Выделения у девочек от 3 лет: причины и лечение в разном возрасте

Выделения как сигналы болезней

Количество выделений, цвет и запах показывает, насколько правильно функционируют половые железы. Если появились обильные выделения с неприятным запахом, изменилась их консистенция, требуется немедленно посетить врача. Подобные сигналы указывают на патологические изменения половых органов. 

Симптомы говорят о развитии недугов самого различного характера. По некоторым признакам можно определить причину сбоя в работе репродуктивной системы.

Сальпингоофорит

Это заболевание – самый частый повод обращения женщин фертильного возраста к женскому врачу. При воспалении придатков матки и трубы появляются симптомы:

– тупые боли справа или слева внизу живота;
– жёлтые или гнойные выделения выделения;
– повышение температуры.

Прогрессирование патологии из-за отсутствия лечения часто приводит к бесплодию.  При первых признаках необходимо обратиться в наш центр. Опытный гинеколог назначит обследование и курс лечения, а своевременная реабилитация, направленная на предупреждение и устранение спаечного процесса, избавит от последствий.

Кандидоз

У многих женщин молочница провоцируется использованием прокладок, особенно ароматизированных. Наиболее частая причина – сниженный иммунитет, бесконтрольное употребление антибиотиков, воспалительные заболевания у полового партнера, носительство скрытых инфекций. Признаки кандидоза:

– зуд, жжение в внутри влагалища и наружных половых органов;
– боль при интимной близости и мочеиспускании;
– творожистые выделения появляются также в период овуляции.

Важно! Болезнь передаётся половому партнёру. При запоздалом лечении осложняется присоединением бактерий и распространением инфекции на мочеполовую систему.

Бактериальный вагинит

Признаком вагинита служат обильные кровянистые или жёлтые бели с неприятным запахом. Влагалище, не имея сфинктера, беспрепятственно сообщается с факторами внешней среды, включая микробы. Симптомы вагинита:

– зуд, покраснение и отёк половых органов;
– умеренная гипертермия тела;
– учащённое мочеиспускание;
– тянущие боли в нижней области живота.

Заболевание развивается при снижении защитных сил организма. Как следствие развивается воспаление, вызванное размножением бактериальной микрофлоры.

Совет! Болезнь требует лечения антибактериальными препаратами, которые может назначить только специалист после осмотра.

Эктопия или эрозия шм

Эктопия это состояние, при котором фрагмент  эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

 Причины патологии:

– нарушения гормонального фона;
– вирусное повреждение.
– снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Эрозия – это травматизация шейки матки.

Секрет при заболевании может приобретать различный цвет. Например, прожилки или следы крови доказывают механическую природу эрозий.

Причины вульвита у девочек

Высокая частота воспаления слизистых оболочек половых органов у девочек связана в первую очередь с физиологическими особенностями новорожденных и детей младшей возрастной группы. При рождении, половые пути и оболочки половых органов стерильны. Только спустя неделю, эту питательную среду осваивают условнопатогенные микроорганизмы, формируя прообраз нормальной женской микрофлоры. Однако в отличие от половых органов взрослой женщины, влагалище ребенка не имеет достаточного количества микроорганизмов, что объясняет неполноценность защитной реакции. Дело в том, что именно влагалищная микрофлора обеспечивает кислую среду оболочек половых органов. Высокий уровень кислотных компонентов вызывает гибель опасной патогенной флоры, эффективно защищая женщину от инфекционных и вирусных возбудителей.

Таким образом, изначально половые органы девочки оказываются беззащитными перед агрессивными бактериальными факторами. Лишь к подростковому возрасту, рН среда слизистых оболочек из нейтральной (рН 7,0) трансформируется в умеренно кислую (рН 4,0-4,5).

Вторым важным провоцирующим фактором детского вульвита у девочек становится несовершенство иммунной системы ребенка, а именно недостаточность иммуноглобулинов, фагоцитов и компонентов системы комплимента

Важно следить за состоянием иммунитета ребенка, ведь гиповитаминоз, прием антибактериальных препаратов и наличие у девочки эндокринных расстройств, например, сахарного диабета, считаются факторами риска, повышающими вероятность развития воспаления

Непосредственной причиной вульвита у ребенка становится инфекция. Наиболее опасными в этом отношении считаются следующие бактериальные возбудители:

• Неспецифические инфекции. Эту группу возбудителей называют еще условнопатогенными, так как они обитают на слизистых оболочках пациентки в норме и являются частью здоровой полноценной микрофлоры половых органов. К этой группе можно отнести всю условнопатогенную аэробную и анаэробную флору и дрожжевые грибки. Для их активизации необходимы благоприятные условия, в виде ослабления иммунитета. Усугубляет ситуацию несоблюдение личной гигиены, незнание правильной техники подмывания, ношение синтетического белья, травмирование половых органов и т. д.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Специфические инфекции. Сюда относят возбудителей, которые в норме не присутствуют в составе микрофлоры влагалища и наружных половых органов ребенка – хламидии, уреаплазмы, гонорея, вирус герпеса, гонококки, микобактерии туберкулеза и т. д. Заражение детей чаще всего происходит бытовым путем при несоблюдении гигиены и проникновении посторонних предметов во влагалище (насекомые, игрушки, песок и т. д.). У подростков причиной заражения могут выступать сексуальные отношения и мастурбация. Вульвит у новорожденных девочек может возникнуть вследствие проникновения инфекции во время контакта с обсемененными родовыми путями матери.

• Грибковые возбудители. Микотический вульвит развивается как ответная реакция на гибель микрофлоры в ответ на прием антибиотиков и гиповитаминоз. Данная форма вульвита у грудничков может выступать следствием пеленочного дерматита.

• Глистные инвазии. Острицы и другие гельминты обычно поражают детей, часто контактирующих с животными. Данную причину нередко относят к неспецифической форме патологии.

• Аллергия. Редкой формой заболевания считается атопический или аллергический вульвит, который проявляется как реакция гиперчувствительности на аллерген. В качестве раздражителя могут выступать как продукты питания (цитрусовые, сладости, орехи и т. д.), так и средства местной гигиены (мыло, бальзамы, содержащие в подгузниках, гигиенические прокладки).

• Анатомические нарушения строения половых органов. Если у ребенка определяются аномалии развития наружных половых органов, риск воспаления резко возрастает. Это особенно характерно в тех случаях, когда у девочки отмечается неправильная локализация наружного отверстия уретры, зияние половой щели, внешние половые губы слишком открыты, а слизистая оболочка чрезмерно истончена.

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе “лазеры”.

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Лечение Задержки полового созревания:

Подход к лечению больного с задержкой полового созревания зависит от ряда важных факторов. Один из них – психологический. У подростков, лишенных пока сексуальных интересов, этот фактор может даже преобладать. Психическим травмам подвержены особенно мальчики, поскольку недоразвитие их половых органов может быть предметом грубых шуток со стороны сверстников.

Кроме того, важно отметить, что слишком поспешное лечение задержки полового созревания может вызвать серьезные побочные эффекты, а отсутствие лечения может привести к серьезным нарушениям, которые могут быть причиной психологической и физической патологии у взрослого человека. Поскольку причины задержки полового созревания могут быть различными, разумеется, существует группа больных, которым никакое лечение не сможет помочь в создании спонтанного нормального развития и созревания

У этих лиц в возрасте, когда формируются вторичные половые признаки, необходимо проводить полную заместительную терапию. С другой стороны, у этих лиц использование гонадотропина или половых стероидных гормонов ограничивается с учетом степени развития организма, поскольку половые стероиды, особенно эстрогены, могут ускорить закрытие эпифизарной зоны роста костей скелета.

Если у девушек с задержкой полового созревания нет другой возможности добиться спонтанной функции яичников, кроме использования заместительной терапии стероидами, ее можно проводить только после достижения нормального роста тела.

Если для больного гораздо важнее половое развитие, а окончательный физический рост его не беспокоит, то заместительное лечение эстрогенами и прогестероном можно начать раньше. Ни в коем случае не следует применять эстрогены без циклических курсов прогестинов. Прогестины препятствуют развитию изменений в ядрах клеток органов, которые реагируют на эстрогены. Весьма сложным вопросом является лечение задержки полевого созревания у больных с конституциональной задержкой созревания, если она вызвана неабсолютным нарушением половых желез. У этих больных «включение» функций половых желез может произойти спонтанно, в довольно поздние сроки (после 15 лет). Подобная задержка полового созревания, конечно, может сопровождаться, существенной психической травмой, поэтому в таких случаях может понадобиться раннее начало заместительной терапии или как минимум детальное исследование возможных причин этого состояния.

Мальчики с задержкой полового созревания обычно избегают физических упражнений и контакта со сверстниками, они могут отказываться от участия в уроках физкультуры, во время которых должны раздеваться при сверстниках или принимать с ними душ. Если уроки физкультуры в школе обязательны, то такие мальчики могут даже бросить школу, что приводит к дальнейшим психосоциальным травмам. Обычно у таких подростков отмечается низкий уровень гонадотропинов и низкая функция половых желез. У них наблюдается гипоплазия яичек, которые с возрастом не удлиняются, а остаются сферическими. Мы не видим у этих лиц противопоказаний к заместительному применению ЧХГ с целью ускорить созревание яичек и половое развитие. Мы ни разу в таких случаях не обнаруживали побочного действия в виде раннего закрытия эпифизарной щели. Несмотря на то, что в литературе можно найти много сведений об этих побочных эффектах, мы, наблюдая сотни мальчиков-подростков, леченных таким образом, ни разу не регистрировали ускоренного закрытия эпифизарной зоны роста. Если с помощью ЧХГ удается достигнуть ускорения полового созревания, то, как правило, нарушения поведения и психики быстро исчезают

Как диагностировать и чем лечить вульвит у девочек?

Подтвердить симптомы и назначить лечение вульвита у девочек сможет детский гинеколог, к которому ребенка обычно направляет педиатр. Для постановки диагноза нередко достаточно стандартного гинекологического осмотра, который может быть дополнен вульвоскопией и вагиноскапией. Далее врач обязательно берет мазок со слизистых оболочек половых органов, который подвергается тщательному микроскопическому исследованию.

Также необходимой диагностической мерой считается бактериологический посев биологического материала. Такой комплекс исследований позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Если доктор подозревает специфические инфекционные факторы – назначается ПЦР-диагностика.

Принципы лечения острого вульвита у девочек сводятся к следующим терапевтическим методам:

антибактериальная терапия – антибиотики назначаются как перорально, так и в виде местных препаратов – кремов и мазей

При назначении антибиотикотерапии важно учитывать чувствительность причинного возбудителя к лекарственному веществу. Если вульвит имеет грибковую природу, пациентке назначают противогрибковые препараты;
гигиенические меры – этот этап лечения предполагает проведение местных гигиенических ванночек и обмываний антисептиками и настоями трав, имеющих антибактериальное и противовоспалительное действие;
устранение зуда и жжения – симптоматические меры заключаются в использовании противовоспалительных суппозиториев и мазей;
общеукрепляющая терапия – целью данного направления лечения является укрепление иммунитета и восстановление защитных функций организма

При этом врач назначает иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Положительные результаты демонстрирует также физиотерапия, в частности ультрафонофорез. Прогноз лечения вульвита у девочек положительный, особенно при условии ранней диагностики заболевания.

Очень важно соблюдать меры профилактики, которые в первую очередь касаются гигиенического ухода за половыми органами, который необходимо проводить ежедневно и каждый раз после опорожнения ребенка. У новорожденных детей очень важно следить за состоянием подгузников и внимательно изучать состав применяемых гигиенических гелей, кремов и стиральных порошков

Также обязательным условием профилактики вульвита у детей и подростков считается использование личных полотенец, комплектов постельного белья и мочалок.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

В гинекологии вульвитом называют воспаление слизистых оболочек наружных половых органов женщины.

Воспалительный процесс при этом охватывает половые губы, клитор, наружное отверстие уре­­тры, анальную зону и окру­жа­ю­щие ткани (лобок, внутренняя поверхность бедер и т. д.). На пе­рвый взгляд, подобная па­то­ло­гия должна обходить сто­ро­ной детей младшей возрастной группы и затрагивать лишь взрослых жен­щин репродуктивного воз­рас­та. Однако, статистика пока­зы­ва­ет, что острый вульвит у девочек детской и подростковой возрастной группы – самая распространенная причина обращения к детскому гинекологу. В некоторых случаях врачи диагностируют даже вульвит у новорожденных девочек.

Вовремя заметить и оказать медицинскую помощь при развитии вульвита – важнейшая задача ответственных родителей. Запущенный острый вульвит у ребенка может вовлекать в воспалительный процесс слизистые оболочки влагалища, что приводит к усугублению состояния маленькой пациентки и провоцирует развитие вульвовагинита. Кроме того, острый процесс постепенно переходит в хроническую форму, которая неизбежно отражается на половой, репродуктивной и менструальной функции взрослой представительницы прекрасного пола. Данное воспаление опасно формированием синехий (спаек) малых половых губ, эрозии шейки и тела матки, а также присоединением цистита и уретрита.

Когда пора бить тревогу

Женщина должна забеспокоиться уже тогда, когда секрет меняется по консистенции. Приобретает необычный цвет или запах. Увеличивается или уменьшается количество белей. Требуют настороженности симптомы, которые сопровождаются сопутствующими признаками:

– болями внизу живота;
– резью в промежности;
– дискомфортом во время мочеиспускания;
– раздражением наружных половых органов;
– зудом.

Внимание! Особенно опасно выделение из вагины любого количества крови. Примесь прожилок говорит о внематочной беременности, опухоли, полипе

Обильное кровотечение угрожает жизни девушек.

Симптомы вульвита у девочек

Первыми признаками развития воспалительного процесса становятся сильный зуд и жжение в паховой области. При визуальном осмотре зоны поражения, родители отмечают и внешние симптомы вульвита у ребенка в виде сильного покраснения и отечности половых губ и клитора. Нередко воспаление охватывает и окружающие ткани. Также при осмотре могут быть выявлены небольшие изъязвления и эрозии, которые свидетельствуют о тяжелом течении патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

При развитии заболевания у детей первых лет жизни отмечается беспокойство, частый плач и нарушения сна. У детей постарше, диагностировать данное состояние проще. Так, например, вульвит у девочки трех лет будет проявляться тем, что ребенок постоянно трогает половые органы, растирает воспаленную ткань и жалуется на боли во время мочеиспускания. Чрезмерное растирание и расчесывание тонких воспаленных слизистых оболочек может привести к их травмированию, что должны предотвратить родители ребенка.

Еще одним характерным признаком развития воспалительной реакции наружных половых органов считается появление необычных выделений из влагалища ребенка, которые гинекологи называют белями. Эти выделения невозможно спутать с нормой. В большинстве случаев отмечаются обильные водянистые бели, которые не имеют цвета и неприятного запаха. Выделения при заражении кишечной палочкой считаются одним из важных диагностических признаков, так как они имеют зеленоватый оттенок и излучают очень сильный фекальный или гнилостный запах. В то же время кандидозные формы патологии сопровождаются белыми творожистыми белями, которые напоминают классическое проявление молочницы.

Общее состояние ребенка, у которого развился вульвит или вульвовагинит часто бывает ослабленным, у девочки может подниматься температура и нарушаться сон. Дети нередко жалуются на боли внизу живота и проявляют повышенную возбудимость и раздражительность. Если заболевание стало следствием гельминтоза, ребенок может отказываться от еды.