Мало молока у кормящей матери: что делать, чтобы было больше, что нужно кушать?

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

• Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
• Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
• Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
• Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
• Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
• Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
• Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
• Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Правильное прикладывание

Подбородок ребенка касается груди матери.
•Его  рот  широко  открыт.
•Его нижняя губа вывернута.
•Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.
•Его щеки округлены
•Грудь принимает округлую форму во время кормления
•Ребенок медленно глубоко сосет
•Тело ребенка плотно прижато к матери, лицом к груди, голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.
•Мама не чувствует боль при сосании (язычок на десне)

Неправильное прикладывание

Подбородок ребенка не касается груди.
•Рот открыт нешироко
•Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.
•Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка
•Его щеки напряжены или западают при сосании груди.
•Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.
•Ребенок сосет быстро и поверхностно, можно слышать причмокивания
•Корпус отвернут от матери
•Мама чувствует непроходящую боль при сосании (язычок не на десне — неправильнаяпоза, короткая уздечка)

Признаки того, что в груди мало молока

Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.

Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие  или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.

Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:

• Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
• Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
• Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).

При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе – самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3–5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7–10 дню вес ребенка должен восстановиться. Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

• После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125–150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
• Затем, в среднем 450–900г в месяц в первые 6 месяцев.
• В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2–3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Следует отметить, что прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый – реже одного раза в день, тогда как нормой является 2–3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы – контрольное взвешивание. Суть метода – взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе – это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Практика показывает, что наиболее достоверную картину дает взвешивание ребенка в период за неделю.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды – попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом – сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества – эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

Беспокойство малыша можно связать с недостаточностью питания только в том случае, если оно возникает непосредственно сразу после кормления или в процессе кормления – тогда оно объясняется чувством голода.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного – ребенок плачет недолго 5–7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный. При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2–3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое – 4–5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12–25 раз в сутки.

Если вырешили проверить – достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Как уменьшить количество молока при грудном вскармливании?

Как правило, к 3-4 месяцам жизни ребёнка процесс выработки молока налаживается сам и связанные с этим проблемы уходят. До этого периода женщине нужно научиться самой справляться с его обилием. Гиперлактация чаще всего возникает из-за индивидуальных особенностей мамы, генетической расположенности, неправильной организации кормления, сцеживания. Для уменьшения количества молока при грудном вскармливании нужно принимать следующие меры:

• перед кормлением немножко сцедить грудь, что сделает её мягче и податливее для младенца, а кормление более эффективным. Это «переднее» молоко низкой жирности, для организма ребёнка важнее последующее — жирное;
• во время кормления давать опустошать только одну грудь и не ограничивать процесс по времени. Если ребёнок устаёт сосать и засыпает, после небольшой паузы массировать грудь и выдавливать молоко прямо в рот, делая всё, чтобы продолжить сосание (тормошить за носик). Одну и ту же грудь рекомендуется давать на протяжении 3-5 часов;
• вторую грудь при этом нужно просто немного сцеживать (полное приведёт к ещё большей выработке молока), для облегчения можно использовать молокоотсос. После этого на несколько минут приложить холодный компресс;
• прикладывать ребёнка к груди как можно чаще;
• иногда малыш из-за обилия молока захлёбывается, он не в состоянии поглотить столько жидкости. В этом случае можно прибегнуть к расслабленному кормлению: мама полулежит с приподнятой головой, плечами и руками поддерживает малыша, находящегося на ней. Такая поза позволяет глубже захватить грудь, лучше двигаться языку. Многие женщины отдают предпочтение кормлению в слинге, отмечая его эффективность;
• народные методы, к которым прибегали женщины встарь, предлагают компрессы из листьев капусты на набухшую грудь, отвары шалфея, коры дуба внутрь (сокращают количество молока), мяты и корня петрушки (выводят жидкость из организма);
• кормящей маме следует ограничить количество потребляемой жидкости;
• принимать тёплый душ, во время которого молоко само будет изливаться из груди.

Как понять, хватает ли ребенку молока?

Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.

Как же тогда понять, хватает ли ему молока?

Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!

Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).

Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.

В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.

Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.

Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.

Другие статьи по этой теме

Почему у кормящей мамы мало молока и как увеличить лактацию?

Грудное вскармливание /Отзывы (1)

Почему у кормящей мамы мало молока – причины нехватки грудного молока. Способы стимуляции лактации – что сделать для дополнительной выработки…

Питание кормящей мамы: как не навредить ребенку

Грудное вскармливание /Отзывы (0)

Питание кормящей мамы: основные правила. Питание в первые недели после родов. Список запрещенных и разрешенных продуктов. Проблемные продукты в…

Как прикладывать ребенка к груди: техника успешного грудного вскармливания

Грудное вскармливание /Отзывы (0)

Как правильно прикладывать ребенка к груди. Правильный захват груди. Как проверить правильно ли ребенок сосет грудь. Видео – инструкция – как…

Молокоотсос: когда необходим, как выбрать и как пользоваться?

Грудное вскармливание /Отзывы (1)

В каких ситуациях может понадобиться молокоотсос? Как выбрать молокоотсос: виды молокоотсосов, обзор популярных моделей. Как пользоваться…

Как сцеживать молоко: техника сцеживания и правила хранения молока

Грудное вскармливание /Отзывы (0)

Как правильно сцеживать грудное молоко. Подготовка к сцеживанию, массаж груди. Техника сцеживания руками, видео-инструкция. Правила хранения…

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, введение прикорма

Грудное вскармливание /Отзывы (2)

Оптимальный вариант – естественное отлучение. Ситуации, при которых не следует отучать от груди. Психологические приемы. Видео – инструкция.

Проблемы с грудью при кормлении

Грудное вскармливание /Отзывы (0)

Засорение протоков – что делать? Переполнение груди – как избежать осложнений. Мастит – симптомы, что делать. Видео – акушер гинеколог о проблемах…

Грудное вскармливание: основные принципы

Грудное вскармливание /Отзывы (0)

Как наладить грудное вскармливание? Как правильно прикладывать ребенка к груди? Организация режима кормления. Поза для кормления. Уход за грудью….

Что нужно для того, чтобы молока было достаточно

Для стимуляции лактации полезно:

• Постоянный контакт мамы и малыша, кожа-к-коже, совместный сон — при соприкосновении у мамы вырабатываются соответветствующие гормоны, стимулирующие лактацию
• Кормить грудью чаще, продолжительнее, ночью — стимуляция груди, гормон окситоцин, отвечающий за появление молока вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления так важны
• Перестать кормить из бутылочки или давать пустышку (если необходим докорм – лучше альтернативными способами)
• Не давать другую пищу или питье (если ребенку нет еще 6 мес.).
• Постараться ослабить стресс, беспокойство и заручиться поддержкой членов семьи
• Дополнительно сцеживать до пустой груди, тогда количество молока вырастет
• Правильно питаться