Сильный зуд во время ветрянки: что делать, как облегчить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ветрянка или ветряная оспа — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Ему подвержены преимущественно дети от полугода до 7 лет, но встречаются и случаи заражения взрослых. Проявляется точечными высыпаниями — папулами на коже, сопровождается лихорадкой, зудом.

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна)

Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Состав и упаковка выпуска

Лекарственный препарат Супрастин представлен в продаже в двух основных формах – в виде раствора для инъекционного введения, и в таблетках. В жидком виде концентрация хлорпирамина гидрохлорида достигает 20мг/мл, соответствует установленным стандартам. Жидкость не имеет цвета, представляет собой водорастворимую форму лекарства, в упаковке 5 ампул по 1 мл. Лекарство имеет слабо выраженный характерный аромат.

Таблетированная форма Супрастина представлена в виде дискообразных пилюль белого или бледно-серого оттенка. С одной стороны располагается риска для безопасного деления лекарства на дозы. Обратная часть таблетки должна иметь вдавленную надпись латиницей с названием препарата. Инструкция прилагаемая к блистерам (2 в упаковке по 10 шт в каждом) свидетельствует о том, что одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества. При назначении и употреблении его в меньших дозах лекарство удобно делить на порции для разового приема. В составе также присутствуют вспомогательные компоненты – их тоже стоит учитывать при наличии индивидуальной непереносимости.
H2>Показания к применению
Рекомендации по употреблению лекарственного средства подразумевают его использование при лечении сезонных и хронических заболеваний, сопряженных с выработкой гистаминов. Препарат результативно борется с симптомами крапивницы, справляется с проявлениями сывороточной болезни. При ринологической симптоматике – наличии хронической или периодической заложенности носа, отека слизистой оболочки, чихании, позволяет быстро купировать развитие обострения. Активно лекарственное средство и в отношении офтальмологической симптоматики, ускоряет процесс лечения конъюнктивитов, способствует существенному облегчению состояния пациентов – прекращает слезотечение.

Есть свои рекомендации по применению препарата и для больных с дерматологической симптоматикой. Здесь лекарственное средство позволяет избавиться от зуда и раздражения, справиться с контактным, атопическим дерматитом или экземой. При развитии реакции на укусы насекомых, пищу возможно инъекционное введение, если у больного развился отек Квинке, затрудняющий прием лекарства пероральным путем.

Симптомы ветрянки

Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз.

Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:

​Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.

​Слабость и недомогание.

​Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым.

Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений.

Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой.

Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса

Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии – от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов – отсутствие зуда, 1 балл – слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла – умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла – тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Список литературы:

  1. Duncan W.C., Fenske N.A. Cutaneous signs of internal disease in the elderly // Geriatrics. 1990. Vol. 45. № 8. P. 24-30.
  2. Masmoudi A., Hajjaji Darouiche M., Ben Salah H. et al. Cutaneous abnormalities in patients with end stage renal failure on chronic hemodialysis. A study of 458 patients // J. Dermatol. Case Rep. 2014. Vol. 8. № 4. P. 86-94.
  3. Abel E.A., Farber E.M. Malignant cutaneous tumors // Scientific American Medicine / eds. E. Rubenstein, D.D. Federman. Section XII. New York: Scientific American, Inc., 1992. P. 1-20.
  4. Dangel R.B. Pruritus and cancer // Oncol. Nurs. Forum. 1986. Vol. 13. № 1. P. 17-21.
  5. Bernhard J.D. Clinical aspects of pruritus // Dermatology in General Medicine / eds. T.B. Fitzpatrick, A.Z. Eisen, K. Wolff et al. 3rd ed. Chapter 7. New York: McGraw-Hill, 1987. P. 78-90.
  6. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. М., 2004.
  7. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1-антигистаминного средства // Мистецтво лiкування. 2009. № 5. С. 60-70.
  8. Belsito D. Second-generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9. № 5. P. 503-512.
  9. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C. A double-blind, randomized, single-dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine-induced wheal-and-flare response during 24 hours in healthy male subjects // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. Vol. 88. № 2. P. 190-197.
  10. Kavosh E., Khan D. Second-generation H1-antihistamines in chronic urticaria: an evidence-based review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12. № 6. P. 361-376.
  11. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Павлик Е.В. Роль аллергического воспаления в повседневной врачебной практике. Оптимизация противоаллергической терапии // Медицинская литература (Киев). 2010. № 1. С. 70-75.
  12. Некрасова Е.Е., Пономарева А.В., Федоскова Т.Г. Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 69-74.

Фармакокинетика

Представленная инструкция по применению описывает действие лекарственного препарата Супрастин, обладающего антигистаминным действием. Медикаментозное средство для лечения и купирования аллергических реакций содержит хлорпирамина гидрохлорид – активное вещество, приводящее к уменьшению спазмирования, действующее как противорвортное, снимающее зуд и раздражение на коже лекарство. Препарат отличается достаточно быстрым действием – первые реакции наступают спустя всего 15 минут, после попадания вещества в организм. Сохраняется достигнутая в течение первых 60 минут высокая концентрация в крови до 6 часов.

Отличительной особенностью Супрастина считается выраженный седативный эффект. Именно он оказывает негативное влияние на использование антигистаминных средств, относящихся к первому поколению. Блокируя гистамины, препарат результативно справляется с большинством признаков развития аллергической реакции. Но при его употреблении присутствует симптоматика, налагающая определенные ограничения на ведение деятельности, требующей высокой концентрации внимания.
Проведенные научные эксперименты подтвердили, что после использования лекарственного средства, его защитные свойства позволяют не только останавливать уже начавшие развиваться реакции, но и предотвращают выброс гистаминов в дальнейшем. Препарат активен в отношении спазмирования гладкой мускулатуры, оказывает влияние на работу ЦНС, способен проникать через стенки сосудов. Процессы распада основного вещества производятся печенью. Дальше, через почки, лекарство выводится наружу. При назначении детям этот процесс может несколько ускоряться за счет более быстрого течения обменных процессов. Людям с почечными, печеночными заболеваниями лекарственное средство назначают в индивидуальной дозировке, с учетом тяжести состояния пациента.

Профилактика и лечение геморроя

Лучший способ предотвратить геморрой – сделать стул мягким, легко проходящим через анальный канал. Независимо от размера или опухоли геморроя, лечение не требуется, если симптомы отсутствуют. Профилактика, пожалуй, самое эффективное лечение. Диета и адекватная гидратация очень важны для поддержания нормальной дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям с запорами может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Людям со слишком частым опорожнением кишечника могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах и предотвращая отек. Внутренний геморрой всегда остается выпуклым или выпавшим и подвержен риску тромбоза или удушения в случае спазма анальных мышц.

Геморрой 1 степени лечат симптоматически. Возможен спазм анальных мышц. Могут помочь теплые сидячие ванны, сидение в теплой ванне в течение 20 минут два или три раза в день. Избегание острой пищи также может предотвратить анальный зуд. Могут быть полезны лекарства, отпускаемые без рецепта.

Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить его симптомы, следуйте этим советам:

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Налегайте на фрукты, овощи и цельнозерновые продуктя. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое вызывает геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.

Пейте много жидкости. Желательно, от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не считая алкоголя) в день, чтобы стул оставался мягким.

Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки (от 20 до 30 граммов в сутки) в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.

Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Если позывы пройдут, ваш стул может высохнуть, и ему будет труднее пройти.

Выполняйте упражнения. Сохраняйте активный образ жизни, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, возникающее при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.

Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, усиливает давление на вены в анусе.

Принимайте сидячую ванну. Ванна с теплой водой позволяет уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые надеваются на сиденье унитаза, или вы можете сесть в обычную теплую ванну. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника (что сложно представить в реальной жизни) или хотя бы два или три раза в неделю

Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не протирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Ищите средства для местного облегчения геморроя

Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь предотвратить боль. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Как снять зуд

Принимая любое лекарство, следите за реакцией вашего ребенка. При назначении нового лекарства сначала убедитесь, что оно не вызывает у вас сонливости или раздражительности. Чтобы безопасно устранить зуд при ветрянке у ребенка, можно использовать успокаивающие средства на травах. Часто используются такие средства:

  • Детский поцелуй Леовит, благотворно влияющий на нервную систему;
  • Капли Нотта — гомеопатическое средство;
  • Эдас — содержит масло туи;
  • гомеопатическая медицина, Чудаки;
  • Валерианацель.

Такие препараты, как фенозепам, фенибут рекомендуется применять только в тяжелых случаях, по рецепту врача. Их не следует использовать без крайней необходимости.

При вирусных заболеваниях часто применяют антигистаминные препараты. Они достаточно эффективны и сразу действуют на организм

Эти средства следует использовать с осторожностью при оказании помощи маленьким детям, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Эти препараты могут вызывать тошноту, головокружение, сонливость и т. д. К таким лекарствам относятся тавегил, супрастин и т. д. В настоящее время существуют лекарства, которые легче переносятся детьми. Чтобы снять зуд при ветрянке у детей, можно дать такие меры:

  • Лоратадин;
  • Цетрин, Цетиризин;
  • Зиртек;
  • Телфаст, Фексадин.

Эти препараты положительно влияют на центральную нервную систему. Их использование способствует уменьшению зуда и жжения, уменьшает отек.

У взрослых заболевание протекает более сложно. Им прописывают фенозепам, кларицин, диазепам и клемастин. Антигистаминные препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, нарушение координации и потерю внимания. При непереносимости какого-либо из компонентов препарата следует изменить. Рецепт и дозу устанавливает врач.

Некоторые противозудные препараты для местного применения и пероральные средства иногда вызывают передозировку. В этом случае организм реагирует такими симптомами, как тошнота, головные боли, раздражение кожи.

Среди популярных препаратов, предназначенных для наружного применения:

  • Фенистил — гелевое средствос обезболивающим эффектом. Хорошо устраняет зуд и купирует воспаление;
  • Ацикловир — эффективное противовирусное средство;
  • Виферон — относится к иммуномодуляторам. Уменьшает отечность, уменьшает высыпания;
  • Ирикар — эффективное гомеопатическое средство. Считается антипригарным веществом, безопасным для детей;
  • Крем под названием La Cri действует на кожу, снимает зуд и снимает воспаление. В его состав входят экстракты растений и натуральные вещества.

Ваш врач может также назначить такие лекарства, как флакозид и госсипол. Они подавляют действие бактерий, эффективно борются с вирусом, устраняют сыпь и жжение. Их назначают при вирусных заболеваниях, сопровождающихся раздражением кожи.

Зуд можно эффективно устранить с помощью такого крема, как Деласкин. Имеет подсушивающий эффект. Он также доступен в виде порошка. Порошок используют при приготовлении противозудных ванн. Вы также можете принять ванну в ванне, чтобы успокоить марганцевые ожоги.

Небольшое количество порошка растворяется в воде до бледно-розового цвета. После купания не растирайте ребенка полотенцем, кожу рекомендуется протирать хлопчатобумажным или льняным полотенцем.

Если на коже чешется ветряная оспа, успокоить зуд можно народными методами. Чтобы уменьшить ощущение жжения, кожу смазывают или сдавливают, используя следующие меры:

  • витамин Е в жидкой форме;
  • содовый раствор;
  • Масло чайного дерева.

Зуд после ветрянки можно снять, а при обострениях помогают отвары растений и ягод, принимаемые внутрь. Подойдет любая трава, обладающая успокаивающими свойствами (мелисса, ромашка, цветы календулы, череда). Также можно давать ребенку чаи из шиповника, малины и облепихи.

Мед обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Одну столовую ложку воды с медом (одну столовую ложку на стакан воды) следует принимать за 30 минут до еды. Вы можете принимать мед, смешанный с лимонным соком, по одной чайной ложке за раз.

Перед приемом этих препаратов вам следует обратиться за консультацией к специалисту. Для эффективного лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только он может назначить препарат и порекомендовать его дозировку.

Патогенез

Проникновение вируса внутрь человека происходит через верхние дыхательные пути, где он внедряется в эпителий слизистой оболочки, после чего попадает в кровь. Следующая стадия — появление видимых признаков заражения: покраснение отдельных участков кожи в виде пятен, образование папул с серозной жидкостью внутри, отслаивание эпидермиса (везикулы).

Высыпания носят волнообразный характер, поэтому одновременно можно увидеть на теле различное их состояние. Первоначальная их локализация чаще всего наблюдается на участках головы, на сгибах рук и ног, затем распространяется на туловище.

Профилактика

Профилактические мероприятия требуются для лиц, не болевших ранее ветрянкой. Поскольку после заболевания формируется стойкий иммунитет.

Предупредить появление болезни помогают следующие рекомендации:

​Изоляция зараженных людей.

​Тщательное соблюдение личной гигиены.

​Укрепление иммунного статуса.

​Регулярная влажная уборка в доме, полезно кварцевать помещение.

​Ношение медицинской маски.

Основным методом профилактики ветрянки является вакцинация. Она необходима для всех возрастных групп и помогает облегчить течение патологического процесса.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник