Стоит ли отказываться от УЗИ?

УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф

Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования

Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.

Четвертое УЗИ

Плановое ультразвуковое исследование третьего триместра делается с 32 по 34 нед. Несмотря на то, что грубые патологии диагностируются еще на ранних сроках, выявление отклонений и аномалий в этот промежуток по-прежнему остается актуальным. УЗИ во время третьего триместра беременности позволяет обнаружить такие нарушения, как мегауретер (расширен мочеточник развивающегося организма) либо гидронефроз (в лоханках почек скапливаются излишки жидкости). В более ранний период их выявить невозможно по причине неудобного для этого положения плода.

Проведение УЗ-сканирования способствует обнаружению патологии и решению вопроса о ее коррекции. Специалист имеет возможность заранее определить: хирургическое вмешательство необходимо провести сразу же после появления ребенка на свет, или же нарушение не опасно для его жизни и допустима отсрочка. В ряде случаев после определения тяжелейших патологий может быть принято решение о преждевременном прерывании (до 40 нед.) посредством введения медикаментов, вызывающих роды.

УЗИ во время 3-го триместра беременности призвано решить следующие задачи:

  • определить параметры плода;
  • оценить состояние маточно-плацентарного кровоснабжения (отклонения от нормы могут привести к задержке развития эмбриона);
  • определить размещение плаценты (обнаружив предлежание, специалист принимает решение, как будут происходить роды – естественным путем или же через проведение кесарева сечения). Также определяется ее готовность к родовой деятельности;
  • установить расположение ребенка в матке относительно выхода из нее (необходимо для координирования родов).

Все отклонения, диагностированные при ультразвуковом сканировании на последних сроках, особенно, определяющие состояние плаценты, требуют профессионального подхода. Это предотвратит появление на свет ребенка с недостаточным весом и слабым здоровьем.

Что такое внескрининговое УЗИ плода

Скрининг — комплекс процедур, позволяющих определить наследственные патологии и здоровье малыша в настоящий момент времени. Сроки проведения скрининга беременных определяются графиком обследований, рекомендованным Минздравом. Но иногда обследование необходимо чаще — это и есть межскрининговое или внеплановое УЗИ.

 

При нормальном течении беременности женщина должна пройти как минимум три скрининговых УЗИ: на 10 – 14 неделях, 20 – 24 неделях и 32 – 34 неделях. Внеплановые исследования могут назначаться врачом на протяжении всего периода вынашивания вплоть до родов. УЗИ плода может понадобиться для оценки состояния женщины и предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов.

Что видно на узи раннего срока беременности?

В этот период ультразвуковое исследование позволит определить очертания эмбриона, который находится в плодном яйце, а также можно определить биение сердца малыша. Если сделать узи чуть позже на несколько дней, то уже можно будет увидеть, как малыш двигается – ребенок во внутриутробном развитии развивается очень быстро.

Помимо этого, благодаря высокой точности диагностики в медцентре «Сенситив» в Ейске, возможно сделать следующее благодаря такому узи:

  • Определить причину длительной задержки менструации, в случаях, когда не произошло зачатие. Это может быть  наличие воспалительного процесса, доброкачественного или злокачественного образования;
  • Определить основные параметры плодного яйца и то, насколько правильно оно прикреплено в маточной полости. Бывают случаи, когда маточное яйцо крепится за пределами маточной полости — внематочная беременность;
  • аномалии или патологии в развитии эмбриона.

Конечно же, самым главным достоинством малого срока беременности является возможность раннего обнаружения патологий малыша и заболеваний у матери.

Что покажет УЗИ при беременности.

УЗИ в качестве диагностического метода значительно расширило возможности акушеров-гинекологов. Исследование столь же информативно, сколь и наглядно. Все, что происходит «внутри», видно на экране, при этом изображение может быть не только плоским, но и объемным. УЗИ-сканеры последнего поколения дополнены функцией 3D/4D, что позволяет разглядеть даже мимику нерожденного ребенка. К слову, выявить пороки развития плода можно лишь с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности каждая будущая мама в плановом порядке проходит исследование трижды:

  • УЗИ на 10 – 14-й неделе: оно необходимо, чтобы оценить состояние плаценты, а также основные анатомические структуры плода; уже в это время можно выявить тяжелые пороки развития ребенка, а также ряд хромосомных аномалий – синдромы Дауна, Эдвардса и другие; врач также уточняет срок беременности.
  • УЗИ на 20 – 24-й неделе: его основная задача – диагностика возможных патологий развития плода; в это время масса ребенка составляет уже до 500 г, поэтому можно достоверно определить его пол; помимо этого врач изучает состояние плаценты – ее структуру, степень зрелости, интенсивность кровотока в ее сосудах, чтобы вовремя предотвратить последствия нездоровья; если состояние шейки матки указывает на опасность преждевременных родов, есть время принять контрмеры.
  • УЗИ на 32 – 34-й неделе: в это время оценивают состояние и динамику развития внутренних органов плода, а также его рост и развитие в целом, чтобы вовремя внести коррективы при отклонениях от нормы; проводят осмотр плаценты, измеряют количество околоплодных вод; врач оценивает уровень двигательной активности плода и констатирует его положение в матке, чтобы наметить стратегию адекватного родовспоможения.

Помимо плановых УЗИ врач может назначить женщине дополнительные обследования, если сочтет необходимым. К примеру, на ранних сроках беременности УЗИ поможет установить сам факт ее наступления. Кроме этого, раннее УЗИ показано при кровотечении, а также если в анамнезе женщины был выкидыш или замершая беременность.

На поздних сроках УЗИ необходимо, чтобы уточнить диагноз будущей мамы или вовремя заметить отклонения в развитии беременности, а затем принять меры для устранения фатальных последствий.

Для прохождения УЗИ, вам не потребуется подготовка. Исследование проходит в комфортной для будущей мамы обстановке без каких-либо болевых или неприятных ощущений.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

В какие сроки во время беременности делают плановые УЗИ?

Когда лучше пройти УЗИ? Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, в России беременной женщине надо обследоваться с помощью аппарата УЗД не менее 3 раз в следующие сроки:

  • 12-14 недель;
  • 20-22 недели;
  • 32-34 недели.

Данные промежутки считаются оптимальными для динамического контроля за состоянием эмбриона. По собственному желанию будущая мама может сделать дополнительное ультразвуковое обследование. Иногда лучше посетить врача-сонографа в платной клинике. Данный вид услуг актуален в следующих ситуациях:

  • Для определения беременности с первых дней задержки. Оплодотворенное плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, можно увидеть на 5-й акушерской неделе, или через 21 день после предполагаемого зачатия.
  • Для мониторинга сердцебиения в случае беспокойства будущей мамы.
  • Для определения пола ребенка. Уже на 16-17 неделе по сформировавшимся половым органам врач может определить пол малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как осуществляется определение пола будущего ребенка с помощью УЗИ плода?

Дополнительное УЗИ проводят при подозрении на внутриутробные пороки развития плода. В этом случае количество посещений врача УЗД может достигать более 10 раз за всю беременность.

Что указывает в узи на нормальную беременность?

Узи малого срока беременности в первую очередь необходимо для того, чтобы определить отсутствие проблем со здоровьем у ребенка и матери. Поэтому есть факторы, которые подтверждают нормальное течение беременности. В первую очередь следует отметить, что на ранних стадиях видны только контуры эмбриона, но рассмотреть его невозможно. Основное подтверждение факта наличия беременности делается по желточному мешку – это важнейшая структура плодного яйца. Если есть внематочная патология, то будет обнаружено специфическое образование с признаками гестационного мешка.

Что касается желточной структуры, то она к 10 неделям беременности достигает максимальных размеров, и ее размер достигает 6 мм. Окружает эмбрион амниотическая мембрана, которая также находится в гестационном мешке, и она доступа на узи до 12-недельного срока, а к 16 неделям формирование амниотической мембраны завершается.

Другие статьи:

Раны, полученные ночью, заживают гораздо дольшеЦиркадные ритмы суточной активности влияют на работу всех органов в це…

Опущение почки: симптомы и лечениеОпущение почки – это состояние этого органа, которое наступает в резул…

Почему нарушается адаптация организмаОрганизм человека обладает способностью приспосабливаться к любым изме…

Отдых в Ейске: синдром праздничного сердцаВы приехали на отдых в Ейске, и больше всего вам хочется постоянного п…

Кому противопоказан массажВ медицинском центре Ейска «Сенситив» опытные специалисты проводят все…

Ультразвук вреден потому, что…

Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.

«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»

Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли

Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями

«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»

В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.

К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.​​​​​​​

Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ

Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно

Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.

Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.

Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.

«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»

Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.

«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»

Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.

Физика ультразвука

Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВт\см2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВт\см2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.

Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

  • удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
  • удаление опухоли предстательной железы;
  • лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
  • разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
  • симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
  • хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.

Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука).  Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Если тест положительный, нужно ли сразу делать исследование

Если задержка месячных у женщины составляет больше чем 2 недели, а тест на беременность показывает положительный результат, то ей уже смело можно обращаться в нашу клинику чтобы определить беременность на УЗИ. Оно позволит предупредить выкидыш и исключить внематочную беременность.

Дело в том, что тесты на беременность могут быть положительными не только при маточной беременности, но так же и при внематочной.  Более того, в случае внематочной беременности матка, как и при маточной, несколько увеличивается и становится мягкой по консистенции.

УЗИ при беременности на раннем сроке поможет:

  • Определить, насколько велик риск угрозы выкидыша;
  • Выяснить точную локализацию плодного яйца;
  • Своевременно начать необходимое лечение.

Если вовремя не диагностировать серьезное патологическое состояние, то это может привести к опасным последствиям – разрыву маточной трубы, сильному кровотечению и как следствие летальному исходу.

Как часто следует посещать акушер-гинеколога

Будущая мама должна осознавать необходимость обследований во время беременности, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Существуют плановые осмотры, о которых пациентку предупреждает лечащий врач. Обычно такие исследования проходят на 12-14 неделе, 18-21 и 30-32. На каждом из этих сроков берут комплексные анализы мочи, крови и проводят УЗИ. Все эти поэтапные обследования называются скринингом. Также на приеме у беременной измеряют артериальное давление, вес, обхват живота и матки. После наступления 35 недели беременности лечащего врача стоит посещать каждую неделю до наступления родов.

Размеры на УЗИ у детей: норма

В протоколе исследования врач-диагност отмечает стандартные параметры органа. Изменение расположения, формы, границ и размеров анатомического образования говорит о возможных заболеваниях и аномалиях развития.

Размеры почек у детей в зависимости от роста

Результатом, свидетельствующим об отсутствии патологии, считают следующие критерии:

  • стенки кровеносных сосудов сохраняют структуру на всем протяжении, просвет не изменен, отсутствуют тромбы;
  • паренхиматозные органы имеют однородную структуру;
  • отсутствуют новообразования, очаги воспаления, полости и конкременты;
  • размеры изучаемых анатомических образований соответствуют возрастным табличным нормам;
  • полые органы без воспалительного экссудата, диаметр соответствует возрастным нормам;
  • нет врожденных пороков.

Возрастные нормы размеров желчного пузыря у детей

Размеры внутренних структур ребенка зависят от возраста и внешних антропометрических признаков. Существует ряд общепринятых методов определения норм УЗИ.

Размеры печени (КК – кранио-каудальный, ПЗ – передне-задний) ребенка в зависимости от роста (по Пыкову)

Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике?

На УЗИ родителям следует принести выписку из медицинской карты ребенка, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований. Для малыша можно взять одноразовые пеленки, влажные салфетки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза требует предварительной подготовки. Необходимо принять меры по снижению газообразования в кишечнике. Метеоризм влияет на результаты сканирования, снижая информативность метода.

За 2-3 дня до процедуры из рациона малыша исключают:

  • бобовые (горох, фасоль, сою);
  • блюда из цельного молока;
  • свежие фрукты, овощи;
  • капусту, репу в любом виде;
  • кондитерские изделия.

Ребенок не должен употреблять газированные сладкие напитки и соки, можно пить воду, чай, компоты. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать перечисленные ограничения. В случае метеоризма лечащий врач поможет подобрать медикаментозные средства (сорбенты).

Исследование брюшной полости ребенка

УЗИ органов брюшной полости проводят натощак, последний прием пищи возможен за 3-8 часов до процедуры (в зависимости от возраста).

Перед сонографией органов малого таза требуется опорожнение кишечника. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для чего за 30-60 минут до сканирования ребенку предлагают 0,5-1 литр чистой негазированной воды.

Перед эхокардиографией малыша рекомендуют покормить и успокоить.

Сканирование шеи, головы, церебральных структур не требуют предварительной подготовки, достаточно рассказать ребенку о процедуре УЗИ. Малыши проходят обследование в присутствии родителей.