Ребенок проглотил батарейку таблетку: что делать и как помочь?

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Прогноз

В большинстве случаев проглатывания аккумуляторной батареи требуется консервативная терапия. Чаще всего батарейка-таблетка выходит самостоятельно вместе со стулом.

Аккумуляторная батарея, находящаяся в пищеводе – редкий случай. Но если батарейка сужает или блокирует пищевод, может возникнуть сильное кровотечение или аномальное попадание таблетки из пищевода в другие органы. В этом случае скорее всего потребуется помощь хирурга, но результаты могут быть серьезными.

Отравление тяжелыми металлами из-за того, что проглочена батарейка, теоретически возможно, но клиническая статистика ничтожна. 

Ваши действия

1. Если вам известно, что малыш буквально только что проглотил батарейку, то стоит попоить его чистой водой комнатной температуры.
2. Затем, надавливая на язык, его корень, попытаться спровоцировать рвоту. Не исключено, что батарейка будет извлечена вместе с рвотными массами.
3. После этого нужно будет следить за самочувствием карапуза, и обеспечивать ему щадящее питание.
4. В остальных ситуациях необходимо сразу обратиться в больницу.

Важно знать, какие действия являются недопустимыми в такой ситуации:

• нельзя опускать ребенка вниз головой, пытаться его растрясти в надежде, что батарейка выпадет;
• не стоит давать малышу мед;
• не нужно предлагать карапузу есть твердую и грубую пищу;
• не стоит давать слабительное или делать клизму без консультации с врачом (подобные меры должны совершаться под наблюдением медиков);
• бездействовать в ожидании, что батарейка выйдет природным путем (в процессе ожидания ребенка могут настигнуть серьезные осложнения).

Стадии отравления препаратами

Интоксикация лекарственными препаратами, характеризуется определенными периодами развития отравления. В медицине выделяют четыре основных периода:

1. Скрытый период. Промежуток времени – от момента попадания лекарства в организм до проявления первых признаков интоксикации;
2. Токсикогенный период. Интервал времени с проявления первых признаков до полного избавления от токсинов;
3. Соматогенный, либо период наступления осложнений. Обычно наступает после токсикогенного периода. Характеризуется появлением повреждений внутренних органов под влиянием токсинов. Результат – возникают патологические синдромы;
4. Восстановительный период. Может растягиваться на пару лет после выздоровления. Во время восстановительного периода могут еще наблюдаться признаки повреждения нервной, иммунной и эндокринной систем.

Симптомы проглоченной батарейки

Проблема не всегда бывает очевидной или симптоматичной до тех пор, пока не возникнут сложности со здоровьем. Таким образом, история болезни и рентгенологические данные становятся чрезвычайно важными для диагностики.

У человека, который проглотил батарейку-таблетку, может быть один или несколько симптомов:

• рвота
• отрыжка
• икота
• изжога
• боль в животе
• температура (обычно если ребенок проглотил батарейку)
• раздражительность
• постоянное слюнотечение
• трудность дыхания, если проглоченная батарейка блокирует дыхательные пути
• сыпь (аллергия на металл, чаще на никель)
• темный или кровавый стул

Как узнать? Симптомы

Даже немаленькие дети часто творят глупости. В том числе, могут проглотить и батарейку. Конечно, вряд ли это будет сделано преднамеренно. Например, пока ребенок менял батарейку в игрушке, мог взять ее машинально в рот, как берут частенько в рот гвозди взрослые, чтобы освободить руку для придерживания вбиваемого гвоздя, пока в другой руке молоток. Или «слопать» батарейку на спор с ровесниками – запросто! Но большие дети могут рассказать взрослым, что произошло. А если батарейку проглотил совсем малыш?

Чем опасна батарейка?

Часто родители могут и не заподозрить о случившейся беде, пока не обнаружат, что часы или пульт не работают. И хорошо, если расследование будет быстрым, и станет понятно, что батарейка в животике малыша.

Когда батарейка попадает в человеческий организм, реагировать нужно как можно скорее. Опасна не сама батарейка как инородный предмет, а реакция, которую она оказывает. Под действием тепла, влаги и кислоты желудка происходит разгерметизация: прилипнув к пищеводу или кишечнику, батарейка начинает окисляться, а кислота разведает слизистую.

Признаки того, что батарейка проглочена

Как узнать, где исчезнувшая батарейка – закатилась в угол или уже в животе ребенка?

Если обыск в квартире не дал результата, наблюдайте за ребенком. Не всегда, заглатывая батарейку, малыш давится: элементы питания гладкие, и очень легко проскальзывают в горло. Но если батарейка застревает в горле, ребенок начинает кашлять, задыхаться, может начаться рвота.

Следите за стулом ребенка! Как правило, он меняет цвет на очень темный, однако, это бывает не сразу: реакция окисления может пойти через несколько дней.

Отказ ребенка от пищи, жалобы на боль в животе, приступы кашля и удушья, внезапно поднявшаяся температура – повод немедленно ехать в больницу, даже если вы сомневаетесь, что так и не найденная батарейка все-таки съедена.

Что делать?

Что делать если ребенок проглотил батарейку? Немедленно вызывать «скорую» либо самостоятельно добираться в приемный покой.

Оказывать ли первую помощь? Несомненно, если ребенок задыхается: попытайтесь вызвать рвоту.

Не надейтесь, что все выйдет само, «естественным» путем. Вполне возможно, что батарейка нигде не застрянет и быстренько выскочит при первом же походе на горшок. А если нет?

Диагностика

В больнице необходимо требовать, чтобы ребенку сделали рентген. Не бойтесь излучения – гораздо опасней то, что в животике крохи может растекаться электролит!

Мария, мама Антона, 4 лет: «Антошка стал жаловаться на боли в горле, начался кашель, подскочила температура. Педиатр поставила диагноз – ангина! Лечили 3 дня таблетками. Подумать только, 3 дня мы ничего не делали, а ведь в пищеводе сына стояла батарейка! Я сама предположила, что так может быть, найдя игрушечный телефон без батареек. Нас положили в хирургию… У ребенка уже был ожог гортани. Лечились долго. Слава Богу, все закончилось, Антошка уже здоров».

Как узнать, действительно ли батарейка проглочена? Только сделав рентген. Рентген также покажет, до какого уровня уже успела пройти батарейка: если застряла в пищеводе или желудке – то ее извлекут при помощи эндоскопа.

«Ребенку делают общий наркоз, а через ротовую полость вводят зонд, который оснащен световодом и позволяет доктору видеть все отделы ЖКТ вплоть до 12-перстной кишки, — говорит врач приемного отделения ДХЦ Л.Б. Смирнов. — Зондом обхватывается инородное тело и вытягивается наружу».

А если батарея уже в кишечнике – остается только ждать, когда батарейка выйдет сама. Нужно стараться больше кормить малыша (хотя аппетит иногда отсутствует), чтобы процесс ускорить. Лучшие для этого продукты – фрукты, капуста, кисломолочные. Ждать выхода лучше под присмотром врачей!

Симптомы

Кал черного или темно-зеленого цвета с запахом металла – явный симптом того, что батарейка находится в кишечнике.

Рвота, температура, потеря сознания могут свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении.

Через сколько она может выйти

Иногда, начитавшись советов в интернете или услышав их от врачей скорой помощи, родители решают дожидаться самостоятельного выхода батарейки. Через сколько она выйдет? Есть «везунчики», у которых батарейка «выскакивает» с первым же походом на горшок. Иногда необходимо ждать несколько дней: батарейка не переваривается, к тому же, она весьма тяжелая, и кишечнику сложно ее протолкнуть. Если батарейка застревает, прилипает – тогда ждать, что она выйдет бесполезно. Без хирургического вмешательства тогда не обойтись.

Мальчик проглотил батарейку — что делать в домашних условиях

Самое разумное, что можно сделать после того, как ребенок проглотил батарейку — ничего не давать внутрь, не пытаться достать ее самостоятельно и отправляться в ближайшее отделение неотложной помощи. Не стесняйтесь звонить в скорую помощь по телефону 103. Если есть такая возможность, объясните врачам, какую именно батарейку проглотил ребенок. Все дисковые батареи содержат отпечатанный код, который можно использовать для идентификации производителя, фактического размера батареи и ее состава.

Если такого же аккумулятора в доме нет, принесите с собой устройство, из которого была извлечена батарея.

Хотя антациды помогают предотвратить утечку вредных веществ из дисковых батарей (исследовано на животных в лабораторных условиях), дозировка, требуемая детям, является слишком большой. Избегайте лекарств, которые способствуют рвоте. Из-за них батарейка, которая безопасно прошла в желудок, может вернуться в пищевод. 

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Слишком плотная и тесная одежда;
• Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
• Проблемы неврологического характера;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Симптоматика

Если ребенок проглотил батарейку, и родителей в тот момент не было рядом с ним, выяснить у малыша, что случилось, часто бывает невозможно. Прежде всего, это касается очень маленьких детей, которые еще не могут словами выразить случившееся. При подозрении на то, что аккумулятор находится внутри горе-непоседы, родителям нужно бдительно следить за состоянием малыша и как можно скорее показать его врачу.

Важно знать о том, что под действием кислотной среды организма опасные химические процессы начинаются примерно через два часа после того, как батарейка была съедена. В худшем случае могут наблюдаться следующие признаки:

В худшем случае могут наблюдаться следующие признаки:

• повышается температура — организм реагирует на случившееся как на процесс любого воспаления;
• у ребенка может быть темный или черный стул с резким запахом металла;
• боль в животе разного характера;
• появление рвоты вследствие раздражения гортани;
• кровь в рвотных или каловых массах;
• резкая потеря сознания, означающая опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Обращаемся к врачу

Если ребенок проглотил батарейку-таблетку или, что еще хуже – пальчиковую батарейку, срочно на «скорой» или самостоятельно отправляйтесь в больницу!

Какой врач поможет в данной ситуации? Хирург и эндоскопист. А еще – хороший ренгенолог и, возможно, узист.

Постарайтесь максимально точно восстановить в памяти, когда именно произошло проглатывание: чем точнее доктор будет знать, сколько времени ребенок находится с опасным предметом внутри, тем проще ему будет предположить, насколько глубоко продвинулась батарейка, и, следовательно, тем точнее будет сделан снимок.

Анастасия, мама Матвея, 3 года: «Когда я уверяла нашего поселкового врача, что сын проглотил батарейку, он только посмеялся над моей паникой, указывая на снимок: там ничего нет! Назначил лечение от ротавируса, так как у Матвея был частый жидкий стул и рвота. Три дня лечили безрезультатно, потом поехали в областную больницу. Повторный снимок показал – батарейка застряла в месте чуть выше, чем охватил первый ренгентовский снимок. Результат – ожог пищевода, бесконечные процедуры ФЭГДС, лечение, строгая диета. Если бы правильно сделали первый рентген, стольких проблем удалось бы избежать!»

Обращение к педиатру бессмысленно, можно просто потерять драгоценное время.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Извлечение

Если батарейка задержалась в пищеводе или в желудке, врач-эндоскопист удалит ее с помощью фиброгастроскопа. С помощью щипцов, петли или корзины Дормия инородное тело захватывается и извлекается. Проблема в том, что маленькую круглую и скользкую батарейку «поймать» сложно. Иногда вредные крошечные источники питания буквально прирастают к слизистой, и оторвать их с первого раза не получается.

Процедура болезненна, поэтому проводится под общим наркозом. Для безопасности попросите предварительно проверить аллергическую реакцию ребенка на анестезию. Процедура занимает пять минут, но предотвращает осложнения.

Если у вас возникло подозрение, что ребенок проглотил батарейку, обратитесь непосредственно к профильным врачам — хирургу или эндоскописту. В этом случае педиатр бесполезен, и вы потеряете драгоценное время.

Ребенок проглотил мелкий предмет — что делать?

Родители знают далеко не обо всех проглоченных крохой предметах. Чаще это безопасно, хоть и негигиенично. Ребенок может запросто проглотить кусочек грязи, мела, шерсти. Если вместе со съеденным в желудок малыша не попадут кишечные бактерии, на его самочувствии это не скажется.

Но некоторые предметы таят в себе опасность.

1. Острые мелкие предметы. Гвозди, шурупы, осколки стекла при проглатывании травмируют пищевод, стенки желудка или кишечник.
2. Крупные предметы. Большие монеты, камешки могут вызвать удушье или кишечную непроходимость.
3. Батарейки. Повреждают стенки пищевода и желудка.

В случае проглатывания опасных предметов незамедлительно вызывайте «скорую помощь» или сами отвезите ребенка в «неотложку».

Последствия

Последствия нахождения батарейки в организме ребенка могут быть весьма плачевными.

Чем дольше времени остается батарейка внутри ребенка, тем тяжелее последствия.

При застревании элемента питания в пищеводе, в среднем, уже через 2-3 часа начинается окисление. Ожог слизистой гортани – не просто боль, невозможность глотать и страдания малыша. При заживлении на слизистой образуется рубец, который сужает пищевод либо вовсе его перекрывает. А это – повторные операции, а иногда – инвалидность на всю жизнь и питание через зонд. Кроме того, могут быть повреждены и голосовые связки.

Когда слизистая пещевода поражена очень сильно, требуется колонопластика. Так называется трансплантация ткани: ее могут взять из толстого кишечника ребенка. Шанс, что пищевод станет функционировать нормально, довольно высок. Однако эта операция очень дорогостоящая.

В желудке и кишечнике кислота вызывает язвы, внутреннее кровотечение. Особо опасно, если кислота задевает крупные сосуды – кровотечение может быть очень стремительным. Известны случаи летального исхода.

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Как избежать трагедии

Все, что могут сделать родители для предотвращения трагических последствий — быть бдительными и внимательными. Конечно, это не значит, что нужно напрочь отказываться от «говорящих» и «поющих» игрушек

Важно следить за тем, чтобы ребенок не добрался до опасных «таблеток» или не разобрал пульт от телевизора. Все игрушки следует тщательно проверять, а для профилактики батарейный отсек можно дополнительно зафиксировать скотчем

С ранних лет следует объяснять малышу, что ни в коем случае нельзя брать аккумуляторы в рот.

В жизни бывают всякие ситуации. Особенно когда речь идет о маленьких детях, которых порой трудно контролировать. Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Сразу же обратиться к доктору, даже когда самочувствие непоседы, на первый взгляд, не вызывает опасений. Правильная оценка ситуации врачом поможет предотвратить те последствия, которые могут стать необратимыми.

Насколько опасна проглоченная батарейка?

Положение и состояние батареек в организме ребенка можно определить с помощью рентгена

Батарейка — источник тока. Внутри оболочки схема, состоящая из анода и катода, погруженных в электролит. При погружении между анодом и катодом (полюсами) возникает разность потенциалов — напряжение. Мощность тока варьируется в пределах 1,4 — 12 В в зависимости от типа источника питания.

Попадая в организм человека, источник питания может вызвать ожоги стенок желудочно-кишечного тракта:

1. Электрический ожог слизистой оболочки. При попадании во влажную среду пищевода или желудка между полюсами батарейки происходит замыкание, вследствие чего возникает напряжение.
2. Электрохимический ожог. Находясь в желудочно-кишечном тракте, корпус источника питания повреждается. При разгерметизации выделяется электролит — щелочь, которая разъедает ткани, вступая в химическую реакцию.

Чем быстрее батарейку удалят из организма, тем меньший вред она успеет причинить малышу.

Последствия

Если батарейку вовремя не извлечь из организма, последствия могут быть печальными. Застряв в пищеводе, источник питания через пару часов начинает окисляться, и малыш получает ожог слизистой гортани. При этом кроха испытывает невыносимую боль, которая мешает глотать. Детей с такими травмами кормят через зонд. Заживление длится 2 — 3 месяца. Образование рубца сужает просвет пищевода. Чтобы расширить просвет, делают операции, которые не всегда помогают добиться нужных результатов.

Также в результате ожога могут повредиться голосовые связки, а это грозит потерей речи. При сильном травмировании пищевода используют колонопластику — трансплантацию тканей из толстого кишечника ребенка. Врачи дают шанс нормальной работы пищевода после операции. Однако колонопластика — процесс дорогостоящий.

Задержка источника питания в желудке или кишечнике грозит внутренним кровотечением. Это опасное явление, часто с летальным исходом.

Опасные и нежелательные последствия

Если аккумулятор застрял в любом отделе пищеварительной системы и не был извлечен оттуда вовремя, это может привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода. При застревании в узком пищеводе элемент начнет быстро окисляться, что приведет к ожогу слизистой оболочки гортани. Патология сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью, особенно при глотании. В восстановительном периоде после операции ребенок долгое время получает пищу только путем введения зонда. Сам процесс реабилитации будет очень тяжелым и длительным, от двух до трех месяцев.

В худших случаях пищевод зарубцовывается, и сужается его просвет, что может потребовать еще одного серьезного оперативного вмешательства, которое не всегда бывает успешным. Химические вещества могут необратимо повредить голосовые связки. Это чревато полной потерей голоса.

Маленькие аккумуляторы

Нередко дети проглатывают мелкие инородные предметы — особенно, в первые годы жизни. Если съесть какой-нибудь маленький (неострый) предмет, не содержащий химических веществ — это может не угрожать малышу. В случае, когда ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет беспокойства, не испытывает болей в животе и при глотании — можно не волноваться. Следует покормить его овощами или жидким пюре в течение дня, и спустя некоторое время предмет окажется в горшке вместе со стулом.

В данном случае речь идет об аккумуляторах в виде блестящих металлических «таблеток» (LR44 и другие подобные). С виду дисковые АКБ кажутся прочными и «упакованными» в железную оболочку, но именно она в первую очередь вступает в реакцию с кислой средой желудка. Следует знать и о том, что содержимое маленькой батарейки наполнено опасными химическими соединениями

Их долгое пребывание в организме малыша, по неосторожности проглотившего такой предмет, может привести к тяжелым последствиям

Если ребенок проглотил батарейку-таблетку, первым делом внутри пищевода начинает окисляться ее железный корпус. Поскольку любой аккумулятор — это источник электрохимической энергии, таблетка может ударить током изнутри.

В результате может произойти:

• электрический ожог пищевода;
• поражение разрядом окружающих тканей;
• «таблетка» может врасти в ткань и оставаться там, не продвигаясь дальше.

Конечно не факт, что если маленькая батарейка была проглочена, все симптомы будут именно такими. Некоторые источники пишут о том, что такой предмет не опасен, и нужно просто ждать того момента, когда «таблетка» выйдет естественным путем.

С одной стороны это верно, и во многих случаях происходит именно так. Однако здесь есть одно «но». Если ребенок проглотил батарейку и оказался тем счастливчиком, у которого она не застряла в пищеводе или в стенках желудка — это наиболее благоприятный исход. Вероятнее всего, она будет постепенно продвигаться по кишечнику вместе с каловыми массами и в итоге выйдет наружу.

Но пищевод — это очень узкое место. Всегда есть риск того, что маленькая плоская «таблетка» застрянет в том или ином его участке и прилипнет к стенкам. В результате химические реакции начнутся очень быстро, и последствия могут быть весьма плачевными — от внутреннего ожога до разъедания кислотой стенок пищевода и желудка.

Таким образом, даже если у малыша, который съел маленький источник питания, с виду не наблюдается опасная симптоматика, все равно следует незамедлительно показать его врачу. С помощью рентгеновского снимка обычно удается определить, в каком участке желудочно-кишечного тракта находится злополучный предмет. Далее врач будет действовать уже в зависимости от ситуации.