу у новорожденных помогает современное оборудование. Для этого активно используется УЗИ и нейросонография. ВОЗ настаивает на проведении обследования данного типа у всех детей в возрасте до одного года. Благодаря этому удастся свести к минимуму вероятность неврологических болезней в будущем.

Нейросонография в обязательном порядке производится в следующих случаях:

• Во время родовой деятельности малыш получил серьезную травму.
• При вынашивании плода был повышен риск развития инфекции.
• Ребенок пострадал от кислородного голодания.
• У женщины беременность проходила очень тяжело.
• Мамочка страдает от заболеваний хронического характера.
• В период вынашивания плода женщина страдала от повышенной нагрузки на организм.
• У новорожденного были зафиксированы отклонения, которые часто являются сопутствующими для кист.
• У черепа была диагностирована аномалия.

По статистике киста левого и правого сосудистого сплетения может как отражаться на развитии малыша, так и быть полностью незаметной. Именно поэтому ребенок с образованиями должен стоять на учете у невролога.

Диагностика и терапия

Для постановки диагноза «энцефалопатия головного мозга» используется физическое исследование и специальные клинические тесты, позволяющие определить измененное психическое состояние – координационные, памяти, на умственные способности и т.д. Огромное значение имеет и наличие первичного заболевания (аноксии, гипертонии, почечной недостаточности, проблем с печенью и др.) – такой подход обусловлен тем, что данный психоорганический синдром является лишь осложнением вышеуказанных заболеваний.

Специалист-невролог изучает список лекарств, которые принимает пациент, так как среди них могут быть и такие, которые провоцируют возникновение симптомов энцефалопатии.

Также для диагностики необходимы и следующие исследования:

• контроль артериального давления;
• развернутый анализ крови;
• метаболические тесты, подразумевающие определение содержания в крови кислорода, электролитов, аммиака, глюкозы, ферментов печени, лактата;
• замер уровня токсинов в организме, а также наркотиков и алкоголя;
• проверка функции почек;
• анализы на инфекции;
• ЭЭГ и энцефаллограмма;
• рентгенография;
• допплер-звук, позволяющий определить абсцессы и аномальный приток крови;
• МРТ и КТ – для обнаружения абсцессов, анатомических аномалий, опухолей мозга;
• анализ аутоантител.

Конечно, это не весь перечень проводимых мероприятий, но и не все они нужны для каждого пациента – конкретные исследования назначает врач индивидуально, основываясь на состоянии больного и в соответствии с имеющейся первичной болезнью.

Что касается новорожденных, то в целях своевременного обнаружения у них энцефалопатии стало практикой сразу после рождения проводить эхографию.

Схема лечения энцефалопатии головного мозга продумывается в зависимости от того, какие причины ее вызывали – принимаются меры к их устранению. Так, прописываются медикаменты, стабилизирующие давление, работу печени и почек, хондропротекторы для суставов, нейровитамины – отвечающие за работу нервных клеток в мозге витамины группы В, и т.д.

Например, при краткосрочной аннексии назначают кислородную терапию; в случае диабетической энцефалопатии при гипергликемии используют инсулин, при гипогликемии – глюкозу; уремическая энцефплопатия требует диализ или трансплантация почки; токсическая – антибиотики, лактулозу, ангиоэнцефалопатическая – препараты для снижения давления, мочегонные, улучшающие питание клеток мозга, укрепления стенок сосудов, антиоксиданты и т.д.

Естественно, что необходимо восстановление нормального кровоснабжения мозга, разжижение крови, укрепление сосудов – для этого тоже имеются определенные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо провести очищение крови или хирургическое вмешательство.

Кроме фармотерапии достичь желаемого результата поможет:

• курс остеопатии;
• массаж воротниковой зоны;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• электрофорез и т.п.

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Если серьезно относится к советам лечащего врача, то можно вести нормальный образ жизни, сведя к минимуму проявления энцефалопатии. Однако если она находится в запущенном состоянии, то есть повреждение мозга и измененное психическое состояние значительны, двигательные функции нарушены, то все это не поможет – придется пройти реабилитацию. Для этого существуют специализированные неврологические центры.

Еще раз необходимо упомянуть, что очень важно вовремя начать лечение энцефалопатии головного мозга, чтобы предотвратить необратимые его повреждения и не позволить человеку впасть в кому и умереть. В первую очередь необходим точный диагноз и незамедлительное лечение основной причины синдрома – соматическое заболевание, ведь так можно избежать поражения главного органа нервной системы

Симптомы нарушения венозного оттока от головного мозга

Диагноза с таким названием не существует в справочниках, но он имеется в виду, когда говорят о хронической венозной недостаточности и других поражениях вен.

Это состояние, при котором венозная сеть не может удовлетворительно выполнять свою задачу оттока от органа насыщенной углекислым газом и токсинами крови.

Для головного мозга такая ситуация особенно губительна, поскольку долго не диагностируется, а на последних стадиях может приводить к инвалидности.

На что следует обратить внимание, чтобы не упустить дефект оттока ?

Симптомы отмечаются в зависимости от стадии расстройства:

• Начальная. Признаки легко принять за обычное переутомление и стресс, выражаются они в периодических головных болях, бессоннице, тошноте. Ухудшаются память и настроение (с кем не бывает).
• Вторая стадия. Отмечается трансформация личности в виде вспыльчивости, апатичности, депрессивных ноток, прогрессируют симптомы первого этапа (это просто усталость, много всего накопилось);
• Крайняя степень. Здесь больного ожидают необратимые расстройства нервной системы, поражение долей головного мозга, отвечающие за самосознание и взаимодействие с внешним миром. В тяжелых случаях не исключены деменция, патология внутренностей, потеря контроля над движениями. Развивается венозная энцефалопатия, или синдром глубоких неврологических неполадок, на которые уже невозможно закрыть глаза.

Довольно долго организму удается пребывать в латентной стадии благодаря высоким адаптационным свойствам мозга. При перебоях пропускной способности одной из вен на помощь приходят другие элементы венозного кровотока, ведь венозная кровь любым путем должна покидать полость головы. Нагрузка на соседние венозные русла возрастает, они вынужденно расширяются и постепенно теряют эластичность, атрофируются.

Венозные синусы – это дополнительные пути оттока крови, они созданы плотными оболочками, не содержат клапанов и мышечных волокон, что дает жидкости беспрепятственно стекать в них.

Когда компенсаторные возможности венозной сети мозга иссякнут, без адекватного лечения начнется резкое ухудшение самочувствия.

Почему возникают пороки развития головного мозга?

Причины, которые могут приводить к патологии, можно разделить на эндогенные и экзогенные. К эндогенным причинам относятся заболевания и состояния, которые развиваются внутри организма и приводят к возникновению пороков развития головного мозга. К ним относятся:

• генетические аномалии;
• наличие вредных привычек у матери;
• некоторые заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.);
• прием определенных групп лекарств;
• внутриутробные инфекции.

Экзогенные причины воздействуют на организм извне. К ним можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку, вредные условия труда.

Стоит отметить, что присутствие данных факторов не означает, что у будущего ребенка обязательно возникнут пороки развития головного мозга. Большое значение имеет сила воздействия, продолжительность, состояние здоровья матери. Существуют критические периоды, во время которых плод наиболее чувствителен к действию неблагоприятных факторов. Если говорить о пороках развития, то наиболее высокий шанс их возникновения приходится на 15–20 неделю, так как именно в это время головной мозг активно развивается.